余虹
目的:分析探讨慢性乙肝病人血清免疫球蛋白水平变化及其临床意义.方法:对我院2010年1月～2013年7月间收治慢性乙型肝炎32例、慢性重型乙型肝炎34例以及正常人群30例病情回顾性分析,比较三组患者间血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平差异;同时对慢性乙型肝炎32例、慢性重型乙型肝炎34例患者病情监测,根据转氨酶水平、凝血功能有无好转分为恶化组和好转组,比较两组间IgG、IgA、IgM水平差异.结果:慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组以及正常人群组间血清免疫球蛋白差异显著,具有统计学意义(P＜0.05),其中慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组明显高于正常组,而两组肝炎患者间免疫球蛋白差异亦具有统计学意义(P＜0.05);随访分析发现,恶化组IgG、IgA、IgM水平明显高于好转组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清免疫球蛋白水平是反应肝细胞损害的可靠指标,同时,监测IgG、IgA、IgM水平变化对于了解病情进展与评估预后亦有重要指导价值.
作者：杨晓东 刊期： 2014年第06期
肺癌,又称原发性支气管肺癌,为源于支气管黏膜和细支气管肺泡的恶性肿瘤.它是临床常见的恶性肿瘤之一,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌.我国肿瘤登记中心2012年《肿瘤登记年报》[1]数据显示,国内肺癌发病率为53.57/10万,死亡率为45.57/10万,占恶性肿瘤的构成比例分别为18.74％和25.24％,均排名第一.目前该病的治疗多采用手术、放疗、化疗、免疫及中医药治疗等措施,其中中医药疗法是我国肺癌治疗的特色.本文就近年来单纯中医药治疗及中医药配合西医疗法治疗肺癌的研究进展综述如下:1 病因病机肺癌属中医“咳嗽”、“肺积”、“息贲”、“胸痛”等范畴.现代医家普遍认为肺癌的本质是本虚标实.气阴两虚为肺癌的主要病因病机,贯穿于肺癌发病的始终.阳虚是肺癌正虚的关键,又直接与邪实的产生和发展有关.痰瘀毒结是肺癌的主要病理表现,又是导致正气内虚、脏腑功能失调的致病因素.阮广欣等[2]认为肺癌是由于或邪毒内侵、或痰湿内聚、或正虚邪恋,而使肺络受阻,气机不畅,肺气宣降失司而发病.贾英杰[3]认为癌毒瘀血裹结是病机的关键,应该从毒疮的角度认识肺癌.肺癌病位虽在肺,但与肾、脾、肝、心密切相关,以肺、肾、心、脾、肝虚损为本.庞德湘[4]认为肺癌涉及心、肝、脾、肾及大肠.朴炳奎[6]认为肺癌不离肺脾,以肾为根.周林水等[5]运用《脾胃论》中有关阴火产生的机制,解释肺癌化疗患者毒副反应的病机.
作者：刘匡飞 刊期： 2014年第06期
妇产科是医院里一个比较特殊的部门,其特殊性在于妇产科患者自身的特殊性和妇产科疾病的特殊性,在妇产科临床工作中,产生的医疗纠纷和医疗矛盾相对比较多,所以,医务人员在妇产科临床上,要做到保护患者的隐私,尊重患者的权利,避免产生医疗矛盾,使医患之间关系更加和谐.
作者：张玲萍 刊期： 2014年第06期
人力资源是现代社会中第一资源.在新形势下,乡镇医院传统的人事管理模式面对着很多的问题,已经不适合在新型社会下医院的发展要求.本文从乡镇医院人事管理的现状进行分析,通过分析其中存在的问题,对乡镇医院人力资源管理进行探讨.
作者：李强 刊期： 2014年第06期
护理安全是提高护理质量的基础,也是衡量护理服务的重要指标.只有护理安全,患者的康复才能得到有效保障.所以,全面认识影响护理安全的因素,并采取有效的控制措施十分重要,同时加强护理人员的安全培训,为护患双方创建和谐环境,才能不断提高护理安全管理,减少护理安全隐患.
作者：王天燕 刊期： 2014年第06期
目的:说明硬膜外麻醉在胆囊手术中临床应用效果.方法:选取我院2013年1月到2013年11月之间来我院就诊的胆囊疾病患者40例,将这40例患者平均分成两组,每组20人,实验组在进行胆囊手术时采用硬膜外麻醉,对照组进行手术时采用静吸复合麻醉.手术前后观察实验组和对照组患者的手术前和手术中的收缩压、舒张压的变化情况、血氧饱和度、手术后平均拔管的时间、平均睁眼的时间以及术后患者发生的不良情况.结果:实验组和对照组的各20例患者的手术前和手术中的收缩压、舒张压、血氧饱和度无明显差异,观察组患者手术的平均拔管时间和睁眼时间与对照组比较具有明显的差异性,能够有效的缩短时间.同时实验组患者发生不良反应的概率低于对照组,实验组和对照组之间有明显差异性.结论:硬膜外麻醉可以有效的为胆囊手术的患者提供良好的麻醉效果,且临床应用安全可靠,值得在临床推广应用.
作者：邹吉军 刊期： 2014年第06期
目的:针对老年糖尿病患者的护理对策进行探讨.方法:选取2012年6月至2013年6月期间我院所收治的68例糖尿病患者为研究对象,对其实施饮食护理、运动护理、用药护理及心理护理等措施,对患者的临床效果进行分析研究.结果:73.53％(50例)患者的血糖均控制在正常范围,26.47％(18例)患者血糖未控制在正常范围内,其中有3例患者出现了较为严重的低血糖情况,无死亡、皮肤感染及压疮的患者.结论:有效的护理对策及健康教育,不仅很好的控制了血糖情况,加强了患者对糖尿病的认识,同时加快了患者的康复速度,值得临床推广应用.
作者：仝永丽 刊期： 2014年第06期
目的:探讨了腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉的解剖与处理体会.方法:回顾性分析我院2010年1月～2013年6月659例患LC术中所见胆囊动脉数目、走行及与胆囊管的关系,分析处理技巧.结果:胆囊动脉1支型490例(74.36％),2支型128例(19.42％),3支型12例(1.82％),缺如或细小型29例(4.40％).走行于Calot三角内564例(85.58％),Calot三角外95例(14.42％).走行于胆囊管内侧547例(83.00％),走行于胆囊管前侧53例(8.04％),走行于胆囊管外侧6例(0.91％),走行于胆囊管后侧8例(1.21％).结论:了解胆囊动脉的解剖特点,掌握腹腔镜胆囊切除术中处理胆囊动脉的技巧,可减少血管损伤及出血,提高LC成功率.
作者：程永鹏；赵洪；刘兵 刊期： 2014年第06期
目的:分析不同分娩方式对有剖宫产史并再次妊娠产妇妊娠结局的影响.方法:结合产妇意愿,根据产妇是否存在试产禁忌症将86例有剖宫产史再次妊娠产妇分为阴道分娩组42例,再行剖宫产组44例,对比两组分娩方式与分娩情况.结果:阴道分娩组的分娩成功率、新生儿窒息率与再行剖宫组无较大区别(P＞0.05),但在术中出血量、住院时间、并发症发生率及住院费用等方面则明显低于再行剖宫组(P＜0.05).结论:有剖宫产史产妇在无试产禁忌前提下仍有阴道分娩机会,且通过密切监护措施,可有效保证母婴安全,提高分娩质量.
作者：蒙爱萍 刊期： 2014年第06期
目的:观察与总结抗生素治疗基础上辅以西帕依固龈液含漱治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效.方法:将我院2013年1月～2013年10月急诊及呼吸门诊留观的急性化脓性扁桃体炎患者42例随机分为对照组与治疗组,每组21例,对照组仅用青霉素静脉治疗.治疗组在青霉素治疗的基础上,配合西帕依固龈液含漱,5d为1个疗程.结果:治疗组体温降至正常、咽痛缓解、血常规及超敏C反应蛋白降至正常时间均加快,差异有统计学意义.结论:青霉素抗感染治疗基础上,应用西帕依固龈液含漱治疗急性化脓性扁桃体炎,病程明显缩短,疗效满意.
作者：袁娟；杨爽；郭敏 刊期： 2014年第06期
目的:探讨急性阑尾炎采取保守治疗和手术治疗的临床疗效.方法:选择我院2011年6月至2013年9月收治的100例急性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组采取手术治疗,观察组采取保守治疗,对两组患者的治疗结果进行对比分析.结果:观察组1例患者发生腹腔脓肿,对照组肠梗阻5例(10％),伤口开裂3例(6％),腹腔脓肿3例(6％)、再次手术患者3例(6％),两组患者差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对急性阑尾炎采取保守治疗,能降低治疗后并发症发生率.其安全性高,具有可靠性,值得临床进一步推广使用.
作者：杜泽 刊期： 2014年第06期
目的:实施母婴床旁护理为围产期的产妇、婴儿及家庭提供产科特色的临床支持和个性化服务.方法:对2011年1～12月1520个住院分娩的产妇母婴床旁护理资料回顾性分析.结果:母婴床旁护理使产妇及家属在住院期间获得新生儿日常护理知识、提高育儿信心,护士的满意度达到99％.结论:母婴床旁护理实现以家庭为中心的护理,满足产妇、婴儿和家庭的各层次需要,促进产后母婴亲情,和谐了护患关系,得到产妇及其家属的认同与好评.
作者：白昊；田叶琳 刊期： 2014年第06期
目的:探讨早期新生儿惊厥的发病病因、发病类型、临床表现及相应的预防治疗措施.方法:收集60例新生儿发生惊厥的临床资料,进行系统全面的分析.结果:新生儿发生惊厥的病因复杂,死亡率高.其中,发生惊厥的主要原因是缺氧缺血性脑病.其次为颅内出血、低血糖等.易合并其他低血症状产生代谢紊乱结论:应警惕新生儿发生惊厥,尤其是有产科异病史的新生儿.新生儿一旦发生惊厥,应及时治疗,迅速控制症状.
作者：李艳秋；李建军；王成；段玉松 刊期： 2014年第06期
目的:探讨对ICU机械通气患者实施舒适护理模式的体会.方法:对120例患者在机械通气过程采取一系列舒适护理措施.结果:所有患者在通气过程中未出现并发症结论:对机械通气患者卖施舒适护理,可以减少并发症,利于患者康复.
作者：宋磊；洪芳 刊期： 2014年第06期
目的:了解广西崇左市育龄人群地中海贫血(简称地贫)基因的携带率,预防地中海贫血重症患儿的出生,降低有缺陷的患儿的出生率.方法:根据血细胞分析中的平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),并结合血红蛋白电泳:MCV＜82 fl和(或)MCH＜ 27pg,HbA＜2.5％,HbA2＞3.5％,和/或HbF增高,出现以上任何一项异常均为地中海贫血初筛阳性,可疑为α或β地中海贫血,然后在我院抽血送南宁金域医学检验公司分别进行α、β地中海贫血基因检测,检验结果送我院,对地贫表型阳性者进一步行地贫基因分析及统计,跟踪结局.用此法对1418例育龄人群进行基因检测.结果:1418例受检者中筛查阳性349例,其中124例接受α、β地中海贫血基因诊断,基因携带率α地贫为11.41％、β地贫为4.26％.结论:选择合适的检查方法对育龄人群进行地贫基因筛查,可以减少地贫患儿的出生,起到提高出生人口质量的优生优育的作用.
作者：何周瑜 刊期： 2014年第06期
目的:探究盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床疗效.方法:选取本院自2011年6月至2013年7月收治的65例膝关节骨性关节炎患者进行治疗观察,所有患者随机分为两组,对照组33例给予布洛芬缓释胶囊进行治疗,300mg/次,2次/d;观察组32例给予盐酸氨基葡萄糖治疗,480mg/次,3次/d.观察对比两组疗效.结果:经治疗,两组患者临床总有效率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎,安全高效,是临床治疗骨关节炎的可行方法之一.
作者：柯素霞；牛海明；刘启旺 刊期： 2014年第06期
目的:探究高频彩超检查在乳腺肿瘤类疾病中的鉴别诊断价值.方法:选择2012年8月～2013年8月于我院接受诊治的72例乳腺肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析该组患者的临床资料,对比高频彩超检查结果和病理检查结果,分析高频彩超在该类肿瘤疾病的鉴别诊断的准确性.结果:高频彩超检出52例良性肿瘤,所占比例为72.22％,检出20例为恶性肿瘤,所占比例为27.78％,病理结果显示良性肿瘤54例,恶性肿瘤18例,高频彩超鉴别诊断符合率为93.06％,诊断结果比较不存在显著性差异(p＞0.05).结论:高频彩超能够较为准确的对乳腺肿瘤类型做出判断,为乳腺疾病的临床治疗提供了可靠的参考.
作者：梁隆科 刊期： 2014年第06期
目的:观察膈下逐瘀汤联合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位60例的临床治疗效果.方法:以我院2009年5月-2011年5月收治的60例子宫内膜异位患者为观察组,在治疗方法上以膈下逐瘀汤联合中药保留灌肠治疗为主;以2009年5月前,我院临床收治的60例子宫内膜异位症丹那唑患者为对照组,临床统计分析两组患者治疗情况.结果:观察组在患者在治疗效果上总有效率达91.7％,明显优于对照组,差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤联合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症患者疗效显著,值得在临床上大力推广.
作者：龚玲霞 刊期： 2014年第06期
目的:在儿科优质护理服务示范病区实施责任制整体护理,对其应用和起到的效果进行探讨与分析.方法:从我院在2013年1月到2014年1月收治的患儿当中抽取160例进行回顾性分析,依照随机数字表的方式将患儿分成甲组和乙组两组,每组80例.通过传统功能制护理模式对乙组进行护理,运用责任制整体护理模式对甲组进行护理,对患儿家属的满意度以及各项评价指标满意率进行观察与对比.结果:通过相应模式的护理,在患儿家属满意度上,甲组达到了97.5％(78/80),乙组为87.5％(70/80),两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05);在各项评价指标满意率上,除了病室环境以及专业知识以外,甲组均显著优于乙组(P＜0.05).结论:把责任制整体护理应用于儿科优质护理服务示范病房中,能够使患儿家属的满意度得到大幅度提升,推动护理团队向着可持续方向发展,有着重要的临床使用价值.
作者：普树珍 刊期： 2014年第06期
耳聋是常见的感觉性疾病之一,其发病原因与遗传等多种环境因素有直接关系,临床数据显示,遗传因素所造成的耳聋约占所有先天性耳聋的50-60％,目前已发现有超过120个与不同耳聋相关的致病基因[1],而且遗传性耳聋的遗传方式与临床表现复杂,因此在新生儿中普及听力筛查是早期发现与诊断听力障碍的重要措施,并已经在世界范围内已经获得一致认可.但是,单纯的听力筛查本身具有一定的局限性,不能及时发现和预测迟发型耳聋、药物性耳聋等在出新生儿生时听力指标正常的耳聋疾病,因此,近年来在新生儿听力筛查中开展了耳聋基因筛查(新生儿听力和基因联合筛查),本文中将探讨新生儿听力和基因联合筛查在我国的开展现状及对将来工作的展望.
作者：甘金梅 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
