学术投稿

胆道结石的外科治疗现状及进展

黄新利

关键词:胆道结石, 外科治疗, 现状, 进展
摘要:胆道结石是临床发病率较高的一种疾病,包括胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石。随着近年来临床外科治疗探究的进步和多种新技术手段的应用,胆道结石的外科治疗有了较多新进展,腹腔镜和内镜的使用减小了创伤,使得患者得到更为妥善的治疗与处理,显著改善其预后。本文分别对胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石的外科治疗现状及进展作一综述。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 头面部烧伤并吸入性呼吸道损伤患者的护理

    目的:探讨头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤患者的护理措施。方法:选取我院在2011年5月-2013年5月期间收治的40例头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤患者,对其实施针对性的护理。结果:40例患者全部治愈,浅III度患者的平均愈合时间为(35.2±3.8)d ,深II度患者的平均愈合时间为(19.8±2.6)d ;愈合之后1例有浅表性疤痕,3例有散在性的色素沉着,36例无疤痕。结论:对头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤患者的创面情况以及心理特点,进行针对性的心理护理,可以明显改善患者的康复效果,促进患者恢复,值得在临床上推广。

    作者:杨文霞 刊期: 2014年第02期

  • 28例老年急性阑尾炎的临床分析

    目的:研究讨论老年急性阑尾炎患者的临床特点。方法:将2010年4月至2012年1月我院收治的28例急性阑尾炎老年患者的临床资料及诊治资料进行回顾性研究分析。结果:28例急性阑尾炎老年患者全部实施的手术治疗,其中有15例运用单纯的阑尾切除治疗方法,8例运用的阑尾切除合并腹腔的引流手术,5例为阑尾周围的切开引流手术;经过手术治疗后的治愈率为93%,手术后恶化自主出院1例,死亡1例;有18%的患者出现了并发症,共5例,5例患者中,有2例切口处出现感染,有3例出现肺部感染。结论:临床中老年急性阑尾炎的症状不明显,就诊延迟,患者的各项体征和阑尾炎发病程度不平行,阑尾的穿孔比较大,并且常并发其他疾病,疾病程度严重,死亡率高。针对急性阑尾炎的老年患者,应及早的进行诊断,及早确诊及早治疗,并且提高围手术期的相关护理,降低并发症和死亡率。

    作者:王立新 刊期: 2014年第02期

  • 74例小儿肠系膜淋巴结炎临床分析

    目的:分析小儿肠系膜淋巴结炎的临床发病特点,总结诊治方法。方法:对本院2013年2月-2013年10月确诊收治的74例小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊治情况进行回顾性分析。结果:74例患儿均有不同程度的腹痛,主要部位为脐周痛(67.45%)和右下腹痛(26.7%),多为阵发性腹痛,间歇期如常。男性患儿略多与女性,年龄以4-7岁为主,多数患儿腹痛前有发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状,腹部彩色多普勒超声均显示肠系膜淋巴结肿大。结论:小儿肠系膜淋巴结炎多并发于呼吸道或消化道感染,发热、脐周及右下腹痛是其常见表现,腹部彩色多普勒超声可以确诊,预后良好,但应与阑尾炎鉴别。

    作者:陈峻;杨建;李宝丽 刊期: 2014年第02期

  • 中西医结合治疗肠梗阻的护理对策

    肠梗阻是因饮食不节、劳逸失调、情志不。、等使肠道气血痞结、通降失调所致,以腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无排气为主要临床表现。严重时还可引起感染、中毒、休克、呼吸循环功能障碍、甚至死亡的一种外科急诊,若治疗不当会使手术机会增多,增加了病人痛苦。我科采用中西医结合治疗、配合精心护理取得满意疗效,避免了患者手术的痛苦。

    作者:杨芳;周芳 刊期: 2014年第02期

  • 复方丹参注射液对进展性脑血栓形成患者血小板活化功能变化的影响

    目的:分析复方丹参注射液对进展性脑血栓形成患者血小板活化功能变化的影响。方法:将40例患者随机分为复方丹参注射液治疗组和噻氯吡啶治疗组,并设置健康对照组。通过单克隆抗体和流式细胞仪测量 CD63、CD62p的浓度,同时检测神经功能缺损和日常生活活动能力的评分。结果:治疗后,噻氯吡啶组患者CD62p和CD63水平显著下降,但仍显著高于对照组(P<0.05)。但是复方丹参注射液组CD62p和CD63水平下降更为显著,且与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:复方丹参注射液的疗效更好,在临床上有推广价值。

    作者:撒照华;闫建辉 刊期: 2014年第02期

  • IgG 抗-E 抗体引起配血不合一例

    目的:为防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应,通过1例交叉配血试验不合后检出IgG 抗-E抗体的病例分析,探讨 Rh 系统抗原和抗体筛查在临床输血前筛查并尽可能同型输注的重要意义。方法:采用血型血清学方法进行血型鉴定、抗体筛查、抗体特异性鉴定和交叉配血试验。结果:E抗原阴性且多次输血患者会产生相应抗-E抗体而引起主侧配血不合。结论:对于需多次输血患者为避免产生免疫性抗体导致交叉配血不和,应先行抗体筛查试验,并尽可能行 Rh系统同型输血。

    作者:王芳 刊期: 2014年第02期

  • 42例胃十二指肠溃疡大出血的术前术后的护理探讨

    目的:讨探胃十二指肠溃疡大出血的围手术期的护理方法。方法:回顾总结对我院自2013年1月~2013年8月手术治疗42例胃、十二指肠溃疡大出血临床资料。结果:本组42例患者行手术护理配合顺利,42例胃十二指肠溃疡大出血手术均获得成功,无一例并发症。结论:手术前准备充分,做好术中配合、术后护理等有效的护理措施,对提高手术的成功率,降低死亡和减少并发症起着重要的作用。

    作者:蒋华 刊期: 2014年第02期

  • 风险管理在内科护理工作中的应用分析

    随着社会经济的发展和医疗事业的发展,人们对自身健康越来越关注,内科护理得到了较快的发展,但是在内科护理高速发展的今天,还存在一些问题;因此,目前,引用风险管理在内科护理中的使用,就具有十分重要的意义,风险管理首先通过识别各类风险、之后衡量风险、分析风险、从而能够有效的对风险进行预测和评估,能够使得我们用经济和科学的方式来进行风险的综合处理,降低风险的危害,达到实现佳安全医疗护理的目的;同时,我们为了规避风险,使用风险管理到内科护理工作中,针对内科护理工作中的薄弱环节和存在的问题进行有效的干预和处理,能够更好的促进护理工作的发展,减少护理缺陷和医疗纠纷的发生,增强护理人员的风险防范意识。

    作者:张合霞 刊期: 2014年第02期

  • 小儿高热惊厥患者的护理要点

    目的:本文通过对我科2011年11月-2013年6月进行诊治的160例FC患儿的护理情况来总结小儿FC的护理要点。方法:对160例FC小儿患者在心理、临床、基础护理等方面做了相关的护理。结果:所有患儿都得到了相应的护理,病情恢复情况良好,治疗有效率为100.0%。结论:为了提高小儿 FC治疗的成功率,对待 FC患儿,应采取合理的护理措施。

    作者:吴虑 刊期: 2014年第02期

  • 经阴道B超在妇产科疾病的应用

    目的:本研究主要就妇产科患者在疾病诊断过程中经阴道超声检查的临床应用价值展开分析讨论,以此来为妇产科疾病患者的临床诊断提供参考依据。方法:选择我院妇产科2011年10月-2012年10月所收治的100例患者作为研究对象,根据检查方式的不同将其分为观察组与对照组,对照组采用经腹部B超来进行检查,观察组采用经阴道B超来进行检查,对其检查结果进行比较。结果:观察组有90例患者得以确诊,其疾病检出率为90%;对照组有62例患者得以确诊,其疾病检出率为62%;两组患者的疾病检出率存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。结论:在对妇产科患者进行临床检查的过程中,经阴道B超检查对于各类疾病的检出率较高,与腹部超声检查相比,其优势较为明显,因此,在对妇产科患者进行临床诊断时,可以对经阴道B超检查的方式进行大力推广并普及使用。

    作者:郑湘川 刊期: 2014年第02期

  • 社区慢性病患病情况及发病因素调查分析

    目的:对某社区慢性病患病情况及发病因素调查分析。方法:采用随机抽样的方法,对某社区中30岁以上居民进行调查,共抽取1423人,其中男性708人,女性715人。对抽取的调查对象采用调查问卷进行调查和体检。资料经检查后录入健康档案与慢性病管理系统,并采用SPSS19.0进行分析。结果:该社区居民慢性病患病率与体质指数均随这年龄的增高而增加,而高血压患病率高,发病年龄也早。30~50岁年龄段是男性吸烟率高的人群。结论:肥胖与吸烟是社区慢性病发病的主要因素,因此我们用重视社区居民的健康教育,做好饮食与吸烟防范工作。

    作者:陈桂芝 刊期: 2014年第02期

  • 产后出血临床分析

    目的:探讨顺产后患者出血的高危因素,并提出相应的处理措施。方法:选取2011年6月-2013年6月期间在我院进行自然分娩后出现的100例产妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果:导致孕妇产后出血的主要高危因素为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等。结论:在产前做好各项检查,并及早发现孕妇所存在的导致产后出血的高危因素,尽早进行产前干预,降低产后出血的发生率,提高自然分娩的质量。

    作者:焦俊洁 刊期: 2014年第02期

  • 临床护士移动工作站在护理中的实施及效果

    为了满足人民群众的医疗需求和护理服务的发展趋势,保障医疗安全,提高护理质量,卫计部要求三甲医院必须进行医院信息化建设,而临床护士移动工作站的应用是医院信息化建设的重要组成部分。它的应用提高了护理工作效率,提高了护理的安全质量,减少护理缺陷的发生,有效的降低医疗风险。

    作者:张莉 刊期: 2014年第02期

  • 56例老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及治疗

    目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点和治疗措施。方法:针对我院检查的56例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析研究。结果:56例患者均进行手术治疗,在治疗当中有46例患者进行了穿孔修补术,10例患者进行大部分胃切除手术。治愈患者55例,死亡1例。术后出现并发症15例,包括肺部出现感染8例、心肌功能紊乱1例、中毒性休克症2例、切口感染4例。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔病情一旦确认,要及时进行手术治疗,在手术后要重视护理和营养的支持补充。

    作者:王立平 刊期: 2014年第02期

  • 浅议 ICU 患者家属的心理护理

    ICU (重症监护病房)是重症医学科的临床基地,是集中救治医院危重症患者的特殊护理单元。由于患者病情危重复杂,病房又限制探视,对其家属而言也是一种无形的刺激,患者的转归极易诱发其出现各种复杂而强烈的心理变化,或喜或忧,与此同时,入住的急(危)重症患者大多伴有意识障碍,无法自行表达意愿,家属对一切与患者有关的信息都有着非常迫切的需求和愿望。如果患者家属这些心理、伦理危机没有得到及时疏导,对患者的治疗、疾病的预后均会产生不利的影响,甚至可以导致医疗纠纷的发生。

    作者:闫仕秀 刊期: 2014年第02期

  • 子宫收缩乏力产妇的护理

    目的:总结近年来子宫收缩乏力患者的护理经验及并发症的预防对策。方法:对我院10例子宫收缩乏力的产妇进行有效的护理。结果:产妇宫缩乏力得到了纠正,满足了产妇基本需要且舒适度增加安全度过分娩,产后24小时内阴道出血量小于500ml。结论:子宫收缩乏力的因素有很多,做好子宫收缩乏力的护理及预防并发症的护理对策十分重要。

    作者:邓长青 刊期: 2014年第02期

  • 阿奇霉素治疗支气管炎的疗效

    目的:研究支气管炎治疗药物阿奇霉素的临床效果。方法:将100例患者随机分为治疗组和观察组,分别给予阿奇霉素和青霉素的静脉滴注治疗,疗程结束后统计有效率,对比患者恢复情况。结果:疗程结束后,两组患者均有明显好转,临床症状得到缓解。治疗组和观察组两组相比,治疗组呼吸困难、咽痛改善时间以及咳痰时间等临床症状改善均快于观察组,差异显著(p<0.05),治疗有效率差分别为92%和78%,前者明显高于后者,呈显著差异,有统计意义(p<0.05)。结论:阿奇霉素是一种有效的支气管炎药物,显著缓解呼吸困难、咳痰咳嗽等症状,加快患者恢复速度,与青霉素等药物相比效果更佳。

    作者:苏才存 刊期: 2014年第02期

  • 门诊预约检查患者的心理问题及护理对策

    现如今,随着门诊患者人数的逐渐增多,门诊护理人员需要了解患者的心理情绪以及变化才能进行更好的护理服务,正是出于这样的原因,我们更有必要了解门诊预约检查患者产生负面情绪的因素以及护理措施。只有充分掌握门诊预约检查患者的心理问题,并针对这些问题制定出相应的护理措施,才能够有效提升门诊的就诊率,从根本上保证患者有个良好心理情绪,加强战胜疾病的信心。

    作者:韩梅花 刊期: 2014年第02期

  • 急性脑梗塞患者的早期康复护理

    目的:观察急性脑梗塞患者进行早期康复护理后的临床疗效和继发障碍发生情况。方法:选取脑梗塞急性发病的患者92例,随机分为两组,康复组和对照组各46例。对照组给予常规护理;康复组给予常规护理和早期康复训练,观察并比较两组的临床疗效和继发障碍的发生率。结果:康复组患者治疗后的临床疗效优于对照组,而其继发障碍发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗塞患者进行早期的康复护理,有利于促进患者神经系统的功能恢复,降低脑梗塞后继发障碍的发生率,提高患者的生活质量和自理能力,具有良好的临床应用价值。

    作者:陈光梅 刊期: 2014年第02期

  • 对患有泌尿外科疾病合并糖尿病病人的护理分析

    泌尿外科中,常见的疾病有泌尿结石、前列腺增生以及膀胱肿瘤等,这些疾病的有效治疗方式一般为手术治疗,但是对于糖尿病病人来说,手术中的麻醉所产生的应激反应会导致糖尿病病情的加重,甚至引发严重的并发症,从而致使病人死亡。所以,在对患有泌尿外科疾病合并糖尿病的病人进行治疗时,要对其采取科学、合理的护理,从而保证病人的生命与健康。

    作者:白玉红 刊期: 2014年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社