容春凤；吴钦兰；朱小宁；刘琼芬；刘和录
目的:观察孕妇血清锌浓度在孕早期的变化情况,探讨血锌干预对先兆流产孕妇妊娠结局的影响.方法:将2007年6月～2008年6月78例早期先兆流产孕妇随机分为两组,A组除常规安胎治疗外,采用原子光谱吸收法检测血清锌浓度,对血锌低者予补锌治疗；B组仅予常规安胎治疗.追踪两组的妊娠结局.结果:先兆流产孕妇低血锌者占55.8％,A组孕妇终流产率低于B组(P＜0.05).结论:血清锌对维持正常妊娠有重要作用,血锌低可能会导致早期流产.血锌干预可改善先兆流产孕妇的妊娠结局.
作者：容春凤；吴钦兰；朱小宁；刘琼芬；刘和录 刊期： 2011年第35期
目的:调查产后母乳不足的相关因素,探讨相关对策.方法:分析2000年1月～2006年1月在漯河医学高等专科学校第三附属医院住院分娩的产妇母乳量的实际情况.结果:调查了520例产妇,其中母乳优秀的287例(55.2％),母乳良好的110例(21.2％),母乳一般的83例(16.0％),母乳较差的40例(7.7％).结论:提倡自然分娩,爱护关心产妇,从生理和心理上帮助产妇,促进母乳喂养,是提高母乳喂养率,促进儿童身体健康发育的有效方法.
作者：黄月丽；王萍 刊期： 2011年第35期
目的:探讨出生缺陷发生的原因及预防措施.方法:对2009年2月～ 2010年1月引产的138例出生缺陷儿进行致畸相关因素分析,包括感染因素、化学因素、物理因素及其他因素.结果:138例出生缺陷儿中,孕期感染79例(57.25％),化学因素75例(54.35％),物理因素40例(28.99％),其他因素7例(5.07％).孕期保胎治疗50例(36.23％).结论:出生缺陷儿的发生主要与感染因素、化学因素及物理因素等有关.出生缺陷儿的预防要从源头抓起,孕前、孕期尽可能去除致畸因素,避免强行保胎,可采用B超和生化检查早期筛查畸形儿,早期处理.
作者：王怡芳；杨桂兰；许逸琴 刊期： 2011年第35期
目的:对有不良孕产史的夫妇进行染色体核型分析,探讨不良妊娠结局与染色体异常之间的关系,为再次妊娠提供遗传咨询.方法:对1 169对有不良孕产史的夫妇,采集静脉血,经淋巴细胞培养、常规收获中期分裂像,低渗、固定、制片、Giemsa染色后在显微镜下进行核型分析.结果:在1 169对2 338例患者中检出异常核型95例,50例为女性,45例为男性,异常率为4.06％.染色体数目异常3例,异常率为0.13％；结构异常92例,异常率为3.93％,其中平衡易位34例、罗伯逊易位10例、倒位27例、部分重复2例、染色体多态性变异18例、双着丝粒染色体1例,不同流产次数及性别之间染色体核型异常率无差异.结论:染色体异常是导致不良妊娠结局的重要原因,不同流产次数及性别之间,染色体异常率无差异,有不良孕产史的夫妇应进行双方细胞遗传学检查,染色体核型异常的夫妇再次妊娠应进行遗传咨询及产前诊断以降低染色体异常患儿的出生率.
作者：董动丽；任晨春；张海霞；梁玥宏；王文靖；孙丰涛 刊期： 2011年第35期
目的:探讨一种新的医学营养治疗方法(medicine nutrition treatment,MNT)在妊娠期糖尿病(gestational diabe-tes mellitus,GDM)治疗中的作用.方法:选择2009年2～7月在泰安市中心医院确诊为妊娠期糖尿病的单胎孕妇207例,随机分为实验组(110例)和对照组(97例),两组孕妇均由产科医师定期随诊,实验组孕妇采用固定营养食谱比例增减法,进行医学营养治疗；对照组则采用对产妇进行口头营养指导.结果:治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2h血糖水平间差别均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2h血糖水平间比较均有显著性差异(P＜0.05)；两组孕妇孕期体重总增加量和体重指数( BMI)的增长间差别均有显著性差异(P＜0.05)；新生儿出生平均体重两组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；妊娠期高血压疾病共28例(13.53％),两组差异有显著性意义(P＜0.05)；实验组孕妇孕期血糖控制良好率及巨大儿的发生率和对照组比较均有显著性意义(P＜0.05).实验组孕妇羊水过多发生率为6.8％,低于对照组,但差别无统计学意义(P＞0.05).结论:采用固定营养食谱比例增减法,可较好的控制孕妇孕期血糖和孕期体重的增加,降低母婴并发症,改善围生期结局.
作者：张雪梅 刊期： 2011年第35期
目的:探讨电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果.方法:对34例女性压力性尿失禁患者使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练,每次30 min,每周3次,10周为1疗程,治疗前、后分别记录排尿日记.治疗结束后3个月评价治疗效果并追踪观察6月.结果:34例患者中,治愈14例(41.2％),有效15例(44.1％),无效5例(14.7％),有效率达85.3％,29例随访6个月,2例复发.治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数显著低于治疗前(P＜0.05),功能性膀胱容量显著高于治疗前(P＜0.05).结论:电刺激联合生物反馈盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁的一种有效的、治愈率较高的治疗方法.
作者：刘洪枸；张洁 刊期： 2011年第35期
目的:分析上海市黄浦区户籍与流动人口的主要出生特征.方法:收集并整理2005～2008年上海市黄浦区出生及黄浦区户籍的相关数据.结果:①流动人口新生儿第一产比上海市黄浦区户籍第一产的低得多.②分娩方式中采用自然分娩方式上海市黄浦区户籍比流动人口比例低.③流动人口畸形发生率高于上海市黄浦区户籍.结论:出生前的筛查工作是有效防止和控制畸形发生率的重要途径,做好出生监测工作.
作者：吴燕；邱晖；张金峰 刊期： 2011年第35期
目的:探讨子宫胎盘卒中的母儿预后及处理.方法:回顾性分析胎盘早剥致子宫胎盘卒中32例临床资料.结果:32例子宫胎盘卒中胎儿宫内窘迫8例,宫内死胎10例,新生儿窒息3例,新生儿死亡2例,2例子宫次全切除,无1例孕产妇死亡.结论:子宫胎盘卒中严重威胁孕产妇及围产儿的生命,积极有效的救治,可以避免孕产妇死亡并保留子宫.
作者：蔡敏；朱瑞丹 刊期： 2011年第35期
目的:探讨剖宫产术中不同方式处理腹膜而引致的盆腹腔粘连情况.方法:随机选择2009年1月～ 2010年1月因剖宫产史再孕229例需二次剖宫产手术,按不同方式缝合腹膜进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较.结果:对照1组轻度粘连4例,重度粘连7例；对照2组无粘连66例,轻度粘连51例,重度粘连39例；观察组无粘连36例,轻度粘连23例,重度粘连3例；术后3个组均未发生切口感染.结论:改良缝合腹膜方式明显降低盆腹腔严重粘连率.
作者：张亲凤；羊淑宇；林琼珊 刊期： 2011年第35期
目的:探讨Mirk/Dryk1b (Minibrain - related kinase/Dual specificity tyrosine - phosphorylation - regulated kinase 1B)在卵巢组织中的表达及其临床意义.方法:利用免疫组化检测Mirk/Dyrk1b在30例上皮性卵巢癌、20例上皮性卵巢囊腺瘤、10例正常卵巢组织中的表达.结果:Dyrk1b在上皮性卵巢癌中的表达明显高于上皮性卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织(P＜0.05),而其在正常的卵巢组织中几乎不表达；Dyrk1b的阳性率与卵巢癌的组织学分化程度有明显的相关性(P＜0.01),与卵巢癌的临床分期、有无淋巴转移等无明显相关性(P＞0.05).结论:Dyrk1b在上皮性卵巢癌中高表达,提示其可能参与了肿瘤的发生和发展,并有望成为临床早期诊断的肿瘤标志物和新的卵巢癌治疗的靶基因.
作者：杨湘军；高景春；殷平；胡文峰；廖洪锋；缪智辉；潘超；李娜 刊期： 2011年第35期
目的:探讨腹腔镜不孕症手术中使用单、双极电凝对卵巢功能的影响.方法:选择100例因输卵管因素导致的不孕症患者,均行腹腔镜下输卵管的修复整形手术,使用不同的止血方法随机分为单极电凝组50例、双极电凝组50例.分别于术前、术后1、3个月抽血检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),月经第11天开始B超监测排卵情况,术后随访1年.结果:两组病例术后1、3个月较术前均出现不同程度的FSH、LH增高和E2下降,单极电凝组与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),双极电凝组与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下不孕症手术中使用单、双极电凝止血会引起对卵巢功能的损害,而使用单极电凝止血对卵巢功能的损害较使用双极电凝止血大.单极电凝组术后发生月经改变明显多于双极电凝组(P＜0.05).双极电凝组术后妊娠率较单极电凝组高.
作者：李建华 刊期： 2011年第35期
目的:对1例MYH9 - RD孕妇患者进行诊断及临床特点分析以探讨其致病机制.方法:对此患者进行详细的临床体征筛查,包括白内障、神经性耳聋、异常出血、肾损害等检查及其他并发症调查等和实验室检查；分别采用自动血细胞计数仪法和手工法计数血小板数量,应用染色体核型分析技术进行细胞学诊断,应用光学显微镜和电子显微镜观察中性粒细胞包涵体和血小板的形态特点和超微结构特点,同时临床体征和实验室评估等.结果:患者具有典型的血小板减少、巨大血小板和粒细胞包涵体三联症,外周血染色体核型分析正常,患者机数血小板数明显低于镜数血小板数(P＜0.01),电镜下可见清晰的巨大血小板和包涵体的超微结构.此外,正常对照者血小板数量、形态和结构均正常,而且中性粒细胞中未见包涵体.临床表型高度复杂,伴有青光眼、转氨酶升高、血脂升高、哮喘、鼻炎等多种疾病.结论:通过临床表现和实验室特点分析,该患者MYH9 - RD诊断成立,且临床表型复杂多样.此外,为了正确反映巨大血小板患者的血小板数量,应使用人工计数法而不是细胞自动计数仪法来计数血小板的数量.
作者：张淑芳；王顺兰；张应爱；肖敬川；黄邓高 刊期： 2011年第35期
目的:探索适合西部农村地区宫颈癌的筛查方法,为该区乃至全国经济欠发达地区推行简便、价廉、易行的宫颈癌筛查方法提供科学的依据.方法:该区30个乡镇符合条件的农村妇女签署知情同意书后,接受基本情况问卷调查,用醋酸染色后肉眼观察及碘染色肉眼观察进行宫颈检查,结果异常者上转该院行阴道镜检查,并得出终病理结果诊断.以病理结果为金标准,对醋酸染色后肉眼观察/碘染色肉眼观察诊断效果进行评价.结果:在筛查53 039例35～59岁的人群中,4 068例结果异常上转该院行阴道镜检查,1 610例做病理组织学活检,诊断为宫颈上皮内瘤变I级以上患者86例,患病率1.62％ (86/53 039),5％醋酸/碘染色肉眼观察的灵敏度、特异度分别为:84.6％、99.1％(醋酸肉眼观察)；81.1％、99.1％(碘染色肉眼观察).结论:在中国经济落后、技术受限的地区,进行简单、快捷、经济的肉眼观察法做宫颈癌筛查具有可行性.
作者：蔡和伶；彭晓琴 刊期： 2011年第35期
目的:了解医院急诊就诊儿童意外伤害的临床特征和分布,探讨儿童意外伤害的危险因素.方法:采用现场问卷调查的方法,调查2009年7 ～10月来湖南省儿童医院门急诊就诊的意外伤害儿童,经筛选后收回资料完整问卷66份.结果:66例意外伤害儿童中,男童意外伤害发生构成比高于女童,比例为1.36:1；医院急诊就诊意外伤害儿童病因顺位前3位为跌落、碰撞/硬物击伤、气管异物；常见的部位是头面部(62.1％)；发生地点主要在家中(51.5％)；意外伤害给家庭带来沉重的心理负担、经济负担和社会负担,其中心理负担重.结论:充分了解儿童意外伤害的临床特征、相关危险因素、预防措施以优化医院急诊抢救措施,减少意外伤害后因抢救不力引起的致残、致死率.
作者：彭利军；田艳珍；许景灿；熊琼；任小红 刊期： 2011年第35期
目的:探讨妊娠母亲分娩时脐血和妊娠母亲血脂水平.方法:测定172例妊娠母亲静脉血血清和脐血血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白( LDL -C)及低密度脂蛋白(LDL -C)水平.结果:妊娠母亲静脉血血清的TC、TG、LDL -C、LDL-C水平均高于脐血血清；有高血压家族史的新生儿脐血TG和LDL -C水平均高于对照组(无高血压家族史的新生儿),HDL -C水平低于对照组；但TC水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).新生儿脐血TG和LDL -C水平与母亲的相关血脂水平存在正相关关系.结论:新生儿脐血血脂水平与母亲血脂水平及高血压家族史相关.因此,有高血压家族史的妊娠母亲应注意补充高蛋白和适度的低脂、低糖营养,以增强血管壁的保护作用.
作者：全贞姬；全贞玉 刊期： 2011年第35期
目的:了解大连市育龄妇女叶酸知信行现状,为在育龄妇女中进行叶酸干预提供科学依据.方法:采用横断面调查,对大连市327名育龄妇女叶酸知识的了解情况、对叶酸增补剂的态度及叶酸服用情况进行了问卷调查,采用x2检验进行统计学分析.结果:85.6％的调查对象听说过叶酸,仅34.6％基本了解叶酸知识,79.2％认为有必要增补叶酸,205名已孕育妇女中,有57.1％的人孕期服用过叶酸增补剂.结论:大连市育龄妇女叶酸知晓率仍需提高,对叶酸相关知识认识程度低,但增补态度积极,妇女孕期服用叶酸状况有待改善.
作者：陶杉；宋桂荣；葛晓静 刊期： 2011年第35期
目的:研究精液液化异常与生殖道溶脲脲原体、沙眼衣原体感染的关系.方法:选择男性不育患者230例,根据液化时间分为精液不液化组、液化不全组和液化正常组,观察精液液化状态与UU、CT感染率之间的关系.结果:精液不液化组、液化不全组的UU、CT感染率均明显高于液化正常组(P均＜0.005、P均＜0.05)；而液化不全组和不液化组的UU、CT感染率无明显差异(P＞0.05).结论:精液液化异常与生殖道UU、CT感染有关.
作者：郜亮；阮衍泰 刊期： 2011年第35期
目的:探讨影响婴幼儿微量元素的相关因素.方法:对2007年7月～ 2008年6月3 516例0～2岁婴幼儿末梢血,采用BH5100原子吸收光谱仪测定微量元素,按照季节就微量元素检测结果进行相关性分析.结果:0～2岁婴幼儿的微量元素存在季节性差异,婴幼儿血铁与锌元素的含量存在年龄差异、铜与镁元素不同性别差异也具有统计学意义.结论:健康指导仍为儿童保健医生的重点工作内容之一,尤其应注重个体化指导原则.
作者：王颖；马扬；张峰 刊期： 2011年第35期
目的:探讨早产儿贫血发病率与胎龄、出生体重、喂养方式、添加辅食的时间、生后是否添加铁剂之间的相关因素.方法:对在秦皇岛市妇幼保健院新生儿病房住院的168例早产儿资料进行回顾性分析,于生后6、9个月及1岁时进行外周血Hb测定.结果:早产儿贫血发生率随着胎龄、出生体重的增加而逐渐下降,不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率差异有统计学意义(P＜0.05).母乳喂养、生后6个月未添加辅食、生后半个月未添加铁剂的早产儿贫血发病率明显高于人工喂养、生后6个月添加辅食、生后半个月开始添加铁剂的早产儿,差异有统计学意义.结论:早产儿胎龄越小、出生体重越低、母乳喂养、生后6个月未添加辅食、生后半个月未添加铁剂其发生贫血的发病率越高.临床上应关注早产儿贫血的发生,并对其进行积极的早期预防.
作者：董卫华；刘一凡 刊期： 2011年第35期
目的:探讨婴儿血铅水平与6种矿物质及骨碱性磷酸酶的关系.方法:采用北京博辉公司生产的BH2100及BH5100原子吸收光谱分析仪测定分析,对开远市508例婴儿进行血铅、镉及血锌、铁、钙、镁、铜的测定；骨碱性磷酸酶(NBAP)测定采用ZS - isoAP骨源性碱性磷酸酶试剂盒；测定结果进行等级相关检验分析(Spearman法).结果:508例婴儿中,血铅含量低值为10 μg/L,高值为223 μg/L,铅中毒检出率为13.78％.血铅水平与铁、钙、镁、铜和骨碱性磷酸酶差异无统计学意义(P＞0.05),与锌、镉呈正相关(P＜0.05).结论:铅中毒会使锌、镉的代谢紊乱,导致婴儿锌、镉水平增加.
作者：白致；钱会萍；段本跃；陈娟；吴欣洪；梁婧；李兰静；李丽琼；万艳艳 刊期： 2011年第35期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
