郭铁军;陈凯;程敬文;唐建平
妊娠32周前发生妊高征者为早期发病型妊高征(以下称早发型妊高征),近年来,早发型妊高征病例逐渐增加,并合并胎儿宫内发育迟缓,给母儿带来严重危害.严密而有效的胎儿监测对于确定终止妊娠的时机具有重要的临床价值.现将1998年10月~2003年2月在我院住院治疗的108例早发型妊高征的胎儿监测情况分析如下.
作者:李红燕;赵玉敏 刊期: 2004年第23期
妊娠合并再生障碍性贫血是产科少见的并发症,自1997年1月~2001年12月,我院产科收治妊娠合并再生障碍性贫血患者10例.其中妊娠前曾诊断为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)6例,妊娠期诊断再生障碍性贫血[妊娠期再生障碍性贫血(pregnancy associated aplastic anemia,PAAA)]4例.10例患者中,妊娠前情况、妊娠经过不同,有不同的妊娠结局.对患者妊娠前情况与妊娠经过及妊娠结局的关系进行回顾性分析.
作者:王丽丽;吴燕菁 刊期: 2004年第23期
本文系统地论述流产后服务(PAS)的发展过程和新进展,并且重点总结了PAS的新模式和详细地综述了新模式的五项核心成分.这将有利于广大妇幼保健工作者、妇产科医护人员和计划生育技术服务人员以及在卫生系统和计生系统工作的管理者和决策者拓宽思路、开阔眼界,更好地了解PAS,更好地为在中国开展生殖健康优质服务而努力.
作者:程怡民;黄娜;李颖;郭欣;王献蜜 刊期: 2004年第23期
目的:探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率,以及妊娠期有糖尿病相关高危因素者与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系及对胎儿、新生儿的影响.方法:对孕中、晚期孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),血糖≥7.8 mmol/L者做正规糖耐量试验(OGTT)以明确诊断,并对诊断妊娠期糖耐量降低(GIGT)及GDM给予早期治疗,观察其妊娠结局.结果:50 gGCT阳性率为10.65%,GIGT及GDM发病率分别为3.80%及3.48%.经早诊断、早治疗的孕妇,妊娠并发症、巨大儿、围产儿窒息、围产儿死亡率明显降低.结论:对所有孕妇进行早期50 g GCT筛查,并对GIGT、GDM进行早治疗,伴有高危因素的孕妇重点监测,减少了母儿的病死率.
作者:郭华峰;朱景霞;刘瑞敏;张向前 刊期: 2004年第23期
随着<母婴保健法>的全面贯彻落实,母乳喂养得以大力推广,母婴同室普遍建立,新生儿护理的工作模式由过去封闭式的婴儿室集中护理,转变为在产妇及家属直视下的开放式护理,这就给临床护理工作提出了新的更高的要求.现将我院目前新生儿护理工作中存在的问题与对策介绍如下.
作者:余贵妍;王玉芬 刊期: 2004年第23期
目的:分析及探讨胎死宫内的死因,以指导临床实践.方法:按照围产期Ⅰ标准-对我院1993年1月~2003年12月的56份死胎病例进行统计学分析.结果:56例死胎病例中-农村人口38例-占67.9%;城市人口18例,占32.1%.经统计学处理-二者有显著性差异.导致死胎的主要死因为畸形、妊娠合并症、脐带因素、胎盘因素、缺氧综合征等.结论:加强孕期保健及监护-完善农村三级保健网,建立健全高危妊娠管理体系-防止并发症的发生是降低死胎发病率的主要措施.
作者:杨传华;秦丽娜;冯爱华 刊期: 2004年第23期
高频电波刀宫颈锥切术是利用高频电波被宫颈组织吸收后产生高热来完成宫颈组织的切割及止血,由于操作简便,可保留生育能力,且不需住院治疗,已广泛用于宫颈上皮内瘤样病变的治疗.
作者:田红雨;雷明;葛平信;高永芝 刊期: 2004年第23期
2003年10~12月自愿来我院婚检的830人与2002年同期婚检4372人相比,人数减少了81%,疾病检出率有所下降,但经统计学处理,无明显差异.对2003年自愿婚检的830人的文化程度和职业进行了统计分析,文化层次较高的管理干部和科技人员居多;未婚检的人群中存在着影响出生人口素质的隐患,建议:加大对婚检意义的宣传力度,把好优生优育和提高出生人口素质第1关.
作者:王瑞琴;方宝瑞 刊期: 2004年第23期
由于滥用抗生素,致使目前细菌耐药性问题日益突出,这种耐药性不但在成人群体日趋严重,而且近年来在儿童及婴、幼儿这个群体也日趋突出.现将我院2003年临床分离菌对常见药物的耐药性进行分析.
作者:王淑桂;胡雪峰;蔡玉本;白淑晶 刊期: 2004年第23期
我院从1997年1月~2003年12月年剖宫产率分别为35.8%、42.5%、43.5%、51.4%、62.7%、69.4%、74.2%,7年来剖宫产率呈上升趋势,回顾性分析剖宫产率上升原因,找出可能降低剖宫产率的措施.
作者:王玉梅;朴莲子 刊期: 2004年第23期
目的:探讨绝经后阴道出血患者年龄、绝经年限、出血时间和病理类型的关系.方法:对1 223例绝经后阴道出血病例临床病理资料进行回顾性分析.结果:绝经后阴道出血病理诊断分别为非器质性疾病占30.17%,良性病变占26.08%,功能性病变占25.35%,恶性肿瘤占18.40%.结论:绝经后阴道出血发病年龄大、距绝经年限长、出血时间长,恶性肿瘤发病率高,且年龄越大宫颈癌的发病率越高.
作者:俞文菊 刊期: 2004年第23期
目的:了解肇庆市城区出生新生儿性别、体重的变化、情况,为制定妇幼保健工作的计划生育措施提供科学依据,为控制出生人口性别比升高提出对策.方法:对近1994~2003年在肇庆市端州区妇幼保健院出生的14 307名新生儿采用回顾性调查方法,按不同年份分成10个组,从新生儿性别、体重、城乡等方面进行分析比较.结果:肇庆市城区10年共出生9 329人,其中男性5 165人,女性64 164人;出生人口平均性别比为124,且有逐年升高的趋势,但较乡镇出生人口性别比146略低;城区出生男性平均体重为3221g,较女性3123g高,经检验两者显著差异(t=11.15,P<0.01);乡镇出生男性平均体重为3 181 g,较女性3 069 g高,两者有显著差异(t=8.14,P<0.01).同样,肇庆市城区出生的男、女新生儿的体重均高于乡镇出生的新生儿体重,经检验两者均有显著差异(P<0.01).结论:肇庆市城区出生人口性别比有逐年升高的趋势,且出生新生儿体重有逐渐增加,控制出生人口性别比升高是今后工作的重点.
作者:曾巧平;彭丽;冼肖媚;孙建社 刊期: 2004年第23期
小儿厌食症为儿科临床常见病症,以城市儿童多见.多年来我们采用推拿疗法治疗本病,取得了较满意的疗效,现将其中具有较完整资料的480例总结分析.
作者:王成元;石向荣;李灵晓 刊期: 2004年第23期
目的:评价米非司酮配伍米索前列醇术前口服用于孕10~14周钳刮术流产的临床效果.方法:将402例孕10~14周流产的病人随机分为观察组218例,对照组184例.观察组术前服用米非司酮及米索前列醇,对照组不服用任何药物.比较两组的术中出血量、操作难易度、宫颈软化情况、术中不良反应及术后随访阴道流血情况的差异.结果:观察组与对照组比较,术中出血量、操作难易度和术中不良反应均有明显差异(P<0.01),宫颈软化及术后阴道流血情况无差异(P>0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇术前口服用于孕10~14周人工流产钳刮术是可行的.
作者:宋玉娥;纪向红;孙聚萍;方爱萍 刊期: 2004年第23期
目的:评价联合宫颈细胞学、阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光检测(简称固有荧光检测)对宫颈上皮内瘤变(ClN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚临床感染(SPI)的诊断价值.方法:对488例门诊病人行阴道细胞学、阴道镜及宫颈组织固有荧光检查,在阴道镜阳性或固有荧光阳性处取活组织检查108例,组织学证实有病变患者80例,将细胞学、阴道镜、阴道镜联合固有荧光检查结果与活检组织学结果对照,评价其诊断价值.结果:细胞学诊断阳性宫颈病变的灵敏度为70.31%,特异度为94.43%,符合率为93.86%,假阴性率为29.69%,阳性预测值为90.00%;阴道镜诊断宫颈阳性病变的灵敏度为90.00%,特异度为97.95%,阳性预测值为73.47%,符合率为93.03%,假阴性率为10.00%;阴道镜与固有荧光诊断仪共同检测,诊断宫颈阳性病变的灵敏度为100.00%,特异度为93.13%,阳性预测值为74.07%,符合率为94.26%.结论:阴道镜及固有荧光联合检测用于宫颈病变检查,其准确性、可靠性均大于单纯细胞学及阴道镜检查,是容易被患者接受的、很有价值的、几乎无损伤的诊断方法.
作者:蒲鸿鸥;万佳;魏秀清 刊期: 2004年第23期
目的:观察甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:69例异位妊娠患者分两组,进行甲氨喋呤50mg单次肌注与甲氨喋呤配伍米非司酮150 mg/d×3,治疗前后行血β-HCG、B超包块、蜕膜管形、尿HCG监测.结果:对照组34例单药甲氨喋呤治愈率61.7%,观察组35例甲氨喋呤配伍米非司酮治愈率85.7%.结论:观察组两药配伍治疗异位妊娠有协同作用,可以提高异位妊娠保守治疗的治愈率.
作者:刘雅美;郑玉春 刊期: 2004年第23期
婴儿抚触是近几年来我国大力提倡开展的一种亲昵、舒适、经济有效的保健技术.它通过对婴儿全身皮肤进行科学的、温和的刺激,促进婴儿智能发育,增强婴儿免疫力和应激力,增进食物的消化和吸收,减少婴儿的哭闹时间,增加睡眠时间.为进一步探讨抚触对正常新生儿智能、体格发育及睡眠的影响,我站社会保健科对2002年12月~2003年3月出生的57例城区婴儿进行了动态跟踪调查.
作者:李云清;张霞;靳红云 刊期: 2004年第23期
2003年8月,我区按全国托幼机构卫生保健情况调查信息表的内容进行了入户调查,结果表明,私立幼儿园(所)与国立园(所)的数量比例是5 : 1,而儿童保健工作的软、硬件及工作质量存在一定差距.加强托幼机构政策性调整,保证幼儿在良好的卫生保健环境中健康成长是各级政府和教育及卫生部门所面临的需要解决的问题.
作者:孙艳;王淑华;程艳 刊期: 2004年第23期
目的:分析妇女病普查疾病谱的变化,找出影响妇女生殖健康的重要疾病,探讨适应当前妇女病普查的项目和模式.方法:对1994~2003年广州市300多家行政、企事业单位中18~70岁的20多万人次的妇女病普查结果统计资料进行X2检验.结果:10年来,除了宫颈癌以及子宫脱垂外,妇科疾病普查中发现生殖道感染、妇科良性肿瘤发生率的变化存在显著性差异;乳腺增生及乳腺癌的发生呈逐年升高的趋势;在妇科及乳腺恶性肿瘤发生构成比的排位中,乳腺癌高居首位.结论:妇女常见疾病谱发生了改变,防治生殖道感染、乳腺疾病应作为妇女病普查的目的和中心.
作者:武秋林;曾晓琴;李萍;曾芳玲 刊期: 2004年第23期
对2002~2003年察布查尔县妇幼保健院出生的1 252名各民族新生儿进行调查.察布查尔新生儿出生体重的中位数为3 300g,其中男婴3 400g,女婴3 200g,平均数为3 313 g,标准差为504.男婴出生体重较高,低出生体重率为6.3%,高出生体重率为5.9%.锡伯族婴儿的出生体重高于维吾尔、哈萨克和回族,汉族婴儿的出生体重介于锡伯族和其他3个少数民族之间.维吾尔族和哈萨克族的低出生体重率较高(11.0%),回族次之(7.5%),锡伯族和汉族较低(分别为2.0%和3.0%).城镇居民新生儿出生体重高于农村,农村低出生体重儿较多.在年龄分布上,20岁以下母亲的孩子出生体重低,其次是20~25岁,25岁以上的母亲其婴儿出生体重较高,年轻母亲的孩子低出生体重率较高.
作者:郑苏;常薇;林文玉;许凤莲 刊期: 2004年第23期