热西旦·扎克尔；米娜瓦尔·玉诺斯；桑晓红
护理胜任力本位教育是以护理胜任力培养为基础,融传授知识、培养能力与提高素质为一体的整体化护理教育理念和教育模式.文章从确立以护理胜任力达成为人才培养目标,优化课程设置、培养方案突出护理专业特色,采用护理胜任力教学模式,并建立合理的护理胜任力评价体系几方面构建了护理胜任力本位教育课程教学模式.
作者：洪芳芳；陈才 刊期： 2013年第05期
目的 探讨硝苯地平控释片与血管紧张素2受体拮抗剂联合治疗原发性高血压的疗效.方法 将我院收治的154例原发性轻、中度高血压患者随机分为硝苯地平控释片治疗组(对照组)和硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂治疗组(观察组),每组各77例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.8%,显著高于对照组患者的79.2%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能均无明显异常,轻微的头晕、恶心症状停药后自行缓解.结论 采用硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂厄贝沙坦联合治疗原发性高血压降压效果好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用.
作者：袁凯萍 刊期： 2013年第05期
目的 调查衡水市三甲医院护理人员心理状况,分析护士心理压力来源.期望能够有效应对,减少职业倦怠,提高工作效率与护理质量,探索促进护士心理健康的有效途径.方法 参考心理健康症状自评量表(SCL-90),自制调查表以问卷调查的方式对衡水市哈励逊国际和平医院232名不等级别、不同层次、不同科室的护士进行测评.结果 不同科室的护理人员心理调查评分差异都有统计学意义.结论当前重症医学科、急诊科护理人员心理健康状况不容乐观,积极呼吁有关部门应采取有效的措施进行干预.
作者：陈晓洁；李文秀；童莉；高攀；赵宁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术的临床效果及PK刀的应用价值.方法 回顾性分析43例腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术患者,其中子宫肌瘤29例、子宫功能性出血3例,子宫腺肌瘤11例.观察手术时间、出血量、术中、术后并发症.结果 43例患者手术均成功,手术时间短,出血少,无一例中转开腹及出现严重并发症.结论腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术安全有效,创伤小,术后恢复快.值得推广.
作者：佟英奇 刊期： 2013年第05期
目的 初步探讨老年腰椎间盘突出症患者的围手术期处理、手术方式和治疗效果.方法 回顾性分析手术治疗的86例60岁以上腰椎间盘突出症患者的临床资料,对围手术期处理、手术方式、及术后疗效(根据手术前后JOA评分评价)进行总结.结果 随访1～3年,平均1年9个月.根据手术前后JOA评分计算改善率,优42例,占48.84%;良34例,占39.53%;可8例,占9.30%;差2例,占2.32%.优良率88.37%.结论 老年腰椎间盘突出症患者在严格控制伴发疾病,选择合适的手术方式的情况下,可取得良好的手术效果.
作者：戴楠；廖志辉；李晓云 刊期： 2013年第05期
随着当前中西文化之间不断的发生碰撞还有交流,各种领域之间的文化开始寻找融合的方法,对于医药学来说,中西方面的融合,必将带来更加令人瞩目的 成就.所谓医学和药学都是构成医药学理论体系的两个极为主要的方面.两个方面虽然各有各自的侧重点,但却是相辅相成,互相推动的.如果没有了药学,那么医学必然失去本身防治作用的物质基础,而医学如果缺失那么药学,则会没有了作用的对象.在临床上,对于中西医药学结合的应用也在不断的摸索当中.
作者：蔡文静 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年慢性牙髓炎应用干髓术与根管治疗的临床治疗效果.方法 选取我院在2011年2月-2013年1月收治的70例老年慢性牙髓炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予根管治疗,对照组患者给予干髓术治疗.结果 两组患者经过治疗在2年后的临床疗效上存在的显著差异性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 根管治疗应用于老年慢性牙髓炎治疗中取得的远期疗效比干髓术更显著,值得广泛推广和使用.
作者：毛彧 刊期： 2013年第05期
目的 总结静脉留置针进行输液给药的方法和护理体会.方法回顾性分析外科围手术期使用静脉留置针186例患者的临床护理资料.结果 临床使用留置针可有效保证药物有效输入,治疗效果满意.结论 在静脉给药中正确使用静脉留置针,充分发挥其优点,能降低对患者浅表静脉的损伤,便于抢救和快速给药,使患者舒畅的接受输液治疗,提高医护患满意度和医疗质量,减少医患不安全因素的发生.
作者：秦素霞；吴蓉；丁美玲；汤红日 刊期： 2013年第05期
目的 探讨急性复发性胰腺炎的诊断以及确诊后采用内镜进行治疗达到的效果.方法 选取在2010年1月至2013年2月间在我院接受治疗的急性复发性胰腺炎患者(其中40例为治疗组,40例为观察组)80例以及初发性的急性胰腺炎(对照组)40例患者病例进行回顾分析,观察组患者采用保守治疗方法治疗,治疗组采用内镜治疗,治疗结束后对比治疗效果,以及对比治疗组与对照组的诊断效果.结果 治疗组和对照组病因比较:治疗组胆源性病因比例显著高于对照组(P＜0.05),代谢性病因比例显著低于对照组(P＜0.05).观察组采取保守治疗的总有效率显著低于治疗组(P＜0.05).结论 对急性复发性胰腺炎的病因在明确后采取及时有效的治疗,可以减少复发率的发生;采用内镜治疗急性复发性胰腺炎效果显著,值得推广使用.
作者：卢喜伟 刊期： 2013年第05期
目的 观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果.方法 2010年1月～2010年12月收治瘢痕畸形患者80例,依据不同的处理方式,随机分为对照组40例与研究组40例,对照组给予保守治疗,而研究组给予皮肤软组织扩张术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 研究组的临床治疗总有效率为100.0%,对照组的临床治疗总有效率为70.0%,研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组的情况(P＜0.05),统计学有意义;研究组的并发症发生率明显低于对照组的并发症发生率,数据比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论 烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术治疗是可行的,具有较好的应用效果,有效的提高临床治疗效果,术后并发症也比较少,值得在临床中应用.
作者：李省；段新颜 刊期： 2013年第05期
急性心肌梗塞是常见的心血管急症,疾病病因是冠状动脉粥样硬化,造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足,而侧枝循环尚未建立.由于血供急剧减少或中断,使心肌严重而持续缺血1小时以上而发生心肌坏死.
作者：薛翠芝；李海荣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨普外科手术后尿潴留发生的因素,研究其护理措施.方法 回顾性分析我院从2009年7月～2011年7月接受诊治的发生尿潴留的普外科手术后患者80例,提出相应的护理措施.结果 普外科手术后尿潴留发生的原因主要有心理方面,手术方面,麻醉方面,患者年龄方面,药物因素以及合并其他疾病的原因,通过术前,术中,术后护理以及对患者的心理护理,患者术后尿潴留的发生率大大降低.结论 通过实施尿潴留预防措施后,患者术后尿潴留发生率大大降低,护理效果显著,值得进行临床推广.
作者：陈冰 刊期： 2013年第05期
护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后所接受的护理专业化培训[1],是护士毕业后教育的重要组成部分.相关研究证明,培训对于更新护士知识、完善护士职业生涯发展、提升医院竞争力等均起着重要作用[2].如何有针对性地选择适当的培训方法,仍然是护士培训的一大难题.Workshop教学是以老师启发学生、辅助学生、共同探讨问题为核心的一种全新的师生关系,即Workshop的交流模式[3].我科自2012年开始对科室年轻护士实施Workshop教学法进行操作培训,培训效果满意,现报告如下.
作者：马梅；李蕾；王建红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素.方法随机选取120例2型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白的排泄值分为3组:正常白蛋白尿组,尿白蛋白排泄值低于30mg/d;微量白蛋白尿组:尿白蛋白排泄值30-300mg/d;临床白蛋白尿组,尿白蛋白排泄值大于300mg/d;并以同期健康体检成人135例作为对照组.结果 糖尿病组的MAU,HBA1C,FPG,LDL,TG,TC的浓度显著高于正常对照组(P＜0.01),HDL的浓度显著低于正常对照组(P＜0.05),MAU危险因素统计分析结果表明MAU与糖尿病病程,SP,DP,TG,TC,HDL,Cr呈正相关,而与年龄,体重指数(BMI),HBA1C,BUN等无相关性.结论 2型糖尿病患者中MAU的发生率为23.3%,糖尿病病程,SP,DP,TG,TC,HDL,Cr与2型糖尿病患者发生MAU密切相关.MAU的出现常能够反映肾脏功能和结构的轻度受损.
作者：热西旦·扎克尔；米娜瓦尔·玉诺斯；桑晓红 刊期： 2013年第05期
目的 观察双氯芬酸钠栓Ⅱ和宫颈注射利多卡因、阿托品用于负压吸宫术中镇痛的效果.方法 将在我院住院部要求终止妊娠的早孕孕妇因以及因药流后胎物残留需行负压吸宫(清宫术)200例随机分成实验组与对照组,每组各100例.实验组术前1.5小时以1枚双氯芬酸钠Ⅱ塞肛后进行手术,术前向宫颈注射利多卡因和阿托品的混合液.观察孕妇术中术后的反应;对照组术前术中不用任何药物,按常规负主吸宫术的常规手术操作进行.结果 实验组孕妇疼痛明显轻于对照组(P＜0.05),无1例人工流产综合征发生,术中出血亦较少,术前术后心率变化无统计学意义;而对照组手术前后心率比较差异显著(P＜0.05),两组孕妇手术前后血压变化无统计学意义(P＞0.05).结论 双氯芬酸钠(Ⅱ)和宫颈注射利多卡因、阿托品用于负压吸宫术操作简单、经济、安全、且能有效地减轻负压吸宫术时患者的痛苦,预防人流综合佂的发生,可以在基层卫生院及门诊无麻醉师的情况下开展,以减轻患者的痛苦.
作者：徐旗隅 刊期： 2013年第05期
在传统青霉素皮试液配置的授课过程中,发现存在下列问题:皮试液配置步骤复杂、皮试液浓度不准确、甚至有些学生发生过敏性休克等.针对以上问题提出相应的几点建议:预防学生课堂发生过敏性休克及快速准确配置青霉素皮试液.
作者：荣艳娇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效,旨在为临床治疗提供参考依据.方法 2011年1月～2011年12月我院就诊的宫颈糜烂患者70例均行微波治疗.治疗前行常规妇科检查,治疗前3天禁止性生活,治疗时间为月经干净后3～7天.术前常规消毒.微波输出功率50～70W,电凝时间3秒.结果 术后1个月复查,70例患者经1次治疗后,痊愈56例,痊愈率达80.0%,无效9例,均再次行微波治疗,总有效率87.1%(61/70).术后2个月复查,70例患者经1次治疗后,痊愈65例,痊愈率达92.9%,无1例治疗前后症状、白带和宫颈糜烂面无变化,总有效率100%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效确切,安全性较好,适合基层医院推广和应用.
作者：吕志珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠介入手术的护理方法.方法回顾分析我们妇科收治的45例子宫切口瘢痕妊娠行介入手术的病例,提出护理要点.结果 45例患者行介入手术插管灌注甲氨蝶呤(MTX)50mg化疗、行子宫动脉栓塞术后24小时行清宫术,2例因阴道大量出血及时行腹式全子宫切除术,其余43例患者治愈出院.结论 子宫切口瘢痕妊娠行介入手术治疗可提高治疗疗效,降低术中大出血的发生率,可避免患者子宫切除.护理人员加强介入手术围手术期的护理,是保证患者康复的重要条件.
作者：程文燕；江淑贤；陈艳芳；曾丽敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合治疗女性更年期头痛的临床疗效.方法 将80例女性更年期头痛患者随机分为研究组和对照组,对照组给予强力脑清素片和盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,研究组加服自拟方剂消眩汤治疗,治疗2周为1疗程,比较治疗效果.结果 研究组的有效缓解率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较有显著性差异(P﹤0.05),说明治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗女性更年期头痛,疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：王兴杰；董尚丰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨分化型甲状腺癌的外科治疗及影响其复发的因素.方法 选取2008年1月～2012年1月我院收治的分化型甲状腺癌患者52例,研究外科治疗方案和效果,分析影响其复发的因素.结果 在我院行首次手术治疗36例中,复发2例,复发率为5.6%;非我院首治的14例中,病理证实复发共2例,复发率为14.3%.对4例复发性DTC的相关因素分析结果表明,首次治疗术式对复发影响有显著性(P＜0.05);性别、年龄、病理类型、病灶大小、疾病分期、淋巴结转移情况等均对复发影响无显著性(P均＞0.05).结论 对原发灶局限于一侧腺叶的DTC患者,单侧腺叶+峡部切除术/颈淋巴结清扫是首次手术治疗的有效方式.首次治疗术式是影响DTC复发的重要因素.
作者：贾宇飞 刊期： 2013年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
