陆红宇
当肝硬化患者进入失代偿期时,常会引起呕血,追其原因是由于食管胃底静脉曲张出血所致,如果出血量过大,是引起门静脉高压的重要诱因,以致难以控制,是引起患者死亡的主要原因.据相关报道[1],现在由于肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张出血的死亡率已达到35%左右,在疾病早期进行及时的诊断,是控制和治疗疾病的关键,诊断食管胃底静脉曲张,采用钡餐、彩色超声及胃镜,各诊断方法存在不同程度的优劣,对结果也有一定的影响,本综述主要就相关诊断进行整理,旨在为同行提供必要的依据.
作者：罗瑞忠 刊期： 2013年第05期
目的 探讨内观疗法对精神分裂症康复期患者自尊和主观幸福感的影响.方法 将64例分裂症康复期患者随机分为内观疗法组和对照组各32例,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和常规工娱疗法,内观疗法组在此基础上进行内观疗法,分别于入组前及治疗12周后用自尊量表(SES)和主观幸福感阶梯量表进行评定.结果 治疗后内观疗法组自尊量表和主观幸福感量表得分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 内观疗法能显著提高分裂症康复期患者的自尊程度和幸福感,对促进患者的社会康复,预防复发有积极的作用.
作者：马秀青；赵劲松 刊期： 2013年第05期
目的 观察舒适护理对宫颈癌介入治疗患者生活质量的影响,以供参考.方法 选择2010年9月～2012年8月我院宫颈癌患者60例作为研究对象,均接受介入治疗和常规护理.根据随机法分组,B组在此基础上实施舒适护理.对比两组患者生活质量的差异性.结果 对比两组患者QLQ～C30评分发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫颈癌介入治疗过程中实施舒适护理可缓解痛苦,提高患者生活质量,具有积极的临床意义.
作者：马晓玲 刊期： 2013年第05期
引言院急诊科是医院开展急症救治,抢救病人生命的首要场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分.需要进行急诊的病人通常病情急危,病情复杂,病人突然患病或因事故急需抢救,就诊时间和病种很不确定.急诊科同时也是医院向社区展示形象的窗口,急诊室的急、危、重患者相对集中,急诊室又是医院面向社会、展示形象的窗口,急救技能水平的高低作为医院诊治水平的衡量标准,越来越受到人们的重视,直接关系到患者能否成功抢救.随着社会经济不断发展,由于交通、意外事故造成的急、危重症病人不断增加,这些急危重症发病急骤,随时有可能剥夺病人的生命,因此抢救急危重症病人需采取科合理、及时有效的措施,避免病情恶化.对于护理人员来讲,急诊科护理人员与病人及病人家属直接接触,这就给护理人员的知识结构以及操作技术水平提出了更高的要求.
作者：蒋小玲 刊期： 2013年第05期
目的 总结护理糖尿病足患者的方法与措施.方法对入住我院30例糖尿病足患者的护理进行回顾性分析.结果 通过治疗与护理,所有30例患者23例治愈,7例好转,在治疗护理期间没有发生新的糖尿病足病例.结论对糖尿病足患者进行有效的护理和预防对病人康复有很大的促进作用.
作者：侯锐 刊期： 2013年第05期
随着经济的飞速发展,改革开放的日益深化,国民的就业环境,生活环境得到了充分的改善,生活水平也得到了很大的提高,因此,当今群众对自身生命质量、生活方式和生育质量的要求也越来越高,在这种大环境下,计生工作也要与时俱进,开拓思路、创新争优.站在新起点上,让计生宣传工作能得到更好的服从,能服务于计生工作大局,满足群众的期盼,为群众办好事、事实,这就要求计生宣传工作能有新提高.
作者：金杭 刊期： 2013年第05期
手足口病是目前婴幼儿高发的一种急性传染病.一直以来,我国都是手足口病多发的国家,尤其在手足口病多发的季节,手足口病患者成为各医院的主要病症之一.根据国家流行病防疫中心的报告,近年来我国手足口的发病率比以前有了大幅度提升,给广大儿童带来巨大的健康威胁,严重者甚至会出现生命危险.鉴于此,本文对手足口病的流行及其预防进行了探讨.
作者：侯燕 刊期： 2013年第05期
磁共振成像技术在乳腺病变诊断中的价值日益得以体现.现将磁共振加权成像在乳腺病变不同病理类型诊断方面的临床应用与研究进展进行综述.
作者：张康 刊期： 2013年第05期
目的 观察0.447%罗哌卡因20ml+1%利多卡因20ml用于成人肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术的临床效果及穿刺成功率.方法 选择成人上肢手术患者200例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为不同浓度罗哌卡因组和不同浓度布比卡因组各50例.A、C组推注1%利多卡因10ml,0.447%罗哌或0.375%布比20ml;穿刺有异感结束推药.无异感继续推1%利多卡因10ml,共计30-40ml;B、D组同样穿刺后注入2%利多卡因20ml+0.894%罗哌或0.75%布比10ml;共计30ml.4组均观察5-20min,阻滞不全或无效,加强化或改麻醉方法.观察4组穿刺成功率,起效时间,麻醉效果及用药后局麻药不良反应.结果 4组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P＞0.05),0.447%罗哌卡因组的感觉阻滞维持时间与镇痛维持时间和穿刺成功率优于B,C,D组(P＜0.05).0.447%罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显.结论 0.447%罗哌卡因20ml与1%利多卡因20ml联合用于肌间沟臂丛神经阻滞穿刺成功率高,感觉运动阻滞起效快,术中维持时间长,术后镇痛时间长,毒性低,经济安全有效.用于上肢臂丛麻醉是一种较理想的选择.
作者：仇军；唐小艳；黄利冲；何荣明；焦志全；朱玉莲；王玲广 刊期： 2013年第05期
目的 探讨诊断性刮宫后第1个月,口服不同剂量炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,以期达到佳止血效果、小的副作用.方法 选取围绝经期功血患者,诊刮后第5天阴道流血仍未止者共81例为研究对象,随机分为两组,分别予口服炔诺酮2.5mg,Q12h和3.75mg,Q12h连用20天,观察服药后阴道流血停止的时间及服药期间有否再次阴道流血等.结果 第Ⅰ组41例,服药48小时血止20例占48.78%,72小时血止16例占39.02%,96小时血止5例占12.19%;第Ⅱ组40例,服药48小时血止30例占75%,72小时血止7例占17.50%,96小时血止3例占7.50%,全部病例服药96小时内阴道流血均停止.服药期间再次阴道流血情况,第Ⅰ组12例占29.27%,第Ⅱ组3例占7.50%.全部患者无明显的药物副作用.结论 治疗围绝经期功血诊断性刮宫后第1个月,炔诺酮用量在止血时间及服药期间再次出血情况比较,炔诺酮3.75mg,Q12h口服优于2.5mg,Q12h口服.
作者：吴健棠 刊期： 2013年第05期
呼吸心跳骤停是急诊科常见的急危重症,患者发生呼吸心跳骤停时,在短时间内给予有效、恰当的护理措施,将直接影响患者的预后.我院2013年1月收治1例呼吸心跳骤停患者,经过急诊科及时救治,痊愈出院.现总结报道如下. 病例介绍:患者,男,45岁.某医院放射科医务人员,因突发心前区不适自行来院就诊.患者开车途中突感不适,遂就近至我院急诊科就诊.心电图描记过程中患者突发抽搐,继之昏迷,心电图示:心脏停搏.立即给予胸外心脏按压、气管插管、肾上腺素应用.后患者先后发生10多次室颤.
作者：刘文霞；赵千秋；路林丽 刊期： 2013年第05期
护理胜任力本位教育是以护理胜任力培养为基础,融传授知识、培养能力与提高素质为一体的整体化护理教育理念和教育模式.文章从确立以护理胜任力达成为人才培养目标,优化课程设置、培养方案突出护理专业特色,采用护理胜任力教学模式,并建立合理的护理胜任力评价体系几方面构建了护理胜任力本位教育课程教学模式.
作者：洪芳芳；陈才 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脂质体均相免疫发光检测法测定肺癌患者血清糖类抗原125(CAl25)的敏感性和稳定性,检测肺癌化疗前后血清CAl25水平变化.方法 对30例临床Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者,应用均为Ⅲ～Ⅳ期患者脂质体均相免疫发光检测法和传统方法测定患者血清CAl25水平,比较其敏感性和稳定性,并观察化疗前后血清CAl25水平.结果 脂质体均相免疫发光检测法对患者阳性检出率明显高于传统方法,肺癌患者血清CAl25水平化疗后有明显下降.结论 脂质体均相免疫发光检测法优于传统方法,血清CAl25水平可以作为肺腺癌Ⅲ~Ⅳ期患者的化疗效果的观察指标之一.
作者：刘佳；王钧；王燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨手法配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选取我院收治神经根型颈椎病患者80例,随机分组,治疗组40例,采用手法配合牵引为治疗原理,进行治疗.对照组40例,服用颈复康颗粒,一次两袋,每日两次.两组患者均治疗一个疗程,一个疗程后观察并统计两组患者的治疗效果.结果 治疗组的总体治疗有效率为90.45%明显优于对照组的74.32%,且两组数据具有显著性差异(P＜0.05).结论 采用手法配合牵引治疗神经根型颈椎病有显著的效果,值得在临床中推广应用.
作者：黄统强 刊期： 2013年第05期
目的 分析研究阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效.方法 将68例双相障碍躁狂发作患者根据随机数字表法分为两组,治疗组(34例)患者阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组(34例)患者接受奎硫平联合丙戊酸钠治疗.结果 治疗后两组BRMS分值与治疗前比较均明显下降(P＜0.05) ;观察组从第2周开始BRMS分值下降快于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);第8周末观察组总有效率为91.18%,对照组总有效率为88.24 %(P＞0.05) ;两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠缓释片疗效相同,且起效更快.
作者：黄桥生 刊期： 2013年第05期
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者126例,随机分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效可靠,应用安全,值得在临床上大力推广使用.
作者：马献义 刊期： 2013年第05期
目的 分析正常高值血压者血β2-微球蛋(β2-MG)、尿β2-MG的水平,探讨正常高值血压对早期肾损害的影响.方法 对肾功能正常的2011例正常高值血压者采用放免法检测血β2-MG和尿β2-MG,并与正常血压组进行比较.结果 正常高值血压组的血β2-MG和尿β2-MG水平高于正常组(P＜0.05);尿β2-MG的阳性率明显高于血β2-MG的阳性率(P＜0.05).结论 正常高值血压者血β2-MG和尿β2-MG水平增高,有早期肾损害的发生.
作者：伍松姣；莫云秋；杨小英；汤亮；甘程 刊期： 2013年第05期
目的 研究分析普乐安片联合左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 将我校教学医院收治的慢性前列腺炎患者随机分组,治疗组采用普乐安片联合左氧氟沙星片治疗,对照组只采用左氧氟沙星片治疗,两组的疗程均为42天.在治疗前对两组患者分别进行前列腺液检查及NIH-CPSI评分.结果 治疗42天后治疗组治愈率为57%(79/140),有效率88%(122/140);对照组的治愈率为15%(21/140),有效率为37%(51/140);两组有效率有显著性差异(P＜0.01).结论 普乐安片联合左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎较单用左氧氟沙星片疗效好.
作者：李宏伟；付金芳；徐凯 刊期： 2013年第05期
目的 观察康妇消炎栓在治疗慢性盆腔炎中的应用效果.方法将60例慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组30例采用乳酸左氧氟沙星和甲硝唑联合治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加康妇消炎栓治疗,连用5天,观察比较2组的治疗效果.结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为68.75%,治疗组治疗效果明显优于对照组,2组治疗总有效率比较有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论康妇消炎栓和西医药物治疗相结合,可以提高慢性盆腔炎的疗效,值得临床探讨应用.
作者：孙艳华 刊期： 2013年第05期
目的 研究椎动脉型颈椎病运用针灸配合推拿治疗的临床效果.方法 我院选择2010年7月～2012年7月间进行诊治的128例椎动脉型颈椎病患者,将其随机分为两组,每组均为64例患者.对照组患者采用口服药物进行治疗,观察组患者采用针灸配合推拿进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治愈患者所需疗程进行比较,观察组明显比对照组时间短,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 椎动脉型颈椎病运用针灸配合推拿进行治疗的临床效果较为显著,值得在临床上大力推广使用.
作者：解秀平 刊期： 2013年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
