学术投稿

联合用药保守治疗异位妊娠46例临床分析

文彩玲

关键词:联合用药, 保守治疗, 早期异位妊娠, 现报告如下, 治疗指征, 阴道超声, 米非司酮, 检测技术, 甲氨喋呤, 超声检查, 未破裂, 诊断, 扩展
摘要:随着快速敏感血β-HCG检测技术问世,超声检查尤其是阴道超声的进展80%早期异位妊娠(EP)在未破裂前得到诊断.我院对早期EP采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,并扩展治疗指征取得较好效果,现报告如下.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 与神经管缺陷相关基因的研究进展

    神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是一种常见的先天畸形,主要表现类型有脊柱裂、脑膨出和无脑畸形.各种类型的NTDs表现为中枢神经系统及其周围相关结构发育不完整.它是遗传因素和环境因素综合作用的结果.本文就近研究的神经管形成有关的调节基因(包括PAX家庭、PDGFRA和与叶酸及蛋氨酸代谢相关的基因等)与NTDs关系进行综述.

    作者:王江雁;王仁杰;张卫宁 刊期: 2005年第07期

  • 绝经后阴道出血182例临床及病理分析

    目的:探讨绝经后阴道出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系.方法:分析182例绝经后阴道出血并进行诊断性刮宫或子宫切除者的临床和病理资料.结果:绝经后阴道出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜57例(31.32%)、恶性肿瘤31例(17.03%)和功能失调性子宫内膜30例(16.48%).结论:绝经年限短、年龄<60岁者功能性子宫内膜发生率较高,绝经年限长、年龄>60岁者妇科恶性肿瘤发生率较高.

    作者:曹丽霞;孙向娟 刊期: 2005年第07期

  • 恶性滋养叶细胞瘤肺转移的动态变化与血HCG水平的相关性探讨

    目的:探讨侵蚀性葡萄胎、绒癌肺转移灶的发生、发展、消退与血HCG值之间的相关性,了解其变化规律,指导临床治疗.方法:采用回顾性方法分析恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移57例(侵蚀性葡萄胎40例,绒癌17例)的肺转移灶阴影出现及消退与血HCG的关系.结果:57例肺转移灶中,延迟出现肺转移阴影的为21%,延迟消退肺转移阴影的为70%.结论:血HCG值能正确、及时反映恶性滋养叶细胞肿瘤的消长过程,反应灵敏.而胸片转移灶阴影的出现和消退需要一定时间,往往晚于血HCG.

    作者:路虹;王雁;孙凤琴 刊期: 2005年第07期

  • 2004年大连市0~6岁儿童健康状况分析

    目的:探讨2004年大连市0~6岁儿童健康状况.方法:采用分层整群抽样方法,对大连市0~6岁儿童健康情况进行调查.结果:2004年大连市母乳喂养率92.38%,佝偻病发生率8.08%,上呼吸道感染发生率62.22%,腹泻发生率22.40%,贫血患病率3.11%,肥胖发生率3.33%.结论:大连市儿童营养状况良好,儿童保健的工作重点是婴幼儿保健和农村儿童保健,肥胖儿童的预防和干预也将成为今后工作的重点.

    作者:孙瑾;张焕丽;屈虹 刊期: 2005年第07期

  • 参与式培训方法在基层产科培训中取得的成效

    目的:为提高基层产科及妇幼保健人员的围产保健服务能力及对危重病的抢救能力,降低孕产妇和围产儿死亡率.方法:使用本省统一编写的<产科质量提高班教材>1~4册,第1年用传统式培训方法,2001年始连续3年根据学员的要求由传统式改为参与式成人培训方法.为了保证培训质量,每年均采用了逐级培训方式.结果:通过参与式培训,各级产科医师及妇女保健人员的专业理论水平和服务质量、高危妊娠筛查率和管理质量明显提高,降低了孕产妇死亡率和围产儿死亡率.结论:参与式培训方法在有一定临床工作经验人员的培训中值得推荐.

    作者:张荣莲;朱维廉;陈起燕;陈美经 刊期: 2005年第07期

  • 新生儿听力异常早期干预的临床研究

    目的:通过对该院出生的全部新生儿进行耳声发射(EOAE)检查,探讨早期发现听力异常,早期干预对听力康复的意义.方法:在该院出生的新生儿于出生第3 d进行耳声发射测试,对二次复查未通过者在4个月内进行听力诱发电位检查(ABR),并接受全面的听力学诊断和评估,儿童保健科对听力异常儿建档及追踪管理.结果:后确诊听觉障碍16例,总发病率为3.93‰,其中轻度听力障碍10例(2.46‰),中度听力障碍5例(1.23‰),重度听力障碍1例(0.24‰).目前1.5岁以上患儿13例,其中8例经ABR诊断轻度听力障碍者语言发育正常;中度听力障碍4例中,除1例语言发育稍落后,3例语言发育基本正常;1例重度听力障碍者已配带助听器,语言发育迟缓.结论:开展新生儿听力筛查,早期发现听力异常,并建立健全听力保健,可有效地减轻听力损害,促进语言发育.

    作者:黄绮玲;张庆荣;古艳芳;赵玉珠;幸广涛 刊期: 2005年第07期

  • 人工流产术中三种镇痛方法的临床效果分析

    我院自2000年10月~2004年3月间,将利多卡因加双氯酚酸钠止痛栓;利多卡因加双氯酚酸钠止痛栓、笑气(N2O)吸入;以及异丙酚静脉注射,用于6~10周人工流产术中镇痛,取得了良好效果,现报道如下.

    作者:赵桂林;罗健英 刊期: 2005年第07期

  • 儿童急性喉梗阻120例治疗体会

    喉梗阻是指喉部急性阻塞引起的吸气性呼吸困难,是儿童常见危急重症.严重时可危及生命,及时正确的救治可以有效挽救患儿生命,缩短治疗时间.我院于1998年5月~2002年8月救治儿童急性喉梗阻120例,均取得成功.

    作者:夏恩忠;马召花;刘玉春 刊期: 2005年第07期

  • 早产的危险因素及对早产儿的影响

    目的:探讨早产主要危险因素及对早产儿的影响.方法:回顾性分析463例早产的主要高危因素,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致的早产儿预后进行比较.结果:胎膜早破、多胎妊娠及妊高征是早产的主要因素;胎龄小死亡率高;剖宫产组和阴式分娩组早产儿的存活率及发病率有显著性差异(P<0.05).结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,早产不是剖宫产的禁忌症.

    作者:袁宏涛 刊期: 2005年第07期

  • 感觉统合失调儿童的行为及家庭环境因素探讨

    目的:探讨感觉统合失调(SID)儿童行为及家庭环境特征.方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、家庭环境量表(FES-CV)分别对63例感觉统合失调男童及38例正常男童进行评定.结果:SID男童在CBCL量表的交往不良、体诉、社交退缩、多动等因子分均显著高于对照组(P<0.01);在FES-CV量表中的家庭亲密度、情感表达、独立性、组织性和娱乐性得分均低于对照组(P<0.01),而在家庭的矛盾性得分显著高于对照组(P<0.01).结论:感觉统合失调儿童存在较多的行为问题和不良的家庭环境因素.

    作者:钟细霞;蔡小梅;陈凤媚;张桂辉;朱冬生 刊期: 2005年第07期

  • 不典型胎盘早剥43例分析

    目的:通过对不典型胎盘早剥的临床分析,以期提高早期诊断率.方法:对我院收治的产前漏诊的43例及产前确诊的21例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果:胎盘早剥的发生率为0.24%,产前确诊率为32.8%,漏诊率为67.2%.应用催产素(23.3%)、胎膜早破(18.6%)是不典型胎盘早剥的主要发病诱因,而胎心改变(65.1%)、早产(46.5%)是其常见的临床表现.结论:诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、轻型胎盘早剥及B超检查阴性是漏诊主要原因.注重病史及诱因予以综合分析、动态观察、反复检查,才能提高早期诊断率.

    作者:赵瑾 刊期: 2005年第07期

  • 中药助孕方加克罗米酚治疗耐克罗米酚的多囊卵巢综合征不孕

    目的:探讨中药助孕方加克罗米酚(CC)治疗常规CC疗法不敏感的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法:选择耐CC的PCOS患者68例,随机分成A组和B组.A组:34例患者中药助孕方加CC治疗.B组:34例患者TMX加CC治疗.结果:A组的妊娠明显高于B组(P<0.05),两组的排卵率、自然流产率比较无显著性差异(P>0.05).A组的黄体功能不足及未破裂卵泡发生率明显低于B组.结论:采用中药助孕方联合CC的促排卵方案治疗耐CC的PCOS不孕患者是安全、有效的,具有临床应用和进一步研究的价值.

    作者:谭曼红 刊期: 2005年第07期

  • 儿童父母计划免疫知识认知调查

    目的:了解社区儿童父母对计划免疫知识认知情况,为促进计划免疫工作、实施健康教育提供依据.方法:设计计划免疫知识问卷,对276位家长进行调查,按不同文化程度分为3组,对问卷进行统计分析.结果:文化程度与掌握的计划免疫知识成正比.结论:应加大对文化程度低人群的健康教育力度,以提高群众积极参与计划免疫的主动性及疫苗接种率.

    作者:魏宏妮 刊期: 2005年第07期

  • 人乳头瘤病毒11型L1 DNA疫苗质粒的构建和鉴定

    目的:构建人乳头瘤病毒11型(HPV11)L1DNA疫苗质粒.方法:从尖锐湿疣病变组织中提取DNA制备模板,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增HPV 11-L1基因,将L1基因经双酶切后克隆到pcDNA3.1(+)中,测序鉴定.结果:从病变组织中扩增出了全长HPV 11-L1基因,并正向插入表达载体pcDNA3.1(+)中,转化JM109扩增后经酶切和测序鉴定,证实克隆成功.结论:HPV11-L1 DNA疫苗质粒的构建为今后进行防治尖锐湿疣的动物实验和临床实验奠定了基础.

    作者:李莉华;黄朝晖;刘志辉;任金冬;龚佩娟;陆英华 刊期: 2005年第07期

  • 314例出生缺陷儿分析

    为预防及减少出生缺陷儿,提高出生人口素质,现将近3年大庆地区监测医院出生的314例出生缺陷儿的分类及发生原因分析如下.

    作者:魏建美;周淑娟;白静波 刊期: 2005年第07期

  • 555例儿童全血微量元素检测结果分析

    微量元素是儿童生长发育的重要物质.微量元素多含在食物和饮水中.微量元素的增多或不足均可影响儿童的生长发育,甚至引起疾病.随着人们健康保健意识的增强,微量元素的检查日益普及.现将本院555例儿童微量元素检测结果分析如下.

    作者:丁明;赵桥珍;李娟 刊期: 2005年第07期

  • 异位妊娠误诊原因分析

    异位妊娠(欲称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率近年有增加趋势[1].由于异位妊娠的临床表现变化多且不典型,易与多种疾病混淆,误诊率多达35.9%~67.9%[2].误诊可能导致误治,甚至因治疗不及时或不得当而造成病人死亡.因此为了降低误诊率,我们对7年来异位妊娠误诊的病例进行了回顾性分析.

    作者:崔利娜;付秀虹;张民杰 刊期: 2005年第07期

  • 早产的高危因素及预防

    目的:探讨早产的高危因素,以便采取有效预防措施.方法:回顾性分析58例早产资料,进行x2检验.结果:58例早产中胎膜早破33例,感染20例,重度妊高征6例,双胎5例,羊水过多2例,前置胎盘2例,急性胰腺炎1例,臀位1例,纵隔子宫1例,原因不明11例.结论:胎膜早破及感染是导致早产的重要因素;重度妊高征,羊水过多,双胎,前置胎盘等也会导致早产;产前未行系统检查者早产率高.

    作者:仰晨 刊期: 2005年第07期

  • 母婴同室和纯母乳喂养的科学性分析

    母乳喂养的好处已被广大群众共知,母乳喂养也被大家接受.实行24 h母婴同室是促进母乳喂养的有效措施.尽管这样产母泌乳也是有一个过程的,如何在这段时间内采取合理的喂养方式,才能降低新生儿常见病的发生.

    作者:唐素华;王琳杰;李晶 刊期: 2005年第07期

  • 宫颈妊娠8例临床分析

    目的:探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法:对收治的8例宫颈妊娠进行分析.结果:4例经阴道B超早期诊断,4例为人工流产术中大出血后经阴道B超确诊.8例全部经保守治疗痊愈.结论:阴道B超可作为诊断早期宫颈妊娠的首选方法;5-Fu与MTX全身及B超引导下宫颈局部注射可取得满意疗效.

    作者:邵建兰 刊期: 2005年第07期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社