徐文
目的:探讨分析导乐陪伴分娩开展的影响因素及护理对策.方法:2011年7-10月对我院70名产科护理人员进行调查,以问卷的形式对陪伴分娩开展的影响因素进行研究.结果:调查问卷结果表明,影响导乐陪伴分娩开展的因素中,认为助产人员资源不足的占91.4％,剖宫产的影响占72.3％,孕妇存在认知误区的占60.0％,助产人员压力过大的占58.6％,产前教育宣传做不到位占58.6％,助产人员技术差占27.1％,助产人员认知不足占17.1％.结论:导乐陪伴分娩开展的影响因素中,助产人员资源不足、剖宫产增多及助产人员自身整体素质不高占比例较高.故应从这几个方面着手,加以改进,促进导乐陪伴分娩工作的开展.
作者：肖红 刊期： 2014年第06期
呼吸衰竭(简称呼衰)是由于各种原因引起的肺通气和换气功能障碍,使机体产生缺氧或二氧化碳潴留所致的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.临床主要表现为呼吸困难、紫绀、烦躁不安、精神错乱、神志异常、心律失常、头痛多汗、低血压震颤、运动失调、胸廓扩张无力、呼吸抑制、鼻翼扇动、瞳孔缩小、动脉血气分析:PaO2下降,低于8kPa(60mmHg),PaCO2升高,超过6.67kPa(50mmHg)等.其主要治疗原则为保持呼吸道通畅,氧气吸放,控制呼吸道感染,改善肺泡通气及肺组织血液循环,维持营养,保持水、电解质及酸碱平衡.常见护理问题有:①不能维持自主呼吸;②清理呼吸道无效;③语言沟通障碍;④营养失调:低于机体需要量;⑤活动无耐力;⑥知识缺乏.
作者：陈鸿雁；王锐；付巍；王君花 刊期： 2014年第06期
目的:为探讨超声在急腹症检查诊断中的应用.方法:对2010年1月至2013年12月在我院住院治疗的466例急腹症患者的彩色多普勒超声检查进行回顾分析.结果:胆道疾病83例,急性阑尾炎38例,泌尿系统结石109例,急性胰腺炎51例,胃肠穿孔46例,妇产科急腹症80例,超声诊断准确率分别为98.8％、85.6％、98.2％、94.1％、98.8％、93.8％结论:超声急腹症诊断价值高,且检查经济迅速无痛,建议超声应作为急腹症常规检查.
作者：夏海舟 刊期： 2014年第06期
血透室作为一个特殊的工作环境,存在着大量危害健康的因素,因此血透室护士较其他科室护士存在更多潜在的危险因素,面临着更多的职业危害,成为潜在职业危害的高危人群,本文通过对血透室护士面临的职业危害的总结,防护知识的探讨,以提高相关部门和血透室护士自身对血透室职业危害的认识,建立更为健全的防护措施.1 职业危害1.1 生物性危害血透室是肾病终末期患者和中毒患者进行血液透析治疗的场所,护士在抢救患者或做操作的过程中,频繁的接触患者的血液,体液,分泌物,因此职业性感染是主要的生物性感染,职业感染主要有两个途径:一是病毒通过破损的皮肤黏膜而进入体内.尿毒症的患者,中毒患者,常有呕吐,腹泻,贫血患者常有输血,很多急诊患者未明确的诊断,抢救患者时紧张的氛围,以及透析器材的复用,都使得护士不可避免的接触到患者的体液,分泌物,血液.
作者：施锦治；沈伟玲；曾丽群；陈桂英；陈亚愉 刊期： 2014年第06期
目的:对孕期健康教育在妇产护理中的临床意义进行探讨,并对其进行价值评价.方法:选取2011年7月～2012年10月于本院治疗的200例妇产科产妇,将其随机分为两组,改进组100例,常规组100例,常规组行常规护理措施,并进行孕期健康教育.改进组以常规组为基础,采取系统健康教育,对常规组和改进组产妇进行观察,观察其分娩方式选择,观察其总产耗时,对其指标差异进行比较.结果:改进组有77例产妇选择自然分娩,23例选择剖宫产,总产程平均为(6.6±1.6)h,,常规组有52例选择自然分娩,48例选择剖宫产,总产程平均为(10.5±3.2)h,均有明显差异,以P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在妇产护理中,进行孕期健康教育,可有效减轻产妇不良情绪,提高产妇分娩认知,进而增加自然分娩率,减少并发症发生率,在临床上具有非常重要的临床应用价值.
作者：梁艳红 刊期： 2014年第06期
目的:探讨重症监护室患者气管插管非计划性拔管的原因及护理方法,有效预防非计划性拔管的发生.方法:回顾性分析20例重症监护室患者非计划性气管内拔管的原因.结果:非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关.结论综合护理干预措施可以降低重症患者气管插管非计划性拔管率.
作者：吴玲；张凤凤 刊期： 2014年第06期
目的:探究与分析行无张力疝修复术治疗45例腹股沟疝的临床效果与并发症情况.方法:选取我院自2011年5月至2013年5月收治的腹股沟疝患者90例,按照入院时间的不同分成45例传统疝修复术组与45例无张力疝修复术组,观察两组患者预后效果及并发症发生情况.结果:无张力疝修复术组7天内出院的患者数较传统疝修复术组多37.77％;无张力疝修复术组较传统疝修复术组并发症发生率低26.67％.结论:行无张力疝修复术治疗腹股沟疝患者的临床效果较为显著,患者恢复较好,恢复情况良好,并发症较少,具有一定的安全性,值得在临床范围内进一步研究并推广.
作者：周辉 刊期： 2014年第06期
目的:对重症胸部外伤的临床特点和诊治进行探讨,以制定有效的抢救方案.方法:随机抽取我院在2011年1月 2013年12月治疗的128例重症胸部外伤患者,对重症胸部外伤患者的抢救经验进行分析.结果:128例重症胸部外伤患者中,102例患者接受外科手术进行治疗,42例患者入院直接进入手术室,在手术过程中,25例患者通过呼吸机进行辅助呼吸.经过我院治疗后,119例痊愈出院,占93.0％,9例死亡,死亡率是7.0％.结论:重症胸部外伤患者一进入我院就能够得到有效的诊断和治疗,主要是因为我院各科室之间明确分工,有条不紊的进行抢救工作,医生之间进行重症胸部外伤诊断经验的交流,保证重症胸部外伤患者在短的时间内得到准确的诊断,得到及时有效的治疗,大大提高了我院重症胸部外伤患者的抢救效果.
作者：梁武 刊期： 2014年第06期
临床教学是医学生理论联系实践的桥梁,在医学教学中起着承前启后的作用.医学生实习对培养、造就合格的临床医生是至关重要的,是学生走向临床的后环节.如何提高医学实习生临床实习质量,培养合格医学人才,是我们不断探索和完善的一永恒课题.循环系统在内科教学中的分量重、难点多,始终是医学院校临床教学中的重点和难点.现就我科临床教学中的常见问题分析总结如下.1 具体做法1.1 规范上岗前教育,实习生上岗前由医教科组织岗前培训,人科后再次有科主任进行入科教育.内容为:介绍医院基本情况、科室设置、设备配置和专业特色、医院规章制度、职业道德及法律法规等.使学员经过培训,较快地进入实习医师的角色;同时知道循环系统的学习的重要性.明确临床实习是整个在校教育的后阶段.临床实习阶段对基础知识、基本理论、基本技能掌握的程度,是理论知识向临床技能迁移的关键,影响到医学生今后在医学领域内的发展.
作者：张春 刊期： 2014年第06期
目的:探讨重症急性胰腺炎早期应用醒脑静的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析82例重症急性胰腺炎患者临床资料,随机分为研究组(41例)和对照组(41例).两组患者均采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上加以醒脑静治疗.对比观察两组患者临床疗效与并发症发生情况.结果:研究组总有效37例(90.24％),对照组总有效26例(63.41％),两组总有效率对比,具有统计学差异意义(P＜0.05);治疗后,研究组血糖、血钙、血C反应蛋白(CRP)水平、APACHE Ⅱ评分、并发症发生率等与对照组对比,具有统计学差异意义(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎患者早期应用醒脑静,可有效改善全身情况,提高临床总有效率,降低并发症发生率和死亡率.
作者：袁光江；文仁军；黄山 刊期： 2014年第06期
目的:研究无痛分娩的有效护理方法及其效果作用.方法:选取30例2013年1月-2013年6月来我院进行无痛分娩的孕产妇患者,将其随机分成对照组与试验组,每组各15例孕产妇患者.对照组的孕产妇患者采用常规的护理方法,试验组患者采用综合的护理方案.将试验组与对照组两组无痛孕产妇患者护理后的疼痛程度,不良反应总有效率进行分析与对比.结果:在30例妇产科患者中,每组各15例孕产妇患者,对照组中有12例孕产妇患者出现疼痛,疼痛程度达到80％,8例孕产妇患者出现不良反应,不良反应率达到53.3％;试验组中有3例孕产妇患者出现疼痛,疼痛程度达到20％,2例孕产妇患者出现不良反应,不良反应率达到13.3％,对照组的孕产妇患者的疼痛程度以及不良反应率明显要高于试验组,具有统计学意义(P＜0.05).讨论:使用综合护理方法配合无痛分娩技术,不但对孕产妇的不良反应较小,而且对于新生儿的无影响,是孕产妇分娩手术顺利的重要保障.
作者：张晏馨 刊期： 2014年第06期
目的:评价小切口手术治疗小儿疝气的临床效果,为临床医学提供依据.方法:收集我院在2010年1月～2013年9月收治的51例小儿疝气的临床资料,采用小切口手术治疗31例作为治疗组,采取常规手术治疗20例作为对照组,分析两组患儿的临床治疗效果以及术后并发症情况.结果:治疗组患儿并发症发生率明显低于对照组,P＜0.05,治疗组患儿的临床手术时间、住院时间、切口长度以及术中出血均明显低于对照组,P＜0.05.结论:小切口手术治疗小儿疝气具有很好的临床疗效,在临床医学中值得推广.
作者：陈兴军；冯同胜 刊期： 2014年第06期
目的:分析评价血液常规中检测幼稚粒细胞定量测定的临床价值.方法:选择在2012年3月到2013年4月期间在我院接受治疗的非淋巴细胞白血病患者13例和贫血患者10例,进行血液常规检查,比较其不同.结果:两组患者采用比较先进的检测方法进行血液常规检测后,白细胞值、幼稚粒细胞比值有较小差异,但差异没有意义;淋巴细胞和幼稚粒细胞值有差异,差异有统计学意义(P小于0.05).结论:上血液采取常规检查能够快速有效的对淋巴细胞和幼稚粒细胞进行检测,对白血病和贫血患者的临床诊断具有较明显的意义,值得临床广泛推广.
作者：漆晓玲；刘翔 刊期： 2014年第06期
目的:探讨并研究显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床.b所选研究对象为我院于2010年7月 2013年11月所收治的120例高血压脑出血病患,基于住院先后顺序和治疗方式的不同,随机将120例高血压脑出血病患划分为对照组与观察组,两组病例各是60例,其中对照组单独用显微手术来予以治疗,观察组联合应用显微手术与纳洛酮来予以治疗,对比两组病患临床治疗情况.结果:经治疗,观察组病患术后死亡人数明显对对照组少,存活病患术后意识恢复时间也明显比对照组短,疗效也明显比对照组优,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P＜0.05.结论:在高血压脑出血的临床治疗中,相对于单独应用显微手术来予以治疗而言,联合应用显微手术和纳洛酮来予以治疗,所获治疗效果更为显著,不仅可降低手术以后死亡率,使患者生活质量得到提高,同时还可缩短病患术后意识恢复的时间,在临床中具有推广以及应用的价值.
作者：廖胜光 刊期： 2014年第06期
目的:探讨老年腰椎间盘突出症保守治疗患者的心理问题以及护理对策.方法:收集接受保守治疗的老年腰椎间盘突出症患者120例作为病例组,选择同期体检健康老年人120例作为正常组,评价两组的心理状态.患者随机分为观察组与对照组,各60例,对照组行常规护理,观察组则根据躯体化及情绪状态调查情况制定针对性护理策略,比较两组的护理效果.结果:病例组SAS及SDS均显著高于正常组(P＜0.05);护理后两组SDS及SAS评分均较护理前显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);临床总有效率达94.5％,显著高于对照组的75.8％ (P＜0.05).结论:分析老年腰椎间盘突出症患者的心理状况,针对性地实施护理干预措施,有利于改善患者的心理状态,提高治疗效果,值得推广应用.
作者：侯云燕 刊期： 2014年第06期
目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果和护理措施.方法:在常规运动、饮食控制、降糖治疗的基础上运用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂.比较治疗1周、2周、3周、4周患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量蛋白(mALB)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG).护理采取心理护理与健康行为护理结合的护理方法.对所有的观察指标(安全性、疗效)均采用描述性统计.所有计量据经SPSS16.0统计软件处理,治疗前后比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有显著性,具有统计学意义.结果:治疗后1周、2周、3周、4周与治疗前比较,SBP、DBP、mALB、FBG、2hBG P均＜0.05.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压伴2型糖尿病患者降压效果显著.在治疗中没有发现明显的不良反应,具有良好的疗效和安全性.结论:通过护士的心理护理、健康行为指导,患者空腹血糖、餐后2h血糖均有下降,护理措施是否得当直接影响疗效.厄贝沙坦氢氯噻嗪具有取长补短、起效快、服用方便、治疗依从性好的特点,值得临床推广.
作者：徐冰 刊期： 2014年第06期
中国工会十六大对各级工会推进企业文化建设提出了明确的任务,为工会组织在推进企业文化建设中体现先进性、把握时代性、富于创造性,积极发挥广大职工在企业文化建设中的主体作用,不断提高职工队伍整体素质,促进职工群众共享先进文化建设成果,指出了努力的方向.要想培育先进的医院文化,形成强大的凝聚力效应,必须强化、优化工会组织在医院经营管理中的作用.1 医院文化的涵义所谓医院文化,就是一种精神,是在某种文化观念,价值观念和道德规范等意识形态下,率领职工,增强职工凝聚力,向心力的一种积极向上的精神动力.医院文化蕴含于医院独具特色的管理模式、价值观念和员工行为规范之中,是一项涉及观念整合、经营理念创新、管理流程再造和团队精神构建的系统工程,是在一定社会基础上发展形成的具有医院自身特征的行业文化,是全体员工普遍认同和遵循的价值观念、群体意识、思维模式和行为准则,是医疗管理实践中物质财富和精神财富的总和.它集中体现了医院的整体风貌、管理思想、人员素质以及与此相适应的价值观念、行为准则等等,是医院赖以生存和发展的精神支柱和宝贵的无形资产,具有育人、导向、激励、凝聚的作用.医院文化是医院的灵魂,是推动医院持续健康发展的不竭动力.当今,医院文化作为提升医院核心竞争力的内在动力和要求,在新的医疗体制改革和服务竞争中发挥的作用越来越重要.
作者：任丽华 刊期： 2014年第06期
目的:探讨白内障超声乳化技术在基层医院高龄患者中的应用特点,研究其安全性,疗效和术后并发症情况,简单谈谈提高手术成功率的体会.方法:对本院接收的38例高龄患者进行白内障超声乳化联合人工晶体植入(IOL),比较其手术前后视力矫正情况,术后并发症发生率.结果:本院2012-2013年接收的38例患者中,进行白内障超声手术治疗后,视力均有所改善,眼角膜水肿情况易得到减轻,术后大部分视力集中在0.3～0.6,但是相关复发症也有一定体现如角膜水肿,后囊破裂,前房积血等.结论:白内障超声乳化技术在基层高龄患者中的术后效果良好,安全性较高,值得广泛推广和进一步提高.
作者：王华华 刊期： 2014年第06期
人力资源是现代社会中第一资源.在新形势下,乡镇医院传统的人事管理模式面对着很多的问题,已经不适合在新型社会下医院的发展要求.本文从乡镇医院人事管理的现状进行分析,通过分析其中存在的问题,对乡镇医院人力资源管理进行探讨.
作者：李强 刊期： 2014年第06期
病毒性心肌炎(VM)是由各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的炎症反应,其中以柯萨奇B组病毒为常见.其临床表现缺乏特异性,常以呼吸道或肠道感染为首发症状,极易被家长或患儿所忽视,VM重症患者可致心力衰竭或猝死.目前治疗上尚无特殊药物[1].2012年 2013年我科收治VM患者50例,经精心治疗及护理后均康复出院,现报告如下.1 临床资料本组患儿50例,男28例,女22例,年龄8个月至14岁.实验室检查:超敏肌钙蛋白T升高36例,N末端B型利钠肽原升高40例,CKMB升高38例,谷草转氨酶升高22例.心电图检查:心肌缺血27例,室性心动过速2例,室上性心动过速2例,室性早搏10例,房性早搏6例,房室传导阻滞3例,窦性心动过速3例,频发性室性期外收缩3例.患病前1 3周有上呼吸道感染史22例,25例患儿无自觉症状,仅表现为心电图异常表现.
作者：朱未未 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
