马继燕；曹芳
近年来,医院获得性感染的患病率和死亡率显著增加,特别是在重症监护病房,因为人院的病人病情较重,免疫能力下降及损伤性检查较多容易导致感染加剧,这个问题比普通病房更加严重,和后天感染、致病性细菌及细菌耐药性变化的现象日益突出[1].随着研究不断深入该领域,医院感染控制已引起广大医务工作者的关注[2].对于重症患者,院内感染不仅增加住院治疗时间,增加医疗保健费用,更主要的是会使病情恶化,增加患者死亡率[3].我院重症监护病房是一个综合性ICU,几乎和临床各科疾病有所联系.病房总面积约65平方米,两个病房,一个比较狭小的房间,空气流通不畅,极大增加感染几率.经过预防和保健部领导和专家的指导,不断加强医院感染控制管理,有效降低院内感染率,现在医院感染控制经验报道如下.
作者：潘琴山 刊期： 2013年第04期
目的 研究乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫时代泉州地区14岁以下儿童乙肝病毒(HBV)感染状况与抗体水平.方法 2006年11月以来采取分层多阶段随机抽样方法,全市共抽取11个县区,22个村、街道办事处,1107名儿童作为研究样本.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),分析并比较各组HBV携带率与感染率.结果 HBV携带率与感染率随着年龄下降有显著下降,其中以实行计划免疫以来1～4岁儿童下降更为显著;HBV携带率男性(3.75％)高于女性(3.38％),差异无显著统计学意义,但农村(4.23％)高于城市(1.83％),差异有显著性(P＜0.05).结论 乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果显著,人群HBsAg阳性率、HBV流行率均有不同程度下降,1～4岁儿童下降为明显,因此,新生儿乙肝疫苗免疫是控制及消除人群HBV感染的有效措施.
作者：刘建忠；陈明春 刊期： 2013年第04期
目的 探讨骨折患者压疮防护方法.方法 骨折后长期固定的患者因为需要长期卧床,发生压疮的几率很大,为了减轻患者的痛苦,我们需要在日常护理工作中根据患者的具体骨折部位制定周密的护理计划和措施,对患者规范地进行压疮的预防和护理.我们把在工作中积累和研究的压疮护理经验进行了实践.结果 在对这部分骨折患者进行科学的护理后,压疮的发生率大大降低.
作者：马继燕；曹芳 刊期： 2013年第04期
目的 分析稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效.方法 研究对象为我院在2011年到2012年接诊的80例冠心痛患者,将其随机分配为实验组和对照组,每组40例,对照组给予口服胺碘酮治疗,用量为每次100 ～ 200毫克,一天2～3次；实验组在对照组的治疗基础上增加口服稳心颗粒,用量为每次9克,一天3次.两组患者服用疗程均为4周.所有患者经过临床诊断均满足冠心痛的诊断标准.观察两组患者的治疗效果.结果 实验组显效例数为24例,有效例数为13例,无效例数为3例,总有效率为92.5％;对照组的显示例数为21例,有效例数为12例,无效例数为7例,总有效率为82.5％.两个组别数据差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者治疗期间均未出现不良反应.结论 临床研究表明,稳心颗粒联合胺碘酮能够有效治疗冠心痛心律失常.
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第04期
药房是医院的重要职能部门,药房是医院为患者服务的窗口,服务质量的好坏直接影响到应用的声誉.目前,医疗市场的竞争也越来越大,优质服务已经受到医疗机构领导的重视,特别是服务窗口,更是体现医院形象的关键区域,因此,加强药房管理,促进管理规范化,是提升医院形象的重要措施.本文结合医院实际和有关文献报道,对完善管理制度,加大执行力度,提高药房服务水平、加强业务学习,提高药剂人员的综合素质、养成良好习惯做好药剂科的窗口服务进行阐述.
作者：王宏杰 刊期： 2013年第04期
目的 分析研究难治性高血压患者的临床治疗原则及用药体会.方法 回顾分析2011年11月至2012年11月期间在我院治疗的64例难治性高血压患者的临床资料.结果 58例患者血压控制达标,5例患者因各种原因血压无法达标,1例未坚持治疗.结论 难治性高血压有一定的发病特点,强化改变生活方式治疗联合改善药物治疗方案可有效的治疗难治性高血压.
作者：杨志 刊期： 2013年第04期
近年来,鼻内镜下鼻中隔成形术得到了广泛的应用和关注,随着鼻内镜技术不断发展,鼻中隔偏曲和多种鼻部疾病治疗水平进一步提高.鼻中隔偏曲是一种常见的耳鼻咽喉科鼻部疾病,其诱因也较为复杂.随着社会的发展,鼻中隔偏曲的治疗逐渐得到了重视[1].临床中对鼻中隔偏曲多采用手术的方法进行治疗,手术分为传统手术和鼻内镜手术.与传统手术相比,鼻内镜下鼻中隔成形术因其安全、微创、并症少,并且适用于各种各样鼻中隔偏曲而被广泛应用[2].
作者：黄永 刊期： 2013年第04期
在浓硫酸存在条件下,以起始原料对羟基苯甲酸与异丙醇反应,生成丙泊酚4-羟基-3,5-二异丙基苯甲酸(2),(2)再与氢氧化钠加热脱羧,得到高纯度麻醉诱导剂丙泊酚,总收率约64％(以对羟基苯甲酸计),纯度99％.
作者：陈洪 刊期： 2013年第04期
目的 总结结肠癌根治术围术期的护理体会及临床疗效.方法 对57例行结肠癌根治术患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析.结果 本组患者无围手术期死亡.术后发生吻合口瘘1例,肠梗阻1例,切口感染3例,肺部感染2例,肠粘连5例.随访6 ～32个月,平均20个月,除1例患者于术后15个月复发并肝转移外,其余均无复发、转移等并发症发生.结论 积极有效的围术期护理干预,可降低结肠癌根治术后并发症发生率,提高临床治疗效果,提高患者生活质量.
作者：程海英；严雪群 刊期： 2013年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组35例,对照组35例,2组均予同样的基础治疗,治疗组加用疏血通注射液治疗.结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗急性脑梗塞疗效确切.
作者：覃红玲 刊期： 2013年第04期
目的 研究治疗胃溃疡的给药方法.方法 通过胃溃疡大鼠模型鼠,分成单独阿莫西林、阿莫西林:枸橼酸铋钾:奥美拉唑按照1∶0.3∶0.4的比例混合联合用药组以及生理盐水对照组3个组进行灌胃给药,并在给药后通过检测溃疡面积来得出治疗效果.结果 阿莫西林组和阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑联合给药组在进行14d的灌胃给药后与生理盐水对照组相比,溃疡面积相比P＜0.05,另外阿莫西林组与联合用药组相比溃疡面积同样P＜0.05,也具有统计学意义.结论 阿莫西林单独给药能够起到治疗胃溃疡的效果,联合治疗的效果显著优于单独阿莫西林治疗.
作者：张艳 刊期： 2013年第04期
目的 通过对武义县农村待孕妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形项目实施的观察,探讨提高待孕妇女的叶酸服用率及依从率的方法,有效地降低胎儿神经管缺陷(NTD)的发生.方法 每个监测点由一位专业人员负责,检查每例围产儿,发现神经管畸形的填写有关表格并统计叶酸服用情况.结果 本地妇女孕前及孕早期叶酸服用情况及神经管畸形发生率有显著性差异.结论 我们要通过各种平台,各种途径进行健康教育和宣教,加强对流动妇女宣教以提高她们的叶酸服率和依从率,有效降低胎儿神经管缺陷的发生.
作者：舒美琴 刊期： 2013年第04期
在临床护理工作中,针刺伤是很常见的,但是被艾滋病针头刺伤是很严重的,要进行严格的处理和追踪回访,减少护理人员患艾滋病的机率.
作者：冯淑宏；王萍；丁笑歌 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果及护理方法.方法 将我院2012年11月至2013年2月外科住院治疗的86例直肠癌患者,将其按入院随机号为两组每组各43例,对照组采用常规护理,观察组给予全程护理干预.结果 观察组患者各观察指标均显著优于对照组(P＜0.05)；对照组总体满意度为72.09％,观察组总体满意度为100.00％；差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预可显著提高腹腔镜治疗直肠癌的疗效,改善患者预后,提高患者生活质量.
作者：李春梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖症的原因、临床特点及护理.方法 回顾分析66例老年糖尿病患者在不同年龄应用不同降糖药物后,发生低血糖症状时的治疗及护理资料.结果 其中52例经静脉注射50％葡萄糖液,随后根据病情持续静滴5％葡萄糖后缓解,14例通过指导患者进食后逐渐缓解.结论 老年糖尿病患者发生低血糖症时,除了需要正确的治疗,还离不开优质的护理服务.良好的护理可以明显缩短患者的住院时间,帮助患者提高生活质量.
作者：陈佳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨子宫内膜活检病理诊断方式对子宫异常出血的诊断价值.方法 选择在我院行子宫内膜活检的218例子宫异常出血患者作为临床观察对象.对其病理诊断资料进行分析.结果 本组子宫内膜病理检查结果显示,98例(44.95％)的子宫内膜接近正常；79例(36.23％)显示宫内膜功能性改变；其余47例(21.56％)显示有器质性病变.结论 对子宫异常出血患者,实施子宫内膜活检能够为临床诊治提供有效的依据,作用显著.
作者：梁美柔 刊期： 2013年第04期
患者住院对疾病的诊断、治疗都会带来很多方便和好处,可以随时进行全面的检查,监护和治病,随时都有医生和护士照顾,使病人感到自己的生命有了保障.疾病本身的缓急轻重,痛苦程度直接影响疾病所引起的心理反应.在护理工作中要注意观察了解分析掌握住院病人的心理变化,根据不同的心理反应和需要进行不同的心理护理,使患者早日康复.
作者：王雅荣 刊期： 2013年第04期
目的 分析治疗直肠息肉、结肠息肉的护理配合方法以及护理所产生的效果.方法 运用结肠镜对患者进行检查,并在结肠镜下实施常规切除治疗；在检查以及治疗的过程中,强化护理配合.结果 100例均已康复出院,住院时间在4天至8天之间,平均为6.9天；出院后的随访时间是一年半,随访中有2例息肉复发,经过手术治疗后痊愈.结论 正确的护理方法能够在肠息肉治疗当中发挥重要作用.
作者：郭红燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效.方法 选择我院2011年1月～2012年6月中医门诊诊治的96例早期先兆流产患者,随机分成对照组和观察组各48例,对照组给予绒毛膜促性腺激素(HCG) 3000U、黄体酮20mg,均肌肉注射液,1次/d,用药至孕90d.观察组在对照组的基础上加用中药安胎方,两组均用药至孕90d.结果 观察组48例中治愈37例,显效8例,有效2例,失败1例,总有效率为97.9％,对照组48例中治愈21例,显效14例,有效3例,失败10例,总有效率为79.2％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产成功率高,疗效显著,值得推广.
作者：王丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨少年斜视手术中使用何种麻醉手术效果更佳.方法 随机抽取我院少年斜视患者48例,分成2组,每组24例,分成实验组和对照组,分别对2组患者采取局部麻醉和在局部麻醉的基础上加用芬太尼和氟哌啶来辅助镇痛镇定,对比观察两组患者术后疗效.结果 两组患者手术后,实验组的临床治愈率为95.8％,对照组的临床治愈率为87.5％,对于两种麻醉方式在手术中的镇痛效果比较,实验组的显效例数更多,两组结果比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 少年斜视的手术中在采取局麻的基础上加用芬太尼和氟哌啶镇痛效果更明显,手术后的临床治愈率更高.
作者：黄信 刊期： 2013年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
