仲素琴；陈晓芳
目的 探讨一种新型可调下肢抬高器在静脉回流障碍患者护理中的应用效果.方法 选取80例静脉回流障碍患者,随机分为对照组及观察组各40例,对照组按常规进行护理,观察组应用新型可调下肢抬高器进行干预,对比分析2组患者舒适度,下肢肿胀程度的改善以及护理人员的劳动时间.结果 观察组患者舒适度为97.5％,对照组患者舒适度为75％,差异具统计学意义(P＜0.05),观察组患者下肢肿胀程度在抬高24h、48h、72h时均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理人员劳动时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于静脉回流障碍患者应用新型可调下肢抬高器,可有效提高患者的舒适度,改善患者下肢肿胀程度,缩短护理人员的劳动时间.
作者：刘秋月；沈谢冬 刊期： 2018年第09期
目前,新的体温表在使用前均需进行检测,使用中的体温表每个月也要进行1次专人检测,各大医院常用下述方法来进行体温表检测:将全部体温表的水银甩在35℃以下,同一时间放入40℃(水温计测量36℃～40℃)以下的水中,3 min后取出检查,若出现误差在0.2℃以上、水银柱自动下降或者玻璃管有裂缝,则不能使用丢弃,而合格的体温表则以纱布擦干,放入清洁容器中备用.但在临床检测过程中,采用现有技术中的检测方法进行检测时存在水温会随着多根体温表的放入而下降,且在1支体温表进入水中的过程中,随着体温表受热面的不同,其体温表显示的温度也会不同,因而导致误差在0.2℃的体温表非常多,且水温会随着时间下降,但体温表的温度是不会下降的,会导致体温表上显示的温度与实际温度不符,这样也会导致误差超过0.2℃.
作者：康志琴 刊期： 2018年第09期
目的 探讨电话随访系统对于不同性别2型糖尿病基础胰岛素治疗的依从性的影响.方法 选取2016年1月～2016年12月本科住院期间诊断明确且采用基础胰岛素治疗的T2DM 280例患者,根据性别分为2组.对2组患者实施首日5min标准化教育、电子随访系统管理,比较2组患者干预6个月、12个月空服血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、遗漏注射及针头重复使用情况.结果 干预6个月后,2组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均呈降低趋势;干预12个月后,女性患者较同时期男性患者低(P＜0.05);干预后,2组患者遗漏注射胰岛素和针头重复使用人数均呈降低趋势,女性患者较同时期男性患者低(P＜0.05).结论 电话随访系统干预可以提高2型糖尿病患者基础胰岛素治疗的依从性,血糖下降幅度和性别有关,女性下降更明显.
作者：段维；胡细玲；黄丽虹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中西医结合护理模式对股骨头坏死患者的治疗效果及其对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2015年1月～2017年6月在本院行全髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,分别采取常规西医护理与中西医结合护理干预,比较2组护理效果.结果 护理前,2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及髋关节功能(Harris)评分、生活质量评分量表(SF-12评分)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理4w后,研究组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而Harris评分、SF-12评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理4w后,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理模式应用于股骨头坏死患者的临床护理中可获得理想效果,有利于改善患者焦虑抑郁情绪,促进髋关节功能恢复,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：倪静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨综合心理护理干预联合有氧运动对乳腺癌患者术后康复的影响.方法 将本院2017年6 ～12月收治的80例乳腺癌手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组在术后开始给予常规治疗术后康复指导和辅助治疗;观察组患者在常规术后护理治疗的基础上进行综合心理干预联合瑜伽有氧运动.2组患者均给予6个月的随访治疗.对2组患者运动及护理前后肺功能、体质指数(BMI)、腰椎骨密度及生活质量(SF-36)、焦虑症状等进行比较.结果 观察组运动及心理干预后肺功能明显好于对照组(P＜0.05);观察组肺活量明显增大,生活质量明显提高,焦虑症状明显减轻,均优于对照组(P＜0.05).结论 综合心理干预联合有氧运动有助于乳腺癌患者术后康复,改善患者生理心理健康状态.
作者：邹夏玲 刊期： 2018年第09期
目的 通过对外地新入职护士的工作压力进行调查及分析,为非本地户籍新护士角色转换提供心理辅导,以便于外地新入职护士可以尽早适应新角色,更顺利地融入临床工作中,降低外地新入职护士的心理疾病发生率.方法 对10名外地新入职护士进行半结构式深入式访谈,运用现象学分析方法对访谈资料进行分析.结果 外地新入职护士主要有4大压力来源,这使得外地本科新入职护士不能积极地融入到临床工作中,严重危害到其身心健康.结论 应当充分了解外地新护士的压力源,以便于管理者做好外地新入职护士的心理辅导和工作指导.
作者：鲍涵 刊期： 2018年第09期
目的 探讨人工全膝关节置换(TKA)患者手术前后疼痛灾难化与疼痛及情绪状态的相关性.方法 采用一般资料调查表和视觉模拟评分表(VAS)、疼痛灾难化量表(PCS)和正性负性情绪量表扩展版(PANAS-X),对76例TKA患者进行调查.采用Pearson相关性分析探讨疼痛、情绪状态与疼痛灾难化的关系.结果 本组76例TKA患者疼痛灾难化术前总分为(26.36±10.35)分,术后总分为(13.80±7.17)分,术后疼痛灾难化总分比术前下降47.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);居住地得分在术前与术后差异均有统计学意义(P＜0.05);退休前职业得分只在术前差异有统计学意义(P＜0.05);居住方式只在术后差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,术前PCS总分与术前的VAS得分、基本负性情绪总分及各维度、其他情绪状态总分呈一定正相关(P＜0.01),与基本正性情绪总分呈一定负相关(P＜0.01);术后PCS得分与术后的VAS总分、基本负性情绪总分、“疲劳”呈一定正相关(P＜0.01),与基本正性情绪总分呈一定负相关(P＜0.01).结论 TKA患者疼痛灾难化水平与疼痛、负性情绪、疲劳呈正相关,与正性情绪呈负相关.不但术前的疼痛灾难化认知水平影响术后的疼痛和负性情绪,而且术前的疼痛和负性情绪也会影响术后的疼痛灾难化认知水平.护理人员应实时关注围术期TKA患者疼痛症状的变化及情绪状态,根据患者的情绪状况给予针对性的心理护理.
作者：王坤；李海燕；苏晴晴；王田田 刊期： 2018年第09期
总结了住院精神障碍患者人文关怀需求的研究现状.主要从国内外研究现状、人文关怀需求测评工具应用现状及住院精神障碍患者人文关怀需求研究现状几个维度进行了综述,以期给当下精神科护理人文关怀的研究一些启示和借鉴.
作者：戴进军；虞建英；肖英；罗尧岳 刊期： 2018年第09期
目的 通过对4所基层医院临退休女性护理人员返聘意愿的调查,分析返聘原因及相关因素.方法 2017年6～8月,对某市城区4所基层医院临退休女性护理人员65名全部采样的方法进行问卷调查.结果 临近退休女性护理人员对现状工作满意和一般满意分别占47.7％、33.9％,愿意返聘和可以考虑返聘分别占比35.4％、44.6％.其中家庭因素、工作压力、薪资待遇、社会和医院以及同事的认同、身体因素和工作环境是影响退休女性护理人员返聘护理工作岗位的主要因素.结论 合理利用退休护理人员,发挥其自身特长,并根据其特点安排好工作岗位将是基层医院护理的宝贵资源,也是基层医院补充护理力量的主要方法之一,以满足医院护理工作的发展需要.
作者：罗孟兰；翁冰纯；梁锦翠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨正念减压疗法对子宫切除患者术后元情绪和社会适应性的影响.方法 将100例子宫切除患者按照随机数字表法随机分为观察组(51例)和对照组(49例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上依据正念减压疗法中的身体扫描、正念呼吸、正念冥想、步行冥想、正念瑜伽、正念内省6方面,分阶段、分主次地进行护理干预.干预前后采用特质性元情绪量表(TMMS)、社会适应性问卷(SAQ)进行评定.结果 干预前2组一般资料、TMMS评分和SAQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,干预后2组TMMS、SAQ比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正念减压疗法能有效改善和提高子宫切除患者术后的情绪状况和社会适应性,有助于提高其生活质量.
作者：曹瑜璇 刊期： 2018年第09期
在临床中很多患者由于呼吸停止或通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留,为了挽救患者生命,改善患者病情,急需使用呼吸机辅助通气,长时间呼吸机面罩的使用,使患者脸部受压部位皮肤血液循环障碍,而发生鼻面部压力性损伤,笔者为了解决呼吸机面罩受压给患者带来的痛苦及护理不便,使用褥疮减压贴保护了患者脸部受压部位,既美观又经济,并在2007年7月起采用此方法在临床中取得较好的效果,现介绍如下.
作者：马巧媛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨不同吸痰方式对ICU人工气道患者吸痰安全性及效果的影响.方法 选取2015年6月～2017年6月本院ICU收治的120例建立人工气道的危重症患者,根据患者随机数字表将患者分为A、B、C3组,每组各40例.A组为浅吸痰,即将吸痰导管插入深度小于气管套管或气管插管的长度;B组为深吸痰,即吸痰导管插入气管遇到阻力时再上提1 ～2 cm;C组为间歇声门下吸痰:即在喉镜下挑起会厌,窥见声门后插入吸痰管吸痰.比较3组吸痰安全性及吸痰效果.结果 C组呛咳、呼吸困难、心率加快、低血氧症、气道黏膜出血、肺部感染、胃肠道感染等并发症发生率低于A组及B组(P＜0.05),B组呛咳、呼吸困难、心率加快、低血氧症、气道黏膜出血率高于A组(P＜0.05),而A组肺部感染高于B组(P＜0.05).C组日吸痰量、吸痰次数明显少于A、B组,且机械通气时间、ICU监护时间短于A组、B组(P＜0.05).结论 声门下间歇吸痰技术不仅能有效提高人工气道患者吸痰安全性,降低吸痰引起的相关并发症的发生率,同时能提高吸痰效果,减少护士工作量.
作者：朱丹丹 刊期： 2018年第09期
主动脉夹层(aortic dissection)是指由各种原因引起的主动脉内膜撕裂,血液通过内膜的破口流入主动脉壁内,将完整的主动脉壁一分为二,形成夹层血肿[1].妊娠合并主动脉夹层起病凶险,孕妇及胎儿病死率高,一经确诊须立即手术治疗[2].本院2016年6月收治1例妊娠晚期合并Stanford A型主动脉夹层患者,同期行剖宫产及Bentall+全弓置换+降主动脉支架象鼻术,并为患者保全了子宫,成功救治了母婴,现将护理报告如下.
作者：余梅；伍沛；周昔红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨皮损内注射联合电离子治疗睑黄疣的临床效果和护理.方法 收集2015年2月～2017年2月就诊的90例睑黄疣患者,随机分为2组,治疗组46例采用皮损内注射5-氟脲嘧啶联合电离子治疗脸黄疣,对照组44例仅采用电离子治疗睑黄疣.治疗周期6周,疗程结束后判定疗效.结果 治疗组治愈率100％,对照组治愈率86.4％,疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮损内注射联合电离子治疗睑黄疣疗效显著,复发率低,值得临床推广.
作者：胡宏玲 刊期： 2018年第09期
目的 观察可控因素风险管理法在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎防控中的应用效果.方法 选择可控因素风险管理法实施前(2016年1 ～12月)和实施后(2017年1～12月)于本院行ERCP手术160例患者作为研究对象,实施前后入选者分设为对照组和试验组,对照组(80例)接受ERCP常规护理,试验组(80例)加用针对术后胰腺炎防治的可控因素风险管理法干预,对比2组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组ERCP手术病例干预后胰腺炎发生率显著低于对照组,实施后护患双方对预防护理满意度评分显著高于实施前(P＜0.05).结论 采用可控因素风险管理法对ERCP术后胰腺炎进行防控,可获得较好的胰腺炎预防效果,深受护患双方认可.
作者：叶燕华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨PDCA循环在降低住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率中的应用效果.方法 应用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对本院2017年4月1日～6月30日住院患者跌倒事件进行原因分析,制定对策及改进措施并组织实施,比较应用PDCA循环前后患者对预防跌倒措施的知晓率及跌倒所致3级以上伤害发生率.结果 通过应用PDCA循环后,患者对预防跌倒措施的知晓率由应用前的84.69％上升到98.12％,跌倒所致3级以上伤害发生率由应用前的66.67％降至0(P＜0.01).结论 运用PDCA循环提高了患者对健康教育的依从性,降低了住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率,减少了医疗纠纷的发生提高了护理质量,保障了护理安全.
作者：许义芳；邓亚妮；周莉萍；张玉清；袁娟娟 刊期： 2018年第09期
危重患者因长期卧床,易造成压力性损伤.而传统的病员服穿脱困难,不方便观察病人的皮肤,并且不利于引流管引流(从衣服开口处穿过,导致引流管容易反折).因此为方便观察与护理,本研究将病员服反向穿,通过临床观察,发现传统的病员服存在以下几点不足:①衣领高,特别不适用于气管切开的病人.②衣服短,容易暴露患者的隐私.③衣袖长,不利于静脉穿刺,且指南中提到佳的穿刺部位是前臂.④衣服纽扣多易造成压力性损伤,且不利于体格检查及导联线穿过.
作者：胡海珍；唐艳枫 刊期： 2018年第09期
目的 探究发生新生儿低血糖的危险因素.方法 对存在低血糖高危因素的144例新生儿进行原因分析,并采取针对性的集束化护理措施.结果 存在低血糖高危因素的144例新生儿低血糖的发生率是27.08％,其中早产儿及小于胎龄儿、喂养困难、颅内出血、糖尿病母亲娩出儿的低血糖发生率分别为42.9％、33.3％、33.3％及24.4％;不同新生儿体重、胎龄发生低血糖情况进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早产儿、低出生体重儿、喂养困难、颅内出血、糖尿病母亲娩出儿低血糖的发生率较高,对具有高危因素的新生儿常规进行血糖监测,及早采取集束化护理措施进行干预,可以减少后遗症发生率和死亡率.
作者：许丹蓉；武彦；陈慧 刊期： 2018年第09期
目的 系统地评价去枕平卧与非去枕平卧对麻醉术后并发症及舒适度的影响.方法 计算机检索万方数据资源系统,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CMB)、pubmed、medline、cochrane等数据库中有关去枕平卧与非去枕平卧对术后并发症及舒适度的影响的临床对照试验,按照一定的纳入和排除标准对文献进行筛选,将筛选的文献用RevMan 5.3进行分析.结果 终纳入8项临床对照试验,共计1843例术后患者,meta分析显示非去枕平卧组术后头痛[Rr=0.90,95％ CI(0.69,1.18),P=0.46]、呕吐[Rr =0.41,95％ CI(0.17,0.97),P=0.04]、舒适度[Rr =0.49,95％ CI(0.39,0.61),P＜0.00001].结论 去枕平卧组与非去枕平卧组对降低术后头痛没有差异,非去枕平卧组较去枕平卧组不会增加呕吐发生率,且在术后能提高患者舒适度.
作者：彭操；赵丽萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨急性心肌梗死患者实施基于协同理念为导向的护理干预对其心功能水平和负性情感状况的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗方案积累循证经验.方法 选取本院急诊科于2015年6月～2017年10月收治的80例急性心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组各40例.其中对照组实施传统的护理照护模式,而研究组则在对照组基础上开展基于协同理念为导向的护理干预.记录2组入院时及干预后第7d末的左心室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)值、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分.结果 干预前,2组患者的LVEF和NTproBNP值比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组LVEF值为(58.3±4.7)％,高于对照组的(47.1±4.0)％;NT-proBNP值为(416.7±12.9)μg/L,低于对照组的(487.2±15.7) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者的HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组HAMA和HAMD评分分别为(12.8±1.1)、(18.7±2.0)分,均低于对照组的(16.9±1.4)、(21.9±2.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于协同理念为导向的护理干预方案应用于急性心肌梗死患者,可改善其心功能状况,且能减轻其焦虑、抑郁水平,值得作进一步推广.
作者：张如梅 刊期： 2018年第09期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
