吴凯；赵小军
慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸科常见的一种疾病,是我国的常见病、多发病之一,特别是老年患者,发病率较高,严重影响患者的身体健康和生活质量,近年来,随着我国老龄化的发展,老年人口日趋增多,其发病率也呈现出逐年增高的趋势.加强护理至关重要,对疾病的恢复和提高疗效有着积极的作用.随着人们对疾病的认识逐渐深入和护理理念的变化,一些新的护理观念和护理措施应用到慢性阻塞性肺病的救治中来,取得了较好的临床效果,本文结合有关文献和工作实际从加强呼吸道管理、氧疗的护理、抗感染护理、心理护理和康复护理情况进行阐述.
作者：王艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨黄体酮胶丸与妈富隆治疗围绝经期功血疗效差异,以选中佳的药物.方法 收集我院2011年2月至2012年1月治疗的功血患者76例随机分成黄体酮胶丸组和妈富隆组各38例,黄体酮组服用黄体酮胶丸10mg/d次,连服3个月疗程.妈富隆组服用妈富隆治疗.结果 两组患者情况比较:黄体酮胶丸组控制出血时间为(29.2±11.8)h,完全止血时间为(68.7±22.0)h,妈富隆组控制出血时间为(29.4±10.8),完全止血时间为(53.4±12.4)h,两组控制出血时间比较无显著性差异(P＞0.05),但是完全止血时间比较有显著性差异(P＜0.05);两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05),但是治疗6个月后复发率比较,黄体酮组复发率明显高于妈富隆组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 妈富隆治疗功血疗效显著,完全止血时间短,副作用小,复发率低,值得推广.
作者：吴小银 刊期： 2012年第11期
目的 探讨口腔溃疡的临床护理干预方法及效果.方法 将130例口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用一定的方案将西瓜霜喷剂与3%过氧化氢溶液联合用于口腔溃疡的护理过程,而对照组仅单独采用西瓜霜喷剂实施护理,两组患者在连续4d护理后对比观察效果.结果 观察组其总有效率为96.9%,而对照组总有效率为56.9%,组间比较差异有统计学意义(χ2=12.86,P<0.01).结论 西瓜霜喷剂与3%过氧化氢溶液联合用于口腔溃疡的护理过程效果理想,值得临床推广应用.
作者：张玉华 刊期： 2012年第11期
产后抑郁症是一种发生于分娩后,以伤心,焦虑,情绪不稳定,易怒为主要症状的产后疾病,也可称为产后沮丧.产后抑郁症一般发生在孩子出生后第一年, 持续一周或更短的时间,如果不给予治疗,会延续达八年时间.研究显示,女性在怀孕生产的阶段就承受了极大压力,除了体内荷尔蒙的剧烈变化、生产过程的痛苦、体力的消耗之外,同时在社会心理方面也必须面对角色的转换以及生活适应的问题.
作者：王小平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年反流性食管炎采用整体护理干预的应用效果.方法 本次研究选择的对象共90例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的老年反流性食管炎患者,随机按观察组和对照组各45例划分,对照组采用消化科常规护理方案,观察组实施整体护理干预,回顾相关资料.结果 观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为66.7%,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗依从性显著优于对照组(P<0.05).结论 在老年反流性食管炎治疗过程中应用整体护理干预,可显著提高临床效果,改善患者医护依从性,为生命安全提供了强有力的保障.
作者：叶医联 刊期： 2012年第11期
在我国社会主义市场经济体制不断完善和健全的进程中,我国医药行业得到了广泛而迅速的发展.但是由于医疗机构在我国的发展时间尚短,我国很多国产药厂的生产力水平还有待加强,而由于国产药厂的简陋而重复的作业形式、进口药品的大量引进、流通环节过多等原因造成药品虚高定价,医药市场之间的竞争异常激烈.在药品竞争的市场环境下,严抓药品质量监督工作,保证人们用药安全是当前各医药部门的重要职责和任务.近几年随着药品监管工作的不断深入、国家对药品检验工作的投入力度的不断加大、医药人员的职业素质的不断提升以及医疗器械的不断更新等使药品检验工作得到了飞速的发展,各医疗机构对于药品的监管也逐渐得到了完善.本文从药品质量监督管理工作的重要性出发,提出加强药品质量监督管理的有效措施,以保证药品质量.
作者：张秀兰 刊期： 2012年第11期
目的 总结10例三尖瓣膜置换术近期临床结果与随访研究.方法 2007年至2012年间,10例病人行三尖瓣瓣膜置换.男9例,女1例.年龄48～69 岁,平均(53.73±1.29)岁.其中风湿性心脏瓣膜病8例,瓣膜粘液退行性病变1例,先天性心脏瓣膜病(Ebstein 畸形)1例;术前心功能(NYHA)III ～ IV 级者8例,II 级者2例.1例为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣联合置换,8例为二尖瓣、三尖瓣联合置换.1例为三尖瓣置换联合冠状动脉旁路移植术.右侧腋下小切口6例.共置换人工心脏瓣膜20枚,其中生物瓣1枚.无三度房室传导阻滞.结果 手术近期无死亡,术后随访(3~36月)无死亡及瓣膜相关并发症发生.结论 三尖瓣置换是治疗严重三尖瓣疾病的有效手段.
作者：李继峰 刊期： 2012年第11期
目的 本文主要探讨利用胸腺肽配合抗结核药物对复治肺结核进行治疗的临床效果.方法 选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的172例复治肺结核患者资料进行回顾性分析.将患者随机分成两组分别是试验组和对照组,每组有86例患者,两组患者之间的性别、年龄以及病情之间差异不具有统计学意义,试验组除使用抗结核药物之外,加用胸腺肽进行强化,而对照组则仅仅按照常规治疗方法治疗.治疗结束后对患者的临床效果进行对比.结果 对两组患者的痰菌转阴情况进行对比,其中试验组86例患者有65例痰菌阴转,达到75.58%;对照组86例患者中有48例患者痰菌阴转,占55.81%.对比两组患者治疗前后X线影像,试验组显吸率和吸收率都高于对照组高.结论 胸腺肽具有促进痰菌阴转以及病灶愈合作用,对于治疗复治肺结核可以缩短疗程,具有临床推广价值.
作者：裴换絮 刊期： 2012年第11期
目的 观察口服氯胺酮用于小儿麻醉前给药的疗效观察.方法 以2012年3月至2012年8月间在本院实施手术的30例患儿为研究对象,按照8 mg/kg的标准将氯胺酮加入果汁饮料中让患儿服下,分别记录口服前、口服后2、5、10、15、20、25、30分钟时患儿的血压、脉搏、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、镇静程度、患儿的情绪及不良反应,并且记录镇静起效的时间、大镇静时间、患儿对静脉穿刺的反应及患儿对麻醉诱导的记忆程度.结果 26例自愿口服了氯胺酮,3例经胃管注入,有1例患儿经劝说后服用.口服氯胺酮作为麻醉前用药,有效率为90%(27/30,1级+2级+3级),无效率为10%(3/30,4级+5级).平均镇静的起效时间为(10.02±3.25)min,大镇静时间为(25.29±4.25)min.所有患儿在服药后的血压、心率及呼吸均无明显变化,患儿的血氧饱和度均在96%以上.术后随访,27例患儿对进入手术室后的一切均无回忆,2例患儿记得静脉穿刺,1例患儿记得将面罩放在口上.在服用氯胺酮后,所有观察对象均无恶心、呕吐发生.结论 口服氯胺酮是一种较为理想的麻醉前给药方法,值得推广使用.
作者：王梅 刊期： 2012年第11期
目的 为了初步评价经腹腔镜下前列腺癌根治术的疗效.方法 回顾分析2010年2月至2012年5月,我院行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术11例患者的临床资料.结果 术前PSA均值为12.40ng.mL-1,Gleason评分均值为7.3;平均手术时间158min,平均出血量360mL,术中输血1例;术后病理检查切缘阳性1例,局部闭孔淋巴结转移1例;术后平均留置尿管时间为9.6d,住院时间均值为15.4d;术后平均随访时间为12.1个月,出现生化复发2例,不同程度尿失禁3例.结论 腹腔镜下前列腺癌根治术是安全可行的,创伤小,术后恢复快.
作者：利圆梦；李勋钢；颜小平 刊期： 2012年第11期
目的 观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等.通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护士均可成为教师角色.提高教学查房的效果,拓宽护生知识面,提高其观察分析、解决问题及口头表达能力.方法 由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动.通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,在教与学的过程中规范护理流程、了解新理论.结果 通过一年实践,进一步规范了护理教学查房,拓宽了查房内涵,激发了护士的学习兴趣.并提高了患者的满意度和增加了专业知识.结论 护理教学查房改进后更适合年轻护士的参与管理意识,充分发挥潜能,提高整体素质,提高护理教学质量,培养和整体护理的开展.
作者：张学琴；丁冬红 刊期： 2012年第11期
目的 观察双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果差异.方法 选取酒精性肝病患者80例,随机分成观察组和对照组两组各40例,观察组采用双环醇治疗酒精性肝病,对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病,治疗周期均为36周,然后对两组结果进行比较.结果 观察组完全应答率为55%,部分应答率为35%,对照组完全应答率为50%,部分应答率为20%,观察组治疗效果比对照组显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 双环醇在改善肝功能ALT、GGT和肝纤维化方面要比多烯磷脂酰胆碱效果显著.
作者：王晓丽 刊期： 2012年第11期
目的 调查我院医务人员接种HINI后的不良反应(ADR)发生情况,探讨其临床接种安全性.方法 随机选择我院2011年1月至2012年1月间,接种过HINI疫苗的医务人员210例,采用问卷形式对其进行调查,记录接种人员基本情况、注射H1N1后ADR发生率、临床表现、反应程度、出现、持续及转归时间等,并对其进行统计分析.结果 总的ADR发生例数和发生率为43例23.89%;女性ADR发生例数和发生率为25例28.40%,显著高于男性的18例15.56%(P<0.05);不同年龄段医务人员接种H1N1 ADR应发生率不存在显著差异(P>0.05);不良反应平均出现时间10.3±5.7h,平均持续时间25.6±7.6h.结论 接种甲型H1N1流感疫苗安全性较高,不良反应短而轻,可用于医务人员预防及疫情应急接种.
作者：袁其峰 刊期： 2012年第11期
目的 研究分析临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用.方法 选择我院在2010年10月到2011年10月收治的100例下肢静脉曲张手术患者.将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例.在观察组中采用临床护理路径方法对患者进行护理,对照组中的患者采用常规护理方法.观察对比两组患者的在住院天数、护理满意度以及健康知识的掌握程度上的情况.结果 观察组中的患者在住院天数、护理满意度以及健康知识的掌握程度上的情况上都明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论 采用临床护理路径对下肢静脉曲张手术患者进行护理,效果比较满意.
作者：王佩霞 刊期： 2012年第11期
糖尿病下肢外周动脉血管病变是糖尿病足的关键因素,是导致糖尿病足部溃疡和下肢截肢的主要原因.研究表明糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍.因此,早期检出糖尿病患者的下肢动脉病变,进行早期干预及治疗,对于改善糖尿病患者的生活及生存质量具有重要意义.
作者：宁淑贞 刊期： 2012年第11期
目的 对脊柱后路内固定术后切口感染患者进行临床分析.方法 选取我院于2006年2月份至2012年6月份收治的24例脊柱后路内固定术后切口感染的患者,对其临床资料进行回顾性分析,探析并发感染的诱因,并探寻有效的处理方法.结果 依据患者病情,我院选取灌注引流术、病灶清除术或者取出内固定物,有效控制了切口感染,随访发现,无一例出现复发情况,预后情况良好.结论 针对脊柱内固定术后切口感染,需要及时进行相关检查,随后采取灌注引流术、病灶清除术等有效措施,清理创面,可以有效控制临床症状,收到良好的预后效果.
作者：李雅辉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨心理护理干预对急危重患者家属心理情绪的影响.方法 选择我院急危重患者家属63例,实施心理护理干预.采用SCL-90症状自评量表对急危重患者家属进入急诊室(干预前)和出急诊室(干预后)进行心理情绪评分;采用自编护理工作满意度调查表对急危重患者家属进行问卷调查.结果 干预后焦虑、抑郁、敌对、恐惧评分及满意率与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能够显著缓解急危重患者家属焦虑抑郁、敌对、恐惧不良情绪,提高护理满意度.
作者：胡焕琴 刊期： 2012年第11期
目的 探讨心理干预在无痛人流术患者中的应用效果.方法 将我院2011年10月至2012年10月间收治的98例行无痛人流术患者随机分为干预组和对照组,每组各49例,对照组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理基础上给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前后的心理状态进行评价.结果 两组患者在护理干预后SAS评分较干预前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者的SAS评分改善情况显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对无痛人流术患者实施心理干预能够显著改善患者的心理状态,保证治疗效果.
作者：傅兰香 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不同部位的肿瘤对胃癌手术术式选择的影响,并进行讨论.方法 对我院2011年6月至2012年5月收治的20例患者进行调查随访,资料研究,并分析术中情况,术后恢复状况.结果 术后出现并发症4例,死亡1例,我院随访15例,术后1、3、5年的生存率分别为81%,44.2%和23.6%.结论 根据肿瘤发生部位不同选择正确的手术术式,是提高胃癌患者手术成功率及术后恢复率的必要条件.
作者：吴凯；赵小军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨对分泌性中耳炎患者采用不同方法治疗后的临床疗效.方法 选择本院2011年3月至2012年3月间收治的分泌性中耳炎患者81例,采用随机分组法将上述所有患者分为两组,即对照组40例和观察组41例.对照组患者采用分泌性中耳炎常规手段进行治疗,即鼓室穿刺置管引流外加口服抗生素药物;而观察组患者则采用滴鼻液滴鼻、鼓室内注射药物及口服抗生素药物的综合治疗方法.针对两组患者治疗后症状缓解程度、临床疗效及不良反应情况进行对比分析.结果经治疗后所有两组患者症状缓解程度及临床疗效对比差异,其观察组显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).而两组患者治疗后均未产生明显不良反应,对比差异无显著性(P>0.05).结论对于分泌性中耳炎患者采用滴鼻、鼓室内注药及口服药物的多方面综合性治疗方法拥有显著的临床疗效,且治疗安全性高,效果也明显优于传统的治疗手段,故此方法具有重要的临床推广意义.
作者：席敏岗 刊期： 2012年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
