杜建层；郝国荣
目的:探讨羊水板层小体计数(LBC)诊断胎肺生化成熟的价值.方法:测定118例妊娠≥28周羊水标本的LBC,用ROC曲线分析LBC诊断L/S比值、磷脂酰甘油(PG)成熟的界值和价值.结果:LBC与L/S比值、PG、泡沫试验、OD 650密切相关(P＜0.001);LBC诊断L/S比值≥2.0或PG阳性的ROC曲线下面积为0.959(95% CI=0.929～0.989),佳界值为≥86×109 /L,诊断L/S比值＜2.0及PG阴性的佳界值为＜40×109 /L;LBC以≥86×109 /L为界,诊断胎肺生化成熟的灵敏度为81.08%,特异度为100%,阳性预测价值100%,阴性预测价值为75.86%;以≥40×109 /L为界,其灵敏度为100%,阴性预测价值为100%.结论:羊水板层小体计数对胎肺生化成熟有较高的诊断价值,可作为首选的胎肺成熟度快速筛选试验.
作者：谭剑平；张建平；王蕴慧；鲍蕴文；张睿；刘颖琳 刊期： 2007年第17期
目的:了解广东省惠州市不同行业未婚流动人口生殖健康现状与需求.方法:采用问卷调查,专题小组访谈、个人深入访谈和知情人访谈相结合方法收集相关资料.结果:共收回1 333份有效问卷,工人51.0%(678/1 333)、服务业23.0%(305/1 333)、零售业17.0%(222/1 333)、餐饮业10.0%(128/1 333);婚前性行为11%;69.1%的人未能在现单位接受过生殖健康教育;性传播性疾病发生率3%;近1个月内无避孕套保护的性生活者占92%(1 221/1 333);出现生殖健康问题时去医院治疗者占17.9%(238/1 333).结论:不同行业未婚流动人口生殖健康状况与其社会角色、生活习惯、避孕方法、工作性质等因素有关,性知识、避孕知识和性病防治知识非常有限,应加强不同行业未婚流动人口生殖健康教育,提高自我保护意识.
作者：郑瑛；赵庆国；田丰莲；李兵 刊期： 2007年第17期
目的:运用一种新的持续检测血糖的方法,确定妊娠期糖尿病患者餐后血糖的轮廓特点.方法:孕妇身上连续72 h连接上一个动态血糖检测系统.该装置每5 min检测一次皮下间质组织的血糖水平.孕妇记录下检测期间每次用餐的时间.分析每次餐后240 min内的血糖值.结果:58名孕妇参与此项研究,其中21名妊娠期糖尿病孕妇单纯饮食控制,19名妊娠期糖尿病孕妇接受胰岛素治疗,另有18名孕妇为Ⅰ型糖尿病患者.对于检测的所有各组糖尿病孕妇,从其用餐至达到高血糖峰值的时间均相似,大约为90 min,早、午、晚3餐的餐后血糖峰值的时间亦相似.Ⅰ型糖尿病患者组餐后低血糖的发生率为12.8%,妊娠期糖尿病组为8.7%.结论:妊娠期糖尿病患者,达到餐后血糖峰值的时间约为餐后90 min.动态血糖监测系统可以更清楚全面地了解妊娠期糖尿病患者的血糖情况,有助于孕期糖尿病患者的管理和治疗.
作者：何平；张玉洁；尹玉竹 刊期： 2007年第17期
目的:探讨新生儿泪囊炎的治疗效果及探通的时机.方法:共治疗新生儿泪囊炎120例146眼,分别采用按摩泪囊部位、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法,无效者行泪道探通术,观察治疗效果,选择探通的时机.结果:经按摩通畅10例12眼,泪道冲洗、加压泪道冲洗治愈90例111眼,泪道探通1次治愈14例17眼,泪道探通2次治愈3例3眼,泪道探通3次治愈1例1眼,无效2例2眼,总治愈率98.33%.结论:新生儿泪囊炎应及早诊治,则治愈率高,对泪道冲洗、加压泪道冲洗无效的患儿,可在出生2个月后行泪道探通术.
作者：刘明华 刊期： 2007年第17期
我市自1995年1月～2005年6月施行输卵管结扎术后复通术168例,收到满意效果.1 资料与方法1.1 资料 168例输卵管结扎术后患者,年龄26～39岁,平均32岁.绝育术均为潘氏改良法、抽芯包埋法、银夹法.复通术距结扎时间1～10年,平均6年.纳入对象需符合以下标准:①输卵管结扎术后因各种原因引起子女夭折或再婚,符合计划生育政策,要求行输卵管复通术者.②受术者全身情况良好,月经周期正常,卵巢功能良好,妇科检查正常,无手术禁忌症,要求受术者以月经干净3～7天为宜.
作者：代月园；杨青；陈守耘 刊期： 2007年第17期
目的:掌握青海省5岁以下儿童患病情况及死亡原因,为制定干预措施提供依据.方法:采用回顾性研究的方法,对2004年青海省14 400个5岁以下儿童进行流行病学调查,对资料进行统计学分析.结果:呼吸系统疾病在青海省全省、不同生长发育期、不同地域的5岁以下儿童疾病中均位居首位.青海省5岁以下儿童死亡率为41.48‰,新生儿死亡率为25.53‰,婴儿死亡率为33.91‰.5岁以下儿童前5位死因依次为肺炎、出生窒息、早产、颅内出血、先天性心脏病.青海省5岁以下儿童不同生长发育期、不同地域常见的死亡原因均为肺炎.青海省不同地域5岁以下儿童死亡率间的差异有显著性意义(P＜0.05),且海东地区5岁以下儿童死亡率明显低于环湖及青南地区.幼儿期、学龄前期儿童死因中,儿童意外死亡有上升趋势.5岁以下儿童有49.04%死亡发生在家中,有46.15%的死亡发生在医院.结论:提高青海省5岁以下儿童健康水平的
作者：李庆业；黄素霞；刘学莉 刊期： 2007年第17期
目的:探讨治疗小儿病毒性心肌炎(VM)的佳方案.方法:小儿病毒性心肌炎的三阶段整合治疗法(常规治疗+静脉注射丙种球蛋白+皮下注射转移因子和口服左旋咪唑)为治疗组(36例),常规治疗法为对照组(33例),进行疗效及两年随访观察.结果:治疗组患者取得有效疗程较对照组短,痊愈率及随访两年痊愈患者的复发率减少均优于对照组.结论:三阶段整合治疗法可整体调节机体免疫的平衡状态,提高对VM的治愈率和有效率,明显降低痊愈患者的复发率.
作者：黄联继；郭树清；赵小玲；陈岗梅 刊期： 2007年第17期
目的:研究怀柔区围产儿死亡变化规律及各项干预措施的科学性、有效性.方法:对1993～2007年围产儿死亡情况连续监测,进行动态数列分析.结果:通过分阶段干预,围产儿死亡率从1993年的15.18‰下降至2006年8.49‰,下降幅度为55.94%.围产儿死亡原因主要是先天畸形、脐带因素、早产、吸入性肺炎、新生儿窒息等;死胎死产前5位死因为畸形、脐带因素、不明原因、重度子痫前期、胎盘早剥等;早期新生儿死亡前5位死因为早产、畸形、窒息、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病等.结论:14年来怀柔区采取的降低围产儿死亡的各项干预措施是科学的、有效的.
作者：李桂香；付立平；王晓红；周亚玲；彭玉娜；穆凤霞 刊期： 2007年第17期
目的:检测阴道分泌物(白带)中白假丝酵母菌对人体的致病性,探讨其对抗真菌药物的敏感性.方法:采用沙堡葡萄糖琼脂平板法对阴道分泌物标本中分离的218株白假丝酵母菌进行蛋白酶活力测定.然后用Rosco纸片扩散法检测218株白假丝酵母菌对伊曲康唑、氟胞嘧啶、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、制霉菌素、益康唑、咪康唑等抗真菌药物的敏感性.结果:218株白假丝酵母菌全部检出蛋白酶,其中蛋白酶活力高的为177株,占81.20%;活力中等的为32株,占14.68%;活力低的为9株,占4.13%.患者组蛋白酶阳性菌株的检出率及其蛋白酶的活力均显著高于携带者组(P＜0.01).白假丝酵母菌对制霉菌素、二性霉素B和氟胞嘧啶的敏感率均较高,分别为95.00%、89.00%和84.50%;其次为酮康唑和伊曲康唑,其敏感率分别为30.70%和11.90%;益康唑、咪康唑和氟康唑的敏感率较低,分别为7.30%、5.00%和1.80%.结论:蛋白酶是白假丝酵母菌的重要毒力因子,蛋白酶活力可直接反映人体感染毒力强弱和致病程度的客观指标.白假丝酵母菌对抗真菌药物易产生耐药性.因此开展对白假丝酵母菌的鉴定及药物敏感性检测,为指导临床抗感染治疗和合理选择药物,有效控制和减少真菌感染而奠定理论基础.
作者：曹岩；沙春蕊；卢晟晔；丁丽 刊期： 2007年第17期
目的:探讨孕产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施.方法:对2006年1～12月行产前检查及分娩的800例孕产妇在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理护理,并与2005年同期实施普通心理护理的800例孕产妇进行对比.结果:进行循证护理与普通心理护理的孕产妇比较剖宫产率降低,阴道自然分娩率增高,产程缩短,新生儿窒息及产后出血率下降.结论:循证护理可为临床实践提供可靠的科学依据,提高产科的护理质量.
作者：赵溪平 刊期： 2007年第17期
目的:分析150例新生儿高胆红素血症患儿的病因及治疗方法.方法:对150例新生儿高胆红素血症的病因、发病年龄、治疗、转归进行回顾性分析.结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为围产因素、母乳性黄疸、感染因素及其它因素.应用蓝光照射是150例新生儿高胆红素血症的主要治疗手段,光疗前胆红素平均值为(18.65±5.39)mg/dl、平均照射(4.83±2.57)天后降为(11.92±7.63)mg/dl.结论:新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主(32.0%),其次是母乳性黄疸(27.3%)、感染因素(26.0%).至今为止,蓝光照射是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法,结合其发病的相关因素辅以中西药治疗对新生儿高胆红素血症疗效显著.
作者：李胜玲；赵文燕；鲁惠玲；安春艳；刘萍 刊期： 2007年第17期
目的:探讨利多卡因宫颈及宫腔内注射用于人工流产镇痛的临床效果.方法:将符合要求并自愿接受人工流产手术的早孕患者300例随机分为三组:利多卡因组(130例)及异丙酚组(90例)分别采用利多卡因宫颈宫腔联合注射及异丙酚静脉注射用于人工流产镇痛,对照组(80例)不采取任何镇痛措施,观察每组患者镇痛有效率、宫颈松弛率及人工流产综合反应等并发症发生率等指标.结果:利多卡因组的镇痛有效率、宫颈松弛率均显著高于对照组(100% VS 15.0%,P＜0.01;89.2% VS 10.0%,P＜0.01),人工流产综合反应等并发症发生率显著低于对照组;利多卡因组的镇痛有效率、人工流产综合反应等并发症发生率与异丙酚组无显著性差异,而宫颈松弛率显著高于异丙酚组.结论:利多卡因宫颈及宫腔内注射是一种既安全有效又简单方便的人工流产镇痛方法,值得临床推广应用.
作者：朱耀魁；罗小青；王小平；潘春连 刊期： 2007年第17期
目的:探讨宫腔镜用于诊断各种异常子宫出血的临床价值.方法:2004年12月～2006年8月广东省江门市妇幼保健院对就诊的92例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,并于镜下完成病理取材,所有病例术前均行B超检查,将宫腔镜及B超检查的结果与病理诊断的符合率进行对比分析.结果:宫腔镜诊断子宫内膜息肉28例,与病理诊断符合率为89.29%,子宫粘膜下肌瘤22例,符合率为95.45%,子宫内膜增生过长19例,符合率57.89%,慢性子宫内膜炎9例,符合率为44.44%,宫内胚物残留5例,符合率为100%,子宫内膜癌6例,符合率为83.33%.宫腔镜检查结果与病理诊断总符合率79.35%,B超检查结果与病理诊断的总符合率为48.91%,两者比较,经统计学分析,P＜0.01,差异有显著性意义.结论:对异常子宫出血的患者使用宫腔镜检查,其对宫腔内病变的检出率及准确性均明显高于B超检查结果,尤其是提高了子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的诊断率.
作者：梁晓阳 刊期： 2007年第17期
目的:观察电化学治疗切口子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效.方法:20例切口内异症患者分为两组:①治疗组:电化学治疗10例,其中腹壁切口内异症9例,会阴切口内异症1例;②对照组:手术切除10例,均为腹壁切口内异位症.术后随访5～12个月.③将1例手术切除后标本行实验性电化学治疗.结果:①全部病例术后月经期疼痛基本消失,5个月后治疗组和对照组分别有2例和3例症状复发;电化疗组10例术后病灶平均缩小(80.16±20.88)%;手术组病灶去除,但新增切口疤痕50～70 mm,平均47 mm,局部皮下缺损性凹陷持续存在;比较两组年龄、术前病灶体积,手术时间、手术前后VAS评分均无显著差异;术后住院天数治疗组比对照组少(P=0.000 0),住院费用治疗组比对照组低(P=0.002 6).②离体标本电化学实验治疗显示:电化学治疗后子宫内膜细胞和组织结构完全受损,变成组织碎片,完全失去原有结构和形态.结论:电化学治疗切口内异症是一种疗效确切,操作简单的新方法,具有创伤小、恢复快、外形美观、治疗费用低等优势.
作者：孙霭萍；李京宏；辛育龄 刊期： 2007年第17期
目的:了解晋城市儿童铅中毒流行病学状况.方法:应用自编儿童铅损伤调查问卷进行流行病学调查,血铅检测采用微分电位溶出测定方法,对晋城市市区、城区、矿区和泽州县6所幼儿园、12所小学共44 052名3～12岁儿童进行全血血铅检测,并对不同区域间和年龄段儿童铅中毒发生情况进行比较和危险因素分析.结果:被调查的44 052名儿童中,血铅水平≥100 μg/L有14 603名,铅中毒检出率为33.15%;区域问儿童铅中毒检出率差异非常显著(P＜0.005),其中泽州县儿童铅中毒检出率低,矿区的检出率高;不同区域幼儿园之间、小学儿童之间铅中毒检出率差异均非常显著,幼儿园中市直高(36.59%),泽州低(25.33%),小学生中矿区高(43.07%),泽州低(24.24%);7～12岁组儿童铅中毒检出率显著高于3～6岁组儿童,差异显著(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果发现,导致儿童铅中毒的危险因素有住房位于工业区域或交通繁忙区、矿区、居室近半年内进行装修、常玩玩具、常吃爆米花、有异食癖和常咬铅笔等文具.结论:晋城市儿童铅中毒流行病学状况不容乐观,改变环境污染和不良生活习惯是关键的防治措施.
作者：张淑莲；秦光利；姬桂枝；王彦 刊期： 2007年第17期
目的:分析朝鲜族先天性心脏病(CHD)患儿母亲的压力、应对方式和家庭功能.方法:采用CHD患儿母亲压力及应对方式量表和家庭功能评定量表(FACEC-Ⅲ)调查了52例CHD患儿家属.结果:CHD患儿母亲压力平均分为3.41,应对方式平均分为3.16.患儿母亲的压力受CHD的严重程度(P＜0.05)、患儿性别(P＜0.05)、手术与否(P＜0.05)的影响;CHD患儿母亲的应对方式受母亲有无职业(P＜0.05)、有无配偶(P＜0.05)的影响,具有统计学意义,应对方式与母亲是否拥有职业与是否有配偶有显著性关系.结论:深入认识CHD患儿家属的压力及应对方式及其家庭的功能,对患儿家属进行行之有效的疏导及帮助,有助于患儿的康复.
作者：赵红姬；高志敏 刊期： 2007年第17期
目的:探讨我镇6岁以下儿童死因及危险因素,提出预防措施.方法:对具有本镇户口的1996～2005年的64例6岁以下儿童死因进行回顾性分析.结果:男43例,女21例,男女之比为2:1,年龄＜1岁23例,1～3岁25例,4～6岁16例,死亡高峰年龄为3岁以下,死因依次为溺水25.0%、先天畸形25.0%、感染性疾病18.8%、白血病9.4%、外伤7.8%,其它14.0%.结论:小儿意外及先天畸形是导致死亡的主要原因,增强安全意识,加强安全措施,普及卫生健康教育是降低6岁以下儿童死亡率的关键.
作者：王小兰；卢碧群 刊期： 2007年第17期
目的:探讨宫血宁对剖宫产产后恶露时间延长的治疗效果观察.方法:应用宫血宁治疗剖宫产产后42天以后恶露淋漓不净或不规则子宫出血63例,并与抗生素加益母草膏治疗的63例进行对照比较.结果:宫血宁治疗剖宫产产后恶露延长效果显著,在观察的63例患者中有效率达95.2%,优于抗生素加益母草膏治疗组(P＜0.01).结论:宫血宁治疗剖宫产产后恶露延长效果良好,值得临床推广应用.
作者：丁淑珍；周文洁；毛秀玲；王春 刊期： 2007年第17期
目的:探讨婴儿气质类型与产前、产时某些因素的影响及其与智能发育的关系.方法:对147名儿童在6个月时进行气质类型评价,18个月时用婴幼儿智能发育测验法(CDCC)进行智能发育测查并进行分析.结果:早产儿中难养型及发动缓慢型气质类型偏多;窒息儿中发动缓慢型气质偏多,均有非常显著性差异(P≤0.01).心理运动发育指数偏低儿童中易养型、中间型偏少,难养型、发动缓慢型偏多(P＜0.05).结论:气质类型与早产和产时窒息有关.不同气质类型会影响到儿童的心理运动发育指数,应指导家长考虑儿童气质特点采用不同的养育方法.
作者：王亚娜；郭沂新 刊期： 2007年第17期
目的:探讨替勃龙(Tibolone)用于激素替代疗法治疗更年期症状的效果与副反应.方法:对55例有更年期症状的围绝经期和绝经期妇女使用替勃龙6个月,观察疗效.结果:用药2周后更年期症状开始缓解,3周症状显著改善,6周主要症状完全缓解.结论:替勃龙能有效解除更年期症状,且对内膜无过度刺激,不增加子宫内膜癌和乳腺癌的发病率,尤其是对情绪、血管舒缩症状和泌尿生殖道症状的改善明显.
作者：卜巧云；杨彩霞；刘艳萍；边海燕；李琴 刊期： 2007年第17期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
