张小丽；屈秋慧
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与母婴结局的关系及相关的处理措施.方法:回顾性收集2007年1月～2010年12月在广西医科大学第一附属医院产科住院分娩的GDM单胎孕产妇病案资料232例作为GDM组,随机选择同期分娩的非GDM单胎孕产妇243例作为对照组,对两组相关资料进行对照分析.结果:GDM组孕产妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；GDM组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率和新生儿转新生儿科治疗率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；GDM组新生儿窒息发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:及时发现GDM并对GDM孕妇进行合理治疗,有利于降低剖宫产率,减少母婴并发症.
作者：陈月梅；雪丽霜；葛圆；覃桂荣；刘素娥 刊期： 2011年第35期
目的:探讨糖尿病母亲婴儿血脂情况.方法:对北京大学人民医院2005年1月～ 2010年12月收治的63例糖尿病母亲婴儿的相关资料进行回顾性分析,比较糖尿病母亲婴儿与正常新生儿血脂情况有无差异,并分析其血脂与出生体重、胎龄、性别及母亲血糖控制情况的相关性.结果:与正常新生儿相比,糖尿病母亲婴儿血胆固醇[ (2.50±0.91)vs(1.76±0.47) mmol/L]、甘油三酯[(0.70±0.50) vs (0.38 ±0.17)mmol/L]、高密度脂蛋白[(0.73 ±0.23) vs (0.51 ±0.14) mmol/L]、低密度脂蛋白[ (1.23±0.62) vs (0.78±0.40) mmol/L]均增高,差异有显著性.与早产糖尿病母亲婴儿相比,足月产糖尿病母亲婴儿血甘油三酯[ (1.04±0.58) vs (0.48±0.34) mmol/L]增高,高密度脂蛋白[(0.64 ±0.17) vs (0.78 ±0.24) mmol/L]降低,差异有显著性.与适于胎龄糖尿病母亲婴儿相比,大于胎龄糖尿病母亲婴儿血脂无差异.与母亲血糖控制良好组相比,母亲血糖控制欠佳组婴儿血脂无显著差异.与糖尿病母亲男性婴儿相比,糖尿病母亲女性婴儿血脂亦无统计学差异.糖尿病母亲婴儿血甘油三酯与出生体重、胎龄呈正相关,血高密度脂蛋白与出生体重、胎龄呈负相关,血胆固醇及低密度脂蛋白与出生体重、胎龄无相关性.结论:糖尿病母亲婴儿的血脂水平较正常新生儿增高,其中足月者较早产者血甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低.糖尿病母亲婴儿血甘油三酯与体重、胎龄呈正相关,高密度脂蛋白与体重、胎龄呈负相关.
作者：丁晶；刘捷；曾超美 刊期： 2011年第35期
目的:对1例MYH9 - RD孕妇患者进行诊断及临床特点分析以探讨其致病机制.方法:对此患者进行详细的临床体征筛查,包括白内障、神经性耳聋、异常出血、肾损害等检查及其他并发症调查等和实验室检查；分别采用自动血细胞计数仪法和手工法计数血小板数量,应用染色体核型分析技术进行细胞学诊断,应用光学显微镜和电子显微镜观察中性粒细胞包涵体和血小板的形态特点和超微结构特点,同时临床体征和实验室评估等.结果:患者具有典型的血小板减少、巨大血小板和粒细胞包涵体三联症,外周血染色体核型分析正常,患者机数血小板数明显低于镜数血小板数(P＜0.01),电镜下可见清晰的巨大血小板和包涵体的超微结构.此外,正常对照者血小板数量、形态和结构均正常,而且中性粒细胞中未见包涵体.临床表型高度复杂,伴有青光眼、转氨酶升高、血脂升高、哮喘、鼻炎等多种疾病.结论:通过临床表现和实验室特点分析,该患者MYH9 - RD诊断成立,且临床表型复杂多样.此外,为了正确反映巨大血小板患者的血小板数量,应使用人工计数法而不是细胞自动计数仪法来计数血小板的数量.
作者：张淑芳；王顺兰；张应爱；肖敬川；黄邓高 刊期： 2011年第35期
目的:探讨相对离心力对精子形态的影响.方法:对60例精液常规正常的患者分别以0 g、300 g和800 g相对离心力离心10 min制备精子形态学标本,比较其正常形态精子及畸形精子.结果:0 g、300 g、800 g组离心比较,形态正常精子和各种形态异常精子差别无统计学意义；形态异常组0g、800 g两组离心比较,800 g组空泡样头精子显著增多,差异有显著性.结论:高相对离心力影响头部空泡畸形,形态异常组头部空泡增加较形态正常组更明显,可能与活性氧增加有关.
作者：蒋彦；孟繁玉；郭燕红 刊期： 2011年第35期
目的:通过动态检测观察呼吸机相关性肺炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β、白细胞介素6(IL -6)、白细胞介素8(IL -8)4种细胞因子的表达水平.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测.结果:呼吸机相关性肺炎急性期4种细胞因子水平显著增高,随着病情的好转而逐渐降低.结论:细胞因子参与了呼吸机相关性肺炎的炎症反应过程,与肺炎的发生发展密切相关.
作者：谢志才；周曙明；张院文；允国俊；吴俊填 刊期： 2011年第35期
目的:对更年期护士心理健康状况进行调查,研究心理干预对更年期护士心理健康状况的影响.方法:对临床70名45 ～ 54岁经Kuppperman评分确定为更年期综合征的护士进行调查,用症状自评量表(SCL - 90)测评心理状态,了解心理健康状况.随机分成研究组和对照组各35人,研究组采取药物和心理干预的方法进行治疗,对照组采取单纯的药物治疗,12周后再次进行SCL - 90测定评分.结果:通过心理干预,研究组心理健康状况较对照组明显提高(P＜0.05),更年期症状明显改善.结论:更年期护士的心理健康水平比普通人群低,在药物治疗改善更年期症状基础上进行心理干预,更年期护士心理健康状况有明显改善.
作者：孟海波；王敏；李敏惠 刊期： 2011年第35期
目的:探讨电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果.方法:对34例女性压力性尿失禁患者使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练,每次30 min,每周3次,10周为1疗程,治疗前、后分别记录排尿日记.治疗结束后3个月评价治疗效果并追踪观察6月.结果:34例患者中,治愈14例(41.2％),有效15例(44.1％),无效5例(14.7％),有效率达85.3％,29例随访6个月,2例复发.治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数显著低于治疗前(P＜0.05),功能性膀胱容量显著高于治疗前(P＜0.05).结论:电刺激联合生物反馈盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁的一种有效的、治愈率较高的治疗方法.
作者：刘洪枸；张洁 刊期： 2011年第35期
目的:了解西城区外地来京务工妇女对性病艾滋病的认知现状.方法:对北京市西城区外来务工妇女进行健康知识问卷调查,调查内容包括生活状况、孕产状况、避孕节育状况、生殖健康服务状况、性病、艾滋病认知状况、宣传教育状况.结果:共调查1 125人,20.2％的妇女不清楚生殖器疱疹是否为性病；28.5％的妇女认为宫颈柱状上皮异位是性病；59.4％的妇女认为蚊虫叮咬能传染艾滋病；只有54.9％的妇女认为艾滋病病毒携带者与艾滋病患者有区别.结论:来京务工妇女对性病、艾滋病的相关知识了解不全面,应在来京务工妇女中加强性病/艾滋病的宣传教育与干预措施,改善来京务工妇女的生殖健康状况.
作者：秦宗霞；于建平 刊期： 2011年第35期
目的:探讨剖宫产术中不同方式处理腹膜而引致的盆腹腔粘连情况.方法:随机选择2009年1月～ 2010年1月因剖宫产史再孕229例需二次剖宫产手术,按不同方式缝合腹膜进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较.结果:对照1组轻度粘连4例,重度粘连7例；对照2组无粘连66例,轻度粘连51例,重度粘连39例；观察组无粘连36例,轻度粘连23例,重度粘连3例；术后3个组均未发生切口感染.结论:改良缝合腹膜方式明显降低盆腹腔严重粘连率.
作者：张亲凤；羊淑宇；林琼珊 刊期： 2011年第35期
目的:建立子痫前期外周血基因表达谱,筛选子痫前期信号转导差异表达基因,探索其与子痫前期发病的关系.方法:应用基因芯片技术检测4例重度子痫前期和4例正常妊娠妇女外周血,获得子痫前期差异表达基因,了解子痫前期外周血信号转导相关基因的异常表达.结果:在子痫前期所检测的21 000个基因中,出现2次重复一致差异表达的基因195个,其中信号转导相关的差异表达基因32个,表达上调基因20个,下调基因12个.结论:成功建立子痫前期外周血基因表达谱,信号转导相关基因的差异表达可能是子痫前期发病的原因之一.
作者：孙波；赵卫华；邱海燕 刊期： 2011年第35期
目的:观察宫血宁用于宫颈环形电切术(LEEP)后减少并发症及促进愈合的情况.方法:将140例因宫颈病变行LEEP术的患者随机分为治疗组和对照组,术后两组均常规口服左氧氟沙星片,治疗组术后当日即口服宫血宁胶囊,0.26g/次,每日3次,连服15日.结果:与对照组比较,治疗组在减少术后阴道出血、感染及促进上皮愈合等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:宫血宁可明显减少LEEP术后出血、感染等并发症,缩短宫颈上皮愈合时间.
作者：李璐 刊期： 2011年第35期
目的:调查围绝经期妇女血清雌二醇水平变化和其他相关生化指标的变化特点及其与衰老的关系.方法:应用放射免疫分析方法、酶动力学方法和邻苯三酚自氧化法分别测定573例围绝经期妇女血清雌二醇、卵泡刺激素( FSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和碱性磷酸酶(ALP)水平.结果:围绝经期妇女雌二醇水平显著低于绝经前妇女(P＜0.01).围绝经期妇女ALP水平显著高于绝经前妇女(P＜0.05).SOD随增龄而逐渐下降.围绝经期妇女血清雌二醇水平与雌二醇/FSH呈明显负相关,与ALP和SOD相关性较好.结论:围绝经期妇女测定ALP能反映骨生成情况,测定血清雌二醇和SOD水平变化可反映组织老化及细胞生物膜的损伤变化过程,且与人类衰老关系密切.
作者：金波；代雨荣 刊期： 2011年第35期
目的:监测高危儿神经精神发育状况,积极探讨脑损伤早期干预佳时间.方法:对323例高危儿随访1年,异常者及时给予早期干预,定期评价神经精神发育水平.结果:大约73.2％脑损伤儿童在生后6个月以内出现神经精神发育异常表现,积极干预者83.8％的儿童在1岁时恢复到正常发育水平.结论:生后4～6个月是脑损伤早期康复训练的佳时间,干预效果确切,能显著减少脑瘫的发生.
作者：高武红；邱久军；蔡素芳 刊期： 2011年第35期
目的:观察孕妇血清锌浓度在孕早期的变化情况,探讨血锌干预对先兆流产孕妇妊娠结局的影响.方法:将2007年6月～2008年6月78例早期先兆流产孕妇随机分为两组,A组除常规安胎治疗外,采用原子光谱吸收法检测血清锌浓度,对血锌低者予补锌治疗；B组仅予常规安胎治疗.追踪两组的妊娠结局.结果:先兆流产孕妇低血锌者占55.8％,A组孕妇终流产率低于B组(P＜0.05).结论:血清锌对维持正常妊娠有重要作用,血锌低可能会导致早期流产.血锌干预可改善先兆流产孕妇的妊娠结局.
作者：容春凤；吴钦兰；朱小宁；刘琼芬；刘和录 刊期： 2011年第35期
目的:探讨妊娠与系统性红斑狼疮的相互影响.方法:对2002年1月～2009年12月南昌大学医学院第一附属医院收治的25例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回顾性分析.结果:25例患者中,发热5例,关节炎2例,尿常规异常10例,抗核抗体阳性20例,抗Ds - DNA抗体阳性12例,浆膜炎2例,贫血18例,妊娠期高血压疾病3例,肾功能损害2例.25例患者中,处于缓解期9例,均未发现SLE活动指标；处于控制期11例,孕期均未出现病情恶化；活动期患者3例.妊娠期系统性红斑狼疮病情恶化率及不良妊娠结局与妊娠期系统性红斑狼疮病情活动和缓解有关.结论:妊娠期系统性红斑狼疮病情易加重,且易出现不良妊娠结局.
作者：余筱琳；刘小萍；石玉发 刊期： 2011年第35期
目的:探讨婴儿血铅水平与6种矿物质及骨碱性磷酸酶的关系.方法:采用北京博辉公司生产的BH2100及BH5100原子吸收光谱分析仪测定分析,对开远市508例婴儿进行血铅、镉及血锌、铁、钙、镁、铜的测定；骨碱性磷酸酶(NBAP)测定采用ZS - isoAP骨源性碱性磷酸酶试剂盒；测定结果进行等级相关检验分析(Spearman法).结果:508例婴儿中,血铅含量低值为10 μg/L,高值为223 μg/L,铅中毒检出率为13.78％.血铅水平与铁、钙、镁、铜和骨碱性磷酸酶差异无统计学意义(P＞0.05),与锌、镉呈正相关(P＜0.05).结论:铅中毒会使锌、镉的代谢紊乱,导致婴儿锌、镉水平增加.
作者：白致；钱会萍；段本跃；陈娟；吴欣洪；梁婧；李兰静；李丽琼；万艳艳 刊期： 2011年第35期
目的:探讨孕妇血清甲胎蛋白值持续增高与胎儿宫内缺氧及围产儿预后的关系.方法:以2006年7月～ 2010年6月门诊建立孕妇保健手册、检测血清甲胎蛋白值持续增高的76例孕妇作为观察对象(监测组),随机抽取同期建卡的孕妇150例作为对照组,比较两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率及剖宫产率.结果:监测组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率均明显高于对照组(P＜0.05),其剖宫产率亦高于对照组(P＜0.01).结论:孕妇甲胎蛋白持续增高提示胎儿存在宫内缺氧,需及时予以改善宫腔内环境及缺氧状态,临产时应放宽手术指征,尽快结束妊娠并对新生儿及时进行治疗,以减少围产儿不良结局.
作者：牛英慧；张东红；李春燕；贺杰；李莉 刊期： 2011年第35期
目的:探讨一种新的医学营养治疗方法(medicine nutrition treatment,MNT)在妊娠期糖尿病(gestational diabe-tes mellitus,GDM)治疗中的作用.方法:选择2009年2～7月在泰安市中心医院确诊为妊娠期糖尿病的单胎孕妇207例,随机分为实验组(110例)和对照组(97例),两组孕妇均由产科医师定期随诊,实验组孕妇采用固定营养食谱比例增减法,进行医学营养治疗；对照组则采用对产妇进行口头营养指导.结果:治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2h血糖水平间差别均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2h血糖水平间比较均有显著性差异(P＜0.05)；两组孕妇孕期体重总增加量和体重指数( BMI)的增长间差别均有显著性差异(P＜0.05)；新生儿出生平均体重两组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；妊娠期高血压疾病共28例(13.53％),两组差异有显著性意义(P＜0.05)；实验组孕妇孕期血糖控制良好率及巨大儿的发生率和对照组比较均有显著性意义(P＜0.05).实验组孕妇羊水过多发生率为6.8％,低于对照组,但差别无统计学意义(P＞0.05).结论:采用固定营养食谱比例增减法,可较好的控制孕妇孕期血糖和孕期体重的增加,降低母婴并发症,改善围生期结局.
作者：张雪梅 刊期： 2011年第35期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中子宫内膜息肉(EP)的发生率.方法:对2009年1月～ 2009年12月期间该院妇科门诊诊治的347例不孕患者进回顾性分析,按照病因分为3组,PCOS组132例,慢性盆腔炎组105例,正常盆腔组110例.慢性盆腔炎、正常盆腔为对照组.依据第7版《妇产科学》(全国高等学校教材)诊断PCOS的标准:稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症；卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2 ～9 mm卵泡≥12个.3项中符合2项并排除其他高雄激素病因.慢性盆腔炎均经腹腔镜或开腹手术确诊,EP经宫腔镜检查后病理证实.对3组不孕症患者的EP发生率进行比较.结果:PCOS组发生EP40例(30.3％),慢性盆腔炎组发生EP6例(5.71％),正常盆腔组发生EP7例(6.36％),PCOS组EP的发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论:对于明确诊断的PCOS患者,可先行阴道超声(TVS)检查排除宫腔占位,如发现宫腔占位,需行宫腔镜检查注意排除EP.
作者：赵淑云 刊期： 2011年第35期
目的:观察腹腔镜治疗输卵管性不孕症的妊娠情况,并探讨盆腔粘连程度对妊娠率的影响.方法:采用回顾性研究方法,收集2008年6月～2010年4月曾经在半年内做过子宫输卵管造影提示输卵管阻塞(除外输卵管间质部阻塞者),而后在唐山市妇幼保健院行腹腔镜诊治的输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者112例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,进行相应治疗及术后随访.结果:112例患者术后妊娠49例,妊娠率为43.75％,异位妊娠率为10.20％,输卵管不通伴轻度粘连的术后妊娠率为68.42％,明显高于输卵管不通伴中度粘连者(48.83％)和重度粘连者(6.45％).结论:腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的术后妊娠率受输卵管通畅程度及盆腔粘连程度的影响,重度盆腔粘连者应在双侧输卵管结扎后行试管婴儿辅助生育.
作者：张龙月；李静；杜明帧；宋丽丽 刊期： 2011年第35期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
