柴双才
乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪层内或腺体层，超声检测多为中强回声，内部回声欠均匀，瘤体呈圆形或椭圆形，瘤体边界清楚，是一种常发于中老年女性的发良性肿瘤。乳腺脂肪瘤表面为分叶状，外层有纤维包膜，单个表现居多，且周边组织物粘连。鉴别诊断：乳腺脂肪瘤也是一种良性肿瘤，常规彩超显示呈低回声，境界不甚清楚；乳汁淤积而形成积乳囊肿，随淤积时间延长而致乳汁钙化；分叶型乳腺纤维瘤以及乳腺错构瘤，生长较快且质较硬；乳管内乳头状癌肿块表面不光滑，乳管可有扩张和破坏。
作者：丁晶梅 刊期： 2014年第08期
目的：采用高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎患者（RA）颈动脉的血管内膜结构和血流动力进行监测，探讨超声在早期发现类风湿关节炎患者并发颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法：应用高频超声测量45例类风湿关节炎患者及30例正常对照组的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈总动脉内径（Dn）、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、和搏动指数（PI），并进行统计分析。结果：RA 患者颈动脉IMT及颈总动脉内径（Dn）较正常对照组明显增厚（0．84vs0．62，P＜0．01）、增宽（0．84vs0．82，P＜0．01）；RA 组颈动脉血流动力学改变较正常对照组比较差异无统计学意义（PSV：85．43vs 81．38；EDV：31．27vs33．41；RI：0．65vs0．67，P＞0．05）。结论：彩色超声多普勒检查技术能够在RA患者早期发现颈部血管内膜结构及血流动力学的改变，能够早期反映颈部血管的硬化程度，为临床分析病情的发展及后期临床治疗方案提供指导。
作者：张靖；李保启 刊期： 2014年第08期
药学管理是一种精细的管理。药学工作者要转变服务理念，认识到优质服务就是满足患者的需求，从“我们能提供什么医疗服务”，转变为“患者需要什么样的服务”，这也是医疗卫生服务行业在服务理念和服务意识上的一次飞跃。在国外，医院药学的发展促使药剂科的工作重心从保障药品供应向以病人为中心的药学服务转变。在我国，很多医院的药剂科都在进行着这种转变的尝试。目前国内常见的计算机药学管理系统主要是围绕保障医院药品供应这一目的建立和研发的。
作者：张学凤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨尿路感染患者行加替沙星联合呋喃妥因治疗的临床效果与其安全性。方法：将60例尿路感染患者随机分为对照组与观察组，对照组行加替沙星治疗，观察组在此基础上施加呋喃妥因治疗，对比两组患者的治疗总有效率、细菌清除率以及不良反应发生率。结果：两组经治疗后，观察组的治疗总有效率以90．0％明显高于对照组的70．0％；细菌清除率以93．3％明显高于对照组的73．3％，组间比较差异显著（P＜0．05）。两组均未见严重不良反应。结论：尿路感染患者行加替沙星联合呋喃妥因治疗的效果显著，值得推广。
作者：阿卜力孜·阿塔伍拉 刊期： 2014年第08期
目的：观察麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法：将40例慢性肾炎患者随机分为2组，治疗组20例采用麻黄连翘赤小豆汤治疗，对照组20例服用盐酸贝那普利片治疗，疗程2个月。结果：治疗组中医证侯疗效显著优于对照组（P＜0．05）；治疗组24h尿蛋白定量改善优于对照组（P＜0．05）。结论：麻黄连翘赤小豆汤能显著减少慢性肾炎患者蛋白尿。
作者：田永波 刊期： 2014年第08期
目的：探究胸腰椎不稳定骨折椎弓根钉内固定术的围手术期的有效临床护理措施。方法：选取我院2011年3月到2013年3月收治的29例胸腰椎不稳定骨折椎弓根钉内固定术患者作为研究对象，对其进行有效的围手术期护理，总结护理经验。结果：29例患者在随访的过程中均恢复良好未出现并发症。结论：对胸腰椎不稳定骨折椎弓根钉内固定术的围手术期的患者进行有效的护理，有助于提高手术效率和患者术后恢复。
作者：陈秀华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性胰腺炎（AP）中胃裸区以及左肾上腺受累的腹部CT特点以及临床预后。方法：收集2010年1月至2013年1月，我院收治的AP患者115例，回顾分析其临床资料与CT表现。结果：本组115例患者中，34例（29．6％）胃裸区受累，21例（18．3％）左肾上腺受累；胃裸区受累与左肾上腺受累对并发症及死亡的预测特异度、准确度与阳性预测值均较高。结论：CT检查可显示AP患者胃裸区与左肾上腺受累，且受累情况与病情严重程度以及临床预后有关。
作者：周文明；张柯；付维东 刊期： 2014年第08期
目的：本文主要是通过对辛伐他汀对脑血栓治疗的二级预防及其临床的干预效果。方法：选取我院2013年1月至2013年11月收治的89例脑血栓患者，将89例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组是给予辛伐他汀进行治疗，对照组是常规治疗，经过半个月之后，依照治疗效果，进行比对。结果：治疗组的总有效率是88％，对照组的总有效率是68％，根据数据可见，治疗组的疗效明显高于对照组，之间的差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗组应用辛伐他汀的脑血栓患者，有显著的效果，明显了改善了患者的神经功能，降低了死亡率，很值得临床应用和推广。
作者：李秀艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨培门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞白血病的治疗效果和不良反应情况。方法：选择我市三甲某医院2010年9月至2013年8月收治的80例儿童急性淋巴细胞白血病患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组使用左旋门冬酰胺酶治疗，观察组使用培门冬酰胺酶治疗，对两组患者的疗效与不良反应进行分析。结果：两组患者不良反应发生率、治疗有效率无明显差异（P＞0．05），观察组患者的住院时间与用药次数显著低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：培门冬酰胺酶和左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病患者的临床化疗中均有显著疗效，但是培门冬酶酰胺酶能缩短患者的住院时间，降低用药次数，值得临床进一步研究。
作者：金彦宏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肾脏生化检验中应用分级检验的临床价值。方法：资料选取2013年2月-2014年2月本院80例肾脏生化检验患者为研究对象，每位受检者均分别进行分级监测和传统拉网监测，分为研究组与对照组。对照组应有传统拉网式检验，研究组应有分级检验，比较两组检验结果。结果：研究组大部分检验结果明显优于对照组，同时研究组漏诊及误诊率明显低于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：分级检验在肾脏临床生化检验中具有积极作用，能够有效提高项目指标的检验符合率，降低漏诊和误诊率，值得临床推广。
作者：刘万富 刊期： 2014年第08期
目的：进一步探究舒适护理在老年哮喘护理中的应用，从而科学合理地指导临床护理。方法：随机抽取我院2012年3月-2013年5月治疗的68例老年哮喘患者的病例进行回顾性分析，根据住院号单双号将其划分为观察组与对照组，每组各34例，对照组给与常规护理，观察组在常规护理的基础上给与舒适护理，对比两组患者护理舒适度、依从性、护理满意率及复发率。结果：观察组患者的护理舒适度、依从性、护理满意率均明显高于对照组患者（P＜0．05），复发率明显低于对照组患者（P＜0．05），具有统计学意义。结论：舒适护理有效提高了护理满意度，增强了依从性，降低了复发率，临床效果较好，值得广泛推广。
作者：冯焕田 刊期： 2014年第08期
目的：针对针刺拮抗肌配以康复训练对缺血性中风后下肢肌张力的恢复及增高做以探讨，探寻出一套有效地治疗方法对患者的肢体功能予以恢复，保证生命健康质量。方法：选取我院于2013年1月至2014年1月期间收治的50例被确诊为缺血性中风后下肢张力增高患者，进行随机分组，分为实验组和参照组。实验组采用针刺拮抗肌培训配以康复训练来进行治疗，而参照组则采用一般的针刺配以康复训练来进行治疗。并观察两组的临床疗效。结果：实验组采用针刺拮抗肌配以康复训练治疗方法来治疗缺血性中风后下肢肌张力增高患者所取得的临床效果要优于参照组所采用的一般针刺配以康复训练的治疗方法效果，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：采用两种治疗方法针对缺血性中风后下肢肌张力增高患者的病症均有效，但实验组治疗效果要优于参照组，且安全有效，值得在临床治疗中推广及应用。
作者：陈丽梅 刊期： 2014年第08期
通过将14例不典型肝脓肿的核磁共振特点进行总结，对其临床意义进行探讨，研究MRI对不典型肝脓肿的诊断意义，本文回顾性分析了14例手术病理治愈的不典型肝脓肿的MRI表现，进一步分析了不典型肝脓肿的发病特点及好发部位，MRI 的诊断价值等等。14例不典型肝脓肿T2 WI中出现了高信号，同时也出现了强化，这都表明了肝部存在异常。而不典型肝脓肿的各处如包膜和脓肿壁等部位也出现了不同程度的强化。本文对不典型肝脓肿的信号特点及强化特点进行了研究，有助于我们对于不典型肝脓肿的诊断有更高的准确率。
作者：吴辉建 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT检查在卵巢癌术后复发、转移诊断的应用价值。方法：对我科2004年11月～2014年3月收治60名卵巢癌术后患者进行复查，结合患者资料及诊断结果进行回顾总结分析。结果：经过CT检查得出60例患者复发、转移的检出率86．7％、准确率85％；病理学诊断证实60例患者复发、转移的检出率95％、准确率95％，两组数据对比无统计学意义（X2＝2．50，P＞0．05）。结论：CT检查对卵巢癌的复发、转移有较高的阳性检出率及准确率，是术后复查的重要检查手段。
作者：建荣；王敏；余娟；唐艳芬；周菁华；刘培俊；黄康；刘胜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对胃、十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理措施。方法：选取我院收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者35例，回顾分析其围手术期护理情况和治疗效果。结果：通过实施合理的手术治疗配合以充分细致的围手术期护理，35例患者均痊愈出院。结论：对胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者通过加强手术前后胃肠减压、疼痛、并发症和饮食等方面的护理，可以有效提高手术治疗的效果，有利于患者术后的恢复。
作者：何新艳；欧阳莉丽 刊期： 2014年第08期
目的：通过临床实验探究血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2011年7月至2012年8月我院接收的72例冠心病患者作为观察组，再选取72例健康者作为对照组，比较两组研究对象的尿酸和血清胆红素水平，并使用Gensini积分（动脉狭窄程度积分）对患者的各项指标进行比较分析。结果：通过比较可得，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。结论：检验血清胆红素和尿酸水平，能够为诊断冠心病提供有力依据，对患者的治疗有重要意义，值得推广应用。
作者：唐受和 刊期： 2014年第08期
目的：对腹泻患儿大便常规检查结果进行分析，了解腹泻患儿轮状病毒的感染情况及其主要原因。方法：按照 ELISA试剂盒的操作说明，检测疑似轮状病毒感染患儿的大便。结果：对2795例疑似腹泻婴幼儿粪便轮状病毒的检测，检出A群轮状病毒阳性967例，阳性率为24．1％，男性阳性率为21．3％，女性阳性率为13．2％，男、女患儿轮状病毒检出率差异无统计学意义（p＞0．05）。从不同月份分析，轮状病毒感染的阳性率主要高发于4～5月份和10～12月份，各月份RV阳性率比较，无显著的统计学差异（p＞0．05）。从不同年龄段上来分析，RV阳性者多集中在7～18月龄组，占73．7％；6月龄以下占18．0％；2岁以上占8．16％。各年龄段RV阳性率比较，存在显著的统计学差异（p＜0．05）。结论：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的原因之一，在诊断和治疗上必须针对轮状病毒的发病情况做好预防，并做到早发现，早治疗，在提高患儿生命质量的同时降低死亡率。
作者：菅彦丽；李咏梅 刊期： 2014年第08期
目的：对农村基层医务人员高血压防治能力建设效果进行研究，为基层医院高血压防治的进一步提高提供有意义的指导。方法：调查2012年1月-2014年1月襄汾县农村医疗卫生机构中从事慢性病防治工作的专业人员106人，对其采用不记名自填封闭式问卷的方式进行问卷调查。通过对干预前后农村医务人员对高血压知识及态度的变化进行比较，从而了解对其干预的效果。结果：干预后，医务人员对成人日蔬菜推荐摄入量、成年男性日饮酒限量、成年男女肥胖判断的腰围标准和低焦油含量香烟危害性的认知显著性增加，增加幅度依次为52．64％、80．00％、300．00％和33．35％，与干预前的差异均有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：基层医务工作者对高血压防治知识的认识及态度处于较低水平，通过有针对性地对其进行干预培训能使农村医务人员高血压防治知识明显提高、态度发生明显转变。
作者：柴双才 刊期： 2014年第08期
目的：观察益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法：资料选取本院2012年2月-2014年2月诊治的慢性肺源性心脏病患者共80例，随机分为研究组与对照组，对照组40例，予西医常规治疗，研究组40例，在对照组基础上予益气活血强心汤治疗，观察治疗前后两组患者血液流变学相关指标的变化及症状改善情况。结果：研究组治疗后的高切全血粘度（7．24±0．82）mPa·s，低切全血粘度（13．42±1．37） mPa·s，血液流变学指标及临床症状改善情况均优于对照组（P＜0．05）。结论：益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病疗效显著，具有临床推广与研究价值。
作者：张晔 刊期： 2014年第08期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，祖国医学将其称之为“消渴病痹痿”，由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。临床多采用中医结合疗法，起到“气血旺盛，运行通畅”的疗效。同时做好各项护理宣教工作，排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生；维持各项生理指标，提高生活质量。
作者：宋慧波 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
