张显东
多糖是组成生物体的重要化学成分,无机硒是一种具有抗病毒等作用的化合物,但毒副作用大,故将无机硒和多糖结合形成硒多糖,硒多糖具有抗肿瘤、抗病毒、免疫调节、抗氧化、抗重金属等药理活性,且其作为药物的毒副作用极低,已被广泛应用于临床.本文就近年来硒多糖的药理作用研究及其展望作一综诉.
作者:董承;东方;于淼;赵吉宇 刊期: 2013年第16期
目的:通过观察补肾壮骨化瘀法对治疗骨质疏松的疗效,进一步探讨基于中医理论疗法在常见的肾虚血瘀型骨质疏松中的作用和体会.方法:选择符合诊断标准并自愿接受试验的60例患者(不设置脱落病例,其入选患者无高钙血症、高尿酸血症)随机分组,进行观察,治疗和对照组各30例,治疗组给予自拟补肾壮骨化瘀汤和迪巧钙片口服,对照组仅给予迪巧钙片,疗程3个月,观察两组患者在中医症状、骨密度及临床疗效的区别.结果:通过3个月的系统治疗,90%、、68.3%(Z=﹣2.623,P<0.05);两组患者的临床总疗效比较,两组分别是 88.9%、67.4 %(Z=﹣2.623,P<0.05),且治疗组骨密度改善方面更有优势.结论:基于中医理论的补肾壮骨化瘀法的治疗组较对照组具有更好的治疗效果,且安全系数高,得到了一定的治疗体会,这就为今后中医理论疗法的推广奠定了基础并开阔了更好的前景.
作者:潘宏 刊期: 2013年第16期
目的:探讨难产发生的倾向及诊断与处理.方法:选取分析2012年1月~2013年6月收治的发生难产产妇60例对难产原因,临床表现,处理方法进行分析.结果:以预防为主,尽可能做到产前诊断预测充分,产时诊断准确及时,针对病因适时处理.结论:做到产前诊断预测充分,产时诊断准确及时,针对病因适时处理.无论出现哪种产程异常,均需要充分评估子宫收缩力、胎儿大小与胎位、骨盆狭窄程度以及头盆是否相称等,综合决定分娩方式.
作者:李迎艳 刊期: 2013年第16期
目的:妇科宫颈Ca是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,而感染人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发生密切相关,HPV是迄今已经肯定的少数DNA肿瘤病毒之一,HPV的存在就预示着宫颈Ca的存在.为了提高对宫颈病变的诊断率,我院应用二代杂交捕获技术(HC2),用于宫颈Ca及癌前病变的检查.方法:2012年1月--2013年11月对2482例来自我院门诊及住院患者进行HPV检查,采用HC2技术,阳性者在阴道镜下宫颈活检,做组织病理学检查.结果2482例患者均满意.阳性患者共789例(阳性率31.8%),阴性患者共1693例(阴性率68.2%),阳性患者中232例进行宫颈活检.高危型HPV在慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级以及宫颈病变中感染率分别为75.6%、92.2%、95.9%、100%、100%.结果:二代杂交捕获技术(HC2)用于HPV检查,其阳性率结果与组织病理学有较高符合率,其阳性率随着宫颈病变严重程度增加成上升趋势,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论:HC2检测具有高度的敏感性,阳性预测值高,是一种值得信赖的方法.
作者:王昱 刊期: 2013年第16期
当心力衰竭表现为舒张功能明显降低而心脏泵功能尚正常或轻度减低时,可称为舒张性心力衰竭.而神经一内分泌系统长期过度激活是慢性心衰进行性恶化的一个重要原因.抑制交感神经系统和肾素一血管紧张素一酮固酮系统的过度激活是心衰治疗的关键.适量合理的利尿剂可能明显改善心哀患者的实验室指标,提高生活质量、降低发病率及病死率.本文从舒张性心力衰竭的发病机制及不同利尿剂作用机制和不良反应等方面给予介绍,以了解目前利尿剂在舒张性心功能不全患者中的应用.
作者:周松兰;皮延生 刊期: 2013年第16期
目的:探讨小儿静脉基础麻醉中应用瑞芬太尼与芬太尼对术后苏醒的影响.方法:本次共选择60例在静脉基础麻醉下行手术治疗的患儿,采用数字表抽取法随机分组,就瑞芬太尼(A组,n=30)与芬太尼(B组,n=30)对术后苏醒的影响进行比较.结果:A组选取患儿麻醉时间与B组无明显差异(P>0.05),但术后睁眼时间及管道拔除时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05).A组患儿恶心、呕吐6例,明显低于对照组29例,有统计学差异(P<0.05).结论:采用瑞芬太尼行小儿静脉基础麻醉,不良反应不明显,术后可尽早苏醒,明显提高了围术期安全性,为患儿手术的成功及术后尽快康复提供了强有力的保障.
作者:李凌斌 刊期: 2013年第16期
目的:观察分析使用产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床效果及作用.方法:对前来我院进行产前超声检查并具有详细产后临床、随访资料的胎儿肾脏发育异常病例100例进行回顾性分析,对比产后随访确诊情况观察其产前超声诊断准确率.结果:本组肾脏发育异常胎儿中包括肾积水52例、肾囊肿7例、重复肾8例、肾发育不良25例、盆腔异位肾5例、单肾缺如3例.其中,重复肾诊断准确率为50.00%(4/8),盆腔异位肾诊断准确率为60.00%(3/5),其他肾脏发育异常情况诊断准确率均高于90.00%.结论:胎儿肾脏发育异常包括有多种情况,应用产前超声检查大部分均可有效查出,具有较为理想的临床应用效果,对临床诊断有很大参考价值,但对准确率较低的发育异常类型需要加强监测.
作者:牟通 刊期: 2013年第16期
根据自己多年临床医学检验的实践经验,笔者从临床医学检验过程中存在的问题入手,详细地分析了提高临床医学检验质量的措施,以期不断提升检验水平,为临床提供适用有效的科学依据,做好临床医学的辅助工作,为提高医院的医疗服务质量做贡献.
作者:张宗琼 刊期: 2013年第16期
<周易>[1]对于辩证法思想的论述博大而精深,贡献是巨大的.特别是平衡理论的建树,对中医学的指导作用尤为重大.
作者:魏荣霞;钱凤英 刊期: 2013年第16期
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,是新生儿神经发育异常和围生儿死亡的主要原因.根据十几年的产科临床经历,本文以90 例新生儿窒息为例,从产科角度分析新生儿窒息原因,探寻预防新生儿窒息的有效措施,认为做好产前保健和防治并发症,加强胎心监护降低新生儿窒息的发生率,提高产科质量,可以有效降低新生儿窒息发生率.
作者:刘静 刊期: 2013年第16期
采用中医活血化瘀,清热解毒佐以利湿法治疗40例,与西药消炎、止血治疗40例相对照,中药组平均止血天数为7.86天,西药组平均为10.127天.
作者:张祖琼 刊期: 2013年第16期
目的:探讨剖宫产指征情况,从而降低剖宫产发生机率.方法:对我站2009年10月~2013年10月253例行剖宫产的产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产率为37.6%(253/673),无医学指征剖宫产(要求手术)占16.90%,新生儿窒息率为5.04%.结论:加强围生期保健,加强对产科并发症的预防,掌握剖宫产指征,从而降低剖宫产率.
作者:宋雪梅;芦昱 刊期: 2013年第16期
目的:探讨比较加强龙和地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:选取我院在2011年1月至2013年1月收治的突发性聋患者80例,将所有患者随机分为MP组和DX组,MP组给予加强龙治疗,DX组给予地塞米松治疗,并对两组患者治疗效果进行比较.结果:两组疗效比较无明显差异P>0.05,但是DX组血糖升高患者所占比例明显大于MP组,且P<0.05.结论:加强龙和地塞米松在治疗突发性聋方面均具有较好的疗效,但是加强龙对糖尿病患者的血糖影响较小.
作者:古观保;卢小粮;叶芳婷 刊期: 2013年第16期
目的:探讨腹腔镜胆囊手术中二氧化碳气腹对动脉血气和血流动力学的影响.方法:选择腹腔镜胆囊手术的患者100例.分别在气腹前、气腹后0、15、30、60、90min 和气腹毕各时间点抽取桡动脉血液作血气分析, 同时监测心率、血压等生命体征的变化.结果:与气腹前比较, 气腹后15min 至气腹毕, PaCO2 明显升高(p<0.05), 而pH、PaO2 和SaO2 无明显变化.结论:CO2 气腹可明显提高PaCO2 , 造成高碳酸血症,适当增加潮气量, 使PaCO2恢复到正常水平.
作者:崔建宁;屈文慧 刊期: 2013年第16期
目的:分析螺旋CT对于诊断脑外伤的临床价值.方法:选取我院2010年10月至2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者,对这些患者全部进行X线平片扫描与螺旋CT扫描,X线平片扫描化为对照组,螺旋CT扫描的结果化为实验组.结果:经过这些扫描资料分析,有40例患者为腑挫裂伤,30例患者为蛛网膜下腔出血,20例患者为硬膜下血肿,6例患者为颅脑内血肿,4例患者为颅骨骨折,诊断符合率高达100%;而X线平片扫描的误诊漏诊15例,诊断符合率为85%.结论:采用螺旋CT诊断脑外伤,能够更形象、更准确的观测出患者的脑外伤情形,这将为脑外伤的临床诊治提供一个非常重要价值的参考依据,因此,螺旋CT对于诊断脑外伤是一个首选的探测技术.
作者:常成亮 刊期: 2013年第16期
目的:总结分析中药辨证分型配合按摩在腰间盘突出症患者中的临床应用效果.方法:选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的130例腰间盘突出症患者为研究对象,给予中药内服和外敷、中药辨证分型以及按摩治疗,分析其治疗效果.结果:治疗结束后随访5~36个月,平均(26.5±3.7)个月.疗效判定为:优90例,良29例,好转7例,无效4例,优良率为91.54%.结论:中医药辨证分型配合按摩治疗腰间盘突出症的临床效果明显,值得推广使用.
作者:李宏光 刊期: 2013年第16期
目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌的临床疗效.方法 2004~2010年选取Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌78例,分为同步放化组(CCRT组)39例和单纯放疗组(RT组)39例,两组均采用常规分割放疗,CCRT组采用TP(DDP+TXT)方案化疗2周期,比较两组疗效和患者的耐受性. 结果 CCRT组的完全缓解率和有效率(CR+PR)高于RT组 ,差异有显著性(Ⅹ2=4.69~7.03,P﹤0.05);两组的1年总生存率采用寿命表法计算,CCRT组高于RT组,差异具有统计学意义(Ⅹ2=4.23,P﹤0.05);CCRT组的3年生存率(OS)、鼻咽局控率及颈部局控率(LC)均高于RT组,差异具有统计学意义(X2=4.26~4.37,P﹤0.05);CCRT组的毒副反应发生率明显高于RT组,胃肠道反应的差异有显著性(X2=11.68,P<0.05).结论同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率,生存率和,同步放化疗的毒性反应可耐受.
作者:程向明;冯军红 刊期: 2013年第16期
目的:探讨定期预防输液与脑梗塞复发的关系.方法:选取我院180例脑梗死患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,两者患者均应用相同治疗方法,研究组在出院后每年定期进行2次输液,10天/次,对照组不给予输液,经2年随访,分析两组患复发率.结果:研究组复发率21.1%低于对照组24.4%,但两组患者脑梗塞复发率并无明显统计学差异(P>0.05).结论:定期预防输液无法避免脑梗塞复发,临床中为降低脑梗塞复发而进行定期预防输液并无较高价值.
作者:李刚 刊期: 2013年第16期
目的:探讨内科小儿急性腹痛的临床诊断及相关处理方法,为医院临床提高急性腹痛的治疗提供参考依据.方法:抽取我院2012年1月份到2013年6月份收治的80例急性腹痛患儿作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:经临床诊断,了解到全组80例患儿中,有12例为便秘,16例为急性阑尾炎,14例为急性肠系膜淋巴结炎,23例为急性胃肠炎,15例为其他症状.经过有针对性、及时治疗,均痊愈出院.结论:内科在治疗急性腹痛患儿时,应该对患儿病情进行严密观察,准确判断导致患儿腹痛的因素,并通过及时治疗,来帮助患儿早日治愈出院.
作者:王同志 刊期: 2013年第16期
目的:探讨中西医结合治疗妊娠外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效分析.方法:回顾性分析我院2011年6月至2013年6月收治的70例患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组采用中药水煎熏洗外阴和硝酸咪康唑栓阴道给药治疗,对照组采用强氧化离子水清洗外阴和硝酸咪康唑栓阴道用药治疗,比较两组患者治疗效果和复发情况.结果:治疗组总有效率为97.1%,复发率为0,对照组总有效率为82.9%,复发率为14.3%,两组患者治疗前外阴灼痛、瘙痒、红肿、白带增多等症状差异无统计学意义(P>0. 05) ,治疗后上述临床症状明显低于治疗前,比较两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗妊娠外阴阴道假丝酵母菌的有效率高于单独西药治疗,且复发率低,恢复快,临床上值得推广应用.
作者:孙桂臻;张丰春 刊期: 2013年第16期