王家丽
目的：分析血液样本的溶血程度（HL）对于测定常用的肝肾功能各项指标变化的影响。方法：采用LH750全自动血常规分析仪（简称LH750-ABREAI）测定Hb（血清血红蛋白）的水平，并以此为判定HL的指标，使用的DXC600全自动生化分析仪（简称DXC600-ACA）对随即抽选的门诊中的40位患者行血液检测，并比较不同Hb值情况下患者的血清中的11项肝肾功能测定指标水平的变化情况。结果：与Hb＝0．0 g/L情况比，HL为Hb＝3．0g/L情况下，TP、G和AST的水平升高十分明显（P＜0．05），而Cr值变化差别不大（P＞0．05）；而当HL为Hb＝6．0g/L情况下，TP、G和AST的水平较Hb＝3．0g/L的情况又进一步的明显升高（P＜0．05），Cr值则呈现明显下降（P＜0．05）。而其余的指标在不同的HL情况下均未见明显变化（P＞0．05）。结论：不同的HL会引起血清中的Cr、TP、G、A/G和AST等肝肾的功能指标测定水平的明显变化，而对其余6项无显著的影响。
作者：邱婧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT检查在卵巢癌术后复发、转移诊断的应用价值。方法：对我科2004年11月～2014年3月收治60名卵巢癌术后患者进行复查，结合患者资料及诊断结果进行回顾总结分析。结果：经过CT检查得出60例患者复发、转移的检出率86．7％、准确率85％；病理学诊断证实60例患者复发、转移的检出率95％、准确率95％，两组数据对比无统计学意义（X2＝2．50，P＞0．05）。结论：CT检查对卵巢癌的复发、转移有较高的阳性检出率及准确率，是术后复查的重要检查手段。
作者：建荣；王敏；余娟；唐艳芬；周菁华；刘培俊；黄康；刘胜 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜治疗急腹症的效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的急腹症56例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组28例实施开腹手术，对乙组28例实施腹腔镜治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。结果：乙组术中出血量少于甲组，麻醉时间、手术时间和住院天数短于甲组，术后恢复进食及排气时间短于甲组，并发症的发生率较低，手术成功率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗急腹症的临床效果较好，出血少，恢复快，并发症较少，手术成功率较高，值得推广。
作者：徐武林 刊期： 2014年第08期
通过对糖尿病病人制定健康教育的目标、全方位评估病人、选择教育内容、运用灵活的教育方式，对糖尿病病人进行健康教育，使患者在短期内系统学习糖尿病病知识，是提高自我管理能力的有效方法。
作者：李秀华 刊期： 2014年第08期
优化病案管理是提高医院管理科学化的重要组成部分之一，病案管理的优化涉及整个医院管理工作的各个环节。传统的病案管理如纸张病案体系，花费时间多，传输效率低，对内容的保存等方面都不能满足日益发展的病案管理需求，而且还占用大量的人力物力以及存储空间等资源。因此，为了优化病案管理，必须引入现代化信息技术。
作者：胡静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨抗焦虑药物对肺结核患者伴发焦虑状态的治疗效果。方法：回顾性分析136例肺结核伴发焦虑状态住院患者，分为干预组（65例）及对照组（71例）。对照组采取常规抗结核治疗方案，干预组在此基础上加用抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）（10．5mg qd 丹麦灵北制药）。采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）在入院1周内及3个月、9个月后分别进行临床评估；同时在入院时及9个月后行胸片检查，观察病灶吸收情况。结果：对照组3个月及9个月后焦虑评分高于干预组（63．71±3．65，51．71±3．25，p＜0．05）（65．21±4．56，47．53±5．21 p＜0．05）；对照组9个月后肺部情况病灶吸收较干预组差（30（46．9），37（61．7），p＜0．05）。结论：1．肺结核患者焦虑状态发生率高2．早期应用抗焦虑药物能显著提高肺结核伴发焦虑状态患者临床治疗效果。
作者：张海艳；阳薇；周玲媛；尹凤鸣；周友乾 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用价值。方法：选取2011年2月-2013年2月在我院行剖宫产术的80例产妇作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用徒手助娩胎头，观察组采用单叶产钳助娩胎头，比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及母婴结局。结果：观察组胎儿娩出时间明显短于对照组，新生儿Apgar评分大于对照组，比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组子宫下段裂伤、新生儿产伤及新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：在剖宫产术中采用单叶产钳助娩胎头有助于缩短胎儿娩出时间，改善母婴结局，可在临床上进一步推广应用。
作者：李小叶 刊期： 2014年第08期
急救室是医院抢救危重症患者集中、重要的场所，作为医院的窗口部门，肩负着抢救患者生命的使命，承担着应对突发公共事件的重任。因此，急诊医疗服务的质量与水平直接影响着医院的抢救成功率和社会公益影响力。随着“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内的推广与深化，如何在急诊室进行优质护理，防范安全隐患是医院护理人员需要重视的问题。
作者：刘敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和评价新生儿接种免疫乙肝疫苗的免疫应答结果，并分析影响因素。方法：采用化学发光微粒检测乙肝表面抗原，并检测抗体水平。结果：所有5200名新生儿接种后，接种HepB1的为5118名，接种有效率为97．79％，其中HepB124h内及时接种率达97．19％。孕妇中98．10％检测了HBsAg，母HBsAg阳性率达4．78％。结论：可采用重复免疫的方法对新生儿进行免疫，提高应答水平。
作者：徐殿艳 刊期： 2014年第08期
目的：分析抑郁心理障碍与老年慢性躯体疾病之间的相关性，并给予相应护理干预。方法：选取2012年5月-2013年5月入住我院的老年慢性躯体疾病患者200例，将其和健康体检者对比，分析抑郁心理障碍发生率和相关因素，并实施相应护理对策。结果：200例老年患者中，抑郁症发病率为35％，主要跟患者病程、合并疾病及年龄等有关。结论：抑郁心理障碍与老年慢性躯体疾病之间关系密切，需要对这类患者实施护理干预，有效缓解其抑郁症状，以更好进行疾病治疗，改善生活质量。
作者：徐亚瑾 刊期： 2014年第08期
对于医院的工作来讲，病历档案的管理相当重要，应当制定出严格的政策促进管理效益的增强。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了医院病历档案管理的原则和重难点，同时对工作今后发展的措施和基本政策加以严格的分析，旨在不断促进现代化工作的进步，完善管理的细节，为更好的推动医院的前进和管理效益的增强而奠定坚实的基础。
作者：曹敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺炎支原体检测在慢性咳嗽患儿中的临床意义。方法：临床符合慢性咳嗽患儿，抽取下呼吸道分泌物实时聚合酶联试验（RT-PCR）和采集血清测定抗体（EliSA法）确定肺炎支原体感染；胸片、PPD试验、痰细菌培养等检查排外诊断。结果：98例慢性咳嗽患儿中PCR和血清抗体阳性共28例，占28．57％，为特异性咳嗽第一位因素。结论：尽管慢性咳嗽原因众多，感染和感染后咳嗽尤其是肺炎支原体感染成为重要因素，故在慢性咳嗽病例中作相关检查尤其是肺炎支原体的RT-PCR和抗体的联合检测显得十分重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2014年第08期
目的：采用高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎患者（RA）颈动脉的血管内膜结构和血流动力进行监测，探讨超声在早期发现类风湿关节炎患者并发颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法：应用高频超声测量45例类风湿关节炎患者及30例正常对照组的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈总动脉内径（Dn）、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、和搏动指数（PI），并进行统计分析。结果：RA 患者颈动脉IMT及颈总动脉内径（Dn）较正常对照组明显增厚（0．84vs0．62，P＜0．01）、增宽（0．84vs0．82，P＜0．01）；RA 组颈动脉血流动力学改变较正常对照组比较差异无统计学意义（PSV：85．43vs 81．38；EDV：31．27vs33．41；RI：0．65vs0．67，P＞0．05）。结论：彩色超声多普勒检查技术能够在RA患者早期发现颈部血管内膜结构及血流动力学的改变，能够早期反映颈部血管的硬化程度，为临床分析病情的发展及后期临床治疗方案提供指导。
作者：张靖；李保启 刊期： 2014年第08期
目的：探究优质护理对骨折病人愈合快慢及关节功能恢复程度的作用效果，为更好地改善患者恢复情况提供思路。方法：选取2010年3月-2014年1月来本院就诊的100例骨折患者作为研究对象，随机等分为研究组和对照组，分别给予常规护理和优质护理服务。比较两组患者的骨折愈合情况及关节功能恢复程度。结果：研究组愈合总有效率明显高于对照组，所有患者治疗1个月后，研究组的患者关节功能恢复有效率也明显高于对照组，以上差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：在相同手术治疗前提下，优质护理服务可有效促进病人的骨折愈合速度和患者关节恢复程度，值得在临床推广。
作者：叶群 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的疗效及阿卡波糖的应用价值。方法：选择我院收治的2型糖尿病患者进行回顾性分析，共72例，将72例患者随机分为2组，每组36例。治疗组均服用阿卡波糖，观察周期为4周。对照组36例均服用苯乙双胍，观察周期为4周。在此期间记录、分析和对比两组患者的餐后低血糖发生率、空腹血糖值和餐后血糖值。结果：对照组和治疗组均随着治疗时间的延长，低血糖的发生率逐渐下降。第四周后，治疗组的仅1例患者发生低血糖，而对照组有仍有5患者发生低血糖，两组的低血糖发生率无明显差异（P ＞0．05）；对照组和治疗组的空腹血糖值（FPG）和餐后血糖值（2hPBG）在治疗前后有明显差异（P ＜0．05）。4周后，治疗组患者的平均空腹血糖值为5．63±0．02，平均餐后血糖值为7．32±0．15；对照组平均空腹血糖值为5．31±0．02，餐后血糖值为6．92±0．25。结论：阿卡波糖能有效治疗2型糖尿病，并降低餐后低血糖的发生率，有一定的临床价值。
作者：毛灵芝 刊期： 2014年第08期
对于乙型肝炎病毒来说，采取中西结合综合用药方法，方能取得较好的疗效。乙肝病毒存在变异，彻底清除困难；病情反复迁延，转移肝硬化、肝癌的几率高。所以在西医基础治疗的同时采用中药辅佐治疗，调节患者免疫功能，清热解毒，疏肝活血，扶正祛邪，健脾补肾，提高转阴率。同时，针对不同年龄段，做好乙肝疫苗的接种工作。
作者：崔克宏；刘国宏 刊期： 2014年第08期
目的：分析对于小儿上呼吸道感染患儿采用小儿牛黄清心散的治疗效果。方法：把100例上呼吸道感染患儿随机平均分为治疗组和对照组，其中对照组给予四季抗病毒合剂进行治疗，而治疗组除了给予四季抗病毒合剂治疗还给予牛黄清心散进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：治疗组的热退率和发热改善总有效率均高于对照组，而治疗效果治疗组的治愈率和总有效率也均高于对照组。治疗组的治疗效果和退热效果明显好于对照组（P＜0．05）。结论：小儿牛黄清心散对于小儿上呼吸道感染的治疗效果较好。
作者：宫惠生 刊期： 2014年第08期
目的：统计马王堆医院近年患者的病原菌分布和耐药性情况，分析其分布特点和耐药性的变化状况，为提高医院检验水平和了解细菌来源及抗菌药物的不同特点，探讨其变化趋势提供重要参考。方法：对本院近一年的患者细菌临床标本14021例的检测和药敏试验结果进行统计和分析。结果：共分离出阳性标本3420份。阳性率为24．39％。其中革兰阳性需氧菌436株，占比12．74％；革兰阴性需氧菌2418株，占比70．7％；真菌384株，占比11．23％；支原体183株，占比5．33％。而药物敏感性试验中，多重耐药性菌菌种分布比较广泛，一般主要集中在铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，葡萄球菌属等。结论：主要细菌的耐药性总体呈下降趋势，加强对细菌分布及耐药菌的检测，了解其变化状况，对临床合理选用耐菌药物及控制医院感染具有非常重要的意义。
作者：戴丽萍 刊期： 2014年第08期
目的：对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法：选取本院2009年12月-2012年1月期间进行外科手术的患者452例，根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》的指导，对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性使用情况进行调查。结果：神经外科手术预防性应用抗生素231例，应用率为100％；泌尿外科手术预防性应用抗生素109例，应用率为100％；骨外科手术预防性应用抗生素62例，应用率100％；普外科手术预防性应用抗生素15例，应用率为30％。单独应用298例，联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中，使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例，手术后给药102例，手术中给药226例；一直静脉给药289例，先静脉再口服给药128例，平均给药（3．21±0．12）天。结论：本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高，依旧存在预防性用药指征不明确，抗菌药物使用针对性不强等问题，需要进一步加强抗菌药物预防性应用的管理力度。
作者：雷英 刊期： 2014年第08期
咳嗽变异性哮喘是儿童气道慢性炎症常见病。治疗原则是去除病因，医生或家属首先积极查找致敏原，避免发病诱因，做好预防宣教措施。用药治疗上一般使用茶碱类药物，必要时吸氧，保持水电解质平衡；重症儿童给予抗生素控制感染。我院采用中西结合疗法，具有明显止咳祛痰、平喘作用；抑制白细胞介素的产生；改善外周血液循环；增强机体免疫功能。临床效果好，不良反应少，疗效确切。
作者：东秀贤 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
