洪学仁；童德军
右旋糖酐为葡萄糖的聚合物,由于聚合的葡萄糖分子数目的不同,可得到不同分子量的产品,低分子右旋糖酐平均分子量为4000,又称右旋糖酐40,右旋糖酐分子量较大,不易渗出血管,可提高血浆胶体渗透压,具有扩容、维持血压的作用.能抑制血小板和红细胞的聚集,降低血液粘滞性,并对凝血因子Ⅱ有抑制作用,因而能防止血栓形成和改善微循环.临床上用于低血容量性休克、血栓形成性疾病,用量过大可致凝血功能障碍,少数患者用药后出现皮肤反应,极少数人出现过敏性休克[1].我科成功抢救1例低分子右旋糖酐致过敏性休克患者,报告如下:
作者：陈建梅 刊期： 2003年第05期
目的探讨血液灌流对抢救重症有机磷中毒患者的治疗效果及护理措施.方法将38例重症有机磷农药中毒患者分为两组进行队列分析研究,其中19例作血液灌流者为治疗组,19例行内科急救治疗者为对照组,作治疗效果比较.结果治疗组与对照组阿托品化时间、阿托品用量、平均住院日、转归、并发症发生例数存在显著差异性(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组.结论血液灌流量治疗有机磷农药中毒的一种有效手段,并通过采取积极、全面的护理措施,临床疗效显著.
作者：梁艳红 刊期： 2003年第05期
目的探讨健康教育后患儿家长掌握的知识在患儿康复中的作用.方法采用健康教育前、后作2次问卷调查的形式,将56例具有不同文化程度的呼吸道疾病患儿家长对防治呼吸系统疾病知识了解程度的得分进行比较.结果1.患儿家长接受健康教育后,掌握防治呼吸道疾病知识完整的程度的得分与接受健康教育前的得分差异有显著意义〈P＜0.01〉.2.不同文化程度的患儿家长对掌握呼吸道疾病防治的知识无差异.结论健康教育对患儿家长掌握防治呼吸道疾病的知识和患儿疾病的康复具有重要影响;对全民普及健康教育也具有重要意义.
作者：张惠英；黄琼芳；徐碧英；彭素群；彭文涛 刊期： 2003年第05期
健康教育是整体护理工作中的一个重要组成部分,通过对住院患者实施健康教育,对消除患者的不良心理,提高生活质量,维护和促进其健康有着重要的意义.目前,存在着多种原因影响健康教育有效性,如护士专业知识水平及技能,护士和患者对健康教育的认识程度,健康教育形式、方法、时间、环境的选择,教学内容的实用性,以及患者年龄、职业、文化背景、疾病特征以及社会支持情况的不同,都是有效健康教育的影响因素.下面就这些影响因素及应对措施进行探讨.
作者：钟卫平 刊期： 2003年第05期
随着医学模式由生物学模式转为生物、心理、社会医学模式,在医疗上更重视病人的主观能动作用,重视有利恢复健康的社会心理因素的调整,人的心理状态很大程度影响着人的身体健康和日常生活.病人的心理状态,对于肿瘤的治疗康复起着很重要的作用.护理不仅要重视对病人生理功能的护理,而且应重视对其心理功能的护理,通过心理护理为恢复和增进病人的健康服务.
作者：李香玲；侯再花 刊期： 2003年第05期
报告了对5例行断指异位再植术的手掌毁损伤患者的护理体会,提出除做好一般护理外,术前心理护理,术后加强肢体血液循环的观察,预防术后疼痛,防止用药并发症及做好康复指导,是获得手术成功的重要保证.
作者：刘应花；梁丽；刘玉梅 刊期： 2003年第05期
肺部感染是重型颅脑损伤患者的主要并发症和死亡原因,故加强呼吸道护理极为重要.探讨重型颅脑损伤患者呼吸道的护理措施,即按照护理程序,从病情观察、病室环境、保持呼吸道通畅、吸氧、口腔护理,翻身拍背、雾化吸入及气管切开后的护理共八个方面对患者进行护理.
作者：覃淑兰；周利平 刊期： 2003年第05期
剖宫产是产科较为常见的手术,目前,由于手术技术与手法技巧的不断改进,麻醉、输液、输血、水电解质平衡和控制感染等措施的进步,术后镇痛泵的应用.一对夫妇只能生育一个孩子等原因,为了婴儿的安全,使得剖宫产成为解决难产和某些并发症,挽救产妇及胎儿生命的重要手段.产后出血是剖宫产术中常见而严重的并发症,产后出血如处理不当,将会威胁产妇生命.因此,提高护理人员的业务技术和理论水平,及时准确地判断,迅速有效地抢救是预防产后出血,降低产妇死亡率的关键.我区自2001年10月至2002年10月,共收治剖宫产后大出血23例,现将护理体会报告如下.
作者：刘艳华 刊期： 2003年第05期
总结了15例张力性气胸的急救与护理体会,认为张力性气胸的急救关键是立即排气,维持足够的气体交换和正常循环功能,护理方面应作好心理护理、胸腔闭式引流管的护理、呼吸道护理及功能锻炼.
作者：罗小凤 刊期： 2003年第05期
通过对168例癌症化疗患者的观察和护理,探讨常见的化疗后消化系统反应症状的类型和发生率,并针对不同的症状给予相应的饮食护理和一般护理支持,提高了患者的生存质量和治疗的效果.
作者：向亚华 刊期： 2003年第05期
本文报道了30例造血干细胞移植(HSCT)患者移植过程输注血液制品的护理情况.提出在输血过程中密切观察生命体征,预防过敏反应及脂肪栓塞,合理选择钴60或γ-射线照射血,使用白细胞过滤器,严格查对血型,交叉配血等是配合移植过程支持治疗的重要护理措施.
作者：李芳；梁艳娉；林曲；李柳芳 刊期： 2003年第05期
新生儿发生臀红的原因主要是腹泻未及时换尿布,使细菌分解及粪中产氨杆菌产氨刺激皮肤,其次是新生儿皮肤薄嫩,对外界刺激抵抗力低.我科对20例发生臀红的新生儿采用氧气吹臀治疗,效果满意.
作者：何秋娴 刊期： 2003年第05期
随着药品生产业的高速发展和不断更新,许多新一代抗生素已越来越广泛地应用于临床,但随之而来的各种无法预测和防范的不良反应也逐渐增加.目前,我们对青霉素类及头孢类抗生素所致过敏性休克的抢救已有相当经验,但在临床工作中无需进行药敏试验就可输注的新型氨基甙类药物--爱大所致过敏性休克则较少见,目前在国内尚无相关报道.我院在2002年7月成功抢救新型氨基甙类药物--爱大致过敏性休克1例,现报告如下,供临床医护人员参考.
作者：戴红辉；姜冬九 刊期： 2003年第05期
目的探讨精神病人首次静滴氯丙嗪速度与不良反应发生频率的关系,指导静滴氯丙嗪过程中的护理行为,通过合理的护理措施减少不良反应.方法根据氯丙嗪滴速分A组(20～40滴/min)、B组(41～60滴/min)、C组(61～80滴/min)、D组(81～100滴/min)四组,观察记录不同滴速下出现不良反应的频次.结果不良反应的发生以嗜睡(14.9%)、鼻塞(13.4%)、焦虑(12.9%)、口干(12.9%)及视力模糊(10.3%)为主,在不同滴速下各种不良反应(体位性低血压除外)发生频次均具有显著性差异(P＜0.05),多数不良反应发生频次随滴速增加而增加,而嗜睡则随滴速加快而减少,氯丙嗪点滴速度越快,需接受护理干预的病例越多.结论合理调节氯丙嗪静滴速度可以预防和减少不良反应,氯丙嗪静滴速度以40～60滴/分为宜.
作者：徐小燕；李顺华；王瑞见 刊期： 2003年第05期
急诊科作为医院的窗口,每天要接待各种各样的外伤病人.对于病情稳定,无生命危险,皮肤软组织有创伤者,需在急诊手术室行清创缝合术.由于外伤多系意外造成,事前无征兆,病人无任何心理准备,加之对流血、疼痛及手术的恐惧,病人常常出现紧张、焦虑等症状,不能很好地配合医生手术.在该情况下,护理人员不仅要做好手术配合,还要根据病人的心理特点做好心理护理,以减轻病人心理障碍,保证手术顺利实施.
作者：黄秋兰 刊期： 2003年第05期
目的探讨两种方法拔除留置尿管后,病人首次自行排尿的成功率.方法:将346例留置尿管需拔管的住院病人随机分为实验组186例,对照组160例.实验组待病人尿意明显时协助其蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出.对照组待病人尿意明显时拔管.结果:实验组有186例拔管后可自行排尿,对照组有152例拔管后可自行排尿,2组比较有显著差异性(P＜0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组5分钟±5分钟,对照组46分钟±26分钟,两组比较有显著差异性(P＜0.001).结论:蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出,首次自行排尿的成功率达100%,既体现了人文关怀,顺应了病人的依从性,又有效的预防拔管后尿潴留的发生.
作者：周英；罗小丽；李联淑 刊期： 2003年第05期
做为一名临床护士,遇到死亡是常事,死后护理也不是新课题,但是随着社会物质文明与精神文明的提高,对护理工作提出了更高、更全面的要求,其中,病人死亡后护理是重要的一部分.
作者：黄志华 刊期： 2003年第05期
为了保证手术的安全及手术的顺利开展,延长仪器设备的使用寿命,着重介绍了腹腔镜正确使用的操作要点及保管保养措施.
作者：范利亚 刊期： 2003年第05期
报道了丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液2组液体相遇,产生微小结晶颗粒、深咖啡色沉淀物等配伍禁忌现象.作者认为有3种处理对策,其中以二药之间插输少量生理盐水以冲净输液管的剩余药液为常用.
作者：冯卫群 刊期： 2003年第05期
目的了解神经内科死亡患者医院感染率及危险因素.方法对2001年1月至2002年6月神经内科死亡病例进行医院感染回顾性调查.结果106例死亡病例发生医院感染39人,感染率36.79%,其中发生多次感染者18人,占46.15%,感染为直接和间接原因加速死亡者16人,占41.03%.结论神经内科死亡患者医院感染的发生与原发基础疾病、住院时间、年龄及侵入性操作等有关,可直接或间接加速患者死亡.提示临床医护人员在治疗和护理过程中,对感染危险因素应加以重点防护.
作者：洪学仁；童德军 刊期： 2003年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
