宓淑芳；宋改环；史忠新
目的:通过妊高征致孕产妇死亡的临床研究分析,探讨其有效防治方法,减少子痫,减少并发症,降低孕产妇及围生儿死亡率.方法:对37例妊高征致孕产妇死亡病例采用回顾性分析方法进行临床研究.结果:37例中,平均年龄(29±3.86)岁;初产妇23例(10例未娩死亡),经产妇14例(4例未娩死亡);孕周为24～41周.先兆子痫12例,子痫25例,全部病例均死于严重并发症;脑血管病22例,占全部死亡的59.46%,居首位,心衰6例为第2位,肾衰,DIC,HELLP综合征及胎盘早剥各2例,宫缩乏力1例.全部死亡病例在孕期均未得到及时诊断与治疗.临产或出现并发症后住院,而硫酸镁用法、用量及适时终止妊娠均很不规范.结论:①加强孕期保健提高服务质量,是杜绝子痫并发症的关键;②规范硫酸镁解痉治疗;③适时终止妊娠;④分娩方式选择剖宫产有利于母儿的安全.
作者：李焱；陶艳玲 刊期： 2005年第21期
抗精子抗体是不育的常见原因,其发生是否与宫颈糜烂有关尚未有统一的说法,为此,我们回顾分析了近5年来在我单位就诊并检测了血清抗体的病例共计1 220例,就其与宫颈糜烂的关系作一总结分析.
作者：王县 刊期： 2005年第21期
目的:探讨订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿的效果.方法:在血肿侧大阴唇皮肤粘膜交界处纵行切开3～5cm,清除全部血肿及积血,用左手拇指及其余4指分别握住大阴唇内外面以压迫血肿腔,进一步排出腔内残余血块及积血.再以同样方法,捏住大阴唇上端,用1号可吸收美容线或三角针,直接穿透同位置的内侧粘膜而出针,然后距此针脚下1～1.5 cm粘膜进针穿透大阴唇,皮肤出针打结剪断.同法依次向下缝合直至血肿腔下端约3～5针,后以1号丝线间断缝合切口数针,完全关闭血肿腔.结果:采用订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿30例,手术时间短、出血少,缝合大阴唇内外面以达到完全闭合血肿腔,起到压迫止血的作用.结论:订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿,不需结扎出血点,操作简单,止血彻底、可靠.
作者：鲍玉荣 刊期： 2005年第21期
为了解和掌握我市孕产妇死亡情况,分析构成死亡的各种因素,进一步提高围产期工作质量和出生人口素质,降低孕产妇死亡率,我们对我市1995～2004年10年间孕产妇死亡做了回顾性调查,并对死亡原因做了系统的分析评价,探索降低孕产妇死亡率的有效干预措施,以利于妇幼卫生管理与业务水平的提高.
作者：高立峰；李艳萍；魏建美 刊期： 2005年第21期
目的:探讨非妊娠期血清催乳素水平与子宫肌瘤的关系.方法:采用放射免疫法(RIA)检测64例子宫肌瘤＜4 cm患者的血清催乳素(PRL).结果:子宫肌瘤≤2.5 cm者与正常对照组比较血清催乳素水平无显著性差异(P＞0.05);子宫肌瘤≥2.6 cm者与正常对照组比较血清催乳素水平有显著性差异(P＜0.05);子宫肌瘤≤2.5 cm者与子宫肌瘤≥2.6 cm者的血清催乳素水平有显著性差异(P＜0.05).结论:催乳素水平与子宫肌瘤的形成无明显关系,与子宫肌瘤较大有关.
作者：金黎；刘瑶；林晓华；陈玉梅；郑玉风 刊期： 2005年第21期
不孕症是妇科常见病,而输卵管阻塞是造成女性不孕的常见因素,约占20%～40%[1].在输卵管阻塞中,近端阻塞占20%～45%[2],通过选择性输卵管造影术(SSG)和输卵管再通术(FTR)可以获得很高的输卵管再通率.中远端阻塞占35%～80%,通过SSG和FTR治疗的再通率较低(约45%)[3],受孕率更低.我们自2001年开始对部分患者进行FTR的同时联合腹腔镜手术,治疗输卵管中远端阻塞性不孕症患者66例,现将结果报道如下.
作者：张桂萍 刊期： 2005年第21期
目的:观察腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫肌壁间肌瘤的疗效.方法:对13例较大的子宫肌壁间肌瘤,于腹腔镜下剔除,经腹壁小切口缝合子宫切口,观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等,并随机抽取经腹切除子宫肌瘤21例,腹腔镜下切除子宫肌瘤19例作对照.结果:13例患者均不需中转开腹(大切口),平均手术时间为(102.53±10.87)min,明显短于腹腔镜下子宫肌瘤切除术平均手术时间(158.2±13.74)min(P＜0.05);术中出血量为(50.82±2.16)ml,较经腹和单纯腹腔镜下切除明显减少(P＜0.05),无发生术后出血、感染等并发症.结论:该术式既能达到开腹手术缝合子宫的质量标准,避免了腹腔镜下缝合子宫因操作困难、术中出血多、缝合不严密而造成术后出血、子宫裂开等弊端,又保留了腹腔镜下手术的所有优点,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术.
作者：罗剑婷；张秀枝 刊期： 2005年第21期
目的:探讨胎儿脐血流检测及胎头下降试验对脐带绕颈的诊断及预测其胎儿预后的价值.方法:2001年1月～2004年6月随机选择住院分娩产妇3 208例,产前1周至少做1次脐血流检测,对胎头未衔接脐带绕颈孕妇行胎头下降试验,测定脐动脉血流指数.结果:3 208例孕妇产前诊断脐带绕颈770例,实际发生脐带绕颈738例.738例脐带绕颈孕妇S/D值异常者166例,产后证实胎儿窘迫150例.其中胎头浮动、S/D值正常者178例,均行胎头下降试验,22例出现阳性结果,产后证实发生胎儿窘迫30例.补加胎头下降试验后,阴性预测值及敏感度提高有显著性差异(P＜0.05).其阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度及准确率分别高达91.49%、98.55%、95.56%、97.13%、96.75%.结论:胎儿脐血流检测及胎头下降试验,是产前诊断脐带绕颈及预测其围产儿预后的理想方法.
作者：吕晓顺；侯学涛；王华；李敏；张立凤 刊期： 2005年第21期
十二指肠球部溃疡是青壮年时期的常见病,但儿童病例在国内有逐年上升的趋势.本文试图对我院5年来收治的30例十二指肠球部溃疡病儿的X线表现进行分析,并着重讨论其X线特点及诊断.
作者：姜宇 刊期： 2005年第21期
目的:探讨围产儿死亡原因,提出相应对策,以提高围产保健工作质量,降低围产儿死亡率.方法:对我院2001～2004年的死亡围产儿245份住院病历进行回顾性分析.结果:4年围产儿平均死亡率25.02‰,死胎占64.49%,死产占9.80%,早期新生儿死亡占25.71%.导致围产儿死亡的主要死因为胎儿畸形、早产及妊娠并发症.死胎中以畸形、胎盘因素和脐带因素为主.死产以畸形、脐带因素和忽略性横位为主.新生儿死亡以早产为主.结论:加强孕期宣教,加强流动孕产妇的管理,提高产检意识,加强孕期筛查及监护,预防早产,防止妊娠并发症的发生是降低围产儿死亡率的措施.
作者：李梅舒；温穗明；姚单玲；黄雯琼；王敏 刊期： 2005年第21期
目的:观察药物流产后阴道流血时间过长的原因.方法:排除药物流产前盆腔生殖系统存在的潜在性炎症.通过常规检查,对不同人群的患者给予相应的治疗和处理.结果:通过临床观察,药物流产后阴道流血时间过长得到控制.结论:药物流产后阴道流血时间过长的原因是妊娠合并盆腔生殖系统炎症,如妊娠合并阴道炎,妊娠合并附件炎等,给予相应治疗及处理后,取得很好效果.
作者：于春霞；于秀娟 刊期： 2005年第21期
永春县自1998年试点开展婚前医学检查工作,1999年在全县范围内开展这项工作以来,对检查出的相关疾病进行分类指导.现对1999～2003年在我所的婚前医学检查资料进行分析.
作者：刘雅美；林非凡；李坤煌；潘月英；张冠华；洪菁菁；林荣盛 刊期： 2005年第21期
目的:评价奥硝唑的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲对照,奥硝唑组(实验组)及甲硝唑组(对照组)病例数各25例,用药均为栓剂,剂量均为0.5 g/粒,阴道给药,1粒/次,1次/d,疗程7 d.结果:实验组和对照组临床有效率分别为86.96%、80.00%,细菌清除率均为100.00%,两组无显著性差异.不良反应实验组较对照组少,差异无显著性.结论:奥硝唑是一种非常安全、有效的治疗细菌性阴道病的药物.
作者：夏革清；王泽华 刊期： 2005年第21期
目的:探讨腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)的佳适应症.方法:选择2000年5月～2003年5月间住院的LAVH 50例及阴式子宫切除术(TVH)50例,比较两组的麻醉方式、费用、手术时间、术中出血量、手术所用器械数量、手术所用人员数、术中并发症、术后并发症、术后排气时间、住院时间等.结果:手术均成功.LAVH组均选用全麻,麻醉费用高,手术时间长;手术所用器械数量多,手术所用人员数多;术中有些并发症及术后腹壁并发症为TVH不可能发生的.两组术中出血量、术后排气时间、住院时间无显著差异.结论:对于LAVH和TVH均熟练的手术医生,能经TVH手术的病例,不要选择LAVH.而对于同时需要切除附件的此类手术,则选择LAVH为宜.
作者：常英倩；周应芳 刊期： 2005年第21期
90年代初开始,我市根据吉林省妇幼保健院的要求在全市范围内开展了孕产妇死亡监测.根据监测结果采取了必要的干预措施,近5年内孕产妇死亡率有了明显的下降.现将2000～2004年孕产妇死亡情况做如下分析.
作者：常桂珠；张智慧 刊期： 2005年第21期
目的:探讨服用米非司酮后腹腔镜切开取胚手术治疗输卵管妊娠.方法:对先后收治的68例患者随机分成二组:实验组38例,口服米非司酮50 mg,每日2次,共3 d,第4天腹腔镜手术.对照组30例,未用米非司酮,第4 d行腹腔镜手术.两组在孕龄、治疗前血B-HCG值和异位妊娠包块直径等差异无显著性(P＞0.05).结果:实验组和对照组术中出血分别10～20 ml,30～100 ml,差异有显著性(P＜0.05),手术时间分别为20～30 min,40 min,差异有显著性(P＜0.05).结论:服用米非司酮后行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚手术术中出血少,手术时间短,值得推广.
作者：方月兰 刊期： 2005年第21期
目的:了解该地区2000～2004年间解脲支原体(Uu)年感染率以及对10种抗菌药的耐药率年动态变化.方法:Uu鉴定采用培养法.Uu药敏试验选定罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素、氧氟沙星、四环素、可乐必妥、阿齐霉素、红霉素、强力霉素、美满霉素等10种抗菌药,以培养液稀释法进行.结果:2000～2004年,解脲支原体(Uu)的感染率分别为:26.67%、28.16%、29.50%、36.07%、42.40%.Uu对一些抗菌药物的耐药率逐年升高,而对几种抗菌药物其耐药率变化不大.结论2000年同2004年比较,解脲支原体(Uu)的感染率有所升高(P＜0.01),Uu对可乐必妥阿齐霉素、罗红霉素、氧氟沙星的耐药率均升高(P＜0.01).2004年对此4种抗菌药已经产生相当程度的耐药.2000～2004年,Uu对交沙霉素、美满霉素、强力霉素的耐药率基本无变化(P＞0.05),仍然保持较低的耐药率.2000～2004年,Uu对四环素、红霉素的耐药率变化不明显(P＞0.05),仍然居高(＞30%).2004年,Uu对红霉素的耐药率高(42.73%),对交沙霉素的耐药率低(4.71%).
作者：朱长太；姚有余 刊期： 2005年第21期
目的:回顾性调查嘉定区方泰镇1986～2003年15～49岁育龄妇女的死亡原因,提出干预措施.方法:方泰社区卫生服务中心生命统计科提供死亡者的有关资料,并与公安、疾病控制中心复核,由妇保医生入户进行回顾性调查.结果:死者年龄主要分布在40～49岁,其次是30～39岁;死因以恶性肿瘤占首位,其次为意外事故及心血管系统疾病.15～19岁组及20～29岁组以意外事故占首位,30～39岁组及40～49岁组以恶性肿瘤占首位.结论:定期为30岁以上妇女健康体检;普及防病知识,增强自我保健意识;加强更年期保健;加强对育龄妇女的健康教育,使其树立正确的人生观,促进妇女身心健康.
作者：陈莉萍；张云芳；陆云娥 刊期： 2005年第21期
我们应用横切口、侧入式腹膜外剖宫产术,皮肤采用真皮内埋没缝合,具有术后切口美观、康复快等优点.
作者：王瑞林；王荣梅；赵富顺 刊期： 2005年第21期
为了更好地宣传母乳喂养,切实有效地提高丹东地区的母乳喂养率,笔者对丹东市振兴区42 d婴儿的不同喂养方式对体格发育的影响进行了调查,现将结果分析如下.
作者：满永贤 刊期： 2005年第21期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
