陈锦云；余虹
目的:分析了近几年孝昌县妇幼保健院住院期间剖宫产率不断上升的主要原因,为降低剖宫产率寻找对策.方法:统计分析了2006～2008年孝昌县妇幼保健院住院期间剖宫产手术指征资料.结果:剖宫产率逐年上升.手术指征有胎儿窘迫、相对头盆不称、妊娠并发症及合并症、社会因素,其中社会因素逐年上升.结论:剖宫产率已上升到很高的水平,主要原因是医疗水平的提高,手术指征的放宽和社会因素.
作者：陈锦云；余虹 刊期： 2013年第33期
目的:观察育龄期功能性子宫出血患者宫腔放置曼月乐及口服妈富隆的疗效.方法:选取育龄期功能性子宫出血患者72例,分为曼月乐组31例和妈富隆组41例,比较治疗后6个月及12个月的有效率及子宫内膜厚度.结果:治疗后6个月妈富隆组的有效率与曼月乐组比较差异无统计学意义(P＞0.05);12个月后曼月乐组的有效率高于妈富隆组(P＜0.05).治疗后6个月及12个月两组子宫内膜厚度均较同组治疗前变薄(P＜0.05);治疗后6个月两组间子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05),12个月后曼月乐组较妈富隆组子宫内膜明显变薄(P＜0.05).结论:曼月乐治疗育龄期功能性子宫出血的长期疗效优于妈富隆,值得在经济条件允许的患者中推广使用.
作者：何晓宁；王鸿艳；邹淑波 刊期： 2013年第33期
目的:探讨女性对于生殖道人乳头瘤病毒感染及宫颈癌的认知情况以及相关的影响因素.方法:120例患者随机分为研究组和对照组,每组各60例,研究组对患者进行健康教育、相关知识讲座等,对照组不进行教育,两组患者均采用自拟问卷调研生殖道HPV感染及宫颈癌认知情况.结果:两组患者就诊时HPV平均分值与认知度无统计学差异(P＞0.05),治疗及健康教育后,两组患者的平均认知分值和认知率均有所上升,研究组明显高于对照组(P＜0.05),研究组患者复查率明显高于对照组(P＜0.05).结论:有效的宣传教育工作对于提高认知度,减少HPV感染危害,提高复查率具有重要作用,同时具有较好的预防效果.
作者：杨广清；吴秀霞；常海欧；温美珍；赖小娟 刊期： 2013年第33期
目的:通过研究女性一生中几个特殊时期的骨密度,探讨骨密度变化的影响因素.方法:分别在十堰市妇幼保健院儿童保健科和妇女保健科收集2010～2011年以来的女童、少女、孕妇以及更年期妇女的骨密度值,对骨密度值异常的病例进行追踪观察.结果:女性一生中骨营养受很多因素的影响.结论:应加强女性特殊时期骨密度的监测,及时给予正确的干预措施,以提高女性的生活质量.
作者：但艳苹；王勇 刊期： 2013年第33期
目的:探讨高频环形电切与冷刀锥切在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ中的临床疗效.方法:选取111例CINⅢ的已婚妇女作为研究对象,根据不同的手术方法随机分为高频环形电切术组(LEEP组)57例和冷刀锥切术组(CKC组)54例.分别对比分析两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后并发症情况及手术前、后病理指标,探讨两种手术方法的治疗效果.结果:LEEP组的手术时间(8.02±0.82) min、术中出血量(10.18±1.51) ml、切口愈合时间(29.21±2.19)天以及术后并发症发生率0.00％,CKC组手术时间(32.10±3.14) min、术中出血量(41.57±5.67) ml、切口愈合时间(43.74±3.96)天以及术后并发症发生率9.26％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后,与术前病理结果一致例数、低于术前病理级别例数、阴性例数、浸润癌例数、切缘阳性例数指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治愈率、残留率和复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与CKC相比,LEEP具有手术时间短、术中出血少等优点,值得临床推广应用.
作者：许希中 刊期： 2013年第33期
目的:探讨276例多囊卵巢综合征(PCOS)患者的相关临床特征.方法:将276例PCOS患者的一般特征、生殖激素水平和卵巢生理情况与健康女性进行对比分析.结果:276例PCOS患者中,270例患者(97.83％)双侧卵巢增大,伴有多个囊性卵泡;246例患者(89.13％)出现月经紊乱症状;124例患者(44.93％)出现胰岛素抵抗;82例患者(29.71％)BMI＞ 25;78例患者(28.26％)出现高雄激素血症;64例患者(23.19％)出现多毛症.PCOS患者的睾酮(T)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平升高,且高于健康女性,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜厚度、卵泡数目、卵巢容积、卵巢髓质容积低于健康女性,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢基质血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)低于健康女性,差异有统计学意义(P＜0.05),空腹血糖和空腹胰岛素水平高于健康女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中国PCOS患者以卵巢改变为主,生殖激素改变明显,该类患者中一半左右伴有胰岛素抵抗,少数患者伴有体重增加、高雄激素血症、多毛症,与欧美国家患者症状有差异.
作者：杨爱芹 刊期： 2013年第33期
目的:探讨小剂量肝索钠治疗妊娠晚期羊水过少的疗效.方法:98例妊娠满28～34周羊水过少孕妇分为两组,对照组42例,研究组56例.对照组采用静脉补液等传统治疗方法,研究组则在补液的同时加用小剂量肝素钠(25 mg/d)治疗,疗程均为7天.治疗后复查羊水指数,对两组分娩方式及产后2h出血量、新生儿Apgar评分及体重进行比较.结果:研究组治疗后的羊水指数较对照组明显升高,剖官产率较对照组明显降低,新生儿体重较对照组明显增加,新生儿窒息率较对照组明显降低,两组产妇产后出血量比较无显著性差异.结论:小剂量肝素钠治疗妊娠晚期羊水过少可以显著增加羊水指数,增加新生儿体重,降低手术产率及新生儿窒息率,对产后出血量无明显影响.
作者：赵孟军；王世杰；魏文红 刊期： 2013年第33期
目的:探讨实施准妈妈课堂讲座对社会及精神心理因素剖宫产率的影响.方法:设置准妈妈课堂,以讲座的方法循序渐进地对孕妇及家属宣教孕期及分娩的相关知识,分别对是否接受教育的孕妇分为两组进行调查,对两组孕妇分娩结局进行对照分析.结果:两组孕妇在分娩方式认识与选择上存在差异,两组社会及精神心理因素剖宫产率的差异有统计学意义.结论:以准妈妈课堂的形式对孕妇及家属进行健康教育,不仅让孕妇及家属增进了相关的健康知识,也明显降低了社会及精神心理因素剖宫产率.
作者：高霞；岳艳；胡平 刊期： 2013年第33期
目的:对比研究高龄产妇异位妊娠经腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果.方法:将高龄异位妊娠产妇分别行开腹手术和经腹腔镜手术治疗,并对两组患者的临床疗效(手术时间、术中出血量、腹痛消失时间、下床时间、排气时间、住院天数及患者HCG转阴情况)进行对比分析和统计学分析处理.结果:腹腔镜组平均手术时间(36.06±20.27) min较开腹组(53.62±14.84) min显著减少,术中出血量(38.65±7.69) ml较开腹组(87.45±9.17) ml少,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后腹痛消失时间、下床活动时间、排气时间和住院天数差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者HCG转阴天数和14天内HCG转阴率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗效果相同.结论:对高龄患者实行经腹腔镜手术治疗异位妊娠能有效缩短手术时间,较少术中出血量,使患者术后腹痛时间、下床时间、排气时间以及住院时间均显著缩短,且能达到与开腹手术相同的治疗效果,值得临床推广.
作者：李秀娟；张嘉冰；杨燕 刊期： 2013年第33期
目的:了解平湖市2010年及“十一五”期间5岁以下儿童死亡情况,为“十二五”工作做准备.方法:对平湖市2010年及“十一五”期间5岁以下儿童死亡情况进行回顾性分析.结果:平湖市2010年5岁以下儿童死亡35例,本地户口儿童死亡率为5.26％,非本地户口儿童死亡率为9.86％,明显高于本地户口儿童死亡率.“十一五”期间平湖市5岁以下儿童死亡率基本稳定,略有下降.本地户口儿童主要死因是先天异常和意外事故,非本地户口儿童死因主要是早产低出生体重和意外事故.结论:“十二五”期间,平湖市应加强外来流动人口的妇幼保健工作,减少非本地户口儿童死亡率,同时加强宣传,减少意外事故,还要加强环境综合治理,改善生态环境,降低先天异常和肿瘤发生率.
作者：杨志龙；姚咏梅 刊期： 2013年第33期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女的生殖内分泌紊乱性疾病,6％～7％的妇女在生育年龄表现为PCOS[1].该综合征是年轻女性诊断为2型糖尿病的主要原因,PCOS常合并生殖、代谢、心血管、肿瘤、炎症和睡眠异常的情况,对女性的健康造成极大的危害.
作者：张多加；吴效科 刊期： 2013年第33期
目的:了解海南省新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6 PD)缺乏情况.方法:用荧光斑点法(FST)对2007～2010年出生的新生儿的筛查滤纸干血片进行检测,召回可疑阳性新生儿,抽静脉血以G6PD/6PGD比值法进行确诊.结果:2007～ 2010年海南省初筛新生儿184 880例,发现G6PD缺乏新生儿5 856例,初筛阳性率为3.17％;确诊G6PD缺乏新生儿2 696例,确诊阳性率为1.46％.少数民族地区初筛新生儿56 143例,初筛阳性新生儿2 213例,初筛阳性率为3.94％,确诊G6PD缺乏新生儿1 266例,确诊阳性率为2.25％.汉族地区筛查新生儿128 737例,初筛阳性新生儿3 643例,初筛阳性率为2.83％,确诊G6PD缺乏新生儿1 380例,确诊阳性率为1.07％.结论:海南省新生儿G6PD缺乏症发病率较高,少数民族地区G6PD缺乏症发病率明显高于汉族地区.现阶段海南省新生儿G6PD初筛阳性召回率较低,应加强培训并给予足够重视以提高海南省新出生人口生活质量.
作者：赵振东；王洁；温英梅；杨春；刘秀莲 刊期： 2013年第33期
目的:探讨广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术经腹腔镜与开腹施术两种方式的疗效比较.方法:回顾性分析2010年9月～2012年6月间腹腔镜下宫颈癌广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的50例患者与同期开腹手术50例患者的临床资料,进行对比分析.结果:腹腔镜组术中出血量与开腹组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)术后疼痛、盆腔引流量、下床活动时间、体温恢复时间、肛门排气时间、切口感染情况、住院时间少于开腹组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05);手术时间、术中淋巴结清除数、术中并发症、术后盆腔引流量、并发尿潴留例数,两组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术可达到同类开腹手术的彻底性,并具有创伤小、恢复快等优点.
作者：游继红；许丹 刊期： 2013年第33期
目的:观察比较腹腔镜手术与传统开腹手术在子宫肌瘤剔除术中的临床效果.方法:选择126例子宫肌瘤剔除术患者分为腹腔镜手术组74例和传统开腹手术组52例,观察比较两组患者术中和术后情况.结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组患者术中出血量(123.5±15.4) ml明显少于开腹组(152.1±28.6)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组排气时间、体温恢复时间、离床时间和住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术具有术中出血量少、术后恢复快的优点,但对术者的要求更高,临床采用哪种术式还需临床医师根据患者、医院的具体条件进行合理选择.
作者：伊咏 刊期： 2013年第33期
目的:探讨ABO新生儿溶血病血清学试验检测结果与新生儿高胆红素血症发生率的关系.方法:在孕妇分娩前和新生儿出生后分别进行ABO、RhD血型鉴定.对母/子血型为O/A (B)、RhD(+)组合的375例新生儿进行新生儿溶血病血清学试验检测,调查其高胆红素血症的发生率,并与393例ABO血型相合新生儿进行对照.结果:ABO新生儿溶血病血清学试验阳性组新生儿高胆红素血症的发生率显著高于对照组(x2=66.91,P＜0.01)和试验阴性组(x2=34.40,P＜0.01).血清学三项试验以放散试验敏感性高(67.29％),DAT (93.28％)特异性高.结论:ABO新生儿溶血病血清学试验结果对预判新生儿高胆红素血症发生有一定的临床意义,早期对母子ABO血型不合的新生儿进行血清学试验检测是早期诊断新生儿高胆红素血症的有效方法.
作者：康琼英；周庆明；孟亚丽；白雪梅 刊期： 2013年第33期
目的:观察微生态制剂妈咪爱联合应用深度水解蛋白配方奶粉(eHF)替代治疗牛奶蛋白过敏(CMPA)引起特应性皮炎的临床疗效.方法:将32例非人乳喂养的CMPA婴儿随机分为妈咪爱联合eHF替代治疗组(联合治疗组)和单纯应用eHF替代治疗组(eHF治疗组)各16例,共治疗4周,治疗1、2周及4周时各随访1次.使用SCORAD评分方法分别对其湿疹的严重程度进行评估.结果:治疗2周及4周后联合治疗组SCORAD评分显著低于eHF治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);症状积分下降指数(SSRI)差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用妈咪爱和替代配方是治疗牛奶蛋白过敏引起的特应性皮炎的佳方案之一.
作者：刘瑛；王馨；吴婕翎 刊期： 2013年第33期
目的:探讨经阴道三维能量多普勒超声对绝经后阴道出血妇女子宫内膜疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法:对2010年6月～2012年6月间在该院就诊的绝经后阴道出血妇女进行筛选得到115例,分为子宫内膜良性病变组64例(良性组)、子宫内膜癌51例(恶性组).行三维多普勒超声检查,测量病变部位内膜血管的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV),计算出血管指数(Ⅵ).并对病变组织进行免疫组化检测,计数微血管密度(MVD).结果:超声血管参数在两组患者中差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);ROC曲线显示,以Ⅵ 1.61条/cm3为鉴别诊断临界点,特异度和敏感度分别为81.10％、94.92％:Ⅵ与MDV之间呈正相关;Ⅵ在不同FIGO分期间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:经阴道三维能量多普勒超声可以在术前准确反映出子宫内膜病灶血流情况,对于良、恶性病变的鉴别诊断也有一定的价值.
作者：陈炜；王烨 刊期： 2013年第33期
目的:探讨黄芪注射液对缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿免疫功能的影响及意义.方法:选择HIE患儿60例随机分为黄芪注射液治疗组与常规治疗组各30例和同期出生正常新生儿30例作为对照组,采用ELISA和RT-PCR方法检测患儿血清中细胞因子(IL-2、IFN-γ和TNF-α)的蛋白及mRNA变化水平,采用流式细胞学检测患儿血清中T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化.结果:与对照组相比较,治疗前HIE患儿血清中TNF-α和CD8+均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、IgM均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),IgA、IgG差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比较,黄芪注射液治疗后HIE患儿血清中TNF-α和CD8+均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、IgM均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),IgA、IgG差异无统计学意义(P＞0.05);基础常规治疗后HIE患儿血清中TNF-α和CD8+略降低,差异无统计学意义(P＞0.05),IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、IgM略升高,差异无统计学意义(P＞0.05),IgA、IgG差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪注射液结合常规治疗能通过明显降低HIE患儿血清中TNF-α、CD8+含量和提高IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM含量而提高新生儿免疫力,为HIE患儿减轻免疫功能紊乱及继发感染提供理论依据.
作者：张艳；赵玉环 刊期： 2013年第33期
目的:探讨孕期营养素摄入水平及体重增长情况与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关系.方法:2010～ 2011年期间,在厦门市妇幼保健院收集妊娠期糖尿病患者296例及正常组孕妇580例.登记其基础资料,记录孕期体重增长情况并于24～ 28周间做三天的膳食调查以了解孕妇孕期营养状况.结果:①GDM组年龄高于对照组,但年龄分布的差异无统计学意义.②GDM组孕妇的能量、脂肪、碳水化合物摄入量分别为(2668.6±647.1)kcal/d,(74.5±19.9) g/d,(411.4±132.2) g/d,均高于正常组孕妇的(2098.5±435.7) kcal/d,(274.8±81.9) g/d,(70.8±21.8) g/d (P＜0.05);饱和脂肪酸占脂肪的百分比为(40.5±2.4)％,高于正常组的(32.4±1.5)％,而单/多不饱和脂肪酸占脂肪的百分比分别为(26.6±1.7)％及(32.9±2.4)％,均低于正常组的(30.2±2.7)％及(37.4±1.8)％(P＜0.01).同时膳食中铁、锌、硒摄入量达到RNI水平以上的比例也低于正常组孕妇(P＜0.05).钙及维生素B1摄入水平在两组中均处于较低水平.③在25 ～ 29岁,30～ 34岁,＞35岁年龄段,GDM孕妇孕28周前体重增长均高于对照组(t1=9.774,P1 ＜0.01; t2=11.017,P2 ＜0.01;t3 =5.381,P3 ＜0.01);且体重增长与能量、脂肪、碳水化合物摄入量成正比.结论:孕期钙及维生素B1摄入缺乏的现象较为普遍,高能量、高脂肪、高碳水化合物、高饱和脂肪酸、低单/多不饱和脂肪酸摄入及孕28周前体重增长过多可能是妊娠期糖尿病发病的危险因素.
作者：蔡李倩；范岩峰；许榕仙 刊期： 2013年第33期
目的:探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征的临床特点、治疗及母婴预后.方法:回顾性分析86例妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征的病例临床资料.结果:急性起病54例,亚急性起病32例.临床表现头痛64例,恶心呕吐20例,视物模糊50例,嗜睡或昏睡5例,精神异常1例,抽搐72例,胸闷、气短35例,水肿80例.合并症有急性左心功能衰竭25例,急性肾功能障碍40例,急性胰腺炎4例,急性肝损伤30例,HELLP综合征3例,胎盘早剥3例,视力障碍50例.轻度子痫前期10例,其中早产儿2例,低体重儿5例;慢性高血压并发子痫前期32例,其中早产儿20例,低体重儿26例;重度子痫前期44例,其中早产儿36例,低体重儿42例.发病至住院时间＜72 h患者比＞72 h的患者出现早产儿的比例更高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征病情重、变化快,常伴有1～3种合并症,其发生早产儿、低体重儿比例明显增高.早期发现、早期诊断、早期治疗对母婴预后有重要意义.
作者：高惠丽；孙静涛；轩维清；李文会 刊期： 2013年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
