刘泽华
目的 分析体会腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果、注意事项及特点.方法 自2010年1月-2013年8月期间,应用腰-硬联合麻醉技术行剖宫产手术155例患者进行回顾分析.结果 腰-硬联合麻醉阻滞效果好,肌松明显,约占92.3%.术后患者平卧后可能出现血压、心率变化,经积极处理好转.讨论分析腰-硬联合麻醉技术应用的适应症、禁忌症及其特点.
作者：白海英 刊期： 2013年第16期
目的 探讨SLIPA喉罩在甲状腺全麻手术中的应用效果.方法 60例行甲状腺患者,年龄30～65岁.随机均分为两组:SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(G组).记录插入次数、成功率;S组测量仰卧位和垫肩后大密封压;记录入室5 min后(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)和拔管前(T3)、拔管即刻(T4)的HR、SBP、DBP;两组插管后每15分钟记录SPO2、PETCO2、气道峰压;观察不良反应的发生情况.结果 S组喉罩密封压仰卧位时为(24.1±1.7)cmH2O,垫肩后为(22.1±2.4)cmH2O.S组拔管时间、苏醒时间短于G组(P＜0.05).G组有10例(33.3%)呛咳.与T1 比较,G组T2时HR明显增快,SBP、DBP明显升高(P＜0.05);与T3比较,G组T4 时HR明显增快,SBP、DBP明显升高(P＜0.05);S组T2、T4 时HR比G组慢,SBP、DBP比G组低(P＜0.05)结论SLIPA喉罩通气用于甲状腺切除手术患者安全、可靠,能达到与全麻气管插管一样的通气效果,且血流动力学更加平稳.
作者：黄政坤；苏海丰；张云仙 刊期： 2013年第16期
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患儿的临床疗效;方法:对我院2011年5月～2013年10月收治的65例慢性鼻窦炎患儿进行了回顾性分析;结果:65例患者手术后鼻塞、头痛症状改善,鼻甲缩小,鼻腔通畅,脓性分泌物消失,10天痊愈出院.结论:鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术对慢性化脓性鼻窦炎患儿的治疗起到了重要作用,内镜手术已经成为慢性鼻及鼻窦炎手术治疗的主要选择方式.
作者：马义明 刊期： 2013年第16期
卵巢非赘生性囊肿是基层超声检查的常见病种,但基层的超声科医生往往是由于非专业性,赚职性,有的只学习了三个多月就开展工作了,人员,设备,基础理论参差不齐,所以对于卵巢非赘生性囊肿存在概念不清楚,诊断不明确,混淆的情况,现我把近几年所检查的1580例卵巢非赘生性囊肿的病例作一个总结,谈谈我的心得体会,报告如下.
作者：韦新鸿；曾润清 刊期： 2013年第16期
Tedsamil:是一种正在研究中的Ⅲ类新药,既有抗心律失常作用,又有抗心肌缺血作用.它是一种多通道阻滞剂,对Ikr、Iks和IkATP均有抑制作用,可延长心房和心室的动作电位,延长心室不应期,并且无负性肌力作用.已有Ⅲ期临床试验证明Tedsamil可降低心绞痛发作频率,有效治疗心绞痛,增高心绞痛阈值,改善运动耐量[9].目前,正在针对其抗心律失常作用进行评估.对于心肌缺血合并心房颤动的治疗,Tedsamil值得期待.
作者：孙丽勇 刊期： 2013年第16期
目的 ;探讨畸形子宫用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠临床疗效.方法 :对57例早期妊娠合并畸形的流产病例均采用药物流产方法,即:米非司酮75mg ×2(早50mg,晚25mg)口服,d3晨空腹米索前列醇600ug.结果 :完全流产率40/57(70.2%),不完全流产率15/57(26.3%),失败率2/57(3.5%).对15例不全流产、2例失败者行刮宫及吸宫术,手术操作容易,穿孔率及漏吸率0.B超用于诊断孕期畸形子宫准确率高.结论 :畸形子宫终止早期妊娠用米非司酮配伍米索前列醇的方法较为理想,B超是诊断孕期畸形子宫较理想的手段.
作者：马海宏 刊期： 2013年第16期
颈椎病(cervical spondylosis)泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状与体征.目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征[1].颈椎正、侧、双侧斜位及张口正位片是诊断颈椎病较为简单、有效的检查方法,本人对阅读颈椎五位片体会如下:
作者：何涛 刊期： 2013年第16期
食品中的寄生虫卵一般是指来自人和畜禽肠道的各种寄生虫所产生并随粪便排出体外的虫卵,其种类繁多,所以一般统称为粪源性寄生虫卵,这类粪源性寄生虫卵若残存于食品中,说明该食品直接或间接地被人畜粪便所污染.来自于人畜粪便而存在于自然界中的各种寄生虫卵分为感染性虫卵和非感染性虫卵,感染性虫卵可引起食用者的寄生虫感染而引发寄生虫病,非感染性虫卵主要是未受精卵、未发育成熟卵或死亡的虫卵,一般不会给食用者造成健康安全危害.2005年10月以前,世界各国在食品卫生与石一样作为食品的异物对待.根据寄生虫卵的生物病原学特性,应该把食品中的寄生虫卵作为一个单独的卫生学指标.这一指标主要针对生食类食品,如中式泡菜、韩式泡菜、凉拌菜、其他酱腌菜以及供生食的瓜果蔬菜等.
作者：于文浩 刊期： 2013年第16期
临床医学生实践能力培养的基础阶段是在内科学教学过程中,近年来随着临床技能实验室的建设和教学模型的使用,又显示出教学与临床实际情景的不协调和忽视了对学生人文精神的培养等不足之处.我们通过多年的实践,取得初步效果,并提出相应对策.
作者：杜心涛 刊期： 2013年第16期
目的:探讨小儿静脉基础麻醉中应用瑞芬太尼与芬太尼对术后苏醒的影响.方法:本次共选择60例在静脉基础麻醉下行手术治疗的患儿,采用数字表抽取法随机分组,就瑞芬太尼(A组,n=30)与芬太尼(B组,n=30)对术后苏醒的影响进行比较.结果:A组选取患儿麻醉时间与B组无明显差异(P>0.05),但术后睁眼时间及管道拔除时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05).A组患儿恶心、呕吐6例,明显低于对照组29例,有统计学差异(P<0.05).结论:采用瑞芬太尼行小儿静脉基础麻醉,不良反应不明显,术后可尽早苏醒,明显提高了围术期安全性,为患儿手术的成功及术后尽快康复提供了强有力的保障.
作者：李凌斌 刊期： 2013年第16期
目的:本文主要讨论了如何开展胫腓骨骨折的手术治疗方法.方法:主要研究了在我院接受治疗的132位患有胫腓骨骨折的病人,并对其临床治疗情况做出了详细分析.结果:在手术之后,检查患者的术后恢复情况,发现有128位患者的恢复情况良好,4位患者的恢复情况较差,但是也达到要求.术后有6位患者发生感染,总体情况较为乐观. 结论:通过手术来处理胫腓骨骨折能够有效控制疾病的感染,并且大大减少患者康复所需要的时间,使其生活状态基本达到手术之前的水平.
作者：杨津；訾成毅 刊期： 2013年第16期
疼痛既严重干扰术后患者机体的生理功能和内环境的稳定,还可以影响患者术后早期的功能锻炼,降低术后恢复的信心.随着医疗水平的不断提高,患者的需求也不断提高,疼痛的护理也受到越来越多的广泛重视.静脉镇痛泵是一项新技术,因疗效确切、用药量合理,而且注重镇痛的个体化,从而使术后疼痛的治疗达到了一个新的境界.近年来由于静脉镇痛泵在临床上取得了较满意的镇痛效果,使其成为患者术后镇痛的主要方法.
作者：明建平 刊期： 2013年第16期
随着人们生活水平的日益提高,父母对孩子的营养也相当重视,加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养,陷入了营养误区.片面追求营养,而且零食过多,,吃蔬菜过少,以至于营养不均衡而引起多种不良现象,从而使儿童肥胖发生率在逐渐增加.在倡导健康新理念的今天,儿童肥胖已经不是可爱和营养好的标志,肥胖是危害婴幼儿健康的重要杀手.肥胖儿童在学习、性格和生活方面都有诸多不便.肥胖不仅影响体形,如果延续到成年,更可能成为高血压、冠心病、糖尿病的隐患.因此,我中心采取必要的预防措施,做到未雨绸缪,加强了健康教育,对所管区域中0-6岁肥胖儿童进行专案管理,并得到家长的积极配合与认可.
作者：周凤艳 刊期： 2013年第16期
类风湿关节炎(Rheumatiod Arthritis, RA)是一种炎症性和免疫介导性疾病,以累及周围关节为主的多系统炎症的自身免疫病,其主要表现为全身多关节的慢性、进行性、侵蚀性的滑膜炎,随着病情进展可侵袭并损坏关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱,终导致关节畸形和功能丧失,严重者可出现全身多系统的损害.其病理学特征为滑膜衬里层过度增生,衬里下层大量炎性细胞浸润和微血管新生,血管翳形成以及软骨和骨组织破坏.RA的全球发病率为0.5%～1%,我国RA的患病率为0.34%～0.36%.RA的发病机制尚未阐明,目前认为感染因素、遗传因素、内分泌因素、环境因素及精神刺激等均与RA的发生有关.
作者：李慧娟；李焱；杨敬敬；侯林；杨志峰 刊期： 2013年第16期
随着青霉素的广泛应用,发现了耐药菌的产生.随着更多的抗生素特别是第二代和第三代头孢菌素的广泛使用,产生了耐甲氧西林葡萄球菌(MRS).耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)是携带mecA基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白导致耐甲氧西林、所有头孢菌素、碳青霉烯类、青霉素类+青霉素酶抑制剂抗生素的葡萄球菌.它包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),该菌是医院内感染的重要致病菌,感染多发于免疫缺陷患者、老弱患者及手术、烧伤的患者、极易导致感染暴发流行,治疗困难、病死率高[1].因此引起了医药界的极大关注,本人对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药趋势和治疗措施的有关文献整理如下:
作者：杨灿宇；孟凡枝 刊期： 2013年第16期
目的:分析测量过程中的不确定度分量,建立检测食品中Cd不确定度评定数学模型.方法:通过石墨炉原子吸收光谱法测定考核盲样大米粉中的Cd含量,系统分析和量化不确定度各分量.结果:测量重复性不确定度为0.012,称量样品不确定度为0.000277,定容体积不确定度为0.000835,曲线拟合过程产生的不确定度为0.01162.结论:分析测量过程中的不确定度主要来源是重复试验的不确定度和曲线拟合过程中产生的不确定度.
作者：高丽芳；王建龙；杨兴林 刊期： 2013年第16期
目的:分析2010-2012年辽宁省流动人口病人登记情况,为了解我省流动人口发病现状,为采取相应防控策略提供参考依据.方法收集辽宁省2010-2012年登记患者总数以及流动人口结核病患者的年龄、性别、职业特征等相关资料进行回顾性分析.结果 2010-2012年全省登记肺结核患者74868例,其中流动人口肺结核患者3352例,占全省肺结核患者总数的4.48%;流动人口患者年龄性别分布方面,15-44岁年龄组占流动人口患者总数的76.82%,男女性别比为2.26︰1;不同职业分布中,流动人口患者中家政、家务及待业所占比例高,占46.48%,其他、农民、民工居次之分别占12.41%、11.25%、10.44%.结论辽宁省流动人口疫情成上升趋势,需加大流动人口结核病防治力度.
作者：钟威；毛宁；曹宏伟 刊期： 2013年第16期
目的:分析层流手术室医院感染的相关环节.方法加强对各环节的监督管理,消除或减少医院感染的诸因素.结论通过有效的监督、监测和管理,降低了医院感染的发生.
作者：贺秀玲 刊期： 2013年第16期
目的:总结分析危机管理在门诊护理管理中的应用效果.方法:选择2011年1月~2011年12月期间门诊收治的700例患者(对照组)以及2012年1月~2012年12月期间门诊收治的700例患者(实验组)为研究对象,比较危机管理实施前后护理满意度.结果:实验组护理满意度98.57%明显高于对照组95.71%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊护理管理中应用危机管理能有效预防各种危机事件,提高患者护理满意度,临床应用价值高,值得推广使用.
作者：高清 刊期： 2013年第16期
以N-戊酰基-L-缬氨酸甲酯和原料N-(三苯基甲基)-四氮唑反应得到丁酸甲酯,再经过水解反应与三苯基保护制成缬沙坦,所得总收率为52%.这种制作工艺的优势有收率高、路线短而且成本低,在工业化生产中比较适用.
作者：杨和军；陶俊菊 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
