万庭菊
心脏X综合征是指具有典型劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等运动试验阳性心肌缺血的证据,而CT血管三维成像或冠脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变除外合并冠状动脉痉挛者的一组临床综合征[1].其发病机制尚未阐明,临床缺乏特效治疗药物.通常使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,但疗效不甚满意,本研究在传统常规治疗基础上加用万爽力片,取得较好疗效:1 资料与方法1.1 临床资料:选择2007年5月 2013年5月住院并符合观察条件的X综合征患者84例,其中男性38例,女性46例,年龄43 68岁,平均(46.6±5.3)岁,将84例患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组42例,男性20例,女性22例;平均年龄(43.2±6.8)岁.治疗组42例,男性18例,女性24例;平均年龄(46.5±6.1)岁.两组患者年龄、性别构成比、病情比较、合并其他疾病等情况相似.
作者：徐江琳 刊期： 2014年第06期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者多为中老年人,为神经系统变性病症,十分常见.随着人口老龄化及环境改变,其发病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会都造成了沉重负担.人们对PD的认识已有195年,近的30余年对PD的治疗手段的探索有了很大的进展.首选的诊治PD的手段为药物治疗.在进行药物治疗时,要严格遵循药物诊治的合理性、规范性以及有效性的操作.
作者：黄宝群；龚旋 刊期： 2014年第06期
目的:对缩宫素联合米索前列醇应用于产后出血的预防效果进行分析.方法:资料随机选自2007年2月～2010年2月在本院预防性诊治的产后出血的产妇120例,将产妇按照随机数字表方法分为两组,每组60例,对照组给予缩宫素药物治疗,研究组给予缩宫素联合米索前列醇治疗,分析产妇的产程、会阴缝合时间、脉搏、血压以及产后出现的不良反应情况.结果:经不同方案的治疗后,比较两组产妇的产程与会阴缝合时间,研究组低于对照组;经不同方案的治疗后,比较两组产妇产后的出血情况,研究组低于对照组;经不同方案的治疗后,比较两组产妇的脉搏、血压情况,研究组优于对照组;经不同方案的治疗后,比较两组产妇产后出现的不良反应情况,研究组的不良反应占6.7％,对照组的不良反应占33.0％,比较差异具统计学上的意义(P＜0.05).结论:通过采用缩宫素联合米索前列醇的药物来治疗产后出血的产妇,能够改善产妇的出血症状,提高治愈率.
作者：石广秀 刊期： 2014年第06期
目的:探究中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:选取50例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.给予观察组中医针灸联合手法治疗,对照组则单纯使用针灸治疗.比较分析两组的临床治疗疗效.结果:观察组的治疗总有效率为96％,对照组为76％,观察组的治疗效果明显优于对照组,P＜0.05;且观察组的血流变化各项指标均有不同程度的提高和好转,对照组则无明显变化.结论:对椎动脉型颈椎病患者采取针灸联合手法治疗能提高临床治疗效果,有效改善患者脑供血不足的情况.
作者：杨波 刊期： 2014年第06期
PICC是经外周静脉植入的中心静脉导管,多由贵要静脉、肘正中静脉或头静脉植入,经过锁骨下静脉推进至上腔静脉,可为患者提供中、长期的静脉输液通道,留置时间长达1年.心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,其导线电极植入通路为锁骨下静脉途径至右心房处,所植入并存在的静脉正是同侧PICC植入所经过的通路.我院1例携带心脏起搏器的偏瘫患者,因治疗所需,将PICC从装人心脏起搏器的对侧即偏瘫侧上肢植入,予以精心护理,规避了静脉血栓及造成起搏器工作异常的后果,成功留置1年,现将护理体会介绍如下:1 临床资料患者,男,81岁,因左侧大面积脑梗死于2012年9月4日收治人我院ICU,右侧肢体偏瘫,失语,间断发热,全身消瘦,皮肤无弹性,不能经口进食,持续机械通气、心电监护及胃肠外营养.既往有高血压、慢性阻塞性肺气肿、气管切开术后、心律失常、左锁骨下静脉放置永久性心脏起搏器史.因长期输液致四肢外周静脉萎缩、硬化,加上右侧肢体长期偏瘫致肌肉挛缩,静脉输液途径严重缺失.但根据治疗计划仍需经静脉输入胃肠外营养剂、抗生素、脱水剂以及纠正低蛋白血症、维持电解质平衡的药物,每日输液量约2000ml.主管医生要求建立静脉通路保证治疗顺利进行,家属也迫切希望减轻患者反复静脉穿刺的痛苦.
作者：付艳枝 刊期： 2014年第06期
随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理的研究越来越引起重视.对于妇产科这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要.针对综合性医院妇产科医院感染发生状况,结合妇产科病房的特点和实际情况,制定一系列切实可行的控制妇产科病房医院感染的规章制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离,从而控制和降低妇产科病房医院感染的发生率,提高护理质量.1 妇产科病房医院感染易感因素分析1.1 环境因素1.1.1 妇产科病房的局限:(1)由于传统的产后修养习惯,需紧闭门窗,忌讳开窗通风,室内空气无法流通,空气质量差,空气污染,室温高,易于细菌生长繁殖;产妇卫生方面:忌刷牙、沐浴、洗头及衣裤更换不及时,会阴部清洗不彻底,恶露处理不及时,给细菌的繁殖提供了场所.(2)妇产科病人住院周转快,人员流量大,病室拥挤,病种复杂,病区中存在的病菌较多,如消毒不彻底,易造成院内交叉感染;(3)在病床紧张的情况下存在妇科病人与产科病人混住现象,即相互影响休息,又易引起院内感染.
作者：石凤玉；胡志勇 刊期： 2014年第06期
目的:探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床特点,分析其危险因素和病原菌.方法:对本院2007年3月-2010年3月期间收治的300例老年脑卒患者的病例资料进行分析整理,其中75例为卒中相关性肺炎患者,将作为研究组,另外225例非卒中相关性肺炎患者作为对照组.将两组的临床资料进行分析,包括:年龄、性别、糖尿病等等.此外对SAP患者进行痰培养和药敏试验,以方便进行病原菌分析.结果:性别、高血压和卒中类型排除在SAP的危险因素之外,而其他年龄和糖尿病等均为SAP的危险因素.75例患者的痰培养中25例为阳性,其余50例为阴性菌和真菌.包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌等.药敏试验显示万古霉素和亚胺培南对革兰阳性、阴性杆菌的敏感率较高,耐药性较低.结论:SPA的相关危险因素多种多样,病原菌亦是较多,在临床治疗时应采取合理的治疗方法和护理干预,选择正确的抗菌药物,对于降低卒中相关性肺炎有着重要意义.
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第06期
目的:对布地奈德联合可必特治疗儿童喘息性支气管炎的效果进行分析.方法:将我院从2009年的10月份到2010年的10月份收治的64名已经确诊的喘息性支气管炎的患儿随机分成关观察组和对照组,在进行综合治疗的基础上,观察组用布地奈德联合可必特压缩喷雾治疗;对照组运用单用布地奈德进行喷雾吸入治疗,疗程和用药次数相同[1].结果:两组之间在治疗效果上的差异具有明显的统计学意义(p＜0.05).结论:联合治疗方法要比单用布地奈德治疗方法好,可以使病程得到明显缩短,症状得到有效缓解.
作者：胡云海 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中医治疗骨折延缓愈合的临床效果.方法:本次临床研究以我院2010年1月至2012年1月之间收治的100例骨折延缓愈合患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受西医治疗,实验组患者接受中医治疗,对比分析两组患者临床疗效.结果:实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:由本次医学研究结果可知,骨折延缓愈合患者根据其发病原因的不同,接受针对性的中医治疗,有助于临床治疗有效率的提高.
作者：何柏云 刊期： 2014年第06期
目的:探讨定期儿童保健检查对幼儿心理及智力开发的效果,为制定后期儿童保健计划提供一定的指导.方法:针对自2011年2月到2013年2月于我院进行定期保健检查与临时保健检查的婴幼儿,随机抽取100例作对比观察,分析幼儿心理及智力开发的情况.结果:实施定期检查的儿童其体格发育情况明显优于行临时检查的幼儿.结论:为改善儿童的生长发育情况,保障其身心健康及智力的开发,需定期实施儿童保健检查.
作者：田孟先 刊期： 2014年第06期
目的:观察分析采用不同方法检测梅毒的应用效果.方法:随机选取我中心确认的梅毒患者血清200份,采用不同检测方法进行诊断,酶联免疫吸附试验(A组)、快速血浆反应素试验(B组)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(C组).并观察分析其应用效果.结果:在酶联免疫吸附试验中,具有97.4％的灵敏度,92.0％的特异性;快速血浆反应素试验有73.0％的灵敏度,66.0％的特异性;梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验有99.7％的灵敏度,100.0％的特异性.由此可见梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验检测方法相对另外两种,具有一定的优势.比较B、C组方法检测梅毒的差异,p＜0.05,则具有统计学意义;比较A、B组方法检测梅毒的差异,p＜0.05,则具有统计学意义;比较A、C组方法检测梅毒的差异,p＞0.05,则未有统计学意义.结论:对于梅毒的检测手段,均具备各自不同的优点和缺陷,在具体实验条件中,只要按照不同的检验目的,选择合理、有效的检测方法即可.
作者：叶雅红 刊期： 2014年第06期
目的:探讨药物流产联合清宫术终止12～16周妊娠的临床应用.方法:随机抽取我院在2011年1月 2013年12月之间,使用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止12 16周妊娠的240例妇女,对妊娠妇女的流产效果进行观察与分析.结果:240例妊娠妇女中,11例妊娠妇女药物流产失败,21例妊娠妇女在使用米非司酮后,就出现宫缩,并排出妊娠物.剩余215例妊娠妇女在使用2 5次的米索前列醇才将妊娠物排出.结论:药物流产联合清宫术在终止12 16周妊娠中的使用,不仅彻底清除孕妇子宫中的妊娠物,有效降低了妊娠妇女所要承担的痛苦,而且还减少了孕妇子宫内膜受到的损伤,降低了清宫术的重复性,大大降低了孕妇流产的风险与难度,具有非常重要的意义.
作者：万庭菊 刊期： 2014年第06期
目的:分析补阳还五汤联合水蛭散对脑血栓后遗症病人的效果.方法:回顾性分析50例脑血栓后遗症患者,对其采用补阳还五汤联合水蛭散治疗临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者治疗后,治疗有效率为96.0％.结论:给予脑血栓后遗症患者采用补阳还五汤联合水蛭散治疗,可有效改善患者的脑血管后遗症,提高患者生命质量,应用效果显著.
作者：马翠红 刊期： 2014年第06期
目的:探析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑情况所带来的影响.方法:选择我院于2012年4月至2013年12月期间收治的128例胆结石患者作为研究对象,将以上患者随机分为观察组和对照组.对照组采用胆结石手术前的常规护理方式给予患者相应的护理,观察组在常规护理的基础上再采用人性化护理.比较;两组患者的护理满意度以及SAS评分情况.结果:观察组患者手术前的SAS评分与对照组手术前的SAS评分相比,有较大差异,具备统计学意义.并且其与该组入院时的SAS评分相比,也有着较大差异.此外观察组患者的护理质量评分明显高于对照组.结论:人性化护理在胆结石患者临床治疗中的应用可以有效缓解患者的焦虑情况,提高患者对护理工作的满意度,手术效果得到了保障,具有较大的临床应用价值,值得大力推广.
作者：言泉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小儿感冒颗粒联合家庭护理治疗儿童上呼吸道感染的疗效.方法:选择2011年10月～2013年10月我院儿科门诊确诊为上呼吸道感染130例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组各65例.对照组采用利巴韦林颗粒,一次0.15g,1日3次口服;疗程为3天.治疗组予小儿感冒颗粒1～3岁,每次6～12g,4～7岁,每次12～18g,8～12岁,每次24g;一天2次,疗程为3d;5天后评价疗效.结果:治疗组痊愈43例,有效15例,无效7例;对照组痊愈26例,有效17例,无效22例,差异有显著性(x2=13.00,P＜0.01).结论:小儿感冒颗粒联合家庭护理治疗儿童上呼吸道感染疗效确切,值得推广应用.
作者：傅秀娥；梁艳；林敏红；管敏昌 刊期： 2014年第06期
目的:探究分析对双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者采用不同手术人路进行治疗的临床效果.方法:选取我院2009年3月～2012年3月收治的108例双侧额叶脑挫裂伤患者作为临床研究对象,依据住院尾号的单数对患者进行分组,将其分为A组和B组,每组各54例,B组患者采用双侧手术入路方式进行治疗,A组患者采用单侧手术入路方式进行治疗,观察对比两组患者的各项指标和预后质量.结果:A组患者的良好明显高于B组(p＜0.05);A组患者的手术治疗时间、住院时间、输血量以及住院费用等方面显著优于B组(p＜0.05).结论:对双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者采用单侧手术入路方式进行治疗,能够有效提高预后质量,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：吴珂 刊期： 2014年第06期
目的:通过1例腹腔镜术后并发肠梗阻的护理,进一步了解术后肠梗阻的护理.方法:总结1例腹腔镜术后并发肠梗阻的护理经验.结果:在腹腔镜术后常规护理基础上,更加严密观察病情,正确运用胃肠减压,肛管排气及温盐水灌肠等技术,对患者进行完全胃肠外营养支持,做好患者心理干预,经过精心的护理,病人肠道功能恢复,痊愈出院.结论:术后发生肠梗阻及时发现,及时对症处置,进行完全胃肠外营养支持,是可以通过保守治疗而痊愈的.
作者：马艳伟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨急救仪器安全管理现状并提出相应对策,为急诊科护士正确管理及使用急救仪器提供可靠依据.方法:2011年我地一二甲医院实施传统急救仪器安全管理办法;自2012年初,该院急诊科组织护理人员共同讨论现有急救仪器安全管理规章制度存在的相关问题,并提出相应的解决办法,实施改进后的管理制度.结果:2012年该院急诊科护士急救仪器操作失误情况、仪器伤害护理人员以及患者数均显著低于2011年,且P＜0.05,对比结果具有统计学意义.结论:对以往急救仪器安全管理现状进行分析并提出相应对策后,显著改善医院急救科护理人员对急救仪器操作技能水平,有效降低仪器使用过程中的操作失误发生情况,降低仪器伤害护理人员及患者的几率,保障护理人员及患者的自身安全,提高患者临床效果及救治成功率,值得临床推广应用.
作者：吴永东 刊期： 2014年第06期
目的:评价中药奄包热敷颈部治疗眩晕症的临床疗效.方法:将2013年9月至2013年11月我科收治的120例眩晕症患者,按患者入院先后时间顺序分为治疗组60例和对照组60例.两组均给予5 ％NS250ml+天麻素注射液600mg静脉滴注,每天一次;5％NS250ml+香丹注射液20ml静脉滴注,每天一次.治疗组加用协定方封包热敷颈部治疗,每日1次,每次热敷时间30分钟,疗程7天.结果:治疗组显效40例,有效18例,无效2例;对照组显效21例,有效29例,无效10例,两组疗效比较有显著性差异(P=0＜0.05).结论:中药奄包热敷颈部辅助治疗眩晕症临床疗效确切,方法简单易行,安全有效,值得临床推广.
作者：陈晓；吴艳琴；鲁亚梅 刊期： 2014年第06期
目的:建立卡式肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的大鼠实验动物模型,寻找到适合的实验诊断方法,并了解丹参酮对PCP的治疗效果.方法:把SD大鼠随机分为3组(2组实验组,1组对照组),每组10只,采用地塞米松免(或地塞米松+丹参酮)皮下注射诱导实验组大鼠感染肺孢子虫(Pneumocystis carinii,P.carinii),8周后处死动物,收集肺组织,采用镜检法和PCR对大鼠肺组织进行检测.结果:采用Giemsa镜检法可在肺组织查见P.carinii滋养体或包囊,阳性率为70％ PCR法实验组大鼠的肺组织样品进行检测,阳性率为85％.注射丹参酮可以缓解PCP症状,降低P.earinii检出阳性率结论:地塞米松可成功诱导PCP模型,丹参酮可缓解PCP相关症状,相比镜检法,PCR对PCP的诊断敏感性很高,特异性较好,能够用于PCP早期诊断.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
