郑瑛；赵庆国；田丰莲；李兵
目的:探讨足月窒息新生儿脑血流动力学变化及其临床意义.方法:应用彩色多普勒超声于生后24 h内对56例窒息新生儿的脑血流速度及阻力指数进行检测,并与20例无窒息史的正常新生儿进行比较.结果:窒息新生儿发生明显的脑血流动力学改变,血流速度减慢,阻力指数增加,窒息程度越重,变化越明显.结论:脑血流动力学紊乱是窒息后脑损伤的主要原因,运用彩色多普勒超声检测脑血流动力学变化,对窒息后脑损伤的诊断、病情判断及预后评估有重要价值.
作者：李月梅；郝玲；李艳芝 刊期： 2007年第17期
目的:探讨婴儿气质类型与产前、产时某些因素的影响及其与智能发育的关系.方法:对147名儿童在6个月时进行气质类型评价,18个月时用婴幼儿智能发育测验法(CDCC)进行智能发育测查并进行分析.结果:早产儿中难养型及发动缓慢型气质类型偏多;窒息儿中发动缓慢型气质偏多,均有非常显著性差异(P≤0.01).心理运动发育指数偏低儿童中易养型、中间型偏少,难养型、发动缓慢型偏多(P＜0.05).结论:气质类型与早产和产时窒息有关.不同气质类型会影响到儿童的心理运动发育指数,应指导家长考虑儿童气质特点采用不同的养育方法.
作者：王亚娜；郭沂新 刊期： 2007年第17期
目的:探讨妊娠中晚期凝血4项指标变化.方法:选择正常体检非孕女性50例,孕中期80例,孕晚期105例,采用德国BE公司四通道半自动凝血分析仪测定PT、APTT、TT、FIB4项指标,对结果进行分析.结果:妊娠中晚期FIB含量明显增高,PT、APTT时间明显缩短,TT无明显变化.结论:对妊娠中晚期孕妇进行凝血4项指标检测可早期发现凝血功能的改变,对于预防DIC的发生和及时治疗有重要意义.
作者：狄英波；赵刚 刊期： 2007年第17期
目的:编码缝隙连接蛋白26的基因突变是导致语前常染色体隐性遗传非综合征聋的主要原因.其中一特异性突变235delC是中国人常见的突变.本研究将为此类语前聋的产前诊断开辟1条新途径.方法:采用PCR及限制性片段长度多态性分析,对38对夫妇进行235delC突变检测,并通过羊膜穿刺术或绒毛取样术对4个胎儿进行了该位点的突变检测.结果:在38对夫妇中,GJB2基因235delC突变携带者占26.32%;4对夫妇要求做产前诊断,3个胎儿为携带者,1个为阴性结果;结论:此方法经济可靠,是进行此类语前聋携带者检测与产前诊断的有效途径.
作者：陈观明；付四清；董家曙；崔永华；杨渝珍 刊期： 2007年第17期
目的:运用一种新的持续检测血糖的方法,确定妊娠期糖尿病患者餐后血糖的轮廓特点.方法:孕妇身上连续72 h连接上一个动态血糖检测系统.该装置每5 min检测一次皮下间质组织的血糖水平.孕妇记录下检测期间每次用餐的时间.分析每次餐后240 min内的血糖值.结果:58名孕妇参与此项研究,其中21名妊娠期糖尿病孕妇单纯饮食控制,19名妊娠期糖尿病孕妇接受胰岛素治疗,另有18名孕妇为Ⅰ型糖尿病患者.对于检测的所有各组糖尿病孕妇,从其用餐至达到高血糖峰值的时间均相似,大约为90 min,早、午、晚3餐的餐后血糖峰值的时间亦相似.Ⅰ型糖尿病患者组餐后低血糖的发生率为12.8%,妊娠期糖尿病组为8.7%.结论:妊娠期糖尿病患者,达到餐后血糖峰值的时间约为餐后90 min.动态血糖监测系统可以更清楚全面地了解妊娠期糖尿病患者的血糖情况,有助于孕期糖尿病患者的管理和治疗.
作者：何平；张玉洁；尹玉竹 刊期： 2007年第17期
目的:探讨宫腔镜用于诊断各种异常子宫出血的临床价值.方法:2004年12月～2006年8月广东省江门市妇幼保健院对就诊的92例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,并于镜下完成病理取材,所有病例术前均行B超检查,将宫腔镜及B超检查的结果与病理诊断的符合率进行对比分析.结果:宫腔镜诊断子宫内膜息肉28例,与病理诊断符合率为89.29%,子宫粘膜下肌瘤22例,符合率为95.45%,子宫内膜增生过长19例,符合率57.89%,慢性子宫内膜炎9例,符合率为44.44%,宫内胚物残留5例,符合率为100%,子宫内膜癌6例,符合率为83.33%.宫腔镜检查结果与病理诊断总符合率79.35%,B超检查结果与病理诊断的总符合率为48.91%,两者比较,经统计学分析,P＜0.01,差异有显著性意义.结论:对异常子宫出血的患者使用宫腔镜检查,其对宫腔内病变的检出率及准确性均明显高于B超检查结果,尤其是提高了子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的诊断率.
作者：梁晓阳 刊期： 2007年第17期
目的:分析新会区孕产妇死亡率及死因相关因素,探讨干预措施,以期降低孕产妇死亡率.方法:根据新会区各镇监测点提供的资料,对新会区1996～2005年的孕产妇死亡情况进行整理、统计、分析.结果:10年间辖区内户口的孕产妇平均死亡率22.28/10万,由1996年的27.01/10万下降至2005年的16.57/10万;2001～2005年新会区流动人口孕产妇平均死亡率80.59/10万.孕产妇死亡率呈下降趋势,流动人口孕产妇死亡率明显高于辖区内户口的孕产妇死亡率,差异具有显著性(P＜0.01).孕产妇死因顺位依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、血栓栓塞.结论:需继续加大健康教育力度,杜绝非法接生,加强产科人员业务技术培训,提高围产期保健质量.应加强流动人口孕产妇管理,控制流动人口孕产妇死亡率.
作者：凌艳嫦 刊期： 2007年第17期
目的:探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变.方法:应用CDFI和PD检测了100例异位妊娠的子宫静脉流速、频谱形态,并与208例正常宫内早孕做了对照分析.结果:异位妊娠组子宫静脉流速平均高于对照组(P＜0.001);频谱形态多为有起伏两峰波形;异位妊娠组附件区滋养静脉检出率为64%、特异性100%.结论:CDFI和PD各项指标结合停经史和B-HCG对异位妊娠的诊断与鉴别诊断有重要的临床价值.
作者：孙萍；秦桂莲；严剑波 刊期： 2007年第17期
目的:探讨孕产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施.方法:对2006年1～12月行产前检查及分娩的800例孕产妇在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理护理,并与2005年同期实施普通心理护理的800例孕产妇进行对比.结果:进行循证护理与普通心理护理的孕产妇比较剖宫产率降低,阴道自然分娩率增高,产程缩短,新生儿窒息及产后出血率下降.结论:循证护理可为临床实践提供可靠的科学依据,提高产科的护理质量.
作者：赵溪平 刊期： 2007年第17期
我市自1995年1月～2005年6月施行输卵管结扎术后复通术168例,收到满意效果.1 资料与方法1.1 资料 168例输卵管结扎术后患者,年龄26～39岁,平均32岁.绝育术均为潘氏改良法、抽芯包埋法、银夹法.复通术距结扎时间1～10年,平均6年.纳入对象需符合以下标准:①输卵管结扎术后因各种原因引起子女夭折或再婚,符合计划生育政策,要求行输卵管复通术者.②受术者全身情况良好,月经周期正常,卵巢功能良好,妇科检查正常,无手术禁忌症,要求受术者以月经干净3～7天为宜.
作者：代月园；杨青；陈守耘 刊期： 2007年第17期
目的:研究怀柔区围产儿死亡变化规律及各项干预措施的科学性、有效性.方法:对1993～2007年围产儿死亡情况连续监测,进行动态数列分析.结果:通过分阶段干预,围产儿死亡率从1993年的15.18‰下降至2006年8.49‰,下降幅度为55.94%.围产儿死亡原因主要是先天畸形、脐带因素、早产、吸入性肺炎、新生儿窒息等;死胎死产前5位死因为畸形、脐带因素、不明原因、重度子痫前期、胎盘早剥等;早期新生儿死亡前5位死因为早产、畸形、窒息、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病等.结论:14年来怀柔区采取的降低围产儿死亡的各项干预措施是科学的、有效的.
作者：李桂香；付立平；王晓红；周亚玲；彭玉娜；穆凤霞 刊期： 2007年第17期
目的:探讨新生儿泪囊炎的治疗效果及探通的时机.方法:共治疗新生儿泪囊炎120例146眼,分别采用按摩泪囊部位、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法,无效者行泪道探通术,观察治疗效果,选择探通的时机.结果:经按摩通畅10例12眼,泪道冲洗、加压泪道冲洗治愈90例111眼,泪道探通1次治愈14例17眼,泪道探通2次治愈3例3眼,泪道探通3次治愈1例1眼,无效2例2眼,总治愈率98.33%.结论:新生儿泪囊炎应及早诊治,则治愈率高,对泪道冲洗、加压泪道冲洗无效的患儿,可在出生2个月后行泪道探通术.
作者：刘明华 刊期： 2007年第17期
目的:观察口服锌制剂佐治佝偻病的临床疗效.方法:选择128例年龄在5个月～2岁的儿童佝偻病患者,随机分成两组:对照组50例口服维生素D和钙剂治疗;观察组78例在口服维生素D和钙剂的基础上加服葡萄糖酸锌口服液,疗程3个月.结论:口服锌制剂佐治佝偻病的综合疗效明显优于单纯口服维生素D和钙剂.
作者：刘士生；李锋 刊期： 2007年第17期
会阴切口缝合术是产科经常使用的操作方法.在缝合前需给予有效的麻醉,以使病人达到无痛的目的.以往都采用阴部神经阻滞麻醉,但是必须具有丰富麻醉操作经验的人才能保证麻醉安全有效.为探讨简便易行,效果确切的麻醉方式,笔者从2006年1月开始,采用1%利多卡因会阴切口局部多点注射浸润麻醉的方式,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：麻晓敏 刊期： 2007年第17期
腹腔化疗作为卵巢癌的化疗方法之一,其疗效早已得到肯定.腹腔化疗必须依赖腹腔给药装置.目前国内外的给药装置多种多样,但不尽完善.为顺利完成卵巢癌的化疗方案,我们应用改良的一次性使用静脉留置针化疗卵巢癌25例,62疗程化疗,效果良好,现报告如下.
作者：施建飞 刊期： 2007年第17期
目的:探讨利多卡因宫颈及宫腔内注射用于人工流产镇痛的临床效果.方法:将符合要求并自愿接受人工流产手术的早孕患者300例随机分为三组:利多卡因组(130例)及异丙酚组(90例)分别采用利多卡因宫颈宫腔联合注射及异丙酚静脉注射用于人工流产镇痛,对照组(80例)不采取任何镇痛措施,观察每组患者镇痛有效率、宫颈松弛率及人工流产综合反应等并发症发生率等指标.结果:利多卡因组的镇痛有效率、宫颈松弛率均显著高于对照组(100% VS 15.0%,P＜0.01;89.2% VS 10.0%,P＜0.01),人工流产综合反应等并发症发生率显著低于对照组;利多卡因组的镇痛有效率、人工流产综合反应等并发症发生率与异丙酚组无显著性差异,而宫颈松弛率显著高于异丙酚组.结论:利多卡因宫颈及宫腔内注射是一种既安全有效又简单方便的人工流产镇痛方法,值得临床推广应用.
作者：朱耀魁；罗小青；王小平；潘春连 刊期： 2007年第17期
目的:探讨妊娠合并急腹症的发生率、病因、诊断及治疗.方法:回顾性分析1991～2005年收治的妊娠合并急腹症196例.结果:妊娠合并急腹症的发生率为6.50‰(196/30 126).急性阑尾炎63例,卵巢肿瘤蒂扭转54例,急性胆囊炎26例,急性胰腺炎19例,泌尿系结石17例,子宫肌瘤红色变性12例,急性胃炎出血5例.手术治疗129例,保守治疗67例.结论:应加强对妊娠合并急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断.合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率.
作者：张艳梅；佟林林；高立峰 刊期： 2007年第17期
目的:评价Reid阴道镜评分指数(RCI)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值.方法:应用Reid阴道镜评分系统观察因宫颈液基细胞学检查异常而行阴道镜检查的患者150例,对异常阴道镜图像行RCI评分及诊断,在病变严重处行多点活检,对移行带上移的行宫颈管刮取术;将RCI评分与阴道镜下宫颈多点活检病理结果作对照,进行综合分析.结果:①在150例中正常图像者60例,异常图像者90例,其中1例患者因移行带上移行宫颈管刮取术;组织病理学诊断为炎症者69例,HPV感染、CIN Ⅰ及以上者81例.②电子阴道镜诊断宫颈疾病的灵敏度为93.83%,特异度为79.71%,假阳性率20.29%,假阴性率6.17%,阳性预测值84.44%,阴性预测值91.67%.③阴道镜RCI评分与组织病理学诊断符合者72例(80.00%),不符合者18例(20.00%).结论:应用RCI评分可以预知宫颈病变的严重程度,并在一定程度上避免了诊断的盲目性和主观性,有临床应用价值.
作者：韩雪莹；刘凤杰；张秀云 刊期： 2007年第17期
目的:探讨人群宫颈糜烂发生的相关危险因素.方法:采用病例对照的研究方法,对141例宫颈糜烂患者和137例宫颈光滑者对照进行年龄、生殖道病原微生物、婚育史、性行为等因素研究.结果:在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,终引入回归方程的变量为年龄、首次性交年龄、分娩方式、产次、HPV感染,而首次发生性行为年龄、结婚和孕育年龄、孕产次等生殖因素,与宫颈糜烂发生的危险性呈剂量-反应关系.结论:年龄、首次发生性行为年龄小、HPV感染和孕产次是宫颈糜烂发生的高危因素.
作者：徐又先；濮德敏 刊期： 2007年第17期
目的:探讨治疗小儿病毒性心肌炎(VM)的佳方案.方法:小儿病毒性心肌炎的三阶段整合治疗法(常规治疗+静脉注射丙种球蛋白+皮下注射转移因子和口服左旋咪唑)为治疗组(36例),常规治疗法为对照组(33例),进行疗效及两年随访观察.结果:治疗组患者取得有效疗程较对照组短,痊愈率及随访两年痊愈患者的复发率减少均优于对照组.结论:三阶段整合治疗法可整体调节机体免疫的平衡状态,提高对VM的治愈率和有效率,明显降低痊愈患者的复发率.
作者：黄联继；郭树清；赵小玲；陈岗梅 刊期： 2007年第17期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
