陈慧敏
目的:分析临床拟诊常规心电图ST T改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法:选取我院2008年6月～2012年11月收治的128例常规心电图ST T改变的疑似冠心病患者,根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例,为典型性胸闷及心绞痛或ST T段假性正常化.对照组56例为非典型性胸闷心绞痛,查示ST-T段无动态变化.对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查,根据冠状动脉造影与常规心电图STT改变的结果进行相关性分析.结果:通过冠状动脉造影的显示结果为:观察组为52例,阳性率为72％;对照组为16例,阳性率为31％.两组阳性率对比有显著的差异性,P＜0.05,统计学有意义.结论:常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值,临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析,必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率,避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生.
作者：张燕群；王秀玲 刊期： 2014年第06期
目的:为了探讨产妇分娩期的心理状态及影响,并针对性地进行心理护理.方法:将100例产妇随机分为观察组和对照组,对照组在整个分娩过程采取常规护理,观察组在分娩过程中给予在常规护理的基础上加上心理护理.结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,产妇满意度明显提高.结论:及时有效的心理护理可以改善产妇的分娩结果,提高产妇的满意度.
作者：瞿青女 刊期： 2014年第06期
PICC是经外周静脉植入的中心静脉导管,多由贵要静脉、肘正中静脉或头静脉植入,经过锁骨下静脉推进至上腔静脉,可为患者提供中、长期的静脉输液通道,留置时间长达1年.心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,其导线电极植入通路为锁骨下静脉途径至右心房处,所植入并存在的静脉正是同侧PICC植入所经过的通路.我院1例携带心脏起搏器的偏瘫患者,因治疗所需,将PICC从装人心脏起搏器的对侧即偏瘫侧上肢植入,予以精心护理,规避了静脉血栓及造成起搏器工作异常的后果,成功留置1年,现将护理体会介绍如下:1 临床资料患者,男,81岁,因左侧大面积脑梗死于2012年9月4日收治人我院ICU,右侧肢体偏瘫,失语,间断发热,全身消瘦,皮肤无弹性,不能经口进食,持续机械通气、心电监护及胃肠外营养.既往有高血压、慢性阻塞性肺气肿、气管切开术后、心律失常、左锁骨下静脉放置永久性心脏起搏器史.因长期输液致四肢外周静脉萎缩、硬化,加上右侧肢体长期偏瘫致肌肉挛缩,静脉输液途径严重缺失.但根据治疗计划仍需经静脉输入胃肠外营养剂、抗生素、脱水剂以及纠正低蛋白血症、维持电解质平衡的药物,每日输液量约2000ml.主管医生要求建立静脉通路保证治疗顺利进行,家属也迫切希望减轻患者反复静脉穿刺的痛苦.
作者：付艳枝 刊期： 2014年第06期
目的:分析第二产程剖宫产导致术中出血的因素,研究相应的方法措施和应急措施.方法:选择我县级医院2010-2013年来我院的50名产妇作为研究对象.非同期第二产程剖宫产手术25例产妇作为观察组,非第二产程剖宫产手术产妇25例作为对照组,对比分析两组产妇之间术中出血、子宫收缩无力、子宫切口裂伤等情况.结果:观察组术中出血、子宫收缩乏力和子宫切口裂伤出现的几率显著高于对照组,结果有统计学意义,(P＜0.05).结论:第二产程剖宫产术术中出血率显著高于非第二产剖宫产[1].导致出血的主要原因是子宫收缩乏力和子宫切口裂伤.临床上需要加强对产妇的评估和产程观察,保证围手术期处理,防止子宫收缩无力,防止切口裂伤,防止子宫切口裂伤,这些措施能够有效减少第二产程剖宫产术术中出血.
作者：黎香彦 刊期： 2014年第06期
目的:探究空肠经胃镜置管行肠道营养对胃癌术后胃瘫患者的治疗效果,为后期临床治疗提供参考.方法:选取我院2005年1月到2014年1月期间收治的100例胃癌根治术后胃瘫患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各50例.研究组患者行胃镜空肠置管给予全肠道营养进行治疗,对照组患者给予全肠外营养进行治疗.观察并比较两组患者经治疗后的疗效、免疫功能等.结果:研究组患者全肠道营养治疗前后在体重、转铁蛋白、前白蛋白、血清白蛋白比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者经不同营养支持治疗后在相关免疫指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:空肠经胃镜置管行肠内营养支持治疗胃瘫,可显著改善患者营养状况,增强其免疫能力,促进胃肠道功能恢复,值得在后期临床胃瘫治疗中推广及应用.
作者：周梅峰 刊期： 2014年第06期
目的:探讨椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折中的疗效.方法:自2010年2月至2013年5月共收治胸腰椎骨折病人231例,年龄21～66岁,平均38岁,均为创伤,胸腰段骨折56例,单纯胸椎骨折8例,单纯椎腰椎骨折28例,单一椎体骨折84例,2个及以上椎体骨折8例,合并完全截瘫4例,不完全瘫痪20例,均于伤后2～24小时内入院,92例均在早期内行了椎弓根螺钉系统固定.结果:92例均随访1～2年,无一例内固定松脱,取得了良好的治疗效果.结论:对腰椎骨折需要手术的病人,椎弓根螺钉系统有助重建脊柱稳定性,促进神经功能损伤恢复,允许患者早期活动,减少并发症发生,缩短住院时间,促进康复,便于护理.
作者：肖辉成 刊期： 2014年第06期
目的:研究探讨在排卵障碍性不孕中采用纯中医疗法(内服中药+饮食疗法)治疗的临床疗效.方法:将2009年03月至2013年09月期间来我院接受治疗的患者100例,分为两组,每组50例.观察组的患者采取中医治疗,对照组的患者采取西医治疗,比较两组患者的各项指标.结果:优势卵泡直径对照组小于观察组(P＜0.05);对照组内膜厚度与观察组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组排卵率为74.0％,观察组排卵率为92.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医学上,对排卵障碍性不孕患者采取辨证中医联合药膳饮食的方法治疗可取得良好的疗效,具有一定的临床推广价值.
作者：姚仕翔 刊期： 2014年第06期
目的:探讨妇产科护理中人性化护理的应用效果.方法:选取本院12月份产妇108例随机分为实验组和对照组各54例.结果:人性化护理在妇产科的应用可提高护理效果,增加产妇满意度.
作者：陆玲燕 刊期： 2014年第06期
目的:对骨髓铁染在鉴别、诊断缺铁性贫血及继发性贫血中的价值进行探讨.方法:选取我院在2012年1月 2013年1月间收治的80例贫血症患者(包括52例缺铁性贫血患者,28例继发性贫血患者),取患者的骨髓进行细胞内、外铁含量的检测,即对骨髓样本进行染色处理,并在显微镜下行铁检测.结果:无论在缺铁性贫血还是继发性贫血患者的细胞中均可观测到铁含量显著减少的情况,两者无显著性差异(P＞0.05),且在缺铁性贫血患者细胞外铁含量降低,而继发性贫血患者细胞外铁含量有所增加;两者差异存在显著性(P＜0.05).结论:对于临床诊断与判别贫血患者的贫血性方面(缺铁性贫血、继发性贫血)而言,骨髓铁染色十分简便、有效,值得推广应用.
作者：李成刚；杨会；刘军 刊期： 2014年第06期
根据社区护理工作中存在的各种影响护患关系的相关因素,提出建立和谐社区护患关系的对策.认为加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入、建立多元化医疗服务机构、加强社区护士的规范化培训、努力提高社区护士的专业素质及专业技术水平、增强服务意识、加强护患沟通,提供与社会进步和病人需求相适应的多元化社区护理服务,是建立新型和谐护患关系的前提,也是社区卫生护理服务顺利开展的关键.
作者：霍锦娟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果.方法:选择我院2011年3月至2013年4月收治的50例子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为观察组,另选同期50例子宫肌瘤患行开腹子宫肌瘤剔除术患者为对照组,对两组患者的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后并发率、术后住院天数进行对比分析.结果:观察组患者术后出血量、术后肝门排气时间、术后体温恢复时间、住院时间都显著优于对照组(P＜0.05).结论:采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术可缩短患者术后住院时间、手术创伤小、术后病发症少、且恢复快,其手术效果显著优于开腹手术,是较为理想的子宫肌瘤治疗手段.
作者：黄素华 刊期： 2014年第06期
瘢痕子宫形成的常见原因是剖宫产手术,其次为子宫肌瘤切除手术、子宫畸形矫治术后等.近年来随着剖宫产手术率逐年上升的趋势,术后再次妊娠而导致瘢痕子宫妊娠的几率也在逐年上升,世界卫生组织要求剖宫产率应控制在15％以下,但是目前50％左右的剖宫产率使得瘢痕子宫妊娠率不断上升.超声具有无创、实时、经济、可重复检查等优点,近年来受到临床医生的青睐,成为诊断瘢痕子宫妊娠的首选检查方法.1 一般资料本文对我院从2011 2013年门诊及住院治疗的23例瘢痕子宫妊娠的患者作为分析对象,年龄25 40岁,平均年龄为29.5岁,均有剖宫产手术史,停经40-61天,12例有阴道流血,HCG高达8000U/L,其中,误诊2例,一例是难免流产,一例是不全流产.其中8例在超声引导下做了人流术,4例保守治疗,6例转院到上级医院(随访到终结果),3例没追踪到结果.
作者：宋立红 刊期： 2014年第06期
中医基础理论是中医这门学科关键的专业基础课,因此,学生掌握中医基础理论是学好中医不可缺少的环节.在对于如何提高中医基础理论的教学的探讨中,本人发现了其中存在的一些问题.对于这些问题,教学方法需要同步创新,表现出多样性和灵活性,才能真正从本质上提高中医基础理论教学的质量.而在教学中,因为是英文的基础理论教学,在需要中英文互译的中医学习的问题上更需要教师在文化交流上注意中外的异同点,需要教师具有跨文化交流的能力,这是在现代科学技术发展中不可避免的教学需求.
作者：柏文婕 刊期： 2014年第06期
目的:总结经皮肾镜钬激光碎石围手术期健康宣教的体会.方法:对我院2248例行经皮肾镜钬激光碎石术的患者进行健康宣教.结果:患者对疾病相关知识的知晓率均在90％以上,患者对护理工作的满意度为96％.结论:对患者围手术期进行健康宣教,可使患者易于掌握疾病相关知识,同时也可提高护理工作质量.
作者：郑志先 刊期： 2014年第06期
目的:了解健康体检者幽门螺杆菌(Hp)感染状况、对Hp了解程度以及对14C尿素呼气试验(14C UBT)检测Hp方法的接受程度.方法:应用14“C UBT检测我县健康体检者,同时调查体检者对Hp的认知度和对14“C UBT检测Hp方法的接受程度.结果:测定结果发现:Hp检测阳性率在本地区有较高比例,且体检者对Hp的知识了解度不高,但对14C—UBT检测Hp的方法普遍可以接受.结论:健康体检者的Hp感染阳性率相对较高,对Hp的知识了解甚少,14C-UBT检测方法迅速、准确、无痈苦,易为体检者接受,可作为常规体检项目进行推广.
作者：何永华；许克难；李玉周 刊期： 2014年第06期
急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死.近几年我国急性心肌梗塞的发病率一直居高不下,而急性右心室心肌梗塞更是其中一种比较特殊的类型,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变.对此,我们做了相应的分析,以及预防和护理.
作者：孙勤；方良好 刊期： 2014年第06期
1 出现疑似或确认高致病性禽流感疫情出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情,采取以下措施.1.1 密切接触者的医学观察:卫生行政部门接到当地农业部门的疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后,立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》(附件1)对病、死禽密切接触者自后接触病、死禽之日起进行医学观察7天,并填写相应报表汇总,上报.1.2 职业暴露人员防护:捕杀、处理病、死禽的人员,在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员,应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》(附件2)进行个人防护.1.3 加强重点地区的人禽流感疫情监测:在发生禽流感疫情的县(市、区),按照《人禽流感疫情监测实施方案》(附件3),对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测.1.4 消毒处理:按照《禽流感消毒指导、评价技术方案》(附件4),协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价.
作者：王春莲；郝汶强 刊期： 2014年第06期
目的:探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的作用.方法:将73例糖尿病合并心肌梗死患者分为两组,对照组36例给予常规护理,研究组37例给予综合护理干预.结果:研究组心功能分级为Ⅰ级及Ⅱ级的比率较多,其护理满意度较高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中起着重要的作用,可增强患者的心功能,提高护理满意度.
作者：李豪 刊期： 2014年第06期
目的:探讨弹力帽在儿科静脉输液中的使用效果.方法:将120例使用头皮静脉留针输液的住院患儿随机分为对照组和实验组,每组60例.全部选用头皮静脉留置针穿刺.对照组静脉留置针选用常规固定法,实验组静脉留置针选用常规固定法后再加用弹力帽固定,观察两组静脉留置针的留置时间.发现实验组静脉留置针的留置时间明显延长(P＜0.05).结果:小儿头皮静脉留置针加用弹力帽固定效果明显优于常规固定法.既减少了患儿重新穿刺的机率,又提高了患儿家长的满意度.减少了护理人员的工作量,提高了工作效率.
作者：王海霞 刊期： 2014年第06期
目的:探讨对小儿哮喘患儿采用孟鲁司特治疗的临床疗效.方法:收集84例小儿哮喘患儿作为研究对象,分为治疗组与对照组,均为42例,对照组给予布地奈德吸入治疗,治疗组在对照组的基础给予孟鲁司特片治疗.结果:治疗后,治疗组的总有效率为95.24％,明显高于对照组的76.19％,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);治疗4周、8周后,治疗组的白天、夜间哮喘发作次数均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);治疗组各项肺功能指标的改善程度均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对哮喘患儿采用孟鲁司特治疗,能有效改善患者的临床症状及肺功能,疗效显著.
作者：李颖 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
