赵建嫦
探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期的护理,正确运用无创机械通气治疗可以减少有创机械通气治疗并发症的发生,减少患者痛苦及费用,提高生活质量,操作方便,简单实用,现已成为近年来临床治疗慢阻肺主要手段.
作者：李艳 刊期： 2013年第16期
泮托拉唑,规格为40MG/支,为白色粉剂(国药准字H19990170),扬子江药业集团有限公司生产,主要用于十二指肠、胃溃疡、急性粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血.哌拉西林他唑巴坦, 规格为1.125/支,为白色粉剂,(国药准字H20093315),青州尧王制药有限公司生产,主要用于产β-内酰胺酶的中度、重度感染.2012年2月至2013-08,我们在临床工作中发现以上两种药物存在配伍禁忌,为了保证临床用药安全有效,我们对此现象进行了实验观察,现报道如下.
作者：李华 刊期： 2013年第16期
放置宫内节育器(IUD)是一种简便、安全、经济、可逆、长效的避孕措施,是我国已婚育龄妇女常用的避孕、节育方法,但发生并发症,特别是异位盆腔或腹腔致脏器损伤,给女性的身心带来巨大痛苦.本文对本站放置固定式宫内节育器(吉妮柔适)异位致肠管损伤1例的诊治情况进行回顾,旨在总结经验、早诊断、及时处置.
作者：马春华 刊期： 2013年第16期
医院文化是医院的灵魂,是医院建设和发展的重要资源和宝贵财富,是提高医院整体素质的核心竞争力,是促进医院和谐发展的精髓.随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医院必将面临日益激烈的竞争,而民营医院的竞争压力更大.民营医院要在竞争中取得成功,必须加强医院文化建设.可以说,医院文化是未来医院管理的主流,培育先进的医院文化是医院发展的根本途径.
作者：杨林；张南；姚华；王乐 刊期： 2013年第16期
目的 总结中心静脉导管行浆膜腔积液引流的临床应用及体会.方法 对46例胸腔积液、34例腹腔积液、8例心包腔积液者采用中心静脉导管引流术.结果 采用中心静脉导管引流浆膜腔积液疗效好,并发症发生率低.结论 该法简便易行,安全有效,值得临床推广.
作者：刘笃基 刊期： 2013年第16期
目的:分析和探讨在临床中应用微波联合双唑泰栓治疗宫颈炎的效果.方法:采用随机法将120例宫颈炎患者分为两组,对照组单一使用双唑泰栓进行治疗,观察组采取微波联合双唑泰栓的方法进行治疗,对比分别治疗12周后两组患者的恢复疗效以及不良反应等.结果:患者经过12周的治疗,两组患者的症状都明显改善,观察组患者治疗后的临床疗效更加明显,总有效率提高了30.00%,P＜0.05,差异明显,有统计学意义.经过12周的治疗,患者出现了几类并发症,观察组的总不良反应明显低于对照组,降低了43.33%,P＜0.05,差异明显,有统计学意义.结论:微波联合双唑泰栓的方法治疗宫颈炎效果更加显著,不良反应少,并且更加经济、简便,值得在临床常规治疗中广泛推广.
作者：李群 刊期： 2013年第16期
目的:通过对柯雷氏骨折的保守治疗,探讨中医正骨在此治疗过程中的作用. 方法:手法整复,小夹板外固定,合理置放压垫,配合练功活动及辨证用药.结果:采用上述方法治愈率96.43.结论:中医正骨在治疗柯雷氏骨折中疗效显著.
作者：马福俊；卜凤跃 刊期： 2013年第16期
医患关系是医疗实践中重要、基本的人际关系.而良好的沟通可以减轻或化解医患矛盾,可以促进信任与和谐,良好的医患关系,有助于减少医疗纠纷的发生,良好的医患关系是保证医疗服务质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提.
作者：邓燕梅 刊期： 2013年第16期
人文护理与和谐护患就是秉承以人为本的理念对患者进行令人满意的护理帮助,这对提高患者的住院体验是十分必要的,本文中阐述了人文护理与和谐护患的要领和积极意义,谈论了若干科学的围绕患者开展的人性化护理服务与和谐护患措施,提倡尊重患者意愿实现其权益,改善医疗环境使患者感到舒适,强调和谐护患改善日益紧张的医患关心,在提高医疗护理行业的整体水平方面有一定的借鉴意义.
作者：刘益菲 刊期： 2013年第16期
目的:调查泌尿系统感染患者抗菌药物的使用状况及监测病原菌的耐药性.方法:以我院收治的202例泌尿系统感染患者为研究对象,统计患者抗菌药物的使用情况,并对患者的进行尿液标本进行细菌培养和药敏试验,监测主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率.结果:本组202例患者使用频度由高到低的5类抗菌药物依次为:头孢呋辛钠、阿米卡星、头孢唑肟、头孢他啶、左氧氟沙星;患者主要病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌.主要病原菌对常用药物耐药性较高的为:大肠埃希菌为头孢呋辛钠和头孢唑肟的耐药性依次为77.19%、66.67%;粪肠球菌对阿米卡星的耐药性为60%;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛钠的耐药性为62.5%;屎肠球菌对阿米卡星的耐药性为57.14%.结论:通过对泌尿系统感染患者抗菌药物的使用状况调查和病原菌耐药监测,利于促进临床治疗中抗菌药物的合理应用.
作者：李能连；彭运芬 刊期： 2013年第16期
肱骨近端骨折治疗的主要目的是恢复一个无痛的、活动范围正常或接近正常的肩关节.尤其对伴有骨质疏松、复杂的不稳定性肱骨近端骨折的治疗仍未形成一个固定的、被大多数学者接受的治疗模式.2010年4 月至2012 年8月, 采用手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折28 例,报告如下.
作者：牛黎平 刊期： 2013年第16期
核磁有强大的磁场和要求准备严格,因此在进入核磁室内需做一些准备.在检查前,应做好核对制度.包括年龄、体重以及是否做过大型手术,体内有无金属钢板、螺钉、心脏起搏器,有无术后金属夹等.如遇体内有金属物品的病人应询问病人的病史及体内物品是什么材质.如钛合金和可吸收材质,是可以做的,如不是应告知病人及家属做该检查的危害性.(有可能造成螺钉,钢板松动,金属导弹效应,生物效应,和产热灼伤组织.)如遇有幽闭恐惧症、怀孕期者,需生命支持及抢救的危重患者无法行磁共振检查.
作者：魏辰 刊期： 2013年第16期
目的:确定湘西高危孕产妇围生期院内感染的危险因素,探讨预防高危孕产妇围生期院内感染的措施,为降低院内感染,提高母婴安全提供预防依据.方法:采用横断面研究,收集怀化市两所医院2011年11月~2013年4月入院的1072例孕产妇的临床资料,进行回顾性分析.比较高危孕产妇组和正常孕产妇组的院内感染情况,分析高危孕产妇院内感染的相关危险因素.采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.计量资料使用均数加减标准差( )来表示;计数资料采用频数和构成比(阳性事件%)表示.分类资料两组比较用χ2检验、确切概率法;连续性变量满足正态性和方差齐性要求者,两样本均数比较用独立样本t检验或u检验.检验水准取双侧0.05.结果:1.院内感染发生率高危孕产妇组明显高于正常产妇组(P＜0.01);其中定期行产前检查者明显低于未定期行产前检查者(P＜0.01);农村高危孕产妇者高于城镇高危孕产妇者(P＜0.05);经阴道自然分娩者低于手术(阴道助产和剖宫产)分娩者(P＜0.05);而阴道助产者较剖宫产者无明显差异,(P＞0.05).2. 院内感染高危产妇中汉族低于侗族、苗族和土家族(P＜0.05).3. 院内感染高危产妇,以呼吸道、生殖道感染为主.4. 院内感染高危产妇住院时间较无院内感染高危产妇住院时间明显延长(P＜0.01).5.院内感染季节性分布秋季,据统计43%院内感染发生于7~9月.结论:对于高危产妇应加强产前检查和围生期健康知识的宣传教育,可有效降低高危妊娠的发生率;及时发现感染并采取有效的治疗措施、尽量避免手术分娩、并在保证孕产妇安全的情况下,缩短住院时间等措施可有效降低院内感染的发生率.
作者：吴斌；马文岚 刊期： 2013年第16期
目的:通过研制小儿输液推车架,来解决小儿输液过程中难以长时间呆在病房、需要多位家属陪护、体位变动导致的针刺破血管等矛盾,节省人力资源的同时为患儿营造一个较好的输液环境.方法:将60例住院患儿需输液治疗,随机分成研究组和对照组,各30例,研究组予研制的小儿输液推车架辅助输液治疗,对照组予常规方法治疗,观察比较输液治疗中患儿陪伴家属人数及相关的社会效益及经济效益.结果:具有良好的社会效益和经济效益,得到患儿、家属及医护人员的一致好评.结论:小儿输液推车架具有节约人力资源、安全性强、及时准确报警、减少输液走空现象等优点,具有较好的临床推广运用价值.
作者：郑柳妃 刊期： 2013年第16期
目的:研究分析奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床治疗效果.方法:将我院于2011年10月到2013年7月收治的182例急性脑梗塞患者,按照治疗方法不同,对照组103例患者采用噻氯吡啶片治疗,实验组79例患者采用奥扎格雷钠治疗,对比观察两组患者治疗后的神经功能变化情况.结果:经治疗,实验组患者治疗后的神经功能缺失评分显著低于对照组,P<0.05有统计学意义,实验组的治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05有统计学意义.结论:采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞,可有效改善患者的神经缺损情况,安全可靠.
作者：郭桂荧；徐姗姗；李红；张慧萍 刊期： 2013年第16期
目的 探讨埋藏皮质电极后适度电刺激其在语言功能区皮质周缘起源的顽固性癫痫手术前功能区定位的价值.方法 2008年起至今我科12例术前长程视频脑电图监测考虑致痫灶起源可能累及语言区(额中、下回后部,颞上回后部,角回)皮质的癫痫患者,行硬膜下皮质电极埋藏术,行长程皮层视频脑电图监测及皮层电刺激,控制刺激电流强度及频率,在不诱发癫痫发作前提下尽可能明确皮质功能区位置,指导术中切除致痫灶同时保护重要的皮质功能.术后根据Karnofsky评分法 (KPS评分量表)进行评估.结果 在63次皮质刺激确定的语言区中,强度为11-15mA之间电流刺激诱导出41(65%)次语言中断.而高于此电流强度(15-17mA)的电刺激易诱导癫痫发作(4次,6.3%).术中严格保护所定位语言区,术后语言功能均保护良好.12例患者癫痫得到有效控制.结论 颅内电极埋藏及适度刺激电流强度及频率的皮质电刺激技术稳定有效,可于术前明确皮质功能区位置,指导术中保护语言功能区,保存患者术后生活质量,而免除了术中唤醒皮质刺激导致术中癫痫发作及麻醉事故的风险,符合微创神经外科理念.
作者：王丰；林元相；黄小芬；康德智 刊期： 2013年第16期
目的 探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 收集住院的精神分裂症患者,给予齐拉西酮和利培酮单盲治疗 8周.采用阳性症状与阴性量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果 两组总体疗效差异无显著性(p＞0.05),齐拉西酮组的不良反应发生率稍低于利培酮组,利培酮组锥体外系反应和内分泌改变的发生率显著高于齐拉西酮组(p＜0.05).但两药引起的不良反应均较轻,患者均能耐受.结果 齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应少,患者均能耐受,但不良反应略有不同.
作者：张本亮 刊期： 2013年第16期
导尿是临床上一项常规操作,我科常为结核性脑膜炎等不能自行排尿病人解除尿潴留、治疗尿失禁,观察急、危重症患者病情变化,是治疗疾病的一项重要措施.临床上常用导尿管为一次性双腔气囊导尿管,因其固定性能好,不易滑脱,刺激性小,而被临床广泛采用.也有三腔导尿管,膀胱冲洗用.现将为病人导尿置管时常出现的问题及体会报告如下.
作者：蔡彬彬；岳建军；杜颖 刊期： 2013年第16期
近年来,胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,2009年美国有42,470例胰腺癌新增患者,另有35,240例患者死于胰腺癌,病死率和发病率基本接近.从1920-1990的70年间,美国的胰腺癌标化病死率从2.9∕10万上升至10.3∕10万,约增加了2.5倍.目前胰腺癌列常见癌症死因的第四位,消化道癌症死因的第二位.在国内胰腺癌的年发病率也逐年升高,特别是在经济发达地区,胰腺癌的发病率已与西方发达国家持平.胰腺癌患者的生存时间和生活质量受各种因素影响.现用Cox比例风险回归模型多因素分析的方法,对影响胰腺癌预后的因素作一初步分析.
作者：崔磊；靳大勇；楼文晖；党胜春 刊期： 2013年第16期
目的:对隐裂性牙髓炎根管临床治疗进行分析观察.方法:选取2012年2月 ~2013年2月于本院治疗的56例隐裂性牙髓炎患者,对其临床资料做回顾性分析.对其实施根管治疗,并进行全冠保护,随访24个月,经临床检查,X线检查等,对其临床治疗效果进行观察.结果:在56例患者61颗隐裂致牙髓炎中,有55颗成功,占90.2%,有6颗失败,占9.8%,其中1颗因没有及时进行全冠保护,而造成隐裂性折裂,3颗原有根分叉病变,范围增大,2颗发生根分叉病变.结论:对隐裂性牙髓炎进行根管治疗,及时进行全冠保护,可有效减少牙折裂发生率.
作者：刘萍 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
