郑伟
目的：分析呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果。方法：对我院2012年6月-2013年6月152例呼吸内科患者进行治疗分析，随机分成对照组和观察组，每组人数各76例。对观察组患者进行抗生素治疗，对照组患者采用常规治疗。对两组患者的疗效进行对比分析。结果：对照组患者总有效率59．21％，观察组患者总有效率达到90．79％，两组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：观察组患者使用抗生素治疗，其疗效要明显高于对照组患者，抗生素具有良好的疗效，但必须合理使用，避免抗生素的滥用。
作者：李崇文 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析近年来我院抗生素使用下的不良反应病例，总结抗生素不良反应累及发热器官以及不良反应的抗生素种类。方法：回顾我院2011年-2013年抗生素使用患者，选取出现不良反应的患者130例，统计每年出现不良反应病例数目，观察抗生素使用不良反应的发生趋势以及抗生素副作用累及的器官组织。结果：研究结果发现抗生素在我院使用产生的不良反应逐年呈上升趋势，由2011年20．1％增长到2013年40．1％；主要引起副作用的药物为头孢菌素类抗生素，主要累及器官有皮肤、神经系统、心血管系统等，其中累及皮肤的副作用多，比例达29．2％，所有数据均符合统计学差异，p＜0．05。结论：抗生素使用需要严格遵循用药原则，禁止滥用抗生素，提倡联合用药降低不良反应与提高疗效。
作者：梁娜 刊期： 2014年第05期
目的：对泌尿外科患者的临床感染情况进行研究分析，为临床治疗提供依据。方法：以2008年至2012年我院的246例泌尿外科患者来进行研究分析，探讨其感染的情况，对感染的类型进行分析。结果：感染的主要部位为泌尿道感染，构成比例为75．6％；主要感染病原菌为大肠埃希菌，构成比例为23．9％；主要感染危险因素为留置导尿管，构成比例为47．9％。
作者：祖宇昕 刊期： 2014年第05期
急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎（A PG ）的简称。它起病急骤，可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿（无尿）性急性肾功能衰竭为多见。多数急骤起病，主要表现为少尿货无尿、血尿（常为肉眼血尿且反复发作）、大量蛋白尿、红细胞管型货不伴水肿高血压，病程迅速进展，病情持续发作，致使肾功能进行性损害，可在数周货数月发展至肾衰竭终末期。它可能有三种转归，（1）在数周内迅速发展为尿毒症，呈急性肾功能衰竭表现。（2）肾功能损害的进行速度较慢，在几个月或1年内发展为尿毒症。（3）少数病人治疗后病情稳定，甚至痊愈货残留不同程度肾功能损害。
作者：卞晓璐；姜婷婷；韩悦；李建辉；谢丹 刊期： 2014年第05期
目的：观察针灸联合应用固本止崩汤在治疗女性崩漏疾病上的临床效果。方法：选取2011年3月-2013年9月在我站治疗的34例崩漏患者为观察对象。随机将其分为观察组和对照组，每组各17例。观察组行针灸进行治疗，并加减固本止崩汤水煎服；对照组采用西药进行治疗，肌注黄体酮20mg/日进行止血，后口服雌孕激素药物。3个月后对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后3个月，非经期出血量明显减少或消失，经期、血量、周期恢复情况较对照组明显具有优势，P＜0．05。结论：应用针灸联合固本止崩汤治疗女性崩漏患者在非经期止血，调节生理周期等方面存在明显优势，具有在中医妇科推广的临床价值。
作者：顾海燕 刊期： 2014年第05期
目的：宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、长效的可逆性节育方法，是我国育龄妇女的主要避孕措施。但对于绝经后妇女因节育器放置时间相对较长、生殖器官的改变、生理功能的改变等，因此取出宫内节育器较困难。临床常见绝经后不提前进行宫颈等预处理，直接取环而失败的；或者方法欠合理，临床效果欠佳的。现探讨两种不同方法，即补佳乐与米非司酮（后者联用米索前列醇）在绝经后取环的临床疗效，从而优选一种佳方法，以提高成功率。方法：绝经后（大于2年）需取环妇女100例随机分成两组，A组术前连续7天口服补佳乐（戊酸雌二醇片）3mg/天，服完后来院取环，B组给予米非司酮50mg每天早上7点空腹口服，连续3天，第3天来院取环，B组术前2 h舌下含服米索前列醇200μg ；按常规进行取环。比较 A、B 两组宫颈外观弹性，宫颈软化，术中不良反应，取环操作时间、一次性取环的成功率。结论：补佳乐可明显改善宫颈弹性条件，减少患者取环时的疼痛，缩短手术时间，提高取环的成功率。其各项指标优于米非司酮，更适合于绝经后妇女取环前的术前准备。
作者：唐玉芳；郑艳 刊期： 2014年第05期
重症监护室（IC U ）是近20余年来新发展起来的一个专业，它的创建和完善对危重患者的抢救具有十分重要的意义，但由于这些 ICU 患者通常病情危重、抵抗力差，使用多种广谱抗菌药物，且常留置了多项侵入性检查与治疗装置（如导尿管、血管内装置和呼吸治疗装置等），这就使得IC U 患者发生医院感染的危险性比普通病房患者高5～10倍．这些感染可以导致患者抢救的终失败，也使医疗费用进一步增加。所以，控制和预防ICU 医院感染就显得十分重要。笔者对2013年1～12月我科重症监护室86例医院感染患者进行了回顾性分析，以探讨降低医院感染发生率的防范措施，现报告如下。1对象与方法1．1一般资料：本组资料为2013年1～12月我科重症监护室的86例医院感染患者，其中男性56例，女性30例；年龄28～84岁，平均年龄56．5岁，60岁以上的患者61例。所有患者的医院感染诊断均符合卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》。
作者：纳丽 刊期： 2014年第05期
目的：对急救期重症烧伤患者提供输液以及护理的相关问题进行研究分析，为临床提供比较可靠的方法。方法：根据我院接收的52例重症烧伤患者进行研究分析，将患者进行分组，观察组和对照组，观察组使用输液和营养护理，对照组使用常规护理，对比分析其临床效果。结果：观察组患者的重复建立静脉通道、静脉炎以及休克发生率显著低于对照组，营养支持10d后的营养状况以及氮平衡状况均显著优于对照组，而营养支持期间的并发症发生率显著低于对照组，P均＜0．05。结论：重症烧伤患者接受输液和营养护理能够帮助患者获得比较好的治疗基础，其并发症情况得到了控制。
作者：孙明会 刊期： 2014年第05期
山楂不同的炮制方法使其主要化学成分发生了不同的改变，从而影响了山楂的功效及其应用。本文对山楂炮制前后主要化学成分及功效应用的变化做了论述，进而综合阐述了山楂的炮制作用。
作者：孙亚男；王雯雯 刊期： 2014年第05期
急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经-肌肉疾患，如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等，均可影响通气不足，乃至呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重创伤、休克、严重感染等引起肺组织损伤，产生渗透性肺水肿所致的成人呼吸窘迫综合征，以急性换气功能障碍所致的严重低氧血症的呼吸衰竭。现场抢救：急性呼吸衰竭多突然发生，应在现场及时采取抢救措施，防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，保护神经、循环、肾等重要脏器的功能。一般健康人体内存氧量约1．0L ，平静时，每分钟氧耗量为200mL -250mL。一旦突发因素引起呼吸终止，机体能保持肺循环，仍能藉肺泡与混合静脉血的氧和二氧化碳分压差，继续进行气体交换，这称为弥散呼吸，它可为机体额外提供1．5-2min ，使动脉血氧分压保持在脑组织产生不可逆转损伤水平之上。所以当呼吸停止，应立即在现场清理口腔分泌物，在呼吸道通畅条件下，作间歇口对口的人工呼吸。但操作者应注意，先作快速深呼气至残气位，再快速吸气至肺总量，即将气吹入患者口中，这样呼出气的氧浓度较高。如有条件作带气囊导管的口腔插管，可手控简易呼吸囊进行人工通气。如发生心脏骤停，还应采取有效的体外心脏按摩等有关心肺复苏的抢救措施。随后再调用呼吸机进行合理的机械通气。
作者：陈鸿雁；王锐；李春丽；张兰香 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究剖宫产瘢痕妊娠局部注射氨甲蝶呤（MTX）的疗效。方法：我们选取2011年9月-2013年6月剖宫产瘢痕妊娠患者31例，采用局部注射氨甲蝶呤方法进行治疗，将其治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果：31例患者治疗成功29例，治疗成功率为93．5％；HCG降至正常时间为27．4±3．6天。结论：将甲氨喋呤局部注射方法应用于瘢痕子宫妊娠患者治疗中，其具有操作简单、安全性高、包块消失快等优点，能够有效预防阴道大出血，对提高患者生活质量及保守治疗的成功率均有重要意义。
作者：李汇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者左心功能的影响。方法：比较常规治疗的对照组和给予重组人促红细胞生长素的观察组在治疗6个月后两组在 Hb、BNP、Ccr、CI等的情况。结果：在应用重组人促红细胞生长素治疗慢性肾衰竭患者左心功能方面优于常规治疗。结论：重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者左心功能的影响较大，能够使患者的左心功能得到改善。
作者：郭红萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎的疗效。方法：选择老年性萎缩性阴道炎患者118例分为两组，即治疗组为替勃龙联合纳米凝胶银，对照组为替勃龙联合甲硝唑栓。结果：治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎降低了复发率、减轻阴道粘膜刺激作用、减少耐药性。
作者：段彩梅；夏凤琴 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对胰腺实性假乳头状瘤患者采用螺旋C T 进行诊断的临床价值。方法：选择我院2012年8月～2013年8月接收治疗的15例经手术病理证实为胰腺实性假乳头状瘤患者作为临床研究对象，对所有患者均给予多层螺旋CT 扫描图像检查，对其临床特征和CT 表现进行回顾性分析。结果：位置均处于胰腺体尾部；大小为4．6～8．1cm ，平均大小为6．3cm ；数目为单发，形态均具有规则性，类圆形，2例患者主要呈浅分叶状；密度：其病灶主要以实性为主。结论：对胰腺实性假乳头状瘤患者给予多层螺旋CT检查，具有特征性特点，可根据临床症状对患者术前进行诊断。
作者：马正星 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹膜后腹腔镜下肾切除术红细胞对机体免疫反应。方法：选取本院自2012年1月～2013年10月进行肾切除术患者30例，对其进行分组治疗，分为对照组和观察组，对照组采用经腰部开放性肾部分切除术，观察组采用腹膜后腹腔镜肾切除，然后对两组患者进行 RBC -C3bRR和RBC -ICR测定，比较两组治疗方法下术前、术后、术后1d和术后4d的 RBC -C3bRR和 RBC -ICR测定结果。结果：经过本院分组治疗之后，采用腹腔镜肾切除方法与开放性肾切除测定 RBC -C3bRR和 RBC -ICR数据在术中、术后1d、术后4d比较上存在着显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹膜后腹腔镜肾切除术对于红细胞损害小，值得临床的应用以及推广。
作者：唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川 刊期： 2014年第05期
目前，循证医学已经发展成为推动我国理科学发展的重要理论基础，循证护理也成为我国护理实践的发展趋势。因此，研究循证护理在儿科护理实践中的应用具有重大的意义。本文介绍了循证护理的概念，介绍了循证护理在儿科护理实践中的应用情况，后分析循证护理在儿科护理实践中存在的问题并进行了展望。
作者：计琳琳 刊期： 2014年第05期
目的：对血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值进行探讨分析。方法：以我院42例巨幼细胞贫血患者为研究对象，对其外周血及血液生化情况进行检测。结果：42例患者中外周血血红蛋白、血小板含量、白细胞均有显著变化，血生化方面，42例患者中血清铁低于正常者21例，叶酸低于正常者17例，维生素B低于正常者8例。结论：在贫血鉴别与诊断中，应采取多指标诊断，提高贫血的诊断率，从而为临床治疗更好的提供依据。
作者：宣有林 刊期： 2014年第05期
腔镜甲状腺手术因具有良好的美容效果和良好的血管神经结构的放大作用，近年来国内较多医院开展此类手术，手术适应症逐步扩大，腔镜下喉返神经的解剖对预防腔镜下甲状腺手术的喉返神经损伤和甲状腺癌的根治有重要的临床意义。在传统的开放手术中喉返神经的损伤的比率为0．3％-9％。（1）开放手术中如对喉返神经常规解剖可使其损伤率降至0．4％；（2）本文探讨腔镜下喉返神经手术解剖入路，对喉返神经进行解剖，满足下甲状腺切除手术需要，并降低腔镜下喉返神经的损伤几率，扩大腔镜甲状腺的手术适应症。1资料与方法1．1一般资料：本组共21例患者，其中女性患者18例，男性患者3例，年龄24～49岁。术后病理回报结节性甲状腺肿18。甲状腺腺瘤1例。甲状腺微小癌1例，术中快速冰冻病理回报结节性甲状腺肿，术后病理回报甲状腺微小癌1例。超声检查发现单侧甲状腺单发肿物10例。
作者：王建国 刊期： 2014年第05期
职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的一种支气管反应性增高的疾病，以支气管发生可逆性阻塞为特点，易反复发作，暂时性及严重的呼吸困难，发作时患者极其痛苦，因此，做好病人的护理，减少患者痛苦非常重要。1呼吸困难护理主要是以下环节1．1室内环境，以达到清洁，优雅，干净，清新的空气，阳光充足，室内禁放植物，煤炉，感觉诱发哮喘的东西。1．2应根据哮喘发作的昼夜变化，采取相应的调整，在一天的时间，严重的哮喘发作是在晚饭后，直到第二天早上10时左右，尤其是凌晨3点左右，所以我们必须在此期间加强检查。
作者：王敏红 刊期： 2014年第05期
通过对口腔科消毒室护士的职业暴露，进行自我防护，杜绝院内感染和职业感染的发生。预防控制院内感染是我们工作的重点。医护人员严格的自我防护不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭，同时避免了医院感染给病人带来的痛苦。（1）化学检测对各种器械包、储物容器贴有灭菌指示卡医学教育网搜集整理或3 M 胶带灭菌后看有无变色。（2）生物监测对高压灭菌器进行嗜热脂肪芽孢杆菌监测。（3）严格标明物品的开启时间。
作者：杨丽 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
