蒋田；周如海；袁瑞；吴猛
目的:了解天津市6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(DDH)检出率,了解DDH发病相关因素,以便在母孕期和婴儿期开展早期预防,以降低整体人群DDH发病率和致残率.方法:对天津市10 262名6个月内婴儿进行髋关节超声检查和DDH相关因素进行流行病学调查.结果:超声筛查DDH检出率为0.8％,其中女婴DDH检出率显著高于男婴；臀位产婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于其他组；母孕期羊水少的婴儿髋关节超声筛查的异常检出率均明显高于其他组；生后双下肢包裹组婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于双下肢未包裹组婴儿.结论:婴儿性别、臀位产、母婴期羊水少、出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良.
作者：汤喆滢；王雯雯；潘蕾 刊期： 2011年第33期
目的:探讨慢性HBV感染产妇产后抑郁症发病情况及其影响因素.方法:采用孕期调查表、焦虑抑郁评定表、爱丁堡产后抑郁量表和产后调查表分别于孕28～36周和产后4～6周对孕产妇进行调查.结果:慢性HBV感染产妇产后郁发生率为28.20％,其中顺产者产后抑郁症的发生率为26.11％ (82/314),剖宫产及手术助产的产妇产后抑郁症的发生率31.19％(68/218),两者差异无统计学意义(x2 =2.89,P＞0.05).这表明分娩方式与产妇产后抑郁发生无相关性.单因素析结果表明,母婴阻断失败、母乳喂养中断、妊娠期焦虑、妊娠期抑郁、相关知识缺乏、经济收入低等6项为危险因素,家关系融洽、母婴阻断依从性良好2项为保护因素；多因素分析结果表明,母婴阻断失败、母乳喂养中断、妊娠期抑郁等3项危险因素,家庭关系融洽、母婴阻断依从性良好2项为保护因素.结论:慢性HBV感染产妇产后抑郁症发生率高,母婴阻断果及围产期心理社会因素与产后抑郁症发生密切相关.
作者：沙莉；夏春香 刊期： 2011年第33期
目的:体外模拟腹腔镜手术CO2气腹方法,研究不同压力CO2环境对人宫颈癌Hela细胞黏附和侵袭能力的影响.方法:培养人宫颈癌Hela细胞株,模拟CO2气腹压力12 mmHg、16 mmHg处理4h,以培养子常规条件下的人宫颈癌Hela细胞为对照,通过MTT法检测细胞活性,通过细胞基质黏附试验检测细胞基质黏附能力改变,应用免疫组织化学方法检测人宫颈癌Hela细胞中E-钙黏素(E- cadherin)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase -9,MMP -9)的表达变化.结果:与对照组相比,CO2气腹处理组生长曲线上移(P＜0.05)、随压力增加生长速度加快；气腹组与对照组相比,细胞基质黏附能力增强(P＜0.05)、E-钙黏素表达减少(P＜0.05)、MMP -9表达增加(P＜0.05).但不同压力条件下E-钙黏素和MMP-9表达水平无统计学差异(P＞0.05),细胞基质黏附能力无明显增加.结论:CO2气腹环境增加了宫颈癌的侵袭和转移的风险,其机制可能与人宫颈癌Hela细胞的E-钙黏素的表达降低,MMP -9的表达增加有关,不同压力的CO2气腹对宫颈癌的侵袭和转移能力无明显影响.
作者：李丰玲；王英红；陈玲 刊期： 2011年第33期
目的:探讨人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用.方法:选择永康市妇幼保健院385例行人工流产的患者,分为实验组(n=185)和对照组(n =200),实验组术后在一般治疗的基础上应用短效避孕药治疗,对照组行一般治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况.结果:两组患者在术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少等方面比较均具有统计学差异(P＜0.05).实验组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为7例、4例、0例,宫腔粘连的发生率为5.94％(11/185),而对照组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为24例、8例、2例,发生率为17.00％ (34/200),两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:在人工流产后应用短效避孕药可以很好地预防宫腔粘连的发生,值得在临床治疗过程中重视并推广应用.
作者：王旭颖 刊期： 2011年第33期
目的:比较8岁以下患儿视感知学习疗法(perceptual learning)与传统疗法治疗顺、逆规散光性弱视的疗效.方法:将252例(504眼)8岁以下顺、逆规散光性弱视患儿,分别行视感知学习(154例,308眼)和传统疗法(98例,196眼)治疗,2年后对结果进行统计学分析.结果:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患儿视感知学习疗法组的总有效率均高于传统疗法组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患者在视感知学习疗法中的总有效率高于其在传统疗法的总有效率.
作者：孔旻；刘伟民；林泉；赵武校 刊期： 2011年第33期
目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功血的疗效及对子宫内膜癌高危人群的预防价值.方法:选择1998年8月～2006年4月223例围绝经期功血患者,每日口服米非司酮10 mg,共6个月,对比治疗前后子宫内膜厚度、激素变化,诱导进入绝经及血红蛋白恢复情况.结果:B超检查提示,治疗前后子宫内膜厚度比较,有统计学差异(P＜0.05)；治疗前后诊刮子宫内膜病检结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；生殖激素:治疗前后E2、FSH、LH、P水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),睾酮(T)水平比较无统计学差异(P＞0.05).患者用药期间全部闭经,60例停药后平均37天月经恢复,163例停药后直接绝经；198例治疗后1个月血红蛋白恢复正常,25例治疗3个月血红蛋白恢复正常.结论:米非司酮治疗围绝经期功血安全有效,对子宫内膜癌高危人群使用可发挥其一级和二级预防作用.
作者：兰丽坤；赵新 刊期： 2011年第33期
目的:探讨多种方法联合应用在桂西壮族妇女宫颈病变筛查中的价值.方法:选取同时行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、细胞DNA定量分析和活组织病理学检查的430例患者的临床资料进行分析.结果:以活检病理结果作为诊断的“金标准”,TCT、HR-HPV检测和二者联合检测的检出率分别为64.2％、58.5％和94.3％.TCT与HR-HPV检测的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合检测与单独TCT或单独HR-HPV检测的检出率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；联合检测与TCT联合DNA定量分析的检出率比较,与DNA定量分析联合HR-HPV检测的检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈脱落细胞的TCT联合HR-HPV检测是广西壮族自治区宫颈病变筛查的佳方案.
作者：刘洁；平静；王春芳；常正义；王俊利 刊期： 2011年第33期
目的:观察香莪胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法:选择经腹腔镜或开腹手术确诊Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者63例,随机分为香莪胶囊组31例,采用口服香莪胶囊,每次3粒,每天3次,每天6 g；达那唑组32例,每次口服达那唑200 mg,每日3次,共600 mg,两组治疗疗程共12周.分别于治疗前后测定两组患者的疼痛症状评分(NRs)、外周血及经血中雌二醇(E2)水平及外周血白细胞介素-8含量,患者治疗结束后进行NRS评分.结果:①两组患者临床疗效比较:香莪胶囊组31例,临床痊愈12例(38.71％),显效8例(25.81％),有效6例(19.35％),无效5例(16.12％),有效率83.87％；达那唑组32例,临床痊愈11例(34.37％),显效8例(25.00％),有效7例(21.88％),无效6例(18.75％),总有效率81.25％；两组临床疗效比较无统计学差异(P＞0.05).②两组患者治疗前后血清及经血中E2和IL -8水平比较:两组患者治疗前血清和经血中E2水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗3月后,两组患者血清E2水平无明显变化,而经血中E2水平逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但两组经血中E2降低水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；香莪胶囊组血清和经血中IL -8水平明显降低,而达那唑组无变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:香莪胶囊对子宫内膜异位症有良好的治疗作用,其机制可能与降低血清及经血中IL -8水平有关.
作者：赵苏萍；韦艳萍；李远珺；潘晓菊 刊期： 2011年第33期
目的:了解广东省广州从化市城区学龄前儿童忽视现状,为相关部门采取防治儿童忽视措施提供数据.方法:采用随机整群抽样的方法用《中国3～6岁城区儿童忽视状况评价问卷》调查广东省广州从化市4所幼儿园3～6岁的536名儿童家长或照顾该儿童的其他家庭成员进行统计分析.结果:广东省广州从化市学龄前儿童总忽视率为48.32％,总忽视度为45.51,儿童忽视现况严重.男女童的总忽视率分别为48.45％和48.11％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；男女童的总忽视度分别为45.58和45.41,两者差异无统计学意义(P＞0.05).年龄组间儿童的总忽视率差异无统计学意义(P＞0.05),总忽视度差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组的情感、教育、医疗层面忽视率差异有统计学意义(P＜0.05),其中3岁组情感、教育、医疗层面忽视率大,6岁组相对各层面忽视率较低,随着年龄增大,忽视率逐渐减小.不同年龄组的教育、医疗忽视度差异有统计学意义(P＜0.01),其中3岁组的教育、医疗忽视度大,6岁组的小,随着年龄增大,忽视度逐渐减小.不同家庭类型儿童总忽视率差异无统计学意义(P＞0.05),总忽视度差异有统计学意义(P＜0.01)；不同家庭类型儿童的身体忽视率、身体和医疗忽视度差异有统计学意义(P＜0.05).单亲家庭儿童各层面忽视率和忽视度均较高.结论:广东省广州从化市学龄前儿童忽视现况严重,应引起重视.
作者：冼少龙；王宏；符勤怀；侯丹红；章沛；蔡旗 刊期： 2011年第33期
目的:应用肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁,探讨非手术方法治疗产后压力性尿失禁的新方法.方法:在产后康复检查中有压力性尿失禁症状的产妇10例,采用法国PHENZX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,1疗程5～8周,每次30 min,每4天1次.结果:9例患者经1个疗程治疗全部康复,尿失禁症状消失；1例患者经2个疗程康复.结论:肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练是一种安全、有效、无创、无痛苦的治疗产后压力性尿失禁的好方法.
作者：陈先玲；刘桂芝 刊期： 2011年第33期
目的:评价改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的可行性及疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2010年10月秦皇岛市第一医院及首都医科大学附属北京安贞医院22例中度子宫脱垂患者实行改良腹腔镜子宫悬吊术后的效果及并发症情况.结果:随访6～30个月,成功率为100％.无严重并发症发生.结论:改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂安全、有效、微创,患者生活质量明显改善,特别适合希望保留子宫的患者.
作者：金海红；孟津；姜丽；张军 刊期： 2011年第33期
目的:调查学龄前儿童饮食行为习惯及与微量元素水平关系,更好地进行儿童营养指导.方法:对2008年9月～2010年9月健康体检的120例儿童进行饮食行为习惯调查及血微量元素钙、镁、铁、锌、硒检测并进行t检验.结果:饮食行为习惯较好的儿童66例(55.0％),饮食行为习惯较差54例(45.0％)；饮食行为习惯好组儿童血锌与血硒明显高于饮食行为习惯差组儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童微量元素缺乏与儿童饮食行为习惯有密切关系,饮食行为习惯差的儿童可导致血锌、血铁和血硒缺乏,改善饮食行为习惯有助于预防微量元素的缺乏.
作者：黄璀玥；肖满田 刊期： 2011年第33期
目的:研究柯萨奇-腺病毒受体(CAR)在宫颈癌组织中的表达及意义,探讨其在宫颈癌形成和演进过程中的作用.方法:采用免疫组织化学方法检测10例正常宫颈组织、72例宫颈原位癌以及浸润癌组织中CAR表达水平,分析评价其临床意义,预测CAR表达与宫颈癌发生发展的关系.结果:与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织普遍存在CAR表达下调(P＜0.001),CAR的表达与宫颈癌的临床分期、组织学分级和淋巴结转移无关(P＞0.05)；CAR的表达在宫颈癌组织病理类型中的差异有统计学意义,即宫颈腺癌组织中CAR表达明显高于鳞癌(P＜0.05).结论:在绝大多数宫颈癌组织中存在CAR表达下调；CAR表达变化与宫颈癌灶的组织类型相关,可以作为宫颈癌发生、发展及临床转移的重要生物学指标,其具体作用机制值得进一步研究.
作者：范良生；王鸿雁；王蓓蓓；李飞；何泓；陈刚 刊期： 2011年第33期
目的:探讨带器妊娠发生的相关因素及防治措施.方法:采用回顾性病例对照的研究方法,对在宁夏固原市妇幼保健院诊治的150例带器妊娠患者的临床资料进行分析.结果:带器妊娠发生率为1.43％；带器妊娠的原因:年龄小、有孕产史、哺乳期或人流时置环、置环的年限、多次置环、惰性IUD、随访少、剖宫产史等.结论:带器妊娠发生率较高,与多种因素有关；带器妇女充分了解所用IUD性能及注意事项；严格执行计生手术许可制度,加强计划生育工作者的培训,提高服务质量；规范随访程序,加强重点人群,关键时期的监控管理等可减少带器妊娠的发生.
作者：余小燕 刊期： 2011年第33期
目的:分析产后妇女细菌性阴道病联合测定情况.方法:对符合条件的348例产后妇女取阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸甘酶及白细胞脂酶联合测定.结果:348例中测定出现≥1项异常者占51.4％ (179/348),阴道分娩测定异常占52.1％ (98/188),剖宫产测定异常占50.6％ (81/160),阴道分娩与剖宫产的测定异常相比差异无统计学意义(P＞0.05).未进入产程的剖宫产测定异常占49.6％ (57/115),产程中急诊剖宫产测定异常占53.3％ (24/45),未进入产程的剖宫产与产程中急诊剖宫产测定异常相比差异无统计学意义(P＞0.05).过氧化氢浓度减低在产后为常见39.1％(136/348),其次是白细胞脂酶活性阳性31.3％ (109/348),较少的是唾液酸甘酶活性阳性7.5％ (26/348).结论:产后妇女细菌性阴道病联合测定有助于了解阴道微生态情况,诊断细菌性阴道病为选择用药提供参考.
作者：王艳琴；钱璐 刊期： 2011年第33期
目的:探索我国不同胎龄胎儿坐高孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律.方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和刘惠龙等2005年深圳市不同胎龄初生儿调查数据进行综合分析比较.结果:在孕28 ～ 30周胎龄段,2005年深圳市初生儿坐高孕周均值低于1986年中国15城市新生儿坐高孕周均值,平均每个孕周均值减少0.2 cm；在孕31～44周胎龄段,深圳市初生儿坐高孕周均值高于1986年中国15城市,平均每个孕周均值增加0.5 cm,t检验,P＜0.01、P＜0.05占大多数.2005年深圳市不同性别不同胎龄初生儿坐高孕周均值比较:在17个孕周分组中,除孕30、32、33、43周男低于女、孕31周男女均值相同外,其余的12个孕周都是男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm,经t检验,P＜0.01、P＜0.05占多数.结论:在孕31 ～44周胎龄段,2005年深圳市不同胎龄初生儿(男+女)坐高孕周均值比1986年中国15城市初生儿坐高孕周均值有显著的提高.我国不同胎龄胎儿坐高孕周均值存在明显的时间段(1986 ～ 2005年)增长趋势规律.我国不同胎龄胎儿坐高孕周均值存在明显男高女低的性别差异规律.
作者：黄小云；刘惠龙 刊期： 2011年第33期
目的:探讨妊娠期糖尿病筛查和诊断的合理检查方法.方法:对1 637例孕妇50 g GCT和714例孕妇OGTT资料进行分析.结果:50 g GCT 7.2mmol/L～组糖耐量异常的检出率仅为1.75％,OGTT 3 h阳性检出率仅为0.98％.结论:50gGCT以≥7.8 mmol/L为标准较合理,OGTT3 h检查可不必进行.
作者：顾明；杨瑞兰 刊期： 2011年第33期
目的:探讨双管硬膜外阻滞和单管硬膜外阻滞麻醉对新生儿神经行为的影响.方法:选取58例孕妇为研究对象,随机分成2组,双管硬膜外阻滞麻醉组(双管组)和单管硬膜外阻滞麻醉组(单管组),比较两组新生儿1 min和5min Apgar评分、神经行为评分、出生后4天的体重及产妇β-内啡肽含量变化.结果:①新生儿Apgar评分:双管组新生儿Apgar评分与单管组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；②NACS评分:双管组被动肌张力、主动肌张力、一般反应评分及NACS总分明显高于单管组,差异有统计学意义(P＜0.01)；③新生儿体重变化:两组母乳喂养新生儿体重在出生即刻、出生后1、2、3天差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组新生儿出生后3天内均发生了明显的生理性脱水,出生后1、2、3天的体重低于出生即刻(P＜0.05)；出生后1、2、3天体重减轻量双管组少于单管组,出生后1天的体重减轻量差异无统计学意义(P＞0.05),出生后2、3天差异有统计学意义(P＜0.05).④β-内啡肽:两组术前24 hβ-内啡肽比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24h,双管组β-内啡肽含量明显高于单管组(P＜0.01).结论:双管硬膜外阻滞对新生儿神经行为及适应能力无影响,该方法用于临床无痛分娩安全可靠.
作者：罗正勇；李溥；何锴；涂兵；何明波；张永国 刊期： 2011年第33期
目的:调查甘肃省宫颈癌高发区妇女子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其危险因素.方法:采用横断面研究,于2005年在甘肃省陇南市武都区以整群抽样的方法选择30 ～49岁、有性生活史的农村女性人群进行HPV感染状况调查、宫颈脱落细胞HPV DNA检测及细胞学和病理学诊断.所有女性按年龄分层入组,进行问卷调查、宫颈脱落细胞采集、第二代杂交捕获试验检测HPV.结果:2052例受检者中,HPV总感染率为7.89％(168/2 052),其中,宫颈正常人群HPV感染率为5.49％(108/1 968),CIN I妇女HPV感染率为47.06％ (16/34),CINⅡ及以上病变的妇女HPV感染率为78.13％ (25/32).随着宫颈上皮内瘤样病变程度增加,HPV感染率明显上升(x2=17.996,P＜0.001).HPV感染与丈夫婚外性行为、宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等因素有关.结论:武都区30～49岁妇女中HPV感染率为7.89％；随着宫颈上皮内瘤样病变程度的增加,HPV感染率增加；影响HPV感染率的危险因素有丈夫婚外性行为、妇女宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等.
作者：王晓辉；刘玉琴；白亚娜；张庆明；赵方辉；胡尚英；乔友林 刊期： 2011年第33期
目的:了解武汉市江汉区婴幼儿体格发育状况及影响因素.方法:整群随机抽取武汉市江汉区2个社区婴幼儿为调查对象,测量体重和身高,并对其抚养人进行问卷调查.结果:共调查720例婴幼儿,其中男373例(51.81％),女347例(48.19％)；4个月内母乳喂养率为72.50％,4～6个月食物转换率为84.17％; 1～3月龄,4～6月龄,12～15月龄和21～30月龄组婴幼儿年龄别身长低于2005年中国九市儿调标准,24月以下婴幼儿年龄别体重高于中国九市儿调标准.多因素分析结果显示,月龄、性别、出生身长、出生体重、家长文化程度、家庭经济水平、主要看护人和营养补充剂添加情况与婴幼儿生长发育相关；4个月内母乳喂养婴儿较非母乳喂养婴儿体重轻.结论:武汉市江汉区婴幼儿体重发育水平较好而身长发育相对不足.体格发育受出生情况、喂养状况和家庭经济文化水平影响,需采取综合干预措施促进婴幼儿体格协调发育.
作者：蒋蔚蔚；熊超；张清凯；张静 刊期： 2011年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
