王颖
目的:探讨冷沉淀在肝硬化患者中的应用价值.方法:收集我院2012年12月至2014年2月肝内科住院的肝硬化患者20例,比较患者冷沉淀输注前与输注后6～24h内纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的变化情况.结果:20例肝硬化患者输注冷沉淀后6～24h与输注前相比,患者的PT、APTT、TT均明显缩短,FIB水平显著提高(P＜0.001).结论:冷沉淀在肝硬化患者中有良好的纠正凝血功能效果.
作者：李秀伶；董承伟；米佳平 刊期： 2014年第06期
新一轮医药卫生体制改革取得了重大阶段性成效,全民医保基本实现,基层医疗卫生制度初步建立,老百姓的利益明显得到保障,同时也为加快发展健康服务业创造了良好条件.第三方服务也得到了大力发展,基层医疗机构与第三方检测机构合作也日渐增多.本文谈谈笔者的一点见解.
作者：刘静 刊期： 2014年第06期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病.其病理改变主要以肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征,终发展为肝硬化和肝衰竭.多见于中年女性,男女比例约为1∶9.本病绝大多数见于中年女性,40～60岁患者占85％～90％.起病隐匿、缓慢,早期症状较轻,瘙痒为本病常见的初发症状,常在黄疸发现前数月至2年左右出现,少数患者瘙痒与黄疸同时出现,先有黄疸后出现瘙痒者少见.黄疸出现后尿色深黄、粪色变浅,皮肤渐有色素沉着.因长期肝内胆汁淤积导致分泌和排泄至肠腔的胆汁减少,影响脂肪的消化吸收,可有脂肪泻和脂肪性维生素吸收障碍,出现皮肤粗糙和夜盲症(维生素A缺乏)、骨软化和骨质疏松(维生素D缺乏)、出血倾向(维生素K缺乏)等.由于胆小管堵塞,血中胆汁含量和胆固醇持续增高,可形成黄瘤(为组织细胞吞噬多量胆固醇所致);黄瘤为黄色扁平斑块,常见于眼睑内眦附近和后发际.当肝功能衰竭时,血清脂类下降,黄瘤亦逐渐消散.
作者：付岩；王鸿东；郝汶强 刊期： 2014年第06期
随着我国人口数量的急速增长,近年来社会上出现越来越多关于人口的不良现象,人口数量大严重制约了我国社会主义的发展.实行计划生育是我国的基本国策,全国各个地区都应该响应国家的号召,大力开展计划生育指导工作,控制人口增长,提高人口素质.本文分析了计划生育中男女避孕措施的应用价值,并且提出了一系列相应的人口控制措施.
作者：赵美玲 刊期： 2014年第06期
目的:比较腹腔镜胆管切开取石与开腹手术对胆管结石治疗效果的优劣性.方法:对2010年6月-2013年8月的肝内胆管结石患者进行统计并分组,腹腔镜治疗组(n=45)与开腹手术组(n=45),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间和术后并发症及结石残留情况等,并进行统计分析.结果:与开腹手术组相比,腹腔镜治疗组手术所需时间较长,但术中的出血量少、住院时间短、胃肠功能恢复快,同时切口感染率低.两组均随访3-36月,无残留结石和复发情况.结论:腹腔镜是治疗胆管结石的良好术式,安全、有效,临床效果优于开腹手术.
作者：覃大国 刊期： 2014年第06期
目的:了解农村学校供水、学校环境卫生、学生肠道寄生虫感染现状,掌握相关卫生需求.方法:对学校供水、环境卫生进行现场调查、对学生相关健康知识进行问卷调查,采取10所学校所供水水质进行检验和每所学校采取50名学生大便进行肠道寄生虫检验.结果:农村学校环境卫生较差,多数学校无供水设备,学生蛔虫感染率高.结论:加强学校卫生管理,预防学校突发卫生事件的发生.
作者：张俊 刊期： 2014年第06期
目的:探究呼吸内科老年患者感染危险因素的临床分析,并制定相应的干预措施,提高临床医治效率.方法:选取于2010年3月至2013年3月在我院进行治疗的270例呼吸内科老年患者,按照其是否发生感染将其分为感染组和非感染组,利用多因素回归分析方法进行分析.结果:在这270例的呼吸内科老年患者中,其中有50例患者发生感染,感染率为18.52％,在这些患者中,其中呼吸系统感染患者为30例,所占百分比为60.00％,真菌感染患者为25例,所占百分比为50.00％;感染组中,其中有35例患者长期卧床,所占百分比为70.00％,侵入性操作患者为27例,所占百分比为54.00％,患者的白蛋白平均水平为30.4±3.6g/l;非感染组患者中有75例,所占百分比为34.09％,侵入性操作患者有90例,所占百分为40.91％,患者的白蛋白平均水平为40.4±4.2g/l,两组结果对比有显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.进一步通过对呼吸内科老年患者的病情进行分析研究,发现长期性卧床、侵入性操作和白蛋白水平低这些都是呼吸内科老年患者感染的独立的危险因素结论:因此在临床治疗过程中,做好对这些危险因素的准确分析,从而给予必要的积极干预措施,对于提高呼吸内科老年患者的疾病治疗有着重要的促进作用.
作者：范玉贤 刊期： 2014年第06期
目的探讨新生儿护理中潜在的不安全因素及防范措施.方法对2008年1月至2009年12月潜在的不安全因素进行统计分析,在2010年1月至2012年1月采取相应防范措施,将实施前后护理效果进行对比.结果不安全因素中护理核心制度执行是主要方面,其次是家属方面;防范措施实施前满意度为83.4％,实施后的满意度为94.8％,有显著性差异,P小于0.05;风险和投诉发生率也均显著降低,P小于0.05.结论完善落实护理核心制度,改善病区环境,减少感染机会,加强与家属的协商沟通,共同做好防范措施能有效减少新生儿护理中不安全因素的发生.
作者：潘祖琴 刊期： 2014年第06期
目的:分析小儿高热惊厥的临床表现及护理效果.方法:选取2012年01月 2013年12月在我院进行小儿高热惊厥治疗患者30例作为研究对象,随机分为研究组与对照组患者各15例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予优质护理,分析小儿高热惊厥临床表现症状,并对两组护理满意度进行对比分析.结果:研究组给予优质护理后总满意例数14例,占93.33％,对照组给予常规护理后,总满意10例,占66.67％,两组数据对比显示,研究组护理满意度明显高于对照组,数据对比具备明显差异,(P＜0.05)具有统计学意义.讨论:小儿高热惊厥中给予优质护理不仅可以提高患者满意率,还可以提高整体治疗质量,值得推广.
作者：任惠萍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小切口阑尾切除治疗阑尾炎的疗效.方法:选取我院自2012年4月至2013年10月收治的48例阑尾炎患者,随机将其分为观察组和对照组,各24例,对照组患者行常规阑尾炎切除术治疗,观察组患者行小切口阑尾切除治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:观察组患者的手术切口长度、术中出血量均明显小于对照组(P＜0.05),观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:给予阑尾炎患者小切口阑尾切除治疗可有效的缩小手术切口,促进患者康复,且不良反应少,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：彭顺清 刊期： 2014年第06期
1 出现疑似或确认高致病性禽流感疫情出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情,采取以下措施.1.1 密切接触者的医学观察:卫生行政部门接到当地农业部门的疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后,立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》(附件1)对病、死禽密切接触者自后接触病、死禽之日起进行医学观察7天,并填写相应报表汇总,上报.1.2 职业暴露人员防护:捕杀、处理病、死禽的人员,在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员,应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》(附件2)进行个人防护.1.3 加强重点地区的人禽流感疫情监测:在发生禽流感疫情的县(市、区),按照《人禽流感疫情监测实施方案》(附件3),对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测.1.4 消毒处理:按照《禽流感消毒指导、评价技术方案》(附件4),协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价.
作者：王春莲；郝汶强 刊期： 2014年第06期
目的:阴道超声及腹部超声检查在妇产科检查方面各有优缺点,两者相结合,相辅相成,提高诊断准确率.方法:对我院2009年5月 2009年10月100例妇产科患者做经阴道超声检查(TVS)和经腹部超声检查(TAS),后将结果对比分析.结论:两种检查方法各有优缺点,相辅相成,同时应用,提高诊断准确率.
作者：董丽秋；李俊威 刊期： 2014年第06期
目的:探讨对小儿哮喘患儿采用孟鲁司特治疗的临床疗效.方法:收集84例小儿哮喘患儿作为研究对象,分为治疗组与对照组,均为42例,对照组给予布地奈德吸入治疗,治疗组在对照组的基础给予孟鲁司特片治疗.结果:治疗后,治疗组的总有效率为95.24％,明显高于对照组的76.19％,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);治疗4周、8周后,治疗组的白天、夜间哮喘发作次数均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);治疗组各项肺功能指标的改善程度均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对哮喘患儿采用孟鲁司特治疗,能有效改善患者的临床症状及肺功能,疗效显著.
作者：李颖 刊期： 2014年第06期
目的:评价介入栓塞方法治疗肉眼血尿的临床疗效.方法:纳入24例肉眼血尿患者,均采用介入栓塞技术治疗,通过随访分析治疗后的临床疗效.结果:通过介入栓塞止血治疗,上述24例患者的肉眼血尿症状均消失,且无并发症出现.结论:栓塞技术治疗肉眼血尿具有可靠性强、成功率高、创伤性小、操作方法简单等特点,值得推广.
作者：周国强 刊期： 2014年第06期
目的:观察临床护理路径在小儿腹泻护理中应用效果.方法:选取于2011年1月～2012年6月我院儿科收治腹泻患儿96例,随机分作观察组和对照组,每组48例,观察组采取设计好的临床护理路径实施护理,对照组采取常规护理.对比两组患儿的住院费用、住院时间以及满意度.结果:观察组患儿住院费用、住院时间优于对照组(P＜0.05);满意度在一定程度上有所提高,但两组比较分析无明显差异(P＞0.05).结论:临床护理路径应用于小儿腹泻护理,提高了护理质量和患儿及其家属满意度.
作者：毛恩芬 刊期： 2014年第06期
目的:对中成药不良反应原因及对策进行分析,从而促进临床用药的规范性.方法:对我院2013年1月 12月期间收治的90例中成药不良反应病例资料进行回顾性分析.结果:90例中成药不良反应病例中,女性患者有50例,占总病例数的55.56％;60岁以上老年患者有51例,占总病例数的56.67％;静脉用药不良反应的发生率为91.34％,粉针剂型不良反应的发生率为51.26％.结论:中成药不良反应发生的原因与特殊人群、中成药制剂类型以及生产工艺、临床用药是否规范等因素有关,在实际的应用过程中,应当以中医理论为指导,辨证治疗,促进临床用药的规范性,提高中成药疗效.
作者：姚林 刊期： 2014年第06期
目的:观察分析不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗方法.方法:选取我院在2008年5月至2012年4月收治的36例不典型胎盘早剥患者的临床资料进行研究分析,并依据患者病情轻重将其分为治疗组(18例)和对照组(18例),对比两组患者分娩结局.结果:对比两组患者分娩方式,治疗组患者阴道分娩率(38.89％)显著高于对照组患者的(0.00％),有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者死胎/死产发生率、新生儿窒息率、子宫胎盘卒中率、产后出血率、急性肾衰率及出现症状至处理时间,治疗组患者死胎/死产发生率、新生儿窒息率、子宫胎盘卒中率、产后出血率、急性肾衰率及出现症状至处理时间均显著低于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:医护人员密切关注患者病情,对其进行及时准确诊断及治疗,有效降低患者病死率.
作者：向银兰 刊期： 2014年第06期
目的:分析单侧腹股沟疝无张力修补手术病人行护理路径的应用价值.方法:随机将我院收治的100例单侧腹股沟疝无张力修补术患者分为路径组(50例)和常规组(50例),分别给予临床护理路径和常规护理,分析两组患者的应用效果.结果:路径组护理满意度高于常规组,住院时间及并发症发生率少于常规组(P＜0.05).结论:在单侧腹股沟疝无张力修补手术患者中采用护理路径,可加快患者康复速度,降低并发症,患者满意度明显提高.
作者：沈丽 刊期： 2014年第06期
目的:分析128例慢性萎缩性胃炎的中医治疗研究;方法:随机在我院治疗慢性萎缩性胃炎的患者中抽取128例,分为实验组和对照组.实验组慢性萎缩性胃炎患者主要是采用中医治疗方法,对照组慢性萎缩性胃炎患者主要是采用西医治疗,通过观察2组后的治疗效果,来分析中医治疗研究的疗效;结果:实验组患者治疗的总体有效率为93.0％,产生的不良反应率为2.2％,对照组患者总体的有效率为68.0％,产生的不良反应率为9.0％,通过对2组治疗的效果比较差异具有统计学的意义(P＜0.05).结论:慢性萎缩性胃炎的中医治疗效果较为显著,产生的不良反应较少,并且它的安全性较高,慢性萎缩性胃炎中医治疗研究值得我们推广使用.
作者：管梦月 刊期： 2014年第06期
副乳即多乳,农村中较肥胖的妇女犹为多见.多数为发育不全组织.有些可发育为与正常乳房形态相当.妊娠、哺乳期副乳会明显增大,甚至分泌乳汁.哺乳结束以后,副乳并不会随之萎缩,因而表现更为明显.
作者：王志强 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
