陈先玲；刘桂芝
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是指胎儿在子宫内的生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2 500 g.IUGR是产科重要的并发症之一,发生率为3％～10％,平均发生率约为6.4％,目前尚无理想的治疗措施.为了提高治疗IUGR的疗效,观察白花丹参对IUGR的治疗效果以及对子宫胎盘血流的影响,现把白花丹参加工、提取,制成胶囊,对白花丹参治疗IUGR的疗效及对子宫胎盘血流的影响进行了临床观察,取得了良好效果.
作者：陈延平；郭晓华 刊期： 2011年第33期
目的:观察香莪胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法:选择经腹腔镜或开腹手术确诊Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者63例,随机分为香莪胶囊组31例,采用口服香莪胶囊,每次3粒,每天3次,每天6 g；达那唑组32例,每次口服达那唑200 mg,每日3次,共600 mg,两组治疗疗程共12周.分别于治疗前后测定两组患者的疼痛症状评分(NRs)、外周血及经血中雌二醇(E2)水平及外周血白细胞介素-8含量,患者治疗结束后进行NRS评分.结果:①两组患者临床疗效比较:香莪胶囊组31例,临床痊愈12例(38.71％),显效8例(25.81％),有效6例(19.35％),无效5例(16.12％),有效率83.87％；达那唑组32例,临床痊愈11例(34.37％),显效8例(25.00％),有效7例(21.88％),无效6例(18.75％),总有效率81.25％；两组临床疗效比较无统计学差异(P＞0.05).②两组患者治疗前后血清及经血中E2和IL -8水平比较:两组患者治疗前血清和经血中E2水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗3月后,两组患者血清E2水平无明显变化,而经血中E2水平逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但两组经血中E2降低水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；香莪胶囊组血清和经血中IL -8水平明显降低,而达那唑组无变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:香莪胶囊对子宫内膜异位症有良好的治疗作用,其机制可能与降低血清及经血中IL -8水平有关.
作者：赵苏萍；韦艳萍；李远珺；潘晓菊 刊期： 2011年第33期
目的:应用肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁,探讨非手术方法治疗产后压力性尿失禁的新方法.方法:在产后康复检查中有压力性尿失禁症状的产妇10例,采用法国PHENZX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,1疗程5～8周,每次30 min,每4天1次.结果:9例患者经1个疗程治疗全部康复,尿失禁症状消失；1例患者经2个疗程康复.结论:肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练是一种安全、有效、无创、无痛苦的治疗产后压力性尿失禁的好方法.
作者：陈先玲；刘桂芝 刊期： 2011年第33期
目的:探讨重度子痫前期患者并发低蛋白血症与妊娠结局的相关性.方法:选择宁波市明州医院收治的重度子病前期患者80例,依据空腹血清白蛋白结果分为非低蛋白血症组13例、轻度低蛋白血症组26例和重度低蛋白血症组41例.记录各组终止妊娠方式、终止妊娠时间、新生儿出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡情况以及孕妇的各项并发症.结果:①随着低蛋白血症程度加重,孕妇终止妊娠时间缩短,剖宫产和治疗性引产病例及孕妇并发症发生率明显增加,自然分娩率明显下降,各组比较有统计学差异(P＜0.05).②随着低蛋白血症程度加重,新生儿出生体重下降,围生儿死亡率明显增加,三组之间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但三组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度子痫前期合并低蛋白血症,易导致孕妇及围生儿不良妊娠结局；血清白蛋白可以作为监测重度子痫前期病情严重程度的常规临床观察指标.
作者：李鑫；孙洁；郭鑫慧；王琴 刊期： 2011年第33期
目的:研究定时服用猪蹄木瓜汤对剖宫产术后母婴分离产妇泌乳量的影响.方法:将112例剖宫产母婴分离产妇随机分为实验组和对照组各56例,实验组术后6h给予定时服用猪蹄木瓜汤,对照组给予一般流质饮食,忌蛋、牛奶等产气食物,肛门排气改为产妇餐.观察并记录两组产妇肛门排气时间、泌乳始动率、泌乳量、血清泌乳素水平(PRL)及术后腹胀、恶心呕吐情况.结果:实验组产妇肛门排气时间、泌乳始动率、泌乳量及血清泌乳素水平与对照组比较均有统计学差异(P＜0.01),而治疗后腹胀、恶心呕吐的发生率比较均无统计学差别(P＞0.05).结论:定时服用猪蹄木瓜汤能缩短肛门排气时间,促进乳汁分泌,提高纯母乳喂养率.
作者：罗琳雪；韦桂源；黄凤形；林梅；方文珠；梁少英；陈丽芬 刊期： 2011年第33期
目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中不同的创面止血方法对术后卵巢储备功能的影响.方法:将首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2008年8月～2009年8月因双侧卵巢巧克力囊肿初次手术患者50例随机分为两组,术中分别采用不同的创面止血方法,缝合组25例,电凝组25例.术前、术后第2次月经及术后6个月后第1次月经的第2～3天分别抽血检测卵泡刺激素(bFSH)、黄体生成素(bLH)、雌二醇(bE2)及阴道B超检测窦状卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)以判断卵巢储备功能.结果:①两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较无统计学差异.②缝合组手术后两个时段的bFSH、Fo、LH与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),PSV相比差异亦有统计学意义(P＜0.01)；电凝组术前与术后两个时段的bE2、bFSH、Fo、PSV相比差异均有统计学意义(P＜0.05).③电凝组与缝合组比较,术后第2次月经Fo、PSV和术后6个月后第1次月经E2、Fo差异有统计学意义(P＜0.05),电凝组E2水平升高,而Fo水平下降.结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后可能发生卵巢储备功能下降,采用电凝的方法处理卵巢创面出血者,较采用单纯缝合的方法处理创面出血者卵巢储备功能下降趋势更加明显,故医生应该采用合理的治疗方式,尽量保护卵巢的储备功能.
作者：简萍；李斌；张军 刊期： 2011年第33期
目的:探讨A群轮状病毒性肠炎患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys -C)的变化及肾脏损害的情况.方法:对649例确诊为A群轮状病毒感染的腹泻患儿和300例正常婴幼儿进行血清Cys -c的检测,同时进行血清尿素氮和肌酐的测定.结果:观察组血清Cys -C阳性共328例,阳性率为50.5％；对照组仅有2例Cys -C阳性,观察组与对照组血清Cys -C异常的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),血清Cys -C异常程度与腹泻程度无关,与患儿性别无关；血清Cys-C异常发生率与患几年龄有关,年龄越小越易发生Cys -C异常.结论:A群轮状病毒性肠炎可伴有肠道外感染,可引起血清Cys -C升高,造成肾脏损害.
作者：王晓梅；余小红；艾洪武 刊期： 2011年第33期
目的:观察伴院内感染早产儿血清C反应蛋白(CRP)水平的动态变化.方法:根据是否伴有院内感染将130例早产儿分为无院内感染的对照组105例和伴院内感染组25例,分别于出生后第1、3、5、7、9天采集早产儿足跟血,采用双抗体夹心法检测两组早产儿不同时间点的血清CRP水平动态变化.结果:伴院内感染组早产儿不同感染原因其血清CRP水平峰值相异,以皮肤感染低,败血症高,表现为皮肤感染＜尿路感染＜呼吸道感染＜败血症.对照组早产儿血清CRP水平在监测期间未发生显著变化(P＞0.05).伴院内感染组早产儿出生后第1天血清CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),第3天升高达峰值,治疗后从出生后第5天逐渐下降,第7天仍高于对照组(P＜0.05),至第9天接近对照组(P＞0.05).结论:动态监测血清CRP水平的变化对伴院内感染早产儿的临床防治具有较好的价值.
作者：温碧艳 刊期： 2011年第33期
目的:研究柯萨奇-腺病毒受体(CAR)在宫颈癌组织中的表达及意义,探讨其在宫颈癌形成和演进过程中的作用.方法:采用免疫组织化学方法检测10例正常宫颈组织、72例宫颈原位癌以及浸润癌组织中CAR表达水平,分析评价其临床意义,预测CAR表达与宫颈癌发生发展的关系.结果:与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织普遍存在CAR表达下调(P＜0.001),CAR的表达与宫颈癌的临床分期、组织学分级和淋巴结转移无关(P＞0.05)；CAR的表达在宫颈癌组织病理类型中的差异有统计学意义,即宫颈腺癌组织中CAR表达明显高于鳞癌(P＜0.05).结论:在绝大多数宫颈癌组织中存在CAR表达下调；CAR表达变化与宫颈癌灶的组织类型相关,可以作为宫颈癌发生、发展及临床转移的重要生物学指标,其具体作用机制值得进一步研究.
作者：范良生；王鸿雁；王蓓蓓；李飞；何泓；陈刚 刊期： 2011年第33期
胎儿宫内感染指孕妇受到病原体感染后的胎儿感染,往往由多种微生物的混合感染,主要有弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、人单纯疱疹病毒(HSV)、乙肝病毒(HBV)、人乳头瘤病毒(HPV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、细小病毒B19、衣原体、支原体、梅毒螺旋体等.主要感染途径有孕妇的生殖道上行感染引起羊膜炎、脐带炎、胎盘炎、胎儿感染;或通过血行经脐血进入绒毛间隙,在胎盘潜隐复制传播给胎儿,引起胎儿感染,导致胎儿畸形、死胎、死产、早产、胎儿发育迟缓、新生儿脑损伤、败血症等不良结局.本文对各种微生物导致胎儿宫内感染的妊娠结局研究现状作综合分析.
作者：苏花莉 刊期： 2011年第33期
目的:探讨慢性HBV感染产妇产后抑郁症发病情况及其影响因素.方法:采用孕期调查表、焦虑抑郁评定表、爱丁堡产后抑郁量表和产后调查表分别于孕28～36周和产后4～6周对孕产妇进行调查.结果:慢性HBV感染产妇产后郁发生率为28.20％,其中顺产者产后抑郁症的发生率为26.11％ (82/314),剖宫产及手术助产的产妇产后抑郁症的发生率31.19％(68/218),两者差异无统计学意义(x2 =2.89,P＞0.05).这表明分娩方式与产妇产后抑郁发生无相关性.单因素析结果表明,母婴阻断失败、母乳喂养中断、妊娠期焦虑、妊娠期抑郁、相关知识缺乏、经济收入低等6项为危险因素,家关系融洽、母婴阻断依从性良好2项为保护因素；多因素分析结果表明,母婴阻断失败、母乳喂养中断、妊娠期抑郁等3项危险因素,家庭关系融洽、母婴阻断依从性良好2项为保护因素.结论:慢性HBV感染产妇产后抑郁症发生率高,母婴阻断果及围产期心理社会因素与产后抑郁症发生密切相关.
作者：沙莉；夏春香 刊期： 2011年第33期
目的:探讨带器妊娠发生的相关因素及防治措施.方法:采用回顾性病例对照的研究方法,对在宁夏固原市妇幼保健院诊治的150例带器妊娠患者的临床资料进行分析.结果:带器妊娠发生率为1.43％；带器妊娠的原因:年龄小、有孕产史、哺乳期或人流时置环、置环的年限、多次置环、惰性IUD、随访少、剖宫产史等.结论:带器妊娠发生率较高,与多种因素有关；带器妇女充分了解所用IUD性能及注意事项；严格执行计生手术许可制度,加强计划生育工作者的培训,提高服务质量；规范随访程序,加强重点人群,关键时期的监控管理等可减少带器妊娠的发生.
作者：余小燕 刊期： 2011年第33期
目的:探讨育龄妇女沙眼衣原体感染与不良孕产结局的关系.方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对1 969例育龄妇女宫颈分泌物标本进行沙眼衣原体(CT)检测.结果:总阳性率10.51％.继发不孕者阳性率为16.78％,显著高于普通孕妇的9.45％ (P＜0.01).CT阳性孕妇异常妊娠结局率为27.63％,显著高于阴性孕妇的10.15％ (P＜0.01).结论:育龄妇女CT感染是造成继发不孕、不良妊娠结局包括流产、早产等的重要因素之一.
作者：郭彩琴；陈道桢；许飞 刊期： 2011年第33期
目的:对胎儿期、围产期先心病进行病例对照研究,探讨相关可疑危险因素,为先心病的病因学研究和制定一级预防措施提供依据.方法:选择深圳市2009年在44家产科医院分娩(或引产)的从怀孕开始到产后7天确诊为先天性心脏病的患儿418例为病例组,选择同医院出生的、受孕时间相差3个月内的、无出生缺陷的健康活产儿为对照组,进行问卷调查,收集资料后进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:多因素分析显示,母亲年龄(OR=1.06,95％ CI:1.01～1.17)、孕前体质指数(OR=1.01,95％CI:1.01 ～1.18)、饮茶情况(OR=1.78,95％CI:1.12～2.83)均是先心病的危险因素,而孕早期摄入肉类是先心病的保护因素(OR =0.58,95％CI:0.38 ～0.88).结论:应进一步扩大样本量探讨先心病的危险因素,广泛开展健康教育,鼓励适龄生育,孕期控制体重、孕早期注意营养等措施减少先心病发生率.
作者：赵光临；江虹；潘任英 刊期： 2011年第33期
目的:评价改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的可行性及疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2010年10月秦皇岛市第一医院及首都医科大学附属北京安贞医院22例中度子宫脱垂患者实行改良腹腔镜子宫悬吊术后的效果及并发症情况.结果:随访6～30个月,成功率为100％.无严重并发症发生.结论:改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂安全、有效、微创,患者生活质量明显改善,特别适合希望保留子宫的患者.
作者：金海红；孟津；姜丽；张军 刊期： 2011年第33期
目的:观察单磷酸阿糖腺苷治疗轮状病毒肠炎患儿的临床效果.方法:选取浙江省诸暨市红十字医院2008年10月～2010年3月期间收治的75例轮状病毒肠炎患儿,并按入院单双号随机分为两组,对照组37例患儿采取思密达及常规补液治疗,观察组38例患儿在对照组基础上加用单磷酸阿糖腺苷治疗,观察两组患儿的治疗效果.结果:观察组患儿大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、体温恢复正常时间较对照组均明显缩短(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为94.74％,对照组治疗总有效率为78.38％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:单磷酸阿糖腺苷作为一种抗病毒药物用于轮状病毒肠炎的治疗,可起到显著的协同作用,治疗效果更显著.
作者：郦江英；陈丹君 刊期： 2011年第33期
目的:调查学龄前儿童饮食行为习惯及与微量元素水平关系,更好地进行儿童营养指导.方法:对2008年9月～2010年9月健康体检的120例儿童进行饮食行为习惯调查及血微量元素钙、镁、铁、锌、硒检测并进行t检验.结果:饮食行为习惯较好的儿童66例(55.0％),饮食行为习惯较差54例(45.0％)；饮食行为习惯好组儿童血锌与血硒明显高于饮食行为习惯差组儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童微量元素缺乏与儿童饮食行为习惯有密切关系,饮食行为习惯差的儿童可导致血锌、血铁和血硒缺乏,改善饮食行为习惯有助于预防微量元素的缺乏.
作者：黄璀玥；肖满田 刊期： 2011年第33期
目的:探讨新疆维、汉族妇女原发性阴道癌相关危险因素的差异,为新疆维、汉族妇女原发性阴道癌的防治提供依据.方法:对1998年12月～ 2010年8月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院并诊断为原发性阴道癌的52例病历资料(汉族31例,维族21例)进行回顾性分析.结果:①52例患者平均年龄52.6岁,社会地位较低、文化程度以小学及文盲为主,年龄和文化程度民族之间无统计学差异；维吾尔族妇女以农民为主,职业在两民族之间有统计学差异.②18岁以前结婚12例(23.1％),均为维族,初婚年龄在两民族之间有统计学差异,生育次数3次及以上共28例(53.8％),两民族之间无统计学差异.③出现症状超过3个月就诊者29例(55.8％),两民族之间无统计学差异.④临床期别中汉族患者Ⅰ～Ⅱ期占本民族患者的48.4％,Ⅲ～Ⅳ期占52.6％,维族Ⅰ～Ⅱ期占本民族患者的42.9％,Ⅲ～Ⅳ期占57.1％,临床期别在两民族之间无统计学差异；鳞癌45例(86.5％),其中汉族24例、维族21例,腺癌6例(11.5％)均为汉族,腺鳞癌1例亦为汉族,病理类型在两民族之间有统计学差异；组织分化程度为中分化37例(71.2％),汉族22例、维族15例,无统计学差异.结论:新疆维、汉族妇女原发性阴道癌相关危险因素中文化程度、生育次数、就诊时间、临床分期、组织分化程度在两个民族女性间无统计学差异；职业、初婚年龄、病理类型有统计学差异.
作者：马丽华；沙力哈·海米提；古扎丽努尔·阿不力孜 刊期： 2011年第33期
目的:体外模拟腹腔镜手术CO2气腹方法,研究不同压力CO2环境对人宫颈癌Hela细胞黏附和侵袭能力的影响.方法:培养人宫颈癌Hela细胞株,模拟CO2气腹压力12 mmHg、16 mmHg处理4h,以培养子常规条件下的人宫颈癌Hela细胞为对照,通过MTT法检测细胞活性,通过细胞基质黏附试验检测细胞基质黏附能力改变,应用免疫组织化学方法检测人宫颈癌Hela细胞中E-钙黏素(E- cadherin)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase -9,MMP -9)的表达变化.结果:与对照组相比,CO2气腹处理组生长曲线上移(P＜0.05)、随压力增加生长速度加快；气腹组与对照组相比,细胞基质黏附能力增强(P＜0.05)、E-钙黏素表达减少(P＜0.05)、MMP -9表达增加(P＜0.05).但不同压力条件下E-钙黏素和MMP-9表达水平无统计学差异(P＞0.05),细胞基质黏附能力无明显增加.结论:CO2气腹环境增加了宫颈癌的侵袭和转移的风险,其机制可能与人宫颈癌Hela细胞的E-钙黏素的表达降低,MMP -9的表达增加有关,不同压力的CO2气腹对宫颈癌的侵袭和转移能力无明显影响.
作者：李丰玲；王英红；陈玲 刊期： 2011年第33期
目的:比较8岁以下患儿视感知学习疗法(perceptual learning)与传统疗法治疗顺、逆规散光性弱视的疗效.方法:将252例(504眼)8岁以下顺、逆规散光性弱视患儿,分别行视感知学习(154例,308眼)和传统疗法(98例,196眼)治疗,2年后对结果进行统计学分析.结果:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患儿视感知学习疗法组的总有效率均高于传统疗法组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患者在视感知学习疗法中的总有效率高于其在传统疗法的总有效率.
作者：孔旻；刘伟民；林泉；赵武校 刊期： 2011年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
