岳岩
总结了毒蛇咬伤的急救与护理。主要包括院前急救护理、入院后急救护理及其他护理措施。院前急救护理包括适度结扎肢体、患肢制动、迅速排出毒液及尽快送医院治疗，入院后的急救护理包括清洗伤口、鉴别毒蛇种类、排出毒液及局部封闭，其他护理措施包括病情观察、药物治疗、伤肢及伤口护理、饮食护理、心理护理、出院指导等。认为毒蛇咬伤早期及时正确的救治与护理，是提高患者治愈率、减少肢体功能障碍的重要保证。
作者：周润萍；李惠英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨上消化道息肉患者行氩气刀治疗的健康教育路径，提高健康教育效果。方法将120例行氩气刀治疗的上消化道息肉患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组应用健康教育路径实施规范化管理，对照组实施传统的健康教育模式。比较两组患者疾病知识掌握率、患者对护理服务满意度。结果观察组对疾病健康知识的掌握程度及满意度提高，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育路径应用于上消化道息肉患者行氩气刀治疗中，提高了患者对疾病健康知识的掌握程度及护理服务满意度，有利于培养专科护士。督促护士履行职责和减少护理差错，推动责任制整体护理向纵深发展，值得在临床上推广应用。
作者：曾成姚；林代琼；李长英 刊期： 2014年第12期
总结了50例脊柱结核患者围手术期护理方法及临床效果，主要包括：术前给予心理护理、服用抗结核药物、加强营养支持、进行深呼吸功能锻炼；术后做好病情观察，指导患者取合适体位，持续进行抗结核药物治疗，预防各种并发症；出院后定期随访，并进行功能锻炼。认为制定围手术期护理计划对手术成功及术后康复治愈起重要作用。
作者：蔡正萍 刊期： 2014年第12期
青霉素作为一种抗生素因对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌、螺旋体等有强大的抗菌作用，其效果好、见效快，且价格低廉，因此作为基层医院应用较广泛。青霉素类药物容易导致过敏性休克，中国药典明确规定[1]，常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率高可达5%~10%；青霉素过敏反应包括速发型及迟发型过敏反应。速发型过敏反应多在皮肤过敏试验数秒钟或数分钟内即出现过敏反应，有时甚至呈闪电式的反应；迟发型过敏性反应指少数病人在做青霉素过敏试验阴性后，使用青霉素24~48 h后发生的过敏性反应[2]。速发型过敏反应易被大家重视，而迟发型过敏性反应则易被忽略。2010年12月5日本院收治1例青霉素迟发型过敏患者，经积极抢救治疗5d后出院，现报告如下。
作者：郑雪 刊期： 2014年第12期
分析了10例高龄患者疝手术后精神障碍的原因，提出了预防措施及护理对策。原因有：心理因素、年龄因素、麻醉药物、睡眠紊乱、低氧血症等。主要措施有：加强心理护理、严格用药指针、保证良好的睡眠、预防低氧血症。认为及时有效地对患者进行有针对性的护理干预不仅有利于术后的康复，而且对预防术后精神障碍的发生具有重要指导意义。
作者：陈娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死患者健康教育中的应用效果。方法将100例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为实验组和对照组，实验组采用健康教育路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。对两组患者接受健康教育效果进行评价。结果实验组患者在掌握相关知识技能及遵医行为方面明显优于对照组（P<0.05）。结论应用临床护理路径可保证健康教育的连续性和完整性，提高患者及家属掌握相关知识的技能及遵医行为，加强护患沟通，提高护理质量及工作效率。
作者：阮辉丽；阮英 刊期： 2014年第12期
总结了50例膝关节镜下半月板损伤手术治疗的护理配合体会。主要包括术前访视及心理护理，器械、物品及手术间准备，术中巡回护士配合，器械护士配合及其他注意事项。认为精心的术前准备、熟练的术中配合、术后关节镜设备的维护保养管理是保证关节镜下半月板手术治疗成功的重要环节。
作者：陈威；董剑云；唐桂琴；曹静静；宋丹丹；张明利 刊期： 2014年第12期
肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法，成功的肾移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效地治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。移植患者与透析患者相比，所受的限制更少，生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好，更有体力。对尿毒症患儿来说，成功的移植能改进甚至完全纠正骨骼发育迟缓、性成熟障碍、认知和心理功能损害，更是摆脱了长期透析带来的痛苦[1]。但由于儿童肾移植与成人在解剖、生理和心理上的不同，所以护理的要求和内容也有所不同。2013年4月本科收治1例尿毒症患儿并顺利实行同种异体肾移植术后康复出院，现将护理经验报告如下。
作者：周凤霞；刘立芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨全程健康教育模式在冠脉支架植入术后护理管理中的应用效果。方法将280例在本院做了冠脉支架植入术后的患者随机分为观察组（150例）和对照组（130例）在同一治疗程序下对照组采用常规健康教育模式，观察组在常规健康教育模式的基础上行全程健康教育。比较两组冠脉支架植入术后自我管理能力、冠脉支架植入术后知识掌握程度、遵医情况、术后并发症的发生率、对冠心病高危因素的认知能力以及护理服务的满意率。结果观察组知识掌握良好率、自我管理有效率、护理服务满意率及遵医情况均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；观察组术后并发症的发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠脉支架植入术后全程健康教育模式可作为冠脉支架植入术后护理管理模式的一种制度化、常规化治疗措施在临床推广应用。
作者：肖翔燕；袁桂菊；李海菊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨PDCA质量改进方法在降低持续氧疗中氧管脱管率中的效果。方法运用PDCA循环，对持续氧疗患者输氧过程采用计划-实施-检查-质量改进方法。结果从2013年3月~2013年10月，运用PDCA循环的方法，使氧管脱管率≤2.0%，改进有效。结论 PDCA循环在护理工作中有利于工作目标的完成，使工作有规律地运行；能科学地安排工作内容，提高工作质量和护理效率，保证患者的安全。
作者：杨丹；徐玉兰；韩毅 刊期： 2014年第12期
总结了19例经鼻空肠管注入中药煎剂治疗的重症急性胰腺炎患者的护理措施。主要包括心理护理、置管护理、注药护理和基础护理。认为有效的心理干预取得患者配合、严谨的管道留置及管道维护、规范的注药准备与注入操作、细致的基础护理和临床观察，是经鼻空肠管给药方法顺利实施的重要保证。
作者：顾冬梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨通情达理技术对女性慢性盆腔炎患者疗效的影响。方法将来本院妇产科门诊就诊的60例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，每组均为30例。对照组只遵守医嘱使用常规的药物治疗，观察组在此基础上同步开展通情达理式的、个性化的护理。治疗6周后，在两组患者间进行临床疗效的比较。结果观察组明显好转13例，好转11例，进步6例，无效0例，临床疗效的显著进步率为80.00%；对照组明显好转4例，好转4例，进步19例，无效3例，临床疗效的显著进步率为26.67%，两组显著进步率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论通情达理技术能提高女性慢性盆腔炎患者药物的治疗效果。
作者：夏爱玲 刊期： 2014年第12期
复杂先心病一直是临床治疗和护理的难点，术后的护理特别是在ICU期间是非常重要的过程，稍有不慎，很可能导致治疗失败，重则患者死亡。复杂先心病中心脏合并多种畸形会给手术和围手术期护理带来严重的挑战。本科于近期收治1例罕见复杂的先心病患者，其特点是镜面右位心、左室双出口合并室缺、房缺、三尖瓣关闭不全，迄今尚未见类似病例的国内文献报道。本科成功完成该例患者左室双出口根治、室缺修补、房缺修补、三尖瓣成形术，术后患者病情危重，病情反复，现将其护理进行整理报道如下。
作者：张雯薰；雷立；徐鹏；胡腾；朱学敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨PDCA循环法在压疮质量管理中的应用。方法2008年1月~2012年12月，护理部应用PDCA循环法进行压疮质量管理，建立了压疮质量管理小组，修订了管理流程，重视了管理上关键的薄弱环节。结果医院压疮的漏报率、瞒报率以及院内压疮发生例数在逐年下降，而压疮的治愈率也在逐步提高。结论本院将PDCA循环应用于压疮质量管理中，有效降低了压疮的发生率，提高了压疮的治愈率，减轻了患者的痛苦，提高了护理工作质量。
作者：朱玉梅 刊期： 2014年第12期
目的：了解基层临床一线护士对血常规检测值及其临床意义的认知现状，探讨护士掌握辅助检查知识的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表，对96名临床一线的基层医院护士进行问卷调查。结果96名护士对血常规检测结果的影响因素、正常参考值范围、各项检测值的临床意义知晓率分别为79.17%、54.17%、51.04%；86.46%的护士认为正确解读检测报告应作为护士的一项基本技能，75.00%的护士认为知晓检测结果在健康教育中有非常重要的作用，71.88%的护士认为应加强检测知识的学习，44.79%的护士在平时的工作中关心过检测报告。结论基层医院护士对血常规检测值及其临床意义的认知较低，需加强培训，以适应时代发展的需要。
作者：刘文杨；龚光梅；汪凤兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU分级监测在护理分层管理中的意义。方法根据疾病危重程度，将ICU患者分为I、II、III级监测。运用患者分级监测与护士分层管理结合的方法，对ICU患护进行管理并考核。结果结合患者分级监测与护士分层管理后，不良事件及非计划拔管发生率较之前明显下降。结论实施分级监测结合护士分层使用的管理方法，可以在保证护理质量与安全的基础上适当降低患护比，使人力资源的调配更加合理。
作者：窦方燕；董云春；王春燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的临床应用效果。方法选取2012年本院接受康复治疗的脊髓损伤患者35例，出院后每周行电话随访式健康教育，对比患者出院时和出院3个月后护理满意度、脊髓损伤相关知识知晓率及ADL评分情况。结果对脊髓损伤患者进行电话随访式健康教育后患者护理满意度及相关知识知晓率提高，有效控制了并发症，提高了患者ADL能力，差异有统计学意义（P<0.05）。结论电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的应用提高了患者对自身疾病的认知，改善了患者的生活质量，有利于患者院外康复，值得临床推广。
作者：方红群；刘晓娟；高利英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血液透析患者心理障碍的原因及对策。方法采用质性现象学研究方法，对43例血透患者进行面对面、半结构式深度访谈，并用现象学分析法对资料进行整理、归纳及分析。结果引起血透患者不健康心理的原因主要有四点：（1）感到不幸；（2）担心疾病的预后；（3）自我价值感下降；（4）经济负担重。结论针对研究结果医护人员要关注血透患者心理健康问题，为患者提供正确的自我护理指导，及早进行护理干预，在延长患者生命的同时还能提高患者的生活质量。
作者：茅松娟 刊期： 2014年第12期
总结了14例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂成形术的护理体会，包括术前指导及宣教、术后病情观察、饮食以及基础护理、预防感染及并发症等。认为手术期间的精细护理可使患者恢复良好，值得临床推广。
作者：王丹兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理服务模式下护理干预对老年骨折患者术后肢体功能恢复的影响。方法将本科2013年3月至11月收治的62例老年下肢骨折手术患者分为观察组和对照组各31例，观察组采用优质护理服务模式指导下持续性护理干预，对照组采用骨科常规护理，观察两组患者的住院及手术时间、功能锻炼时间、并发症发生率。结果观察组患者的功能锻炼、住院及手术时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的压疮和便秘并发症发生率低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；脱位和血栓性静脉炎并发症的发生情况，两组差异无统计学意义（P跃0.05）。结论对老年骨折的手术患者实施优质护理服务模式下的护理干预可有效缩短患者的康复时间，减少部分并发症的发生，有助于恢复患者的肢体功能和生活自理能力。
作者：吕云霞；罗芬 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
