汤熙；杨君；秦立强
目的：根据我国国情初步构建出农村公共卫生体系的绩效评价系统。方法：根据抽样调查的原则，采取个人及评价小组访谈农村公共卫生体系，收集相关资料。结果：初步构建出的农村公共卫生体系的绩效评价系统包括投入和产出两方面。结论：根据我国国情初步构建出的我国农村公共卫生体系的绩效评价系统综合考虑了我国农村公共卫生体系的主要方面，有利于快速评价农村公共卫生体系的绩效。
作者：黄东华；黄碧珊；周启深 刊期： 2013年第11期
目的：研究探讨医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题，以及遇到的困难，分析其原因同时提出相应的对策。方法：选取一家二级甲等医院，通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结，分析，概括。对该院医院从业人员进行药学服务影响因素问卷调查分析。结果：该院在药学服务的过程中存在的问题有：医院临床药师的专业能力，团队力量不够强，缺乏系统的培训，社会上临床药师人才缺乏；药学服务过程中的分工不够细化；药学检测等实验室研究条件差，研究水平低下；临床药师对于自动化以及信息化应用不够；医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面。结论：药学服务项目在全国范围内开展并不广泛，只有大型医院才有条件实施。同时存在诸多问题，需要医院提出各项合理的应对策略，建立完善的药学服务制度。
作者：陈光伟 刊期： 2013年第11期
手术室作为治疗病人和抢救病人的重要场所，护理安全已经发展成为衡量手术室甚至医院服务质量的一项重要参考指标。近年来，随着患者的法律意识以及维权意识日益增强，手术室护理安全得到了更多人们的关注。因此，强化手术室的护理安全管理，努力提高手术室的服务质量显得尤为重要。本文就对手术室护理存在安全隐患和手术室护理安全隐患的防范措施对该问题进行了分析和探讨。
作者：李在会 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妇产科优质护理中中医特色护理的实施体会。方法：选取我院2012年1月～12月间妇产科产妇300例，随机分为中医组和常规组，中医组实施中医特色护理，常规组患者行常规护理。结果：中医组产妇临床症状控制时间及住院生产时间明显短于常规组（P＜0．05），产妇满意率明显高常规组（P＜0．05），心理状态显著优于常规组（P＜0．05）。结论：妇产科优质护理中实施中医护理可有效地改善患者症状，提高患者心理状态和护理满意率，有显著的推广应用价值。
作者：王金霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨B超在胎儿畸形诊断上的临床应用价值。方法：对本院于2010年4月～2012年4月分娩期间的7021例产妇中，选取100例畸形儿进行产前的B超检查，对检查后的结果进行回顾性的分析。结果：严重的畸形儿在产前诊断概率为83．1％。小畸形儿在产前的诊断概率为8．2％，多种系统畸形的胎儿中，神经系统畸形为常见，占64％，B超对其在产前进行诊断的概率高达95．6％，脊柱裂以及无脑儿的诊断一般在孕妇怀孕18周左右便可以做出准确诊断，短肢畸形脐膨出、胸腹水等异常，在产前通过明显的图像即可做出准确的诊断。消化道方面出现的畸形，其产前的诊断概率为15．9％，先天愚钝等畸形在产前很难做出诊断。经过比较产生的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用B超对胎儿进行产前的畸形诊断，具有一定的安全性，同时也是一种极为有效的诊断方法，在临床诊断方面存在重要的价值。
作者：陈勇华 刊期： 2013年第11期
产后2小时是产褥期关键时期。产后大出血有80％于产后2小时内发生，所以在产后2小时的监测及护理非常重要。及时提供生活护理、饮食护理、产后监测，以减少或及时发现产后出血的发生，使产妇舒适，尽早恢复体力。以提高产科的护理及服务质量，提高满意度。
作者：梁绮云 刊期： 2013年第11期
高血压脑出血是由于血压升高引起脑实质内血管破裂所致的出血。是目前威胁人类生命的主要疾病之一，在我国目前呈上升趋势，其病死率和病残率都较高。由于现代外科手术的干预，病死率较以往有所下降［1］。近年来，我们应用小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血，取得了很好的疗效，现报道如下。
作者：姜世光 刊期： 2013年第11期
目的：对进行髋关节和膝关节置换手术的患者进行一定的护理。方法：选取我院在2012年2月～2013年3月收治的进行髋关节和膝关节置换手术的45例患者，对患者进行全面的护理，观察患者的治疗情况和护理效果。结果：有40例患者显效，4例有效，1例无效，护理有效率为97．8％。结论：对进行髋关节置换手术和膝关节置换手术的患者在治疗的基础上给予全面的有效的护理，能够减少出现感染的情况，促进患者身体的恢复。
作者：金风英 刊期： 2013年第11期
现代药理研究表明舒血宁具有抗氧化、清除自由基的作用，保护心肌细胞，增加心脏灌注，提高心肌抗缺氧能力，提高红细胞的变形能力和红细胞的携氧能力。单硝酸异山梨酯注射液主要是扩张动静脉血管，减轻患者静脉淤血，降低肺动脉高压，减轻患者心脏前后负荷，改善心肌供血，增加患者心排出量。两者联合，改善患者组织循环及血循环的功能，使血液黏滞度降低；减轻水肿，扩张肺血管，使回心血量减少，肺动脉压降低而减轻右心前后负荷，改善心功能，增加侧支循环血流量，有利于患者缺血心肌损伤的恢复从而增加心排出量。
作者：房喜昌 刊期： 2013年第11期
目的：探讨翼状胬肉切除联合羊膜移植手术的护理方法。方法：对40例（42只眼）翼状胬肉行广泛手术切除后，采用羊膜移植进行结膜重建。进行术前、术后护理。结果：羊膜移植治疗翼状胬肉经过术前、术后的合理化护理，可以提高手术成功率，预防术后复发及并发症。缩短康复时间，取得满意的手术效果。结论：羊膜移植治疗翼状胬肉经过合理护理疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐海霞 刊期： 2013年第11期
目的：提升监狱医疗管理水平，保障罪犯健康质量。方法：回顾性分析近3年来本监狱医院的临床资料，总结监狱慢性病的特点，针对性地提出一些管理策略。结果：有些慢性病几乎没有发生，如脂肪肝，胆囊炎，高血脂，痛风等。而慢性消化道病变、高血压、糖尿病、慢性乙肝、肺结核5种疾病发病较多且呈逐年上升趋势。结论：监狱慢性病的管理对策包括一般性管理，如入监体检、监狱普查、定期巡诊、信息管理、健康宣教等；针对性管理，如加强监狱医院队伍建设、鼓励病犯参加力所能及的劳动、重视对传染病的防治工作、治疗措施要落实到位、不断提高监狱医院的整体服务水平等。
作者：李磊；徐勇 刊期： 2013年第11期
白内障是全球可预防性失明的首要原因，应用飞秒激光系统开展白内障手术，可实现“无刀”手术，是眼科临床史上的一次革新，飞秒激光是对手工白内障手术的更先进的补充，它可自动完成白内障手术中某些困难的步骤，改善手术的准确性、可预测性、可靠性和可重复性。用短脉冲的飞秒激光，将白内障手术中部分手动的操作步骤使用精确的激光完成，制作完美的撕囊，减少了超声乳化能量的应用，因此，大大提高了患者术后的视觉质量，并且进一步降低了手术风险。
作者：张秀明 刊期： 2013年第11期
目的：建立儿童临床用药风险防范措施，监管儿科医生的用药行为，保证儿童临床用药安全。方法：完善相关流程的各项规章制度，建立健全儿童临床用药风险防范体系，提高医护人员对儿童临床用药的风险意识。结论：儿童临床用药风险防范措施的建立和贯彻执行，对于降低儿童临床用药的风险，保证儿童临床用药安全有着重要的作用和意义。
作者：张桐玉；范立新 刊期： 2013年第11期
目的：对三维适形放射治疗食道癌放射反应进行观察，并对护理方法及效果进行探讨。方法：选择100例于2012年1月～2013年7月间在我院进行食道癌三维适形放射治疗的患者资料进行研究与分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，对对照组患者行常规放射治疗，对治疗组患者行三维适形放射治疗，并对全部患者进行护理干预，比较和分析两组患者的治疗效果和放射反应。结果：对照组15例患者CR，25例患者PR，10例患者SD，治疗有效率为80％，治疗组33例患者CR，16例患者PR，1例患者SD，治疗有效率为98％，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组39例患者发生皮肤反应，13例患者出现呕吐现象，27例患者出现恶心症状，治疗组11例患者发生皮肤反应，2例患者发生呕吐现象，4例患者出现恶心症状，两组患者毒副作用差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对食道癌患者进行三维适形放射治疗同时进行护理干预能够取得更加理想的治疗效果，降低不良反应的发生率，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：王娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中价值。方法：对近年来的药敏报告进行分析，所有细菌均采用半自动细菌分析仪进行菌种的鉴定，并采用ATB配套药敏试条进行药敏试验，并同时接受专家的建议，以及时更正和修正纸片扩散法，确保鉴定结果的准确性。结果：根据半自动细菌分析专家系统临床分析发现，对500株细菌的药敏结果进行监控，发现其中200株细胞药敏结果均得到纠正；另外，从肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌中检测出的44株广谱内酰胺酶菌中，其中，有30例经纸片确证为阳性，同时，专家系统还从64件葡萄株中检测出55株耐甲氧西林葡萄球菌，比传统的药敏检测结果增加了5株，但是经过纸片法检测，其仍旧漏检了4株细菌株。结论：半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中的应用，可以减少药敏结果的错误和漏检率，使得检测检测结果更加准确，具有高的临床价值，但是仍旧存在一定的问题，需要工作人员进一步加强分析。
作者：裴军芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨支气管扩张咯血的临床护理措施。方法：选取在我院进行治疗的支气管扩张伴咯血患者92例，将患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组46例患者。对照组患者给与常规的临床护理，观察组患者给与全面科学的临床护理。观察对比两组患者的临床治疗效果和住院时间。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为93．5％，显著高于对照组患者的78．3％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的平均住院时间为（13．6±2．2）天，显著短于对照组患者的（18．5±3．4）天，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：科学合理的临床护理是抢救支气管扩张咯血患者，缩短止血时间，减少咯血量的重要方式，值得在临床上进行推广应用。
作者：林虹；洪东好 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨妇产科腹部手术切口发生脂肪液化的原因及治疗措施。方法：回顾性分析我院2011年6月至2013年1月期间在妇产科手术后发生腹部切口脂肪液化的24例患者的临床资料。结果：年龄、糖尿病史、切口类型和肥胖与患者腹部手术切口脂肪液化的发生有着密切关系。24例脂肪液化患者经治疗均痊愈出院，未发生感染。结论：重视引起导致腹部切口脂肪液化的危险因素，对腹部手术切口脂肪液化进行及时治疗，早期发现早期处理，有利于减少此种疾病的发生。
作者：王淑玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预在慢性阻塞性肺病患者急性发作时的应用，观察期临床疗效。方法：选取我院呼吸内科收治的患者150例，随机分为观察组和对照组，对照组实施一般护理，观察组在一般护理的基础上实施特定护理干预，比较两组患者护理前后肺功能及生活质量情况。结果：两组患者护理后肺功能护理前有明显改善，观察组肺功能及生活质量改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在慢性阻塞性肺病急性发作时，实施特定的护理干预，能缓解病情，促进患者康复，改善患者肺功能及生活质量。
作者：赵晓萍 刊期： 2013年第11期
新生进科不知道如何学习及工作。本文针对这一问题做一些教与学方法的阐述。其中包括小讲课和思维锻炼等方法以达到良好的教与学效果。
作者：徐风燕；李岚 刊期： 2013年第11期
目的：对护理风险管理模式在冠心病监护病房中的护理效果进行探讨。方法：对我院监护病房收治的74例冠心病患者实施护理风险管理的护理资料进行回顾分析，并与同期采用常规护理的72例冠心病患者进行比较。结果：风险管理组的护理风险发生率为4．05％明显低于对照组的9．72％，P＜0．05，风险管理组的护理满意度也明显高于对照组，P＜0．05。结论：监护病房采用护理风险管理对冠心病患者进行护理能够明显减少护理风险的发生，提高监护病房的护理质量，提高患者对护理工作的满意度。
作者：张餠洁 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
