王淑桂；胡雪峰；蔡玉本；白淑晶
目的:分析及探讨胎死宫内的死因,以指导临床实践.方法:按照围产期Ⅰ标准-对我院1993年1月～2003年12月的56份死胎病例进行统计学分析.结果:56例死胎病例中-农村人口38例-占67.9%;城市人口18例,占32.1%.经统计学处理-二者有显著性差异.导致死胎的主要死因为畸形、妊娠合并症、脐带因素、胎盘因素、缺氧综合征等.结论:加强孕期保健及监护-完善农村三级保健网,建立健全高危妊娠管理体系-防止并发症的发生是降低死胎发病率的主要措施.
作者：杨传华；秦丽娜；冯爱华 刊期： 2004年第23期
目的:评价联合宫颈细胞学、阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光检测(简称固有荧光检测)对宫颈上皮内瘤变(ClN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚临床感染(SPI)的诊断价值.方法:对488例门诊病人行阴道细胞学、阴道镜及宫颈组织固有荧光检查,在阴道镜阳性或固有荧光阳性处取活组织检查108例,组织学证实有病变患者80例,将细胞学、阴道镜、阴道镜联合固有荧光检查结果与活检组织学结果对照,评价其诊断价值.结果:细胞学诊断阳性宫颈病变的灵敏度为70.31%,特异度为94.43%,符合率为93.86%,假阴性率为29.69%,阳性预测值为90.00%;阴道镜诊断宫颈阳性病变的灵敏度为90.00%,特异度为97.95%,阳性预测值为73.47%,符合率为93.03%,假阴性率为10.00%;阴道镜与固有荧光诊断仪共同检测,诊断宫颈阳性病变的灵敏度为100.00%,特异度为93.13%,阳性预测值为74.07%,符合率为94.26%.结论:阴道镜及固有荧光联合检测用于宫颈病变检查,其准确性、可靠性均大于单纯细胞学及阴道镜检查,是容易被患者接受的、很有价值的、几乎无损伤的诊断方法.
作者：蒲鸿鸥；万佳；魏秀清 刊期： 2004年第23期
妊娠32周前发生妊高征者为早期发病型妊高征(以下称早发型妊高征),近年来,早发型妊高征病例逐渐增加,并合并胎儿宫内发育迟缓,给母儿带来严重危害.严密而有效的胎儿监测对于确定终止妊娠的时机具有重要的临床价值.现将1998年10月～2003年2月在我院住院治疗的108例早发型妊高征的胎儿监测情况分析如下.
作者：李红燕；赵玉敏 刊期： 2004年第23期
目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清细胞因子TNF-α、IL-10含量的变化.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测56例SIRS患儿及20例正常新生儿血清中细胞因子TNF-α、IL-10的含量.结果:SIRS患儿血清中细胞因子TNF-α含量(43.17±19.36 pg/ml)较正常对照组儿童(30.75±6.39pg/ml)增高(P＜0.05),IL-10的含量(9.15±3.74 pg/ml)较正常对照组(5.03±1.24pg/ml)明显增高(P＜0.01).结论:SIRS患儿血清细胞因子TNF-α、IL-10增高说明小儿免疫功能低下的特点,与细胞因子的释放相关密切.
作者：郑岩；包进；赵宝友 刊期： 2004年第23期
婴儿抚触是近几年来我国大力提倡开展的一种亲昵、舒适、经济有效的保健技术.它通过对婴儿全身皮肤进行科学的、温和的刺激,促进婴儿智能发育,增强婴儿免疫力和应激力,增进食物的消化和吸收,减少婴儿的哭闹时间,增加睡眠时间.为进一步探讨抚触对正常新生儿智能、体格发育及睡眠的影响,我站社会保健科对2002年12月～2003年3月出生的57例城区婴儿进行了动态跟踪调查.
作者：李云清；张霞；靳红云 刊期： 2004年第23期
我院儿科采用体表超声治疗新生儿硬肿症,取得较好疗效.1资料与方法1.1 临床资料.对1996年1月～2003年11月收住我科的新生儿硬肿症患儿,选取资料完整的60例作为研究对象.全部病例均符合1990年沈阳会议制定的<新生儿硬肿症诊疗常规>中的诊断标准.将60例患儿随机分为治疗组和对照组,每组均为30例,其中治疗组男20例,女10例,平均年龄4.1±1.8 d,早产儿19例,足月儿11例.硬肿分度:轻度16例,中度12例,重度2例;对照组男17例,女13例,平均年龄3.9±1.5 d,早产儿18例,足月儿12例,硬肿分度:轻度15例,中度12例,重度3例.两组间经统计学处理,P＞0.05,无显著差异.
作者：耿秀娟；李海永；巩德强；孟宪芳；王晓静；蒋宝凤 刊期： 2004年第23期
子宫下段剖宫产横切口的缝合方式,从传统的3层式演变到双层式,自新术式剖宫产问世,不少医院已缝一层,我院一直沿用双层缝合式.现将体会介绍如下:
作者：杨小珍 刊期： 2004年第23期
2003年8月,我区按全国托幼机构卫生保健情况调查信息表的内容进行了入户调查,结果表明,私立幼儿园(所)与国立园(所)的数量比例是5 : 1,而儿童保健工作的软、硬件及工作质量存在一定差距.加强托幼机构政策性调整,保证幼儿在良好的卫生保健环境中健康成长是各级政府和教育及卫生部门所面临的需要解决的问题.
作者：孙艳；王淑华；程艳 刊期： 2004年第23期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水处理方法.方法:回顾性分析因女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的497周期资料,按处理方法不同分为4组,A组:输卵管积水未处理直接行IVF-ET 43周期;B组:在IVF-ET前腹腔镜切除积水输卵管29周期;C组超排卵前及取卵时均抽吸输卵管积水65周期;D组:输卵管阻塞,无积水360周期.结果:A、B、C、D组IVF-ET的种植率分别是10.1%、18.3%、19.2%、19.5%,临床妊娠率分别为20.9%、37.9%、38.5%、45.0%,A组的种植率及临床妊娠率较其他组明显降低;B组促排卵用药量,获卵数较其他组显著降低,异位妊娠发生率显著降低,有统计学意义.结论:切除积水之输卵管及抽吸输卵管积水均可改善IVF-ET结局.前者异位妊娠发生率降低,促卵药量增加,获卵减少;后者简单、安全、损伤小,应结合患者具体情况,做出佳选择.
作者：邹红艳；邹湘丽；罗群芳；钱卫平；张敏 刊期： 2004年第23期
目的:了解增城市2～12岁儿童肥胖情况及影响因素.方法:以2～5岁儿童体重指数≥20kg/m2,6～12岁儿童体重指数≥21 kg/m2,并排除继发性肥胖作为儿童肥胖的诊断标准,于2003年1～12月间在增城市随机抽取6所小学及6所幼儿园共3 848名2～12岁儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童生长发育与家庭社会因素、睡眠健康问卷调查.结果:在调查的3 848名儿童中,肥胖儿童281人,肥胖率为7.3%.影响儿童肥胖的主要因素包括儿童年龄、父亲年龄、入睡困难、喜食鸡蛋等.结论:应针对相关因素进行预防,以保证儿童的健康成长.
作者：郭铁军；陈凯；程敬文；唐建平 刊期： 2004年第23期
目的:探讨如何将新生儿听力筛查这项服务以怎样的模式应用到农村基层的新生儿.方法:以市级妇幼保健机构与乡镇卫生院合作的方式,确定42 d～3个月为筛查时机,采用瞬态诱发性耳声发射技术,对基层新生儿听力筛查模式进行了研究.结果:通过控制筛查率,提高复查率,严格掌握转诊时机等措施,取得了良好的效果,使新生儿听力筛查率达93.2%,转诊率为2.2%,失访率为0.07%,筛查结果新生儿听力障碍发生率为0.11%.结论:采取乡级儿保医生预约的方式,以分散和相对集中相结合,建立复查和逐级转诊技术线路,进行普遍的新生儿听力筛查的模式,适用于农村基层.
作者：张玉英 刊期： 2004年第23期
淋病的主要危害是发生并发症,如盆腔炎(PID),盆腔炎是宫外孕和女性不孕的主要原因.由于淋病的增多和蔓延,淋病性PID的发生率不断上升,其治疗方法也不断改进,缩短了治疗时间,提高了输卵管的畅通率.我院诊治的39例患者中20例采用综合治疗,效果良好.
作者：千玉梅 刊期： 2004年第23期
目的:通过描述剖宫产的流行趋势和分布特点,找出剖宫产的主要影响因素,为有关部门制定有效的干预计划提供依据,达到在保护孕产妇和胎/婴儿健康的前提下降低剖宫产率的目的.方法:对北京大学生育健康研究所的围产保健监测资料进行整理和分析.研究对象为江苏、浙江、河北3省27个县(市)1993～2000年间孕28周以上、有完整分娩记录的妇女共1093526例.结果:研究地区的剖宫产率从1993年的15.9%上升至2000年的44.4%,平均每年的环比增长速度为15.9%;南北方、城乡的剖宫产率均呈上升趋势,且南方比北方增长快;城市剖宫产率高于农村,南方高于北方;医院级别越高,剖宫产率越高;产妇年龄越高剖宫产率越高;干部和经商人员的剖宫产率比工人和农民的剖宫产率高;文化程度越高剖宫产率越高;婴儿出生体重越大剖宫产率越高.Logistic回归分析结果表明,有无剖宫产指征、分娩医院的级别、南北方、产妇的年龄、文化程度、城乡、婴儿出生体重、孕周、年度、星期几均是剖宫产影响因素.结论:研究地区剖宫产率呈上升趋势;医生放松剖宫产指征或对指征的错误诊断是造成剖宫产率上升的主要原因.
作者：沈艳辉；李竹；陈新 刊期： 2004年第23期
目的:了解育龄妇女的人工流产史及其原因和有关避孕的知识、态度和行为现状,探讨如何提高避孕知识知晓率和改善相关的态度和行为,以及减少避孕失败的措施.方法:采用整群抽样的方法对776例年龄为15～49岁的城市已婚育龄妇女进行有关人工流产和避孕知识、态度和行为的问卷调查和妇女常见疾病检查,数据应用SPSS/PC 10.0软件进行统计分析.结果:81.9%的妇女有人工流产史,其中人工流产3次及以上者达13.8%;有人工流产史的妇女其子宫内膜异位症或子宫腺肌病、痛经和慢性盆腔炎的患病率明显高于无人工流产史者(P＜0.01或P＜0.05);54.8%的人不知道任何一种避孕方法的避孕原理;有49.73%的妇女不知道人工流产手术对身体健康有不良影响;83.5%的人不知道有紧急避孕法.结论:迫切需要加强有关避孕知识的健康教育,并将其作为提供优质生殖健康服务的内容,以降低人工流产率.
作者：赵更力；王临虹；周敏 刊期： 2004年第23期
目的:为了早期发现胎儿持续枕横位、枕后位、头盆不称、体重过大.方法:通过产程曲线图观察产程可以早期发现头位难产儿.结论:要正确评估产力、产道、胎儿三大分娩要素,尽早发现,正确、合理地处理因产力异常所致异常产程,可避免发生难产.
作者：杜若燕；黄锦珍 刊期： 2004年第23期
目的:掌握5岁以下儿童死亡的动态变化,及时调整降低5岁以下儿童死亡率的对策.方法:对于大连市西岗区2000～2002年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果:3年来,5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,先心病、其它先天异常、出生窒息、意外始终处于前2位.结论:降低婴儿死亡率,关键要降低先心病、其它先天异常、出生窒息、早产儿的死亡率,提高先天畸形的早期诊治水平,进一步加强围产期保健的水平.
作者：岳丽霞 刊期： 2004年第23期
新生儿由于其胆红素代谢的特点,往往都有血清胆红素一过性增高.为使新生儿早期胆红素不致过高而影响婴儿的健康,本文对120例正常足月新生儿母乳喂养次数与血清胆红素关系进行了观察分析,现报告如下.
作者：叶杰清；李军胜；刘丽芳 刊期： 2004年第23期
目的:分析妇女病普查疾病谱的变化,找出影响妇女生殖健康的重要疾病,探讨适应当前妇女病普查的项目和模式.方法:对1994～2003年广州市300多家行政、企事业单位中18～70岁的20多万人次的妇女病普查结果统计资料进行X2检验.结果:10年来,除了宫颈癌以及子宫脱垂外,妇科疾病普查中发现生殖道感染、妇科良性肿瘤发生率的变化存在显著性差异;乳腺增生及乳腺癌的发生呈逐年升高的趋势;在妇科及乳腺恶性肿瘤发生构成比的排位中,乳腺癌高居首位.结论:妇女常见疾病谱发生了改变,防治生殖道感染、乳腺疾病应作为妇女病普查的目的和中心.
作者：武秋林；曾晓琴；李萍；曾芳玲 刊期： 2004年第23期
对胶州市1997年1月1日～2002年12月31日婚前医学检查资料70 564份进行统计分析,现将疾病检出情况及分类顺位等分析如下.
作者：王清霞；崔保忠；王彩香 刊期： 2004年第23期
由于滥用抗生素,致使目前细菌耐药性问题日益突出,这种耐药性不但在成人群体日趋严重,而且近年来在儿童及婴、幼儿这个群体也日趋突出.现将我院2003年临床分离菌对常见药物的耐药性进行分析.
作者：王淑桂；胡雪峰；蔡玉本；白淑晶 刊期： 2004年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
