杨烨；颜引妹
目的 探讨影响子痫前期发病的病因及其相关危险因素,为临床早期防治子痫前期提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究法,收集92例子痫前期患者作为病例组,同期选择92例正常妊娠的孕妇作为对照组;对两组研究对象进行问卷调查,采用单因素法、多因素Logistic回归法来筛选影响子痫前期发病的相关因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,孕妇年龄(OR=4.259)、高血压家族史(OR=2.852)、子痫前期史(OR=4.855)、妊娠期高血压(OR=6.001)、妊娠期糖尿病或肾病(OR=2.627)、妊娠期尿路感染(OR=2.050)等均为子痫前期发病的危险因素.结论 影响子痫前期发病的因素较多,其独立危险因素包括高龄、高血压家族史、子痫前期史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病或肾病,应加强围产期保健,及时治疗妊娠期疾病,根据围产期高危因素采取个体化干预措施,预防和减少子痫前期的发病率.
作者：王珊；张燕；钟文明；牛建民 刊期： 2017年第01期
目的 探讨中国城市2岁儿童饮食行为与父母体重状态及母亲喂养方式之间的关联性.方法 根据孕前父母体重状态将儿童分为肥胖高危组和对照组,采用自制基本信息问卷,标准化《儿童饮食行为问卷》、《父母喂养方式问卷》,调查、分析不同家庭环境下母亲喂养方式与儿童饮食行为之间的关系.结果 在成功随访的208户家庭中,肥胖高危组与对照组儿童饮食行为量表和喂养方式量表得分差异均无统计学意义.多重线性回归结果表明,母亲情绪性喂养与儿童情绪性多食(β:0.25,95％CI:0.09～0.42)、对食物的反应(β:0.35,95％CI:0.13～0.57)以及情绪性少食(β:0.33,95％ CI:0.13～0.54)正相关.母亲鼓励性喂养在2岁时与儿童情绪性多食(β:-0.49,95％ CI:-0.70 ～0.29)、总要喝东西(β:-0.40,95％ CI:-0.71 ～0.15)及情绪性少食(β:-0.39,95％ CI:-0.64-0.14)负相关.结论 父母体重状态不影响2岁儿童的饮食行为,而母亲情绪性喂养与鼓励性喂养行为在塑造儿童饮食行为方面起重要作用.对母亲的喂养行为进行积极指导,包括根据儿童不同性别和对喂养方式的反应区别对待,对于促进儿童良好饮食行为形成,促进儿童健康成长具有重要意义.
作者：郭思玉；谢水仙；熊月琳；张建端 刊期： 2017年第01期
目的 探讨高频彩超检查在新生儿肌肉肿块诊治中的临床应用价值.方法 选取2008年1月-2016年1月该院收治的新生儿肌肉肿块患儿554例为研究对象,并将其肌肉肿物超声声像图与穿刺手术病理、临床观察治疗对比,进行回顾性分析.结果 高频彩超诊断新生儿肌肉肿块依次为先天性肌性斜颈389例(70.2％)、血肿43例(7.8％)、炎性包块35例(6.3％)、血管瘤28例(5.1％)、淋巴管瘤24例(4.3％)、肌纤维瘤19例(3.4％)、韧带样型纤瘤病10例(1.8％)、横纹肌肉瘤6例(1.1％).结论 高频超声能够清晰显示新生儿肌肉肿块的边界、物理性质及血流分布状况,为临床诊断治疗、疗效观察和预后评估提供有价值的依据.
作者：李雪娇；高虹；郭峻梅；易欣；樊伟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨妊娠晚期妇女异常心电图结果及与甲状腺素水平之间的相关性.方法 分析2015年1月-2016年5月在中山大学附属第八医院就诊的57例妊娠晚期妇女的临床资料列为观察组,将64例在本院进行健康检查的妇女作为对照组.比较两组患者心电图异常结果及TSH、FT3、FT4水平,并分析妊娠晚期妇女心电图异常患者TSH、FT3、FT4水平.结果 观察组患者心电图异常结果发生率85.96％,明显高于对照组的20.31％,差异有统计学意义(P＜0.01),其中短P-R间期、窦性心动过速发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者TSH、FT3、FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心电图异常患者FT4、TSH水平低于心电图正常患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期妇女心电图容易发生异常改变,其中以短P-R间期、窦性心动过速为主,FT4及TSH水平降低可能参与了心电图异常结果的发生.
作者：廖彦昭 刊期： 2017年第01期
目的 探讨轻度子宫内膜异位症伴不孕患者应用腹腔镜联合亮丙瑞林治疗的临床效果及对患者生育能力的影响.方法 对150例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组68例和观察组82例.对照组患者行腹腔镜手术治疗;观察组患者在对照组的基础上在术前使用亮丙瑞林,首次给药在月经的第1天,给予3.75 mg亮丙瑞林皮下注射,每间隔1个月经周期(即28 d)1次,连续3个月,在末次用药4周以后实施腹腔镜手术.比较两组患者的临床效果、复发率、妊娠率.结果 对照组患者治疗总有效率为60.29％,复发率为80.00％;观察组患者治疗总有效率为80.49％,复发率为16.67％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术中出血量和手术时间与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠率为81.71％,对照组妊娠率为51.47％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕效果显著,可有效提高妊娠率,降低复发率,值得在临床上推广使用.
作者：覃正文 刊期： 2017年第01期
目的 调查分析2010-2014年徐汇区98 307例退休妇女妇科疾病受检率、患病率及患病顺位.方法 采用描述性分析法对徐汇区2010-2014年退休妇女妇科疾病发病情况进行分析.结果 2010-2014年共筛查退休妇女98 307例,2010年妇科普查的受检率为98.06％,2012年为96.24％,2014年为93.90％,妇科普查受检率在逐渐降低,患病率随之略下降.妇科疾病前5位顺位:子宫肌瘤、卵巢肿块、宫颈炎、乳房肿块、阴道炎症,恶性肿瘤以乳房癌为主.结论 普查项目经费多年未变,基层工作人员积极性不高,从而使得妇科普查受检率逐年下降,患病率也在逐年减少,建议有关部门加大妇科普查力度.
作者：丁幼华；李丹；吴玲霞 刊期： 2017年第01期
目的 根据国家重大公共卫生项目农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷(NTDs)实施现状,探讨干预叶酸发放的卫生服务供方和需方对提高目标人群增补叶酸知识知晓率的效果.方法 对供方进行专业知识技能培训,对需方拟孕育龄妇女开展社区健康教育,观察干预前后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率的变化.结果 干预后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率与干预前比较,需方干预组明显提高,P＜0.05;供方干预组无统计学差异,P＞0.05.结论 对供方即叶酸发放的卫生机构专业人员进行专业知识技能培训干预,对提高孕早期妇女增补叶酸知识知晓率效果不明显.而对需方即拟孕育龄妇女开展社区健康教育能明显提高孕早期妇女增补叶酸知识知晓率,提示对需方干预的必要性和重要性.
作者：汪明；方铁 刊期： 2017年第01期
目的 调查北京市3～6岁学龄前儿童弱视的患病率与相关因素,为制定防治措施提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取10所幼儿园(其中城区5个,郊区5个)3～6岁在园儿童1 949名作为调查对象,进行视力、眼位、眼球运动检查.进一步使用1％阿托品散瞳验光并行眼底检查,排除其他器质性病变,根据全国儿童弱视斜视防治学组制定的诊断与分类标准,确诊弱视.使用《弱视相关因素调查表》对确诊弱视儿童进行相关因素统计分析.结果 弱视患病率为4.83％.男女弱视患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组弱视患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).市区和郊区弱视患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示3项与弱视发生有关的因素:屈光不正家族史、斜视病史和早产史.将单因素分析有意义的变量进行多因素Logistic回归分析结果显示,儿童弱视与斜视有密切关系.结论 学龄前儿童弱视患病率与性别、年龄、市郊区无显著性差异.弱视患病受多因素影响,早产史、斜视、屈光不正是弱视发生的主要危险因素,其中斜视与弱视的发生密切相关.
作者：陶荣；李一辰；贾朝霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响.方法 58例子宫瘢痕妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,对照组给予保守治疗,对比两组临床疗效及卵巢功能变化.结果 观察组手术准备时间、术后β-hCG值、β-hCG值转阴时间、病灶消失时间显著优于对照组,术中出血量显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组住院费用、术后月经恢复时间、月经周期、经期、恢复排卵时间、自然妊娠时间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组手术前、后FSH、E2、LH、T比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术前、后FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P＞0.05);T术后1周、1月显著低于术前(P＜0.05),术后3、6月与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术用于子宫瘢痕妊娠患者的治疗疗效确切,安全性高,对卵巢功能影响较小,月经恢复速度快,利于再次妊娠,值得临床推广.
作者：王秦芳 刊期： 2017年第01期
目的 评价妊娠晚期高龄孕妇胎儿在宫内的整体生长发育情况,从而提高高龄产妇的分娩质量.方法 回顾性分析2014年3月-2016年3月经该院超声科行超声检查的95例妊娠晚期高龄孕妇(高龄组)的超声检查结果,对比分析40例同期适龄孕妇(适龄组)的超声检查结果,对其畸形补漏筛查情况、胎儿生长发育以及彩色多普超声检查结果作相关的统计学分析.结果 适龄组与高龄组胎儿房间隔缺损比较,差异有统计学意义(x2=8.239,P＜0.05),而Ⅰ度唇腭裂两组比较,差异无统计学意义(x2 =0.868,P＞0.05);与适龄组相比,高龄组经产胎儿的头围(HC)较小(t=12.11,P＜0.05),腹围(AC)较小(t=3.05,P＜0.05),股骨长(FL)度较短(t=3.68,P＜0.05),而适龄组与高龄组初产胎儿头围,腹围及股骨长度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);与适龄组胎儿相比,高龄组胎儿脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)及收缩期与舒张期血流速度之比(S/D)值显著增高,差异有统计学意义(均P＜0.05);与适龄组胎儿心脏血流动力学相比,仅高龄组经产胎儿的肺动脉峰值加速时间及射血时间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄妊娠晚期胎儿生长发育可能迟缓,胎儿的宫内风险增加,胎儿房间隔缺损的发生率增高.加强超声检查、降低生育年龄,有望提高分娩及胎儿质量.
作者：于谦 刊期： 2017年第01期
目的 观察卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效.方法 选取2014年1月20日-12月20日该院收治的有剖宫产指征的产妇91例为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组64例在剖宫产术中胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg及静脉滴注缩宫素5U、宫体注射缩宫素5U,术后2d连续舌下含服卡孕栓,2次/日,每次0.5 mg.对照组27例在剖宫产术中胎儿娩出后予静脉滴注缩宫素10 U、宫体注射缩宫素10U,术后2d连续静滴缩宫素,1次/日,每次20 U.比较两组术中失血量、术后24h内的失血量、术后第3天子宫复旧情况及术后恢复肛门排气的时间.结果 两组术中失血量及术后第3天子宫复旧情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后24 h内失血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后恢复肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产患者在应用缩宫素的基础上应用卡孕栓,可有效预防和治疗产后出血,同时可缩短患者术后恢复肛门排气时间,并具有快速、安全、方便的特点,值得在剖宫产术中预防使用.
作者：高涛；马锦琪；荣琴英；程雪菊 刊期： 2017年第01期
目的 观察空气压缩泵对比超声雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选取250例哮喘患儿,随机分为观察组(150例)和对照组(100例).所选患儿均给予常规治疗,且在此基础上,观察组辅予空气压缩泵雾化吸入(ACPI);对照组辅予超声雾化吸入(UAI).观察对比两组患儿的疗效及雾化吸入过程中心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(Sp02)指标的变化.结果 观察组显效率为83.33％,总有效率为98.00％,分别与对照组的68.00％和91.00％比较,差异有显著性统计学或统计学意义(P＜0.05).观察组吸入中的HR、RR水平以及吸入后30 min的Sp02水平均显著高于吸入前5 min的水平;对照组吸入中的HR、RR水平高于吸入前5 min,但Sp02水平显著低于吸入前5 min的水平,差异有显著性统计学或统计学意义(P＜0.05).结论 ACPI对比UAI治疗小儿哮喘,可显著提升治疗效果,建议临床应用.
作者：林明影；陈求珠 刊期： 2017年第01期
目的 观察女性生殖道解脲脲原体(Uu)与人支原体(Mh)感染情况,并对其药敏情况进行分析.方法 选取2015年1月-12月在该院就诊的710例妇女为研究对象,取其宫颈分泌物标本,应用支原体培养试剂盒进行Uu和Mh感染培养和药敏检测分析.结果 710份标本支原体培养阳性率为48.0％,其中单纯Uu阳性率为31.7％,单纯Mh阳性率为11.7％,Uu和Mh混合感染阳性率为4.6％.女性生殖道支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素为敏感;对左旋氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素和罗红霉素均有不同程度的耐药.结论 女性生殖道支原体感染率较高,以Uu感染为主,耐药性分析有助于指导临床合理用药.
作者：康洪彬；贾丽伟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的发生是否与特发性中枢性性早熟(ICPP)具有相关性.方法 采用回顾性队列研究,选取2007年1月1日-2009年12月31日期间确诊的女性ICPP 288例为研究组,186例无性早熟病史的13～18岁且月经来潮3年以上女童为对照组,分析两组间青春期PCOS的发病率.结果 两组女童之间在年龄、身高、体重方面差异有统计学意义(F值分别为34.359、21.08和7.31,均P＜0.05),ICPP组高于对照组,而在初潮年龄方面,ICPP组早于对照组,差异有统计学意义(F=64.77,P＜0.05).ICPP组PCOS发病率6.60％,对照组PCOS发病率4.30％,2组PCOS发病率差异无统计学意义(x2 =1.109,P＞0.05).Logistic逐步回归分析表明体重指数(BMI)及年龄与PCOS发病呈正相关.结论 性早熟患者在青春期阶段发展为PCOS的风险并未增加,但仍需重视和长期随访.
作者：彭刚；丁明；黄宝兴；杨方华；张琴；杨斌让 刊期： 2017年第01期
目的 评价婴幼儿辅食营养包对6～24个月龄婴幼儿营养干预12个月的效果.方法 随机抽取重庆市奉节县6～24个月龄婴幼儿900名,将其平分为对照组和干预组两组,每组各450名.对照组儿童不进行营养干预,干预组儿童在保持原有的膳食结构基础上每天补充一包富含高密度营养素和矿物质的营养包,干预时间为12个月.在项目开始前和结束后测定两组婴幼儿的身长、体重和血红蛋白(Hb)水平,分析两组婴幼儿在营养干预12个月后的年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)、身长别体重(WHZ)、低体重率、生长迟缓率、消瘦率、Hb值及贫血患病率的差异.结果 营养干预12个月后,干预组各月龄段婴幼儿的身高和体重均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组的WHZ、WAZ、HAZ和Hb浓度分别比对照组高0.26、0.24、0.59和11.3 g/L,两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组的贫血率比对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过给6～ 24个月龄婴幼儿补充富含高密度蛋白质、维生素和矿物质的营养包12个月后,可以显著降低婴幼儿的贫血患病率、低体重率、生长迟缓率、消瘦率,可以显著促进婴幼儿生长发育.
作者：李帅；张琨；邱洁；查琳；向阳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨影响阴道炎患者阴道菌群紊乱的相关因素.方法 选取2014年6月-2015年12月在该院接受检查治疗的阴道炎阴道菌群紊乱患者386例和同期在该院检查的阴道菌群正常受检者739例为研究对象,采集阴道炎患者阴道侧穹窿阴道分泌物标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,对阴道炎患者阴道菌群紊乱的相关影响因素进行分析.结果 通过培养、分离共检出433株病原菌,其中革兰阳性菌252株(58.20％),革兰阴性菌113株(26.10％),真菌68株(15.70％).主要革兰阳性菌具有较广泛的耐药性,对青霉素G、红霉素、环丙沙星有较高的耐药率,均＞57.00％;而对万古霉素、利奈唑胺非常敏感.主要革兰阴性菌对安卡西林的耐药率较高,均＞52.00％,对头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率均＜50.00％,而对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对亚胺培南、美罗培南非常敏感.自行阴道冲洗、经期未使用消毒卫生巾、非经期使用护垫、每周性生活≥2次、未采用避孕套避孕、阴道炎史、性伴侣数量≥2人及抗生素应用不合理为阴道炎患者阴道菌群紊乱的独立影响因素.结论 影响阴道炎患者阴道菌群紊乱的相关因素为自行阴道冲洗、经期未使用消毒卫生巾、非经期使用护垫、每周性生活≥2次、未采用避孕套避孕、阴道炎史、性伴侣数量≥2人及抗生素应用不合理.根据相关影响因素积极采取相应的对策,可以降低阴道炎患者阴道菌群紊乱的发生率.
作者：伍宗惠；叶海琼；袁媛 刊期： 2017年第01期
妊娠期伴随着血液凝血及纤溶蛋白的变化,形成了一种趋于形成血栓的平衡状态.凝血级联过程的激活会减少出血的风险,同时却也会对胎儿及孕妇的健康造成伤害.因此,产前对凝血指标进行检测,及时发现产妇凝血功能障碍,掌握产妇凝血纤溶功能及状态,对预防一些产科并发症具有重要意义.本文就正常妊娠及子痫前期(Preeclampsia,PE)妇女凝血功能及血栓弹力图指标的变化综述如下.
作者：朱洁；张玉泉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨孕早期血清雌二醇(E2)、孕酮及人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平预测在先兆流产诊断中的应用价值.方法 选取2015年1-12月该院收治的孕6～9周自然受孕的先兆流产孕妇73例,根据妊娠结局不同将其分为继续妊娠组(40例)与妊娠失败组(33例);另选取同期该院收治的孕6～9周自然受孕的无任何并发症的正常妊娠者40例,将其作为正常妊娠组.抽取所有孕妇的静脉血,采用化学发光免疫分析法对各组孕妇血清E2、孕酮及hCG水平进行动态测定并比较.结果 第6～9周,正常妊娠组与继续妊娠组孕妇血清E2及hCG水平均呈现明显升高的趋势,但孕酮水平均无显著变化,表现较为平稳;与妊娠失败组比较,正常妊娠组与继续妊娠组孕妇血清E2、孕酮及hCG水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清E2、孕酮、hCG水平是维持孕早期妊娠正常的重要指标,血清E2、孕酮、hCG水平较低且其水平增长缓慢则预示着孕妇发生流产的几率较高,孕早期进行血清E2、孕酮、hCG水平的监测对预测先兆流产结局具有一定的诊断价值.
作者：聂磊 刊期： 2017年第01期
目的 探究中西医联合给药方式对子宫内膜非典型增生患者术后改善治疗效果.方法 选择该院2013年1月-2015年12月收治的38例子宫内膜非典型增生患者,对每个患者术前通过宫腔镜进行子宫内膜定点取样进行病理诊断,患者均实施子宫内膜电切术.将患者按照数字分组法随机分为对照组与观察组,每组19例患者,对照组患者术后给予甲羟孕酮治疗,观察组患者给予甲羟孕酮联合中药汤剂的治疗.结果 子宫内膜电切术后,仅服用甲羟孕酮治疗的患者出现不规则阴道出血10例(52.6％),乳房胀痛4例(21.1％),胃肠道不适4例(21.1％);甲羟孕酮联合中药方剂治疗的观察组患者出现不规则阴道出血4例(21.1％),出血率低于对照组(P＜0.05).患者术后1、3、6、12个月子宫内膜修复情况两组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 子宫内膜非典型增生患者在实施子宫内膜电切术后,中药结合甲羟孕酮的用药治疗可改善患者术后不规则阴道出血的不良反应,对于患者术后宫腔内膜修复无显著影响.
作者：张艳君；刘云；尹国英 刊期： 2017年第01期
近年来,睡眠对儿童神经系统发育及认知功能的影响成为国内外学者共同关注的热点.研究[1]表明,睡眠与大脑的发育、成熟密切相关.目前婴儿睡眠/觉醒模式与后期认知、执行功能相关性的研究较少,现综述如下.
作者：张风华；梁轶群 刊期： 2017年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
