朱必法；徐鲁
目的：评价某院出院病历中注射用质子泵抑制剂（PPI）的应用情况。方法：采用回顾性调查的方法，随机抽取某院2012年5-9月住院患者病历并筛选PPI病历，对 PPI的应用情况进行统计、分析。结果：随机抽取患者病历1059份，其中 PPI病历344份（32．48％）；无指征用药占比大，为214例（62．20％），启用指征中以预防应激性溃疡多，为69例（20．05％），消化性溃疡为34例（9．88％），消化道出血为27例（7．84％）；用药剂量、用药频次不合理134例（38．95％）；主要科室分布为内一科80份（23．26％），外一科76份（22．09％），内二科62份（18．02％）。结论：某院 PPI应用广泛且存在不合理用药现象，医院应针对质子泵抑制剂的使用制定相应的标准，规范医生合理应用。
作者：赵远宏；邓泽宜；张新龙 刊期： 2014年第05期
结核病是一种传染性很强的疾病，必须要进行及时有效的治疗，否则就会对患者的身心造成很大的危害，对其生命也是一种威胁，并且对于身边的人来说，其传染性也是不容小觑的。一旦染上结核病就必须要进行正规系统的诊疗，否则极易转成治疗更加困难的耐药性结核。以下所阐述的就是根本笔者的临床经验和一些注意事项，旨在找出治疗结核病更加有效的方案，供同行业参考。
作者：郑伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法：将60例符合国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD -10）精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点中躁狂发作，不伴精神病性症状的患者随机分为奥氮平合并丙戊酸镁缓释片（研究组）与单独使用丙戊酸镁缓释片（对照组）。治疗6周。用杨氏躁狂评定量表（YMRS）评估疗效，用副反应量表（TESS）评定治疗中出现的不良反应。结果：研究组和对照组与各自治疗前比较，差异均具有显著性（P＜0．05）。研究组在治疗第1周末的减分率比对照组显著，这种差异在1～6周一直存在（P＜0．05），而且第6周结束后的临床痊愈率也高于对照组（P＜0．01）。两组均无严重的药物不良反应。结论：奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作，疗效及安全性较好，且起效迅速。
作者：孙艳芝；谢同英 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析对直肠癌患者采用腹腔镜和开腹手术下全直肠系膜切除手术治疗的效果，为其临床研究提供有效的理论依据。方法：本次研究中入选的研究对象共40例，根据患者临床期间接受的不同治疗方式，将40例患者分为两组，对照组患者20例，临床期间采用传统开腹手术治疗，观察组20例，临床期间采用腹腔镜下手术治疗，比较两组患者的各项临床指标和并发症情况。结果：经临床治疗可见，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组，组间比较存在明显差异，差异具有统计学意义，P＜0．05；观察两组患者治疗期间的并发症情况，观察组的并发症发生率为10．0％，对照组为30．0％，观察组明显低于对照组，组间比较差异明显，P＜0．05。结论：对直肠癌患者采用腹腔镜下全直肠系膜切除手术治疗可有效缩短患者的治疗时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，值得临床重视和推广。
作者：袁之翔；邹文贵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在激光治疗基础上增加宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。方法：选择2012年1月-2013年1月我院妇科门诊收治并确诊为中重度宫颈糜烂的112例患者作为临床研究对象。将112例患者随机均分为观察组和对照组，各56例。对照组只给予激光照射治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加宫颈炎康栓阴道塞药治疗。在治疗期间2组患者均禁止进行性生活，疗程为3个月，治疗结束3个月后、随访1年后各进行1次效果评定。结果：观察组3个月后、1年后的总有效率分别为为92．86％、100％，对照组为80．36％、82．14％，2组的近期疗效及远期疗效比较差异均具有显著性（P＜0．05）；2组均无明显不良反应出现。结论：利用宫颈炎康栓配合激光照射治疗宫颈糜烂，总有效率高，不良反应少，疗效安全可靠。
作者：许月香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析集束化护理模式在呼吸机相关性肺炎中的应用和临床效果。方法：针对性的选择2012年1月-2014年3月来我院进行机械通气的90例患者作为研究对象，随机分为两组：对照组45例和实验组45例，对照组患者进行常规护理；实验组患者则采用集束化护理干预，然后对两组患者的护理效果进行比较，包括 VAP发生率、机械通气时间以及干预前后血气分析各指标的变化。结果：研究结果显示，实验组患者的 VAP发生率是11．1％，比对照组患者（31．1％）的低，两者差异显著具有统计学意义，P＜0．05；对于机械通气时间，对照组患者明显长于实验者患者，P＜0．05；实验组患者接受护理干预后的PO2比干预前显著提高，而PCO2则显著降低，P＜0．05。结论：研究表明，对患者进行集束化护理可以显著地降低呼吸机相关性肺炎的发生。因此，值得在临床上进行推广。
作者：唐玲丽 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对胰腺实性假乳头状瘤患者采用螺旋C T 进行诊断的临床价值。方法：选择我院2012年8月～2013年8月接收治疗的15例经手术病理证实为胰腺实性假乳头状瘤患者作为临床研究对象，对所有患者均给予多层螺旋CT 扫描图像检查，对其临床特征和CT 表现进行回顾性分析。结果：位置均处于胰腺体尾部；大小为4．6～8．1cm ，平均大小为6．3cm ；数目为单发，形态均具有规则性，类圆形，2例患者主要呈浅分叶状；密度：其病灶主要以实性为主。结论：对胰腺实性假乳头状瘤患者给予多层螺旋CT检查，具有特征性特点，可根据临床症状对患者术前进行诊断。
作者：马正星 刊期： 2014年第05期
胆囊腹腔镜手术具有微创、损伤少、恢复快、瘢痕小、住院天数少等优点，深得医生和患者的认同，但术后仍有并发症的发生，如能及时发现并处理，可减轻患者的痛苦。本文通过对我院患者术后并发症的原因分析，旨在引起以后工作中注意，以提高技术水平，尽可能避免术后并发症的发生，减轻患者的痛苦。1资料与方法1．1研究对象：2008年3月-2012年9月在我院普外科行腹腔镜胆囊切除术2890例患者，于术后当晚和次日上午行3970例次超声扫查，其中女1431例，男1459例，年龄16-78岁，平均44．5岁。
作者：张正中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效和价值。方法：将我院在2010年2月到2012年8月期间收治以胫腓骨骨折就诊患者56例纳入到本次研究，患者入院后行跟骨牵引、手法复位以及小夹板外固定治疗，观察骨折愈合情况以及并发症和后遗症发生情况。结果：本次研究患者56例，其中骨折愈合率为92．9％，期间无患者出现压疮，针眼感染以及骨筋膜室综合征。结论：应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折，疗效确切，安全高效，具有在临床应用的前景和意义。
作者：刘向东 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性结肠炎消化内科治疗方法和治疗效果进行观察和分析。方法：选择45例于2012年11月至2013年10月间在我院行慢性结肠炎消化内科治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同，将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患者行盐酸利卡多因、硫酸庆大霉素以及地塞米松保留灌肠治疗，在此治疗基础上对治疗组患者加用西瓜霜喷剂，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：对照组8例患者治愈，7例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为75％，治疗组14例患者治愈，9例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为92％，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性结肠炎患者行盐酸利卡多因、硫酸庆大霉素、地塞米松保留灌肠联合西瓜霜喷剂治疗能够取得理想的临床治疗效果。
作者：陈玉双 刊期： 2014年第05期
通过对口腔科消毒室护士的职业暴露，进行自我防护，杜绝院内感染和职业感染的发生。预防控制院内感染是我们工作的重点。医护人员严格的自我防护不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭，同时避免了医院感染给病人带来的痛苦。（1）化学检测对各种器械包、储物容器贴有灭菌指示卡医学教育网搜集整理或3 M 胶带灭菌后看有无变色。（2）生物监测对高压灭菌器进行嗜热脂肪芽孢杆菌监测。（3）严格标明物品的开启时间。
作者：杨丽 刊期： 2014年第05期
妇产科教学是一门综合性的教学课程，主要包括有理论知识学习与临产见习学习阶段，并在教师与医生的指导下形成医学实践能力的培养过程，教师要加强帮带与临床实践能力的培养，为输送更多的优秀人才提供良好的平台。本文将围绕妇产科教学中各种优质教学方法、创新理论、综合实践等多方面的技能服务，更好的为妇产科教学提供更多的帮助[1]。
作者：冀新红；王焕琴 刊期： 2014年第05期
现阶段的临床用药中，中药的使用还是比较多的，因此需要对临床中药进行研究，为临床中药使用提供指导意见，临床中对患者进行药学信息、处方分析、药学等等信息的研究，能够让临床中药应用变得更加合理有效。
作者：李春华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区获得性肺炎（CAP）患者行莫西沙星与左氧氟沙星的治疗效果。方法：采用 Meta分析法对 CAP 患者行莫西沙星与左氧氟沙星的临床随机对照试验结果进行系统性分析。结果：10项研究结果未见显著异质性（P＞0．05）；有效率、痊愈率与细菌清除率经固定效应模型计算后RR值分别为1．1、1．2与1．1（P＜0．05），不良反应RR值为1．0（P＞0．05）。结论：CAP患者行莫西沙星治疗的效果明显优于左氧氟沙星。
作者：刘锦 刊期： 2014年第05期
情绪没有好坏或对错，但表现情绪的方式则有恰当与不恰当的分别。当个体的情绪状态与其所处的环境不相适应时，个体就需要不断的调整自己的情绪状态，使之与所处的环境氛围相协调。本研究经由文献分析法针对家庭功能与成年人情绪管理的关联性进行分析，有一定的现实意义。
作者：徐渊璟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宝石C T 能谱成像在肝内占位性病变的应用价值。方法：回顾性分析38例肝脏占位病变患者（8例肝血管瘤、12例肝转移瘤、18例肝细胞癌），均行能谱CT 的能谱扫描模式（GSI）扫描，获得动脉期和门静脉期及静脉期的能谱系列图像。测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数，并计算不同期相、不同能量水平下发现病灶数，对2组间上述测量指标进行两样本 t 检验。结果：70kev 图像上小病灶检出率明显高于140kvp图像。结论：CT 能谱成像的定量分析对肝内占位性病变尤其是对小病灶的检出和鉴别诊断有较大价值，能提高检出效能和诊断准确性。
作者：赵金凤；张同；刘建宇；吴海云 刊期： 2014年第05期
目的：分析康复护理和支持性心理护理在乳腺癌根治术患者护理中的应用效果。方法：选取2011年5月-2013年3月间在我院实施乳腺癌根治术的患者70例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，对照组患者术后实施常规护理，研究组患者实施康复护理和支持性心理护理，并对七个月后患者心理状态和生存状态进行评价对比。结果：治疗后研究组心理状态和生存状态改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳腺癌根治术后患者护理中实施支持性心理护理和康复护理干预能够显著改善患者生存状态和心理状态，有助于促使其早日康复，值得大力推广应用。
作者：周学华 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析颈椎病使用针灸治疗的临床护理方式。方法：根据2009年至2010年我院接收的80例颈椎病患者进行研究，对他们使用针灸推拿疗法，将患者随机分组，对照组和观察组各40例，对照组使用常规护理，观察组使用针对性护理干预，对比分析护理效果。结果：观察组患者的临床有效率更高一些，效果更好一些。结论：颈椎病的治疗采用针灸推拿可以获得比较好的效果，采用针对性护理干预能够对治疗效果进行提升，为患者提供更加优质的服务。
作者：郭松雷 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹膜后腹腔镜下肾切除术红细胞对机体免疫反应。方法：选取本院自2012年1月～2013年10月进行肾切除术患者30例，对其进行分组治疗，分为对照组和观察组，对照组采用经腰部开放性肾部分切除术，观察组采用腹膜后腹腔镜肾切除，然后对两组患者进行 RBC -C3bRR和RBC -ICR测定，比较两组治疗方法下术前、术后、术后1d和术后4d的 RBC -C3bRR和 RBC -ICR测定结果。结果：经过本院分组治疗之后，采用腹腔镜肾切除方法与开放性肾切除测定 RBC -C3bRR和 RBC -ICR数据在术中、术后1d、术后4d比较上存在着显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹膜后腹腔镜肾切除术对于红细胞损害小，值得临床的应用以及推广。
作者：唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理对阴囊阴茎皮肤脱套伤患者康复的影响。方法：回顾性分析对5例阴囊阴茎皮肤脱套伤患者术前术后的护理，尤其是针对患者不同创伤时期不同心理状态所进行的针对性心理护理。结果：通过全面积极的术前术后护理，患者无护理并发症的发生，恢复良好。结论：对阴囊阴茎皮肤脱套伤的病人，全面积极的术前术后护理可以促进患者的康复。尤其是针对不同时期不同心理状态进行针对性的心理护理尤为重要。
作者：林少玲；陈壁芬；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
