曾毅
目的:分析妊娠期高血压疾病发病的高危因素以及孕期保健与并发症之间、治疗方案选择与妊娠结局的关系,探讨降低妊娠期高血压疾病的发生率、减少并发症的措施,从而改善母婴结局.方法:回顾性分析我院2004年7月～2006年6月妊娠期高血压疾病患者587例,分析其高危因素、孕期产检情况与并发症发生的比例,妊高征治疗方案选择与妊娠结局的关系.结果:妊娠期高血压疾病高危因素多为肥胖、高龄、精神紧张、双胎、营养差者;并发症的发生率与产检次数成反比,产检越正规、次数越多,并发症发生机会越少,正规产检与不正规产检及从不产检者并发症发生率分别为22.82%、37.41%、63.38%,三者比较P＜0.01,差异有显著性;妊娠期高血压疾病实施规范治疗方案与否与早产、低出生体重儿、新生儿窒息、早期新生儿死亡、子痫、心衰、胎盘早剥,差异有显著性.结论:大力宣传孕产期保健知识,加强流动人口管理,提倡正规产检,严格执行妊高征处理规范及三级转诊制度,可减少妊娠期高血压疾病及其并发症,改善母婴结局.
作者：蔡凤娥；万波 刊期： 2008年第05期
目的:观察聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:采用焦聚超声治疗技术治疗慢性宫颈炎患者398例,观察其临床症状及疗效.结果:超声治疗慢性宫颈炎的一次性治愈率为58.84%,总有效率达到96.14%.宫颈糜烂程度越轻痊愈率越高,轻度、中度糜烂治愈率明显高于重度糜烂.宫颈糜烂单纯型治愈率明显高于颗粒型和乳头型.术后阴道流液和血性分泌物量少、时间短,治愈后宫颈恢复常态,无瘢痕形成.结论:聚焦超声治慢性宫颈炎具有安全可靠、治愈率高、创伤小、副作用小等特点,值得推广.
作者：李均；罗秀珍；何元芬 刊期： 2008年第05期
妇女的健康状况在一定程度上反映了一个地区的经济、文化、卫生状况的水平,育龄妇女是一个特殊的群体,她们的死亡情况是反映妇女健康状况的一个重要方面.本文通过对2001～2005年无锡市惠山区15～49岁育龄妇女死亡的调查结果进行回顾性分析,分析我区育龄妇女的死亡原因及规律,探讨相应的干预措施,从而进一步提高我区妇女的健康水平.
作者：金建萍 刊期： 2008年第05期
目的:了解抚触对婴儿生长发育的影响,以促进婴儿健康成长.方法:采用美国强生公司提供的国际通用抚触法对2005年7月～2005年8月2个月内出生的足月、顺产、出生体重2 500～4 000 g、无窒息的新生儿141例进行随机分为抚触组与对照组,观察随访半年.结论:抚触对6个月内婴儿的体格发育、智力发育及睡眠均有促进作用,且可减少急性呼吸道感染与腹泻病发生.
作者：潘玉泉；宋智华；李红宇；郝彦清；韩培卿；段淑红；李虹；白月琴；李晓萍；单进芳 刊期： 2008年第05期
目的:探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对活跃期的影响.方法:采用腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的产妇260例为观察组,将元镇痛的产妇260例作对照组.观察两组产妇的产程进展情况、失血量、新生儿窒息情况.结果:观察组的镇痛有效率90.77%;与对照组比较,活跃期明显缩短(P＜0.05).两组产妇的产后出血量、新生儿窒息无显著差异(P＞0.05).结论:腰-硬联合麻醉安全有效,对母婴无不良影响.
作者：孙秀静；宋雁 刊期： 2008年第05期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区卫生状况、文化水平的重要指标之一.塔城市属少数民族较多的地区,经济、文化、交通等诸多因素影响孕产妇的产前检查及住院分娩率,导致孕产妇死亡率居高不下.现将塔城市10年间孕产妇死亡情况分析如下,为制定有关政策与措施提供科学的依据.
作者：吴桂香；马吉利；曹自力；梅兰；杨丽 刊期： 2008年第05期
目的:对新疆兵团2001～2005年孕产妇死亡的情况进行分析.方法:统一按要求填写孕产妇死亡报告卡并逐级上报,每年由师(市)卫生局组织专家进行评审分析.结果:2001～2005年总体孕产妇死亡率为81.25/10万;2001年低,为62.94/10万;2003年高,为105.88/10万,高于全国同期平均水平.2001～2003年孕产妇死亡率逐渐上升,2004年以后开始回落.结论:从死因构成看,内科合并症导致的死亡居于第1位[1],占36.84%.5年中死因排前3位的分别是内科合并症、产科出血、妊高征.从死亡率和死因构成来看,应制定积极有效的干预措施,降低孕产妇死亡.
作者：高宝珠；远亚军 刊期： 2008年第05期
目的:通过13城市新生儿CH筛查情况,总结中国主要城市和地区先天性甲状腺功能减低症(Congenital Hypothyroidism,CH)发病率,寻找规律,探讨对策.方法:筛查对象为出生72 h后的新生儿,采足跟末梢血制成干血滤纸片,用FEIA法、EIA法、ELISA法或DELFIA法检测干血片中TSH含量,将初筛阳性儿召回确诊.结果:13城市共对3 351 818例新生儿进行了CH筛查,确诊CH患儿975例,CH发病率为0.291‰,总体来看,中国北部和南部地区CH发病率低于东部、中部和西部地区.讨论:CH高发病率地区和城市要认真研究本地区CH发病的主要原因,有针对性地采取预防措施,降低CH发病率,同时,对初筛阳性儿,在诊断时要注意高TSH血症儿的误诊问题.CH低发病率地区和城市要审视标本采集、递送、实验室质量和诊断等各环节,以避免漏检和漏诊.
作者：索庆丽；胡晞江 刊期： 2008年第05期
目的:观察神经生长因子(NGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和探讨治疗时间窗.方法:选择60例中重度HIE,分为治疗组和对照组,治疗组分为2组,治疗Ⅰ组生后3天开始应用NGF,治疗Ⅱ组生后14天开始应用NGF,隔日1次,均应用3个疗程,以未应用NGF治疗的HIE患儿为对照组,以生后3天、7天脑脊液神经元特异性烯醇化酶(CSF-NSE)浓度的变化和脑彩超脑水肿的变化作为急性期观察指标,生后14天、28天NBNA评分、生后4月CDCC测试作为恢复期观察指标.结果:在综合治疗的基础上联合应用NGF,可使HIE患儿CSF-NSE下降、脑彩超脑水肿减轻、NB-NA评分、CDCC测试分数升高,较对照组有显著性差异,且越早期应用差异越显著.结论:NGF可以减轻HIE急性期脑损伤,可以促进恢复期HIE脑功能恢复;NGF治疗HIE时间窗应选择生后早期开始应用.
作者：王国华；严超英；武辉 刊期： 2008年第05期
目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病淋巴细胞凋亡的情况以及血浆游离钙和淋巴细胞凋亡之间的关系.方法:采用流式细胞仪测定30例新生儿缺氧缺血性脑病患儿急性期淋巴细胞凋亡,采用I-STAT1-Analyzer测定血浆游离钙,并以同期在新生儿科住院的30例足月早期新生儿作为对照组,均为羊水吸入综合征和咽下综合征患儿.结果:新生儿缺氧缺血性脑病患儿淋巴细胞经体外培养24h后,其大凋亡率较对照组明显增加(P＜0.05),且血浆游离钙和淋巴细胞凋亡呈负相关.结论:新生儿缺氧缺血性脑病时血浆游离钙降低,外周血淋巴细胞凋亡加速.
作者：王鑫；张小莉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨围产儿死亡的主要原因,为制定有针对性的预防措施,有效降低围产儿死亡率提供依据.方法:对2001年7月～2006年1月284例围产儿死亡病例进行回顾性统计分析.结果:先天畸形造成的围产儿死亡多,共193例,占70.0%:其中,2个或2个以上系统畸形占26.9%,单系统畸形以水肿胎、骨骼异常、神经系统畸形、泌尿生殖道畸形、先天性心脏病多见;有97例做了染色体核型分析,染色体异常患者为20例,异常率为20.6%,染色体多态性8例,占8.3%.结论:规范产前检查制度,提倡中孕早期常规行超声波检查,及早发现异常胎儿,减少围产儿死亡率.
作者：王子莲；梁莹莹；陈宝江；方群；杨建波 刊期： 2008年第05期
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是儿童泌尿系统常见的疾病之一,在门诊及住院患儿极为常见,常伴有膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR),发病率高达30%～50%[1].新生儿尿路感染因临床表现不典型,易被忽视致漏诊或误诊,因UTI有引起肾脏瘢痕形成致不可预见性肾损伤的严重危害,故早期诊断,及时治疗很重要.现将我院2004年9月～2006年6月25例以病理性黄疸为表现的新生儿尿路感染作如下分析.
作者：王瑛 刊期： 2008年第05期
目的:探讨围产儿死亡原因,明确围产期保健重点.方法:对无锡市惠山区2001年～2005年围产儿死因进行分析.结果:围产儿死亡率为8.92‰,其中出生畸形、早产、缺氧综合征、脐带因素等为围产儿死亡的主要原因.流动人口的围产儿死亡率明显高于本地人口,分别为13.20‰及6.59‰.结论:加强婚前检查及产前定期检查,加强流动人口的围产保健知识宣教,提高助产技术和产科质量.
作者：俞荷英 刊期： 2008年第05期
目的:探讨贝利婴幼儿发展量表对婴幼儿痉挛型脑瘫康复疗效的评估.方法:采用贝利婴幼儿发展量表对2周岁以下的痉挛型脑瘫患儿进行治疗前后的测试对照分析.结果:脑瘫患儿康复治疗后精神运动发育指数(PDI)较治疗前有所提高(P＜0.05),智力发育指数(MDI)治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论:贝利婴幼儿发展量表可以作为婴幼儿痉挛型脑瘫康复疗效评估的一种方法,但有一定局限性.
作者：赖燕全；陈敬华；龙凤雅 刊期： 2008年第05期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇肝功能指标、胎儿脐动脉血流测定及产前胎心监护对新生儿预后的预测价值.方法:测定肝功能指标、超声多普勒测定胎儿脐动脉血流速度比值(non-stress test,S/D)及胎心监护仪监测胎心率(NST),记录分娩方式、新生儿出生Apgar评分等.结果:随着肝功能指标的异常升高,异常S/D值和NST的发生率显著增高(P＜0.05);当伴有异常肝功能指标、S/D值或NST结果时,新生儿窒息发生率和因胎儿宫内窘迫而施剖宫产率明显增加.结论:肝功能、S/D值及NST结果与围产儿缺氧密切相关,是判断新生儿预后的可靠和重要的指标.
作者：徐博；黄作香；张小莎 刊期： 2008年第05期
目的:研究宫颈癌发病的相关危险因素.方法:收集2001～2002年海淀区户籍在北京各大医院就诊并经病理证实为宫颈癌的患者临床资料77例.按照1∶3病例对照配比原则,对照组进行系统的妇科体检,选择在个人、家庭、生活习惯、职业环境、现患史及既往史等进行条件单因素logistic分析.结果:对照组体检确诊宫颈癌一例,子宫内膜癌一例,从对照组剔除,重新选对照,单因素logistic分析显示,结婚次数、怀孕次数、白带多、白带异味、阴道排液、阴道不规则出血为宫颈癌的高危因素.结论:重视高危因素,定期进行妇科体检,为预防宫颈癌的有效方法.
作者：赵温；宋世琴；张淞文 刊期： 2008年第05期
目的:分析与产后出血有关的因素,提出合理的防治措施.方法:以2005年1月1日～12月31日在永廉市妇幼保健院分娩的产妇2 719例作为观察对象,将胎儿娩出后2 h内出血量达到或超过400 ml,或胎儿娩出24h内出血量达到或超过500ml定义为产后出血,采用容积法+称重法测量产后出血.结果:在2 719例分娩数中符合产后出血的有69例占2.5%,其中下列一些因素有统计学意义:早吸吮、早接触P＜0.05,x2=101.51,胎次P＜0.01,x2=7.80,产道损伤P＜0.05,x2=17.24,胎盘粘连植入残留P＜0.005,x2=90.75,子宫收缩乏力P＜0.005,x2=38.29,前置胎盘P＜0.005,x2=28.41,剖宫产P＜0.005,x2=8.10.结论:加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员助产技术,同时做早接触、早吸吮,对于降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用.
作者：田晓茹；王碧云 刊期： 2008年第05期
目的:评价HPV检测、TCT(膜式液基薄层细胞学检查)及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值.方法:对我院妇科门诊1 008例发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者进行HPV检测、TCT及宫颈刮片,对1项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准.对病理结果阳性的182例患者,比较3种方法的检出敏感度、高度病变和浸润癌的阳性符合率.结果:HPV检测、TCT和宫颈刮片结果阳性分别为158例、149例和98例,敏感度分别为86.8%、81.8%和53.8%,高度病变和浸润癌的阳性符合率分别为91.4%、85.0%和60.0%.宫颈刮片与TCT、HPV检测的敏感度及高度病变和浸润癌的阳性符合率都有明显差异(P＜0.01),而TCT和HPV检测没有明显差异(P＞0.05).结论:TCT和HPV检测能够提高检出敏感度和高度病变的阳性符合率,在宫颈癌和癌前病变筛查中,我们可以用TCT或HPV检测提高检出率.
作者：王步军；郑飞云 刊期： 2008年第05期
细菌性阴道病(Bacteirial Vaginosis,简称BV)为育龄妇女常见的阴道感染性疾病,主要是由阴道加德纳菌引起的一种无阴道粘膜炎症的临床综合征.其特点为阴道分泌物增多、有腥味,阴道及宫颈检查无明显异常,感染率高,且易复发.近年来患者有上升趋势,国内感染率在15%～50%[1],国外则高达33%～64%[2].本文对530例门诊妇科和产科就诊患者进行了BV快速检测,同时检测阴道分泌物清洁度.现报告如下.
作者：曾毅 刊期： 2008年第05期
目的:探讨新生儿窒息早期血糖变化特点及早期监测血糖的临床意义.方法:采用微量血糖仪测定180例不同窒息程度的新生儿入院48 h内4个不同阶段的血糖水平,并比较其变化情况.结果:轻度窒息组与重度窒息组新生儿入院即刻与12 h的微量血糖值有显著性差异(P＜0.01);重度窒息组血糖异常发生率为76.7%,轻度窒息组血糖异常发生率为33.6%,两组之间有显著性差异(x2=24.76,P＜0.01);重度窒息组血糖异常以高血糖为主,发生率为65.1%,高血糖持续时间长,临床不易纠正;轻度窒息组血糖异常以低血糖为主,发生率为26.3%,低血糖持续时间短.结论:新生儿窒息后易出现糖代谢紊乱,窒息程度越重血糖水平增高越明显,血糖异常发生率越高.新生儿窒息早期血糖水平的监测对判断病情和提高预后有重要临床意义.
作者：陈建辉 刊期： 2008年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
