学术投稿

硬膜外麻醉在胆囊手术中的应用

邹吉军

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 麻醉
摘要:目的:说明硬膜外麻醉在胆囊手术中临床应用效果.方法:选取我院2013年1月到2013年11月之间来我院就诊的胆囊疾病患者40例,将这40例患者平均分成两组,每组20人,实验组在进行胆囊手术时采用硬膜外麻醉,对照组进行手术时采用静吸复合麻醉.手术前后观察实验组和对照组患者的手术前和手术中的收缩压、舒张压的变化情况、血氧饱和度、手术后平均拔管的时间、平均睁眼的时间以及术后患者发生的不良情况.结果:实验组和对照组的各20例患者的手术前和手术中的收缩压、舒张压、血氧饱和度无明显差异,观察组患者手术的平均拔管时间和睁眼时间与对照组比较具有明显的差异性,能够有效的缩短时间.同时实验组患者发生不良反应的概率低于对照组,实验组和对照组之间有明显差异性.结论:硬膜外麻醉可以有效的为胆囊手术的患者提供良好的麻醉效果,且临床应用安全可靠,值得在临床推广应用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮30例

    目的:观察联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮的疗效.方法:选择我院门诊轻中度痤疮患者60例随机分为2组.每组30例,治疗组胶原贴敷料与阿达帕林联合治疗,对照组单用阿达帕林,两组均口服VitB2,VitA.治疗6周观察疗效.结果:联合胶原贴组总有效率100%,痊愈率86.67%,对照组总有效率83.3%,痊愈率40.00%,(P<0.05)结论:联合胶原贴治疗轻中度痤疮有效,且能有效改善皮肤的质地,减少痤疮愈后早期的色素沉着及早期的浅表性疤痕.

    作者:谢培煜 刊期: 2014年第06期

  • 高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价值分析

    目的:研究分析高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价值.方法:选取我院62例研究分析,分析高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价值.结果:对比患者实施治疗前后平均眼压,治疗后患者平均眼压(36.58±4.64mmHg)显著低于治疗前的(14.57±3.22mmHg),有统计学意义(P<0.05);本次研究选取的62例高眼压下白内障青光眼患者,1例术中出现缓慢爆发性脉络膜出血现象,操作者及时关闭切口止血,术后没有视力光感.实施手术治疗后出现前房纤维样渗出、角膜水肿、低眼压浅前房、前房少量积血及瞳孔散大等并发症.结论:白内障青光眼联合手术对高眼压下白内障青光眼疾病具有显著效果,可有效提高患者视力,值得推广应用.

    作者:谭勇 刊期: 2014年第06期

  • 初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察

    目的:探讨应用甘精胰岛素治疗初诊的老年2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取2011年1月~2013年12月在我院接受治疗的80例初诊老年2型糖尿病患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各40例.对照组患者给予诺和锐胰岛素治疗,实验组给予甘精胰岛素治疗,比较两组患者的血糖控制效果.结果:实验组患者治疗的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化红蛋白较对照组均显著下降,且低血糖等不良反应的发生率为7.5%,较对照组也有明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素可有效控制患者的血糖水平,促进患者胰岛功能的恢复,临床疗效显著,同时低血糖等不良反应的发生率也较低,降压效果安全、平稳、有效,是临床治疗老年2型糖尿病的有效药物,值得在临床推广使用.

    作者:杨玲琳 刊期: 2014年第06期

  • 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的分析评价

    目的:研究社区护理干预对于糖尿病患者遵医行为的影响.方法:选取本院2013年3月~11月间门诊患者90例为研究对象,全部患者均符合WHO诊断标准,将这90例患者随机平分为两组各45例,记为对照组和干预组.治疗后,对全部患者进行系统性的健康教育,患者治疗后,仅对干预组患者采取相关护理干预措施,随访一年后,比较两组患者的遵医行为,记录数据并分析.结果:干预组相对于对照组在定期复查、检测血糖、运动疗法、合理饮食、用药情况这五方面的遵医率均有显著提高,P<0.05,两组比较差异具有统计学意义.结论:给予合理适当的社区护理干预可显著提高糖尿病患者的遵医行为,可显著提高治疗效果,有助于控制患者血糖及稳定病情.

    作者:陈淑玲 刊期: 2014年第06期

  • 肝胆管结石的临床微创治疗效果分析

    目的:探讨微创治疗肝胆管结石的临床效果.方法:选取我院自2010年6月至2012年6月收治的96例肝胆管结石患者,随机将其分为治疗组和对照组,各48例,给予对照组患者传统手术方式治疗,给予治疗组患者微创治疗,对两组患者的手术时间、手术出血量、留置引流管时间、复发率、残石率及并发症情况进行对比.结果:治疗组患者的手术时间、手术出血量、留置引流管时间等均明显少于对照组,P<0.05,治疗组患者的复发率、残石率及并发症情况明显低于常规组,P<0.05.结论:给予肝胆管结石患者临床微创治疗有助于缩短患者手术时间及留置引流管时间,有助于降低患者复发率、残石率及并发症发生率,临床效果显著,值得推广和应用.

    作者:罗鑫勇 刊期: 2014年第06期

  • 健康生活方式对大学生高血压危险因素综合性干预的影响分析

    高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏疾病的主要危险因素之一,是全球范围内的重大公共卫生问题[1].目前,高血压越来越趋于低龄化,我国大学生人群中高血压检出率有增加趋势[2].许多流行病学研究表明,高血压危险因素在儿童青少年时期已经逐渐形成,其中,年龄、性别、家族遗传是不可改变的危险因素,而肥胖、吸烟、饮酒、嗜咸、缺乏体育锻炼、精神紧张是可以改变的危险因素.大学生是一个非常庞大的特殊群体,若在此时期明确其存在的不良行为和生活方式,用健康科学生活方式对可变危险因素加以干预,不仅可预防高血压,而且可有效控制高血压.预防和控制青少年高血压,可较好地控制成人心血管疾病的发生和发展,从而提高人群的生命质量[3].1 资料与方法1.1 一般资料:全部病例360例,均为我校1 3年级大学专科生,入学体检或门诊诊疗过程中发现的高血压患者.其中,男220例,女140例,随机分成干预组(180例,男116例,女64例)和对照组(180例,男114例,女66例).两组年龄、性别及血压差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:刘红英;王健 刊期: 2014年第06期

  • 基层医院急性心肌梗死的诊断与治疗

    目的:分析研究基层医院急性心肌梗死患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果.方法:选择2010年2月~2013年11月我院收治的48例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规阿司匹林治疗,实验组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对比观察两组治疗效果.结果:实验组患者24例,显效16例,有效5例,总有效率为87.50%,明显优于对照组患者,对比差异明显,p<0.05,差异有统计学意义.结论:对基层医院急性心肌梗死的临床诊断需要使用联合诊断方法,使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果较好.

    作者:汪洋 刊期: 2014年第06期

  • 骨科负压封闭引流技术的临床应用

    目的:研究骨科负压封闭引流技术的临床应用.方法:选取2011年5月至2013年5月我院收治的骨科疾病患者96例,随机将所有患者分为观察组和对照组,给予观察组患者负压封闭引流术,给予对照组患者传统的负压引流技术治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:观察组中,患者的创面愈合时间、住院时间及手术时间均明显短于对照组(P<0.05),换药次数显著少于对照组(P<0.01),同时治疗费用也明显降低,上述差异均具有统计学意义.结论:采用骨科负压封闭引流技术治疗骨科疾病具有显著的临床效果,值得推广和应用.

    作者:姜家永 刊期: 2014年第06期

  • 护理干预对脑梗塞患者的效果分析

    目的:探讨对脑梗塞患者的护理干预方法及效果.方法:选取我院2013年1月~12月收治的68例老年脑梗塞患者的临床资料,对患者进行包括基础护理、康复期护理、心理护理等方面的护理干预,观察患者的临床疗效,并总结护理经验和预防措施.结果:患者在经过临床对症治疗,并进行系统性护理后,恢复良好者44例,占73.33%,中度残疾8例,占13.33%,重度残疾6例,占10%,死亡2例,占3.33%,护理效果满意.对老年脑梗塞患者进行对症治疗,并实施精心、有效的护理是患者康复的有效保证,值得在临床推广.

    作者:周艳 刊期: 2014年第06期

  • 辛夷木脂素成分的HPLC指纹图谱研究

    目的:研究了辛夷木脂素成分的HPLC指纹图谱,为科学评价与有效控制辛夷药材质量提供新方法.方法:采用HPLC法,测定了7个不同产地和批号的辛夷样品.结果:建立了辛夷指纹图谱,对7个辛夷样品中木脂素成分进行了指纹图谱分析并测定了含量,得出主要共有峰保留时间,峰面积作为辛夷指纹谱相关技术参数.结论:色谱指纹图谱分析法能简便快速地鉴别辛夷药材,为全面控制辛夷药材的质量提供了依据.

    作者:陈真新 刊期: 2014年第06期

  • 中药葛根素、小檗碱对雄性大鼠睾酮合成的影响

    目的:探讨胰岛素增敏中药葛根素、小檗碱对雄性大鼠睾酮合成的影响,为临床降低多囊卵巢综合征患者高雄激素水平提供动物实验依据.方法:实验采用随机对照方法,选择健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组,每组10只,HCG兴奋试验后,分别用小檗碱、葛根素、生理盐水灌胃,每日一次,治疗时间为4周,于用药后的第29天,处死全部动物.后睾丸组织进行HE染色和免疫组织化学检测SF-1表达,并拍照.结论:HCG兴奋实验成功,葛根素、小檗碱降雄激素机制可能与二甲双胍作用相似,是通过间接途径减少雄激素的合成,有通过SF 1影响睾酮合成的趋势.

    作者:龚丽红;田晓宁;赵秀玲;胡丽娜 刊期: 2014年第06期

  • 新生儿急性生理学评分与危重病例评分在新生儿疾病诊治中的应用分析

    目的:分析研究新生儿急性生理学评分SNAP、危重病例评分在新生儿疾病诊断及治疗中的应用,为临床更好地诊治新生儿疾病危险程度提供参考.方法:选择2011年2月~2014年3月我院收治的罹患疾病的新生儿共110例为临床研究对象,均排除有24h内死亡(濒临死亡)、分娩期间死亡、病程反复的患儿.对所有患儿均使用新生儿急性生理学评分、危重病例评分进行评估.对比分析两种评分方法对新生儿的评估结果.结果:110例新生儿中,治愈组、死亡组、放弃组的急性生理学评分、危重病例评分差异均较为明显,p<0.05,差异有统计学意义.SNAP与NCIS评分相关性分析,r=-0.773,p<0.05,差异有统计学意义,两者呈高度负相关.结论:使用新生儿急性生理学评分、危重病例评分在新生儿疾病诊治中均有较好的效果.

    作者:徐文 刊期: 2014年第06期

  • 不同手术人路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床价值分析

    目的:探究分析对双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者采用不同手术人路进行治疗的临床效果.方法:选取我院2009年3月~2012年3月收治的108例双侧额叶脑挫裂伤患者作为临床研究对象,依据住院尾号的单数对患者进行分组,将其分为A组和B组,每组各54例,B组患者采用双侧手术入路方式进行治疗,A组患者采用单侧手术入路方式进行治疗,观察对比两组患者的各项指标和预后质量.结果:A组患者的良好明显高于B组(p<0.05);A组患者的手术治疗时间、住院时间、输血量以及住院费用等方面显著优于B组(p<0.05).结论:对双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者采用单侧手术入路方式进行治疗,能够有效提高预后质量,降低并发症发生率,值得临床推广.

    作者:吴珂 刊期: 2014年第06期

  • 刍议中医基础理论教学及创新

    中医基础理论是中医这门学科关键的专业基础课,因此,学生掌握中医基础理论是学好中医不可缺少的环节.在对于如何提高中医基础理论的教学的探讨中,本人发现了其中存在的一些问题.对于这些问题,教学方法需要同步创新,表现出多样性和灵活性,才能真正从本质上提高中医基础理论教学的质量.而在教学中,因为是英文的基础理论教学,在需要中英文互译的中医学习的问题上更需要教师在文化交流上注意中外的异同点,需要教师具有跨文化交流的能力,这是在现代科学技术发展中不可避免的教学需求.

    作者:柏文婕 刊期: 2014年第06期

  • 新形势下未婚青年的生殖健康咨询对策研究

    生殖健康是提高社会人口、人口生育质量和提高人口素质的根本,和我国的计划生育息息相关.而新一代的青少年的生殖健康在人类生殖和生殖健康中起着很大的一部分,和人类未来的生殖和繁衍起着重要的作用.随着人口流量的外流和不定性,社会上越来越多的未婚的流动青年越来越多,使得计划生育和生殖健康教育面临严重的问题和巨大的挑战.生殖健康咨询是新型社会下开展和延伸计划生育的一个基本也是根本的方法,提高生殖健康咨询是提高我国全民健康素质和提高计划生育、优生优育的一个重要步骤,对于我国计划生育和优生优育具有重要的意义.

    作者:冯林峰 刊期: 2014年第06期

  • 氧雾吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染疗效观察

    目的:氧雾吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的临床疗效.方法:通过对2011年6月至2013年6月在我院进行治疗的300例呼吸系统感染的患儿,随机进行分组,分为对照组和实验组,两组的患儿均为150例,其中对照组患儿给予常规的消炎、止咳、化痰药物进行治疗,实验组患儿在给予常规消炎、止咳、化痰药物治疗基础上给予异丙托溴铵、肝素等氧雾吸入进行治疗.比较两组患儿的临床疗效、体征及症状的消失时间.结果:实验组患儿在总有效率为98%,对照组患儿总有效率为90.67%,实验组患儿在总有效率较对照组患儿显著提高(P<0.05),说明其具有统计学意义.实验组患儿咳嗽症状消失时间为(2.63±1.52)天,对照组患儿咳嗽症状消失时间为(4.91±1.35)天,实验组患儿肺部罗音消失时间为(3.63±0.91)天,对照组患儿肺部罗音消失时间为(7.12±1.87)天,实验组患儿咳嗽症状消失时间、肺部罗音消失时间较对照组患儿显著缩短(P<0.05),说明其具有统计学意义.结论:临床运用氧雾吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染可以获得良好的治疗效果,安全有效,临床值得推广.

    作者:许越琳;王庆丰 刊期: 2014年第06期

  • 输血前不规则抗体筛查与临床输血安全探讨

    目的:分析输血前进行不规则抗体筛选的意义,提高临床治疗质量.方法:本组抽取我院于2011年9月至2013年9月期间需进行输血的患者35例,对患者输血前不规则抗体的筛查资料进行分析.结果:分析检验结果,本组35例患者中2例患者不规则抗体检验结果呈阳性,阳性率为5.71%.12例为妊娠期患者,出现不规则抗体为阳性的患者为1例,阳性率为8.3%妊娠期患者的阳性率明显高于输血者,差异具有统计学意义(P<0.05).本组15例出现不规则抗体呈阳性的患者,其中4例血液病,3例良性肿瘤,3例肾病,4例恶性肿瘤,1例其他.特异性抗体为11例,发生率为73.33%,非特异性抗体为6例,发生率为26.67%,两组具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:输血前进行不规则抗体筛查,明确患者的抗体类型,并选择合适抗体的血液进行输注,有利于降低患者出现不良反应几率,提高临床输血的安全性,值得临床推广使用.

    作者:葛永香 刊期: 2014年第06期

  • X线与CT诊断在膝关节损伤中的对比分析

    目的:研究探讨X线与CT诊断在膝关节损伤中的临床应用分析,为膝关节损伤的临床诊断提供科学依据.方法:选取我院2010年8月至2012年8月间收治的65名膝关节损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析所有患者在接受X线检查后再进行CT检查,并终将两种诊断的检出结果如骨折检出与类型判断进行比较分析,并终用手术结果进行检验.结果:与X线检查结果相比,CT诊断结果在交叉韧带损伤、浮膝骨折、关节腔积液、髌骨骨折、半月板损伤的检出率均明显要高,基本与手术结果相符,具有显著性差异(P<0.05).结论:临床诊断膝关节损伤时,CT检查结果的临床应用价值较高,具有临床研讨意义,但CT检查仍然具有局限性,只有将X线和CT检查临床有机结合才能有效提高临床诊断能力,为临床治疗方案的确定提供科学依据.

    作者:庞小林 刊期: 2014年第06期

  • 农村地区育龄妇女生殖健康现状调查

    目的:对农村地区育龄妇女生殖健康现状进行调查和探讨.方法:通过多阶段随机抽取的方式,抽取来我站进行生殖健康检查的150例已婚育龄妇女进行问卷调查,对该农村区域育龄妇女生殖健康现状进行分析.结果:该农村地区150例育龄妇女中,有120例患有妇科方面的疾病,占80%,以乳腺疾病为主,占26.7%,宫颈疾病第二,占23.3%,与该地区的经济发展和生殖健康知识的普及程度密切相关.结论:农村地区的育龄妇女中患妇科疾病的人数较多,多是由于文化知识水平、个人保健意识、医疗水平决定的,因此需要医护人员做好农村区域已婚育龄妇女的生殖健康知识普及与检查,以有效降低农村地区生殖疾病的发生率,保证农村区域已婚育龄妇女的生殖健康.

    作者:王颖 刊期: 2014年第06期

  • 20例糖尿病引发低血钾的护理

    目的:预防糖尿病病人低血钾的发生和降低糖尿病病人因低血钾引发的死亡率.方法:总结20例糖尿病病人低血钾发生的原因与护理体会,采用静脉、口服、食物补钾,实验室观察、心电监护、静脉保护及心理护理等措施降低低血钾的发生.结果:20例糖尿病低血钾的病人,19例血钾恢复正常出院,1例高龄患者由于经济原因放弃治疗.结论:及时正确的补钾可明显降低糖尿病病人的病死率.

    作者:赵霞 刊期: 2014年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社