曾欢英；朱明慧
目的 探讨抗凝治疗羊水过少孕妇临床效果及母婴安全性,为羊水过少孕妇抗凝改善胎盘血循环、促进羊水生成治疗安全提供参考.方法 选择2014年6月-2016年6月天津医科大学宝坻临床学院收治的羊水过少患者(妊娠28～ 34周)98例作为实验组,选择同期于本院分娩的未经治疗的羊水正常孕妇(妊娠＞28周)98例作为对照组,实验组予低分子肝素联合应用阿司匹林及中药抗凝治疗.观察实验组抗凝治疗后羊水指数情况、凝血功能情况、药物不良反应情况,观察两组孕妇一般情况、分娩方式、产时产后出血情况及新生儿情况.结果 实验组抗凝治疗前、后羊水指数、血小板聚集率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),血小板计数、凝血功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗期间未发生明显不良反应.实验组与对照组年龄、孕次、产次等一般情况及分娩方式、产时出血量、产后出血情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05),胎儿宫内窘迫、死胎、死产情况及早产、新生儿评分、新生儿窒息比较差异均无统计学意义(P＞0.05).新生儿随访至生后12周黄疸情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗凝治疗羊水过少安全有效,未发现对母婴产生不良影响,可以临床推广.
作者：杨彩霞；唐淑稳 刊期： 2018年第21期
目的 探讨胎儿彩超监测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值.方法 选取于2016年1月-2017年1月潜江市中心医院收治的符合纳入标准的妊娠晚期孕妇512例,均进行胎儿彩超检查及胎心监护,其中根据病史、症状以及分娩结局诊断为胎儿宫内窘迫患者145例为观察组,367例正常妊娠者为对照组.比较两组孕妇的大脑中动脉、脐动脉的血流动力学以及两种监测手段的临床符合率.观察组中145例胎儿宫内窘迫患儿采用胎儿彩超联合胎心监护,分为3组:①高危组:收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)比值≥2.5,胎心监护异常;②S/D比值增高组:S/D比值≥2.5,胎心监护正常;③胎心异常组:S/D比值正常,胎心监护异常.结果 观察组胎儿大脑中动脉的血流动力学数值S/D、阻力指数(RI)及动脉搏动指数(PI)均明显低于对照组,脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显高于对照组,大脑中动脉/脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高危组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于其他3组,Apgar评分显著低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05);S/D比值增高组及胎心异常组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于对照组,Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);S/D比值增高组及胎心异常组之间Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过采取联合胎心监护和胎儿彩超进行胎儿宫内窘迫的诊断,能够取长补短,提升临床诊断的准确性,减少新生儿的并发症,降低死亡率及剖宫产率.
作者：柳学芳；刘卫民；何艳；蒲玉华；王小华；邓丽霞；郑莉 刊期： 2018年第21期
目的 研究产后性功能障碍、盆底肌障碍治疗及锻炼对患者盆底功能与性功能的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年3月-2017年3月在该院接受诊治的存在产后性功能障碍、盆底肌障碍的产妇70例,根据随机数表法分为对照组与研究组,各35例.对照组产妇接受常规的盆底肌功能锻炼,研究组产妇接受盆底肌功能锻炼、肌电刺激联合治疗.对比两组产妇治疗前后盆底功能、性功能改善效果及性交痛发生率变化.结果 治疗前两组患者盆底功能指标[盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍评分法(PFDI-20)]比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后两组产妇的盆底功能PFIQ-7、PFDI-20评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后两组产妇的1个月性生活次数、性高潮频次均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后两组产妇的性交痛发生率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后性功能障碍、盆底肌障碍产妇采用盆底肌功能锻炼、肌电刺激联合治疗效果显著,能有效改善盆底功能、性功能,提高性生活质量,值得临床推广.
作者：唐红；吴辉 刊期： 2018年第21期
原发性宫颈恶性黑色素瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,现有的临床资料十分有限,在诊断、治疗及预后等方面尚无系统指南及专家共识.本文对原发性宫颈恶性黑色素瘤治疗进展作一综述,旨在为临床诊治提供一定参考.1 流行病学恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,约占所有肿瘤的1％[1],可发生于全身许多部位及器官,如皮肤、口腔、鼻腔、肛管、外阴、食管等部位[1-2].女性生殖器恶性黑色素瘤仅占所有恶性黑色素瘤的3％ ～7％,以外阴、阴道多见,宫颈、卵巢等部位较为罕见[1-4].全世界报道的生殖系统恶性黑色素瘤不到300例[5],有学者对Medline数据库进行了检索,从1950-2016年原发宫颈恶性黑色素瘤病例仅有96个,其中绝大多数-(79/96,占82％)是在1990年之后报道的[6],多以散在病例报道.
作者：徐梦秋；田笛；周顺卿；姚迎春；韩丽英 刊期： 2018年第21期
目的 探讨KLF2转录因子在RDS大鼠肺组织的表达以及与甲状腺素水平的关系,为肺泡表面活性物质治疗不敏感的NRDS提供可能的理论依据.方法 注射油酸建立的RDS大鼠模型为研究组,分别于注射后3h、18 h、24h用电化学发光法检测血清甲状腺素水平,用Western blot法检测肺组织中KLF2蛋白的表达,并与非RDS大鼠做对照.结果 油酸3h组、18h组中的血清FT4与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);油酸3h组中T4与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);油酸18 h组中T4与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺组织中的KLF2蛋白量表达油酸3h组与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而18h组、24 h组与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸窘迫综合症与血清甲状腺素水平、KLF2蛋白的表达有相关性,FT4、T4与KLF2有相关性.
作者：钟红平；陈彦香；刘世平；姜泓 刊期： 2018年第21期
目的 对比分析黑升麻提取物和戊酸雌二醇治疗围绝经期潮热盗汗患者的疗效.方法 选取2015年11月-2016年11月该院收治的102例围绝经期潮热盗汗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各51例.所有患者均给予谷维素、维生素B1等常规治疗,在此基础上A组给予黑升麻提取物治疗,B组给予戊酸雌二醇治疗.观察两组临床疗效、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平,并观察5-羟色胺(5-HT)、色氨酸(TP)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色氨酸(5-HTP)含量和不良反应发生率.结果 A组总有效率(90.20％)显著高于B组(74.51％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组E2水平显著高于治疗前(P＜0.05),且A组显著高于B组(P＜0.05);两组FSH、LH水平显著低于治疗前(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组5-HT、5-HIAA、5-HTP含量显著低于治疗前(P＜0.05),且A组均显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组TP含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应发生率(3.92％)显著低于B组(15.69％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黑升麻提取物、戊酸雌二醇均能够改善围绝经期患者激素水平和潮热盗汗临床症状,但前者疗效更确切.
作者：白洁；李艳霞；陈燕 刊期： 2018年第21期
目的 探讨陕西关中贫困地区儿童的社会生活情况及影响因素,为儿童健康成长提供参考依据.方法 采用随机抽样方法,于2016年5月-7月选取陕西关中地区的澄城、白水两贫困县各4所小学4～6年级927例学生,用程灶火编制的“儿少主观生活质量问卷(ISLQ)”对研究对象进行调查,并对结果进行分析.结果 927例儿童中,不同性别、年级、是否独生子女、父亲文化程度及不同教养方式儿童的生活质量得分比较差异无统计学意义(均P＞0.05),而不同地域间、父母婚姻状况、家庭经济条件、母亲文化程度和不同家庭类型儿童的生活质量得分比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).多元线性回归分析结果显示,居住地在乡镇,父母分居、离异或丧偶,家庭经济状况贫困,重组家庭是儿童主观生活质量的影响因素(P＜0.05或＜0.01).男女生ISLQ总得分比常模均低,差异有统计学意义(U值为3.270、2.990,均P＜0.01).男童ISLQ得分与常模比较,除了自我认识维度得分差异无统计学意义外,其他7个维度和两个成分差异有统计学意义(均P＜0.01).女童ISLQ得分与常模比较,除了学校生活、躯体情绪两个维度得分差异无统计学意义外,其他6个维度和两个成分差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 陕西关中贫困地区儿童的社会生活状况受地域经济发展和教育水平等因素影响,与我国常模存在一定差异,应该引起有关部门的重视.
作者：雷晓梅；杨思萍 刊期： 2018年第21期
目的 分析经颅磁刺激治疗产后抑郁的临床效果及预后,为产后抑郁患者尽快恢复健康的干预措施提供参考.方法 选择2016年9月-2017年5月在医院接受治疗的产后抑郁患者80例随机分成观察组和对照组各40例,对照组患者给予抗抑郁药物治疗,观察组患者在此基础上给予经颅磁刺激治疗,观察两组患者接受治疗后的效果、平均显效时间、5-HT水平、HAMD评分、生活质量评分以及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率92.50％高于对照组患者的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的平均显效时间(11.24±3.07)d明显短于对照组患者的(15.56±4.12)d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的5-HT水平明显高于治疗前,且观察组(347.62±24.48) pg/ml高于对照组(318.17±28.15) pg/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);经治疗后两组患者的HAMD评分明显低于治疗前,且观察组(14.65±3.07)分低于对照组(17.22±4.26)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);经治疗后两组患者的生活质量评分明显高于治疗前,且观察组(64.50±3.83)分高于对照组(49.08±4.57)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 经颅磁刺激治疗产后抑郁具有显著的临床疗效,可提高患者的5-HT水平,改善抑郁症状和生活质量,且起效较快,安全性高,值得广泛推广应用于临床.
作者：包惠霞；安鹏辉；包志萍；朱俊娟 刊期： 2018年第21期
目的 了解西部地区新生儿科的人员配置、技术、设备等现状,为进一步开展有针对性的干预和培训提供依据.方法 采用自行设计的调查工具《西部地区新生儿科能力建设现状及需求调查表》对我国西部主要的8个省/市的新生儿科进行了抽样调查.结果 回收有效问卷132份,包括了我国西部地区7省1市的132家医院.132家医院新生儿科室中,除颤仪配置率为31.8％ (42/132),经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)技术开展率为54.5％ (72/132),专科护士培训开展率为20.4％ (27/132).98.5％ (130/132)的医院认为培养专科护士亟待改善,93.9％ (124/132)医院希望增加新生儿科护士培训机会.结论 我国西部地区新生儿科医护人员数量不足、结构欠合理;新生儿科护士外出培训机会少,对培训的需求高;新生儿科业务开展能力和技术水平低,需求高.因此,建议卫生行政部门增加对我国西部相对不发达省份的卫生资源投入,并开展针对性的新生儿科技术、业务和能力培训,提升我国西部新生儿科医疗和护理水平.
作者：张梦琴；罗碧如 刊期： 2018年第21期
目的 探讨胎心监护结合彩超早期诊断胎盘早剥的价值,以早期发现并诊断胎盘早剥,减少其并发症的发生.方法 选取2013年1月1日-2017年8月15日在扬州大学附属医院确诊的80例胎盘早剥患者为研究对象,对其临床资料及检测方法进行回顾性分析,探讨早期诊断胎盘早剥的方法.结果 80例患者中有33例胎心监护异常,均合并有1项高危因素或临床症状,47例胎心监护未见明显异常,结合高危因素及临床症状对胎盘早剥的诊断率为41.25％,其中Ⅰ级4例、Ⅱ级21例、Ⅲ级8例.80例患者中有30例产前彩超异常,均合并有1项高危因素或(和)临床症状,50例彩超未见异常,结合高危因素及临床症状对胎盘早剥的诊断率37.50％,其中0级4例、Ⅰ级11例、Ⅱ级7例、Ⅲ级8例.胎心监护或彩超结合1项高危因素或临床症状可诊断胎盘早剥47例,诊断率为58.75％,其中胎盘早剥0级4例、Ⅰ级12例、Ⅱ级22例、Ⅲ级9例.结论 胎心监护结合彩超可提高胎盘早剥的早期诊断率,改善妊娠结局.
作者：何素丽；李元元 刊期： 2018年第21期
目的 探讨背带式缝合与传统止血方法治疗剖宫产产后出血的疗效及对血红蛋白(Hb)水平的影响.方法 收集2015年1月-2017年3月该院收治的87例剖宫产产后出血产妇作为研究对象,根据不同治疗方式分为两组:对照组(41例)给予传统纱条填塞法治疗,观察组(46例)给予子宫背带式缝合术治疗.比较两组产妇的临床效果及Hb水平.结果 观察组止血成功率(95.65％)明显高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、月经来潮时间以及恶露干净时间均明显低于对照组,术后Hb水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后输血比例、术后感染发生率均明显低于对照组(均P＜0.05);子宫高危因素伴有胎盘高危因素产妇止血成功率明显低于无高危因素、单纯子宫高危因素或者单纯胎盘高危因素产妇,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相较于传统止血方法,背带式缝合法明显提高了刮宫产产后出血的临床治疗效果,减少了术后感染发生率、术中出血量及手术时间,不过对于具有多个高危因素的产妇治疗失败率相对较高,应及早采取预防措施,减少剖宫产产后出血的发生.
作者：柳银华；杨景；熊利梅；朱清华；黄湘玲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期集体式亲子教育对早产儿神经心理发育的临床效果.方法 随机选取2012年1月-2015年12月于无锡市妇幼保健院NICU住院的300例早产儿为研究对象,按照家长是否自愿让早产儿参加集体式早期教育指导的原则,将其分别纳入干预组和对照组,每组各150例.在常规儿童保健指导服务的基础上,干预组按照本研究制定的早期教育计划,定期从大运动、精细运动、认知、社会交往、语言等方面进行早期集体式亲子教育,对照组不予相应干预.干预1年后,采用《0～6岁儿童神经心理发育量表》对两组婴儿进行神经心理发育评估.结果 干预组总发育商、大运动、适应能力、社交行为得分均显著高于对照组(P＜0.05),而两组在精细运动和语言方面比较则差异无统计学意义(P＞0.05).对两组婴幼儿总发育商(DQ)进行分级比较发现,干预组DQ评分115≤DQ＜ 130的比率高于对照组,70≤DQ＜85比率低于对照组(P＜0.05).结论 集体式早期教育可以促进婴儿神经心理发育,尤其在大运动、适应能力及社会交往方面更为显著,但对于精细运动和语言方面的能力则需更长时间干预才能追赶到足月儿水平.
作者：许吟；卫雅蓉；蒋新液；郭冰冰；裴晶晶；唐珂 刊期： 2018年第21期
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢、体脂分布情况.方法 选取2015年2月-2017年9月广东省人民医院接诊的80例PCOS患者为研究组,其中肥胖和超重者52例,体重正常者28例.选择同期在该院接受健康体检的80例健康女性为对照组.比较两组糖脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)]与体脂分布情况.结果 研究组TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、稳态模型下胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组右上肢、左上肢、躯干、腹部和全身脂肪率、腹部脂肪/臀部及大腿脂肪比(A/G)高于对照组,臀部脂肪率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中肥胖和超重患者TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR水平明显高于体重正常者,HDL-C水平低于体重正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组FPG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);体重正常组双上肢脂肪率、A/G高于肥胖和超重组,臀部脂肪率、腹部脂肪率、全身脂肪率低于肥胖和超重组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者多存在糖脂代谢异常、胰岛素抵抗,以肥胖和超重患者更为明显;PCOS患者脂肪主要堆积在腹部,呈男性型脂肪分布模式,脂肪重量和肥胖有密切相关性.
作者：麦洁兰；邹茂贤 刊期： 2018年第21期
目的 研究宫颈刮片(PS)联合电子阴道镜(EC)诊断宫颈癌的效能,寻求宫颈癌普查有价值的诊断方法.方法 对2016年1月-2017年9月在运城夏县应用宫颈刮片、电子阴道镜检查进行宫颈癌普查的10 146例35 ～64岁妇女筛查结果进行回顾性分析,选择确诊为宫颈上皮内瘤变(GIN)及宫颈癌患者的临床资料,以病理诊断为准对比PS、EC、PS+EC在宫颈癌筛查中的价值.结果 病理组织活检确诊CIN 42例,患病率0.41％;宫颈癌14例,患病率0.14％.PS巴氏涂片检查异常232例,异常率24.14％;EC检查异常109例,异常率51.38％;PS+EC诊断CIN阳性和宫颈癌61例,诊断符合率91.80％,高于单独PS、EC诊断率,差异有统计学意义(P＜0.05),PS与EC检查异常率差异有统计学意义(P＜0.05).PS+EC诊断灵敏度93.65％、特异度95.62％、准确度95.73％均高于单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);3种筛查方法的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.689、0.725、0.913,PS+EC的AUC大(95％CI 0.563 ～ 1.00,P＜0.05).结论 联合PS和EC检查有助于提高宫颈癌筛查检出率和诊断符合率.
作者：张荣 刊期： 2018年第21期
目的 探讨醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗厌食症患儿的临床效果及对患儿血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)与白介素-4(IL-4)的影响,为改善厌食症患儿的临床效果提供参考.方法 选取2016年乌鲁木齐市妇幼保健院收治的80例厌食症患儿随机分为研究组和对照组各40例,对照组患儿给予醒脾养儿颗粒进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用针刺四缝穴进行治疗.疗程结束后比较两组患儿的疗效,并分析两组患儿治疗前、后体重、血清锌浓度及血清CRP、IL-4变化,同时观察两组患儿的复发率.结果 研究组患儿治疗总有效率97.50％明显高于对照组患儿的77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿血清锌浓度和体重比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患儿血清锌浓度和体重均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿血清CRP、IL-4水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患儿血清CRP、IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对厌食症患儿采用醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗的临床效果显著,可以有效改善患儿病情,降低血清CRP、IL-4等炎性因子水平,值得推广.
作者：张新平；哈依霞；吴高强 刊期： 2018年第21期
目的 调查妇科肿瘤患者营养风险发生率,了解其对营养知识的认知水平及需求状况,以期为医护人员给妇科恶性肿瘤患者提供科学的营养知识宣教、鼓励其正确对抗肿瘤,提高生活质量提供依据.方法 采用方便抽样法,在2017年6-12月对长春市某三级甲等医院妇科符合纳入标准的164例患者进行调查,营养风险筛查评分≥3分为存在营养风险.结果 妇科恶性肿瘤患者营养风险发生率较高,其中≥65岁患者营养不足发生率为28.6％,营养风险发生率为57.1％;＜65岁患者营养不足发生率为4.0％,营养风险发生率为16.0％;妇科恶性肿瘤患者对营养知识需求较高,对专业的饮食营养指导需求达96.3％,89.6％的患者存在营养方面的困惑,仅有25％的患者知道如何实现科学饮食.结论 妇科恶性肿瘤患者营养不足及营养风险发生率较高,≥65岁者较＜65岁者营养风险发生率高,且妇科肿瘤患者对营养指导的需求很高,医务人员应当合理评估住院患者的营养状况,早期进行营养风险评价,并对患者进行营养知识宣教,满足患者对营养知识需求,提高其营养知识的认知水平和提高生活质量.
作者：朴丽；杨蕊；高佩红 刊期： 2018年第21期
目的 评价动机性访谈对围绝经期2型糖尿病患者的干预效果,为围绝经期2型糖尿病的干预治疗提供理论依据.方法 选取2016年7月-2017年7月在广州市增城区永宁街永和社区卫生服务中心建立健康档案的130例围绝经期2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各65例.对照组接受分级分层管理模式,观察组接受分级分层管理和动机性访谈干预,两组均实施12个月的干预.干预前后检测并比较两组空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1 C)水平,并评估自我效能和生存质量.结果 干预后,两组患者FPG水平、2hPG水平、HbA1C水平、血糖达标率、自我效能评分及生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动机性访谈能有效提高糖尿病患者的自我效能,改善血糖控制效果和生存质量.
作者：周颖兰；曾涛；雷小艳；陈春光；刘建安 刊期： 2018年第21期
目的 探讨导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激与椎管内麻醉镇痛对改善产妇疼痛及其血清疼痛应激因子的影响,为临床分娩镇痛提供参考依据.方法 选择无锡市惠山区人民医院产科2015年12月-2017年12月入住的孕足月预计可行经阴道分娩、无妊娠并发症的88例初产妇作为研究对象,进入产程活跃期后根据产妇意愿将所有纳入产妇的分娩镇痛方式分为导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激组(导乐仪组,共48例)和椎管内麻醉镇痛组(椎管组,共40例).观察和检测两组的产程时间、产后出血量及不同时间点的血清疼痛应激因子及疼痛改善程度.结果 导乐仪组的第一产程活跃期及第二产程时间均较椎管组明显缩短,两组同产程比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),此外导乐仪组的产后出血量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).椎管组的起效时间明显短于导乐仪组,差异有统计学意义(P＜0.05),宫口开4 cm、6 cm、9 cm三个时间点两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),均不超过中度疼痛.两组产妇第一产程及产后5 min血清疼痛应激因子P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)及前列腺素E2(PGE2)比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激与椎管内麻醉的镇痛效果相似,对产妇产程或宫缩的影响较小,操作简单方便,不失为一种安全有效的镇痛方法.
作者：孙彦玲；杨晓丽；朱芸；龙琦 刊期： 2018年第21期
目的 探究并分析强化健康教育联合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响,为GDM患者良好的分娩结局提供干预参考.方法 选取2016年6月-2017年10月天津第二医院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为对照组和观察组各50例,对照组孕妇采取常规干预,观察组孕妇采取强化健康教育联合营养干预,观察并记录两组孕妇入院时一般情况、干预前后血糖控制情况、HbAlc水平以及分娩结局.结果 两组孕妇年龄、孕周、妊娠类型、诊断、体重指数、文化程度、医疗形式、月收入比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组孕妇干预前血糖控制情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕妇干预后血糖控制水平较干预前明显改善,且观察组孕妇血糖控制水平明显优于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组孕妇HbAlc差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组孕妇HbAlc均明显低于干预前,且观察组降低程度明显大于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇早产儿、高胆红素血症、羊水过多发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇妊娠期高血压、剖宫产、胎膜早破、巨大儿发生率明显低于对照组孕妇,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强化健康教育联合营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平,改善分娩结局.
作者：康志荣 刊期： 2018年第21期
目的 调查扬州市学龄前儿童睡眠现状,为改善学龄前儿童睡眠健康状况提供依据.方法 2015年4-5月分层整群抽取7所幼儿园共2 531名儿童,对家长进行问卷调查,问卷内容包括儿童及其家庭基本情况、睡眠习惯和睡眠问题等.结果 扬州市学龄前儿童平均每日睡眠时间平时为(11.00±0.89)h,周末为(10.56±1.30)h,低于国外同年龄儿童水平,与全国平均水平相近.睡眠不足的发生率平时为7.3％,周末为25.1％,随着年龄的增加睡眠不足率逐渐增加,周末更明显.睡眠问题总体发生率为46.1％,男童(48.3％)高于女童(43.7％).随着年龄的增长睡眠问题发生率有下降趋势.男童在睡眠出汗、张口呼吸、睡眠打鼾三方面发生率大于女童.高年龄组睡眠潜伏期过长、夜间尿床发生率明显低于低年龄组,而夜间磨牙则高于低年龄组.结论 扬州市学龄前儿童睡眠状况令人担忧,应作为“公共卫生问题”,引起儿童家长以及社会的重视.
作者：陈秋；章景丽；陈瑞美；王磊；陶芳标；于伟平 刊期： 2018年第21期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
