学术投稿

胆道结石的外科治疗现状及进展

黄新利

关键词:胆道结石, 外科治疗, 现状, 进展
摘要:胆道结石是临床发病率较高的一种疾病,包括胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石。随着近年来临床外科治疗探究的进步和多种新技术手段的应用,胆道结石的外科治疗有了较多新进展,腹腔镜和内镜的使用减小了创伤,使得患者得到更为妥善的治疗与处理,显著改善其预后。本文分别对胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石的外科治疗现状及进展作一综述。
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  • 3升袋在压疮病人防治中的应用

    目的:探索自制3升袋在临床护理防压疮中的效果。方法:将用过的一次性肠外营养袋(3升袋)和胸腔闭式引流装置中的漏斗用75%的酒精或用1000mg/l的有效氯浸泡30min后晾干,灌入1/2-2/3的自来水,排除袋内空气后拧紧螺帽,并夹闭袋上的两个开关夹,备用。结果:应用3升袋自制的防压疮水袋取材方便、制作简单、成本低廉,使用效果好,并可减轻护士给病人翻身时的工作强度。结论:应用自制3升袋来防压疮的方法值得临床推广。

    作者:靳静 刊期: 2014年第02期

  • 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察

    目的:探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:收集DPN 患者104例,随机分为观察组与对照组,各52例,对照组常规应用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用当归四逆汤治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组,治疗后两组的神经功能传导速度均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组;观察组的 TCSS 评分显著低于对照组,P<0.05。结论:中西医联合治疗DPN 疗效显著,值得在临床中推广应用。

    作者:杜仲海 刊期: 2014年第02期

  • 中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎295例临床效果评价

    目的:探究中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床效果。方法:选取我院于2009年9月至2011年9月收治的295例妊娠合并阴道炎患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(150例)和对照组(145例),对照组运用克霉唑片治疗,观察组运用中医熏洗治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组治愈106例,显效31例,好转9例,无效4例,综合有效率为91.33%,对照组综合有效率为66.90%,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学意义(p<0.05)。结论:中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎具有显著的效果,值得在临床中推广应用。

    作者:张静 刊期: 2014年第02期

  • 心理护理干预措施对于慢性盆腔炎疗效的影响分析

    目的:探讨心理护理干预对于慢性盆腔炎病人疗效的影响。方法:选取我科于2008年2月至2012年5月期间收治的80例慢性盆腔炎妇女,运用数字单双号的方法将其随机分为实验组与对照组,每组各40例。针对对照组的妇女实施常规的护理措施,而实验组的妇女在对照组的基础之上给予针对性的心理护理干预措施,之后,对比两组慢性盆腔炎病人的治疗效果。结果:护理3个疗程之后,实验组的总治愈率高达92.5%,远远高于对照组妇女的67.5%,两组之间的差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性盆腔炎妇女实施针对性的心理护理干预措施,可以显著缓解妇女抑郁、焦虑以及烦躁等不良情绪,从而显著提升护理与治疗的效果,具有十分重要的现实意义。

    作者:李金花;杨华 刊期: 2014年第02期

  • 门诊预约检查患者的心理问题及护理对策

    现如今,随着门诊患者人数的逐渐增多,门诊护理人员需要了解患者的心理情绪以及变化才能进行更好的护理服务,正是出于这样的原因,我们更有必要了解门诊预约检查患者产生负面情绪的因素以及护理措施。只有充分掌握门诊预约检查患者的心理问题,并针对这些问题制定出相应的护理措施,才能够有效提升门诊的就诊率,从根本上保证患者有个良好心理情绪,加强战胜疾病的信心。

    作者:韩梅花 刊期: 2014年第02期

  • VSD 技术用于晚期感染创面的临床疗效评价

    目的:VSD技术用于晚期感染创面的临床疗效评价。方法:选择在本院深度烧伤治疗的患者,对其中深度烧伤保守治疗迁延不愈4周以上,随机选取24人,分成试验组(12例)采用 VSD治疗,对照组(12例)采用传统3-5%高渗盐水湿敷换药治疗。然后比较试验组合对照组的临床疗效。结论:采用负压封闭引流技术治疗晚期感染创面比采用传统3-5%高渗盐水湿敷换药治疗的疼痛程度稍低,同时肉芽达到植皮标准的时间短,治疗的费用也相对较低,所以负压封闭引流技术值得进行推广。

    作者:白永强;李娜;冯建科;吴宏志;杨蒙;魏伟;张庆富 刊期: 2014年第02期

  • 咸宁市卫生应急机制调研报告

    通过阅读咸宁市政府领导下多部门协调配合卫生应急机制书面文件,发现咸宁市经过2003年的SARS 疫情后,依靠政府领导下多部门协调配合的卫生应急机制运行,多次处理重大突发公共卫生事件,都能及时发现、及时控制、就地扑灭,将损失降低到低限度,取得了很好的控制效果。

    作者:张华茂 刊期: 2014年第02期

  • 从伦理学角度探讨医患关系

    目的:伦理关系中重要的关系之一就是医患关系。这种关系如今已渐渐成为一种特殊的交易关系。由于医患双方自身原因导致他们中存在的误解越来越多,关系也变得更加复杂。因此,和谐的医患关系对双方都有益,若根据伦理委员会的要求,从伦理学的角度去解决双方存在的误解,丰富医生与病人间的沟通。

    作者:王翠;王洪奇 刊期: 2014年第02期

  • 女性更年期综合征食疗法

    更年期综合症是一女性生理功能由盛转衰所出现的系列生理心理病理变化。如不及时予以正确疏导,会产生一系列的身心疾病,本文旨在通过心理及食物疗法,平安度过。

    作者:刘召侠 刊期: 2014年第02期

  • 指钩法提取输卵管的临床观察

    目的:观察指钩法提取输卵管的临床效果。方法:本站2010年1月~2012年12月接待的行输卵管结扎术患者总计3000余例,仅有8例未能顺利完成手术,将随机抽取其中340例患者作为研究对象,其中对照组有150例采取吊钩法提取输卵管,研究组有190例采取指钩法提取输卵管,对两组取管的临床效果进行观察对比分析。结果:两组患者在取管时间、取管成功率与疼痛程度上皆有显著性差异(P<0.01),研究组明显优于对照组,有统计学意义;两组患者在术中术后不良反应发生率上并无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论:对于输卵管结扎术患者采用指钩法提取输卵管,有着取管时间短、取管成功率高、疼痛程度轻等优势,值得临床借鉴。

    作者:李琼芬 刊期: 2014年第02期

  • 两联止痛在特殊人群放置宫内节育器的应用

    目的:对于无产史、剖宫产者及精神过度紧张害怕疼痛等这些特殊的育龄人群,在放置宫内节育器时给予必要的干预来降低手术所引发的盆腔疼痛。方法:选择剖宫产术、无产史、及精神过度紧张等要求放置宫内节育器并术前检查合格的妇女,分为干预组和对照组各150例,选择适宜放置节育器的时期及时间内,干预组根据特殊人群的生理与心理特点,在术前及术中采用心里疏导与药物配合结合的方法共同给予干预,对照组不采取任何干预。结果:干预组镇痛效果及宫颈口令手术满意率均高于对照组(p<0.05),干预组心脑综合症及置器失败率均低于对照组(p<0.05)。结论:两联止痛法对于特殊人群在放置节育器时给予干预有其必要性和可施性。

    作者:邓殊岚 刊期: 2014年第02期

  • 胆道结石的外科治疗现状及进展

    胆道结石是临床发病率较高的一种疾病,包括胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石。随着近年来临床外科治疗探究的进步和多种新技术手段的应用,胆道结石的外科治疗有了较多新进展,腹腔镜和内镜的使用减小了创伤,使得患者得到更为妥善的治疗与处理,显著改善其预后。本文分别对胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石的外科治疗现状及进展作一综述。

    作者:黄新利 刊期: 2014年第02期

  • 阿奇霉素治疗支气管炎的疗效

    目的:研究支气管炎治疗药物阿奇霉素的临床效果。方法:将100例患者随机分为治疗组和观察组,分别给予阿奇霉素和青霉素的静脉滴注治疗,疗程结束后统计有效率,对比患者恢复情况。结果:疗程结束后,两组患者均有明显好转,临床症状得到缓解。治疗组和观察组两组相比,治疗组呼吸困难、咽痛改善时间以及咳痰时间等临床症状改善均快于观察组,差异显著(p<0.05),治疗有效率差分别为92%和78%,前者明显高于后者,呈显著差异,有统计意义(p<0.05)。结论:阿奇霉素是一种有效的支气管炎药物,显著缓解呼吸困难、咳痰咳嗽等症状,加快患者恢复速度,与青霉素等药物相比效果更佳。

    作者:苏才存 刊期: 2014年第02期

  • 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的效果

    目的:对美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果进行观察和分析。方法:选择50例于2011年1月至2013年7月间在我院进行冠心病心力衰竭治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行美托洛尔治疗,对治疗组患者进行美托洛尔、通心络联合治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果:对照组4例患者治疗显效,15例患者治疗有效,6例患者治疗无效,治疗有效率为76%,治疗组9例患者治疗显效,14例患者治疗有效,2例患者治疗无效,治疗有效率为92%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合通心络治疗能够取得更加理想的治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。

    作者:刘志浩 刊期: 2014年第02期

  • 步长脑心通治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察

    目的:探讨采用步长脑心通治疗缺血性脑血管的可行性及效果。方法:对我院2010年1月~2012年12月收治的42例缺血性脑血管病患者临床资料进行回顾性分析,随机分为行常规西医治疗的对照组20例和在此基础上加服步长脑心通胶囊治疗的观察组22例,比较2组血脂、纤维蛋白原指标变化及治疗效果情况。结果:治疗后观察组总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总体有效率明显好于对照组组(P<0.01)。结论:步长脑心通治疗缺血性脑血管病疗效确切,安全可靠,值得临床借鉴和进一步推广。

    作者:潘光玲 刊期: 2014年第02期

  • 早孕药流患者的心理特点与护理干预

    目的:探讨针对早孕药流患者,针对其心理特点研究具体的方法实施护理干预,观察完成护理后获得的效果。方法:选取我院2010年12月-2012年12月早孕药流患者50例,分析患者的心理特点,对患者实施必要的护理干预。结果:对患者完成护理后,调查护理满意度发现,针对50例患者,满意的患者45例,一般的患者4例,不满意的患者1例,患者的护理满意度达到了90%。结论:分析早孕药流患者,研究其当前的心理特点,采取有效措施对患者实施护理干预后,有效将患者的心理负担减轻,消除患者的不良情绪,对患者的身心健康带来了积极的影响。

    作者:杨雁琴 刊期: 2014年第02期

  • 整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用观察

    目的:总结并介绍整体护理股骨颈骨折手术患者的护理经验,与普通护理股骨颈骨折手术患者相比,整体护理股骨颈骨折手术患者的差异性。方法:将2009年5月~2012年5月收治于我院的90例股骨颈骨折患者进行研究,做护理对比,采用整体护理的患者,进行术前护理探视,指导术前及术中的相关注意事项,解答患者家属及患者本人的疑问。在股骨颈骨折手术后,密切观察患者的病情变化,指导出院注意事项,防止患者在股骨颈骨折手术后并发症的发生。而采用普通护理的股骨颈手术患者依照基础护理方法进行护理。结果:对整体护理观察组和普通护理对照组,采用HAND(汉密顿抑郁量表)对两组患者在手术之前的反应应激情况做对比,测定结果显示,与治疗之前相比,治疗后的 HAND(汉密顿抑郁量表)评分明显下降(P<0.05)。统计发现患者经整体护理后下床活动时间及平均住院时间较普通护理患者低,(P<0.05)。通过对患者的回访调查发现,患者对整体护理的满意度较普通护理满意度高,采用X2检验定性资料,P<0.05有显著差异,具有统计学意义。结论:股骨颈骨折手术患者在采用整体护理后,护理效果明显,患者在心理上得到了莫大的支持,身心俱得到康复。

    作者:潘雅琴 刊期: 2014年第02期

  • 不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床分析

    目的:研究采用米非司酮治疗子宫肌瘤时,米非司酮的用药剂量的大小与治疗效果的关系,得出治疗子宫肌瘤采用的米非司酮的合适剂量。方法:在2012年1月-12月这一年中,总共有498例子宫肌瘤患者入院进行治疗,从中随机抽取160例,平均非为两组,即对照组和观察组。对照组采用口服10.0mg 的米非司酮进行治疗,观察组口服20.0mg的米非司酮进行治疗。在这160例患者进行治疗3个月后,检查两组患者的子宫肌瘤缩小幅度和子宫体积的变化,并记录在治疗过程中两组患者的不良反应发生情况,对记录结果进行对比,分析治疗效果。结果:两组患者的子宫肌瘤和子宫体均有明显的缩小,取得了一定的疗效,治疗效果相当,但就不良反应的发生情况来讲,对照组比观察组明显减少。结论:采用米非司酮治疗子宫肌瘤的合理剂量是10.0mg ,治疗效果虽然没有很明显的不同,但是不良反应发生的现象很少,值得推广。

    作者:羊华丹 刊期: 2014年第02期

  • 影响护患关系的因素及对策

    随着医疗纠纷的逐年增加,护患关系日趋紧张,护患矛盾已成为社会众多矛盾中的主要矛盾之一,影响着社会的和谐,这其中有患者的因素,但同时也反映出护理队伍、医院管理、医疗体制等也存在一定的问题。笔者就护患关系的影响因素浅谈如何减少护患纠纷。

    作者:段朝艳;张琼 刊期: 2014年第02期

  • 高血压前期的中医病机及经方治疗的临床体会

    初步论述了高血压前期的相关危险因素关系,并根据笔者的临床研究,陈述高血压前期的中医病机与经方治疗心得体会。

    作者:赵晓华 刊期: 2014年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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