侯华美
本案例介绍的是一位45岁公务员，近1个月来有内心烦躁、苦闷、睡不好觉，老有做什么事都后悔的感觉。经观察，该求助者知情意协调统一，有良好的自知力，衣着整洁，表达清晰，有良好的习得能力，求助欲望强烈，经心理测验的结果分析，确诊为一般心理问题，经过四次咨询，并通过家人和本人配合理性情绪疗法和家庭疗法。通过放松训练学会管理情绪，逐步建立起求助者的自信心，增强了社会适应能力，能感到生活的快乐，开始积极面对困难，充满希望的开始了生活。
作者：于伟 刊期： 2014年第03期
目的：葡萄膜炎并发白内障瞳孔膜闭超声乳化手术中如何处理减少术后前房炎症反应。方法：葡萄膜炎病情稳定半年后，行白内障超声乳化手术，术中应用粘弹剂分离虹膜后粘连16例（20眼）与配合间断切开瞳孔括约肌18例（20眼）对比两种不同处理术后前房炎症反应。结果：两种不同处理均能达到手术中瞳孔散大状态，术后视力≥0．5（31眼），0．3～0．5（7眼），＜0．1（2眼）。应用粘弹剂分离虹膜后粘连术后前房炎症消退时间为6．2±1．0天，术中配合间断切开瞳孔括约肌术后前房炎症消退时间为5．2±0．9天。结论：葡萄膜炎并发白内障瞳孔膜闭超声乳化中应用粘弹剂分离虹膜后粘连与配合间断切开瞳孔括约肌均能使瞳孔散大，充分暴露混浊晶状体。
作者：田肖；巴日格其 刊期： 2014年第03期
目的：观察中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法：2012年1月至12月，采用中医中药内服配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎70例，男25例，女45例，年龄40-70岁，中位数58岁，其中单膝55例，双膝15例，病程7d -15年，中位数3年。治疗后随访观察膝关节疼痛、肿胀、关节活动功能改善情况。结果：所有患者均获随访，随访时间6-12月，中位数9个月。参照22个专业95个病种中医诊疗方案中膝关节骨关节炎标准评定疗效，其中临床治愈15例，显效40例，有效10例，无效5例，有效率92．5％。结论：中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎能有效缓解膝关节疼痛，消除肿胀，改善膝关节功能活动。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法：将167例支气管哮喘患者分为两组，对照组83例给予常规治疗，治疗组84例于常规治疗基础上给予舒利迭治疗。结果：治疗组总有效率为98．81％，不良反应发生率为9．52％，对照组总有效率为78．31％，不良反应发生率为8．43％，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对支气管哮喘患者给予舒利迭治疗，可取得较好的疗效，总有效率高，不良反应少。
作者：李发贵 刊期： 2014年第03期
目的：研究肝胆管结石外科治疗方法，使其治疗效果得到提高。方法：以我院在2010年3月至2013年3月收治的100例患者肝胆管结石患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析。结果：经过治疗后，90例患者痊愈，7例患者病情有所好转，3例患者治疗无效。结论：患者结石分布于不同的位置，在治疗时要以患者病情的具体情况为依据。
作者：陈智勇 刊期： 2014年第03期
目的：研究中药汤剂煎服方法对药效的影响。方法：回顾性分析我院在2009年3月至2014年1月间收治的42例服用中药汤剂患者的临床资料，根据不同的煎煮方式，将患者分为两组，每组各21例患者，对照组仅用自来水煎煮，不考虑其他因素，观察组对药物的浸泡、用水、煎煮、火候以及服用方法进行把关，煎煮后予以患者服用，并分析中药汤剂煎服方法对药效的影响以及取得的治疗效果。结果：观察组患者经治疗后，均取得较好的治疗效果，且治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：正确的煎煮方法有利于增强药效，改善患者病情。对中药汤剂进行煎煮时，要考虑到药物浸泡、用水量、煎煮方法以及火候等多个因素。
作者：李勇；彭志聪 刊期： 2014年第03期
目的：观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2012年1月～2013年4月期间收治的原发性高血压患者60例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予缬沙坦治疗，观察组则给予缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，观察患者治疗前后舒张压、收缩压、心率的变化情况，对比分析疗效。结果：两组患者疗程结束后，观察组的舒张压、收缩压、心率的变化情况明显优于对照组（P＜0．05）；观察组的总有效率为96．67％明显高于对照组的86．67％（χ2＝6．7935，P＝0．0091）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压能有效地控制患者血压，一定程度地降低不良反应率，提高对患者靶器官的保护作用，疗效显著，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：卢会芬 刊期： 2014年第03期
避孕药是主要由低剂量的雌激素和孕激素合成的，不同类型的避孕药就在于对两种药物成分进行调整，从而形成类型不同的避孕药，包括长效避孕药、短效避孕药、有效、可逆、不影响性生活、降低意外妊娠、降低宫外孕、使用人群广，自主性好，停药即可妊娠的好的避孕方法，另一方面可以治疗妇科疾病及降低一些患病风险。全球约有100，000，000人／日使用，欧洲约30％-50％，北美14％-16％，中国2％。1960年研制成功合成的雌激素和孕激素，1963年成功合成口服避孕药，1967年短效1号片（复方炔诺酮片），短效2号片（复方甲地孕酮片）上市，1990年各种新型口服避孕药进入中国市场。
作者：谢文杏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨X线结合C T 扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值。方法：选取我院自2012年2月至2013年2月收治的98例腰椎间盘突出症患者，98例患者均行X线检查及C T 扫描，对其临床资料进行回顾性分析，并对两种两种检测方式的诊断准确率进行对比。结果：C T 扫描对诊断腰椎间盘突出症的诊断准确率为89．8％，X线检查的诊断准确率为40．8％，X线结合C T 扫描的诊断准确率为100％，C T 扫描的诊断准确率明显高于X线（P＜0．05），X线结合CT 扫描的诊断准确率明显高于CT 扫描及X线单独使用的诊断率（P＜0．05）。结论：将X 线结合CT 扫描应用于腰椎键盘突出症的诊断中可有效的提高诊断准确率，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：刘吉良 刊期： 2014年第03期
目的：了解村民免疫规划相关知识知晓率情况，为免疫规划工作的开展提供科学依据。方法：选择480名村民进行问卷调查，采用 Ex-cel2007软件进行数据的统计分析。结果：480名被调查者中，对预防接种相关知识了解水平及对国家免疫规划相关政策的知晓率较低，获取免疫规划相关知识的途径单一，医务人员缺乏传播技巧。结论：采用多种形式的健康教育大众平台，构建多层次的系统传播格局，逐步提高村民主动参与预防接种的责任意识。
作者：高永生 刊期： 2014年第03期
目的：探讨优质护理在骨科病房中的临床应用效果。方法：选取2011～2012年我院骨科病房住院患者200例为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各100例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理，比较两组患者临床护理疗效及满意度。结果：实验组患者的治愈率为95％远高于对照组的治愈率82％，实验组患者的并发症发生率和住院时间较对照组明显减少，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：对骨科住院患者实施优质护理可以显著提高患者的临床疗效，减少并发症的发生率和患者的住院时间，显著提高患者的生活质量，同时，提高了患者对于护理的满意度，减少了护理纠纷的发生，值得在临床上推广。
作者：殷丽花 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新癀片联合红蓝光治疗寻常型痤疮的疗效观察。方法：选取86例Ⅰ、Ⅱ度寻常型痤疮患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组应用新癀片联合红蓝光治疗，对照组仅给予红蓝光治疗，疗效为6周。结果：观察组患者总有效率81．40％明显高于对照组的53.49％，差异有统计学意义（P＜0．05）；且观察组不良反应发生率30．23％低于对照组的53．49％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：新癀片联合红蓝光治疗寻常型痤疮疗效确切，安全性高，值得临床广泛推广和应用。
作者：黄志光；田立红；瞿勇；江萍；张超 刊期： 2014年第03期
如今儿童性早熟成为全球关注焦点问题，其发病率达到了0．6％，相比之下女性超过男性。而且生活水平不断提升，儿童发生性早熟的问题逐渐严峻，严峻性早熟成为相关人士关注的重要课题。本文阐述了儿童性早熟所带来的危害，并结合实况提出预防儿童性早熟的建议。
作者：蔡玉雀 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究深静脉长期血液透析留置导管的并发症护理情况。方法：分析我院收治的32例接受深静脉长期血液透析留置导管治疗患者的并发症发生情况，并针对患者并发症给予患者有针对性的护理措施。结果：32例患者中，感染患者6例10次，1例瘘口皮下隧道，2例3次导管感染，7例出现堵管28次，2例导管渗血沙眼，1例患者在使用1年左右后出现导管外接头裂开。结论：在血液透析治疗过程中，给予患者并发症有针对性的护理措施，可有效提高患者生命质量，效果令人满意。
作者：代乐；国华；姚佳佳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析静脉曲张患者接受激光手术的护理方法。方法：根据我院接收的286例接受腔内激光闭合手术治疗的下肢静脉曲张患者的治疗资料进行探讨分析。结果：全部患者接受治疗后，均获得良好的恢复效果，无一例并发症出现。根据患者的不同疼痛感，其下床活动时间不同，但是总体的治疗周期都比较短。结论：术前术中和术后对患者提供护理和康复训练，能够帮助患者获得更好的治疗效果，对血栓的产生起到了预防作用，这也是为患者提供了康复的机会。
作者：胡凤英 刊期： 2014年第03期
当前环境下，许多疾病的治疗都渗入了手术治疗，但是因为手术所带来的疼痛却深重地影响着患者的心理，并且对于患者的生理也造成了一定的影响，因此对患者的术后疼痛进行评估，做出必要的镇痛护理是相当必要的。在本研究中，笔者将以一个学生的身份对患者术后疼痛发生的机制和评估方法做出分析，并简要地谈一谈镇痛护理的进展，希望所得的综述可以引起大家的关注和重视，也希望本综述可以为相关领域提供可行的参考。
作者：李雅倩 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析外伤性胸骨骨折患者的护理方法。方法：对外伤性胸骨骨折患者的不同受伤情况来采取针对性的处理和护理方式。结果：此次研究的患者有1例是自动出院，其余患者均获得比较好的治疗效果，痊愈出院。结论：外伤性胸骨骨折患者的临床诊断还是比较容易的，对于诊断过程的一些注意事项主要是，对患者的胸腹腔脏器或其他脏器受损情况进行了解，密切的监控患者的生命体征，对患者提供心理护理和饮食护理。
作者：付冰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨健康体检中心工作中存在的医院感染危险因素，降低体检中心医院感染发生率。方法：对本院体检中心存在的医院感染隐患进行调查，针对存在问题提出管理整改措施。结果：对照组发生医院感染52例，医院感染发生率为2．46％，观察组10例受检人员发生医院感染，感染率为0．41％。结论：严格执行《医院感染管理规范》，并采取有效措施进行整改是保证体检中心受检者安全，降低院内感染发生率的关键。
作者：杨巧玲；胡翠萍；马金花 刊期： 2014年第03期
全身麻醉在手术治疗中使用比较多，患者麻醉消退后不会有后遗症，可是处于麻醉期会有一些并发症出现，如躁动、呼吸道梗阻等等，本文对于全身麻醉所引发的并发症进行了简单的探讨和研究，以262例全身麻醉患者的临床应用效果来进行分析。
作者：张晓英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨上颌前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合的疗效。方法：对16例替牙期骨性Ⅲ类错牙合的患者采用上颌前方牵引进行矫治。结果：经过6-12个月的治疗后，患者的面部侧貌有很大改善。X线头影测量结果证实，SNA 角平均增大2．02°，SNB角平均减小1．40°，ANB角平均增大3．61°。结论：上颌前方牵引可促进上颌向前发育，抑制下颌向前生长，有效改善面部侧貌。
作者：高燕 刊期： 2014年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
