李传亭；刘献庆；孙文秀；沈天真；杨贞振
1晕厥的原因①病人精神高度紧张,对打针有恐惧心理,尤其是初次打针的患者更易发生晕针.②患者体质虚弱或大病初愈.③患者体位不适、勉强支持,过度疲劳.④过度兴奋、悲伤、失眠、过饥、过饱均易引起晕厥.
作者：杨玉莲；于爱霞 刊期： 2000年第07期
目的:探讨冠心病冠脉侧支循环与血管紧张素转换酶基因多态性的关系.方法:以68例冠心病患者为研究对象,采用Jundikinger技术行选择性冠状动脉造影,采用PCR技术检测ACE基因的I/D多态性.结果:①冠心病组与对照组基因型构成比有显著性差异(P<0.05).②4周内未服用ACE抑制剂冠心病组与对照组之间的DD与II,ID与II基因型之间ACE水平有极显著性差异(P<0.01).③三支病变组较二支病变组及一支病变组的基因型构成比有显著性差异.④冠脉侧支循环0级组、1组与2级组、3级组的基因型构成比有显著差异.结论:①ACE基因的DD基因型或D等位基因是冠心病的独立危险因素.②DD基因型或D等位基因提示冠脉侧支循环不易建立.
作者：张兴华；时强；朱兴雷；陈良华；邵建华；吕晓霞 刊期： 2000年第07期
阿司匹林(乙酰水杨酸)目前在心血管病方面的治疗发挥着重要作用,备受广大患者青眯.但随着其它用途的增加,且临床对不良反应监察措施的加强,近年来出现了一些鲜为人知的特殊不良反应.1诱发心绞痛孙树印等在<乙酰水杨酸诱发心绞痛发作>一文中举了1例:患者男,46岁,因发热服2片阿司匹林(900毫克),即刻出现心前区闷痛,并向左肩部放射,弊喘,大汗,恶心,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音;心电图表明,V1-4导联ST段抬高,V1导联T波高耸,V6导联ST段下降,患者1年前服用阿司匹林有类似发作史,诊断为心绞痛发作.立即给予硝酸甘油、硝苯地平、吗啡等,20分钟后症状逐渐缓解,半个月后恢复正常.
作者：徐铮增 刊期： 2000年第07期
1首先判定是否为脑血管病医师到达急救现场首先要弄清该病人是否为脑血管病.通过简单询问病史及查体即可明白.如病人有头痛、头晕、呕吐、昏迷,口角歪斜、失语、肢体瘫痪等典型表现即可诊断为脑血管病.2快速鉴别是出血性还是缺血性如病人为安静时或晨起时发病,病情进展缓慢,无明显头痛、呕吐,无昏迷,血压无明显增高,有口角歪斜,失语及单侧肢体瘫痪,瘫侧病理征阳性,即可诊为缺血性脑血管病.
作者：杜绪强 刊期： 2000年第07期
随着年龄的增长,老年人患病的机会增多,用药的次数和药物的种类也相对增加和繁杂.由于老年人体内各器官功能水平的改变,对药物的反应较青年人有所不同,所以在使用药物时应特别注意,才能保证老年人的用药安全有效.1关于老年病人的合理用药问题,通常应注意以下几点:1.1明确诊断,合理用药对老年病人用药应严格掌握适应性,由医生根据病情作出决定,做到对症下药.切忌道听途说,轻信广告宣传,自作主张、滥用新药.
作者：李学兰；姜风兰 刊期： 2000年第07期
高等学校的实验室具有教学和科研双重职能,是培养学生动手动脑能力及理论联系实际的场所,为了充分利用实验设备及实验场所,使学生具有较强的实践技能,我们在基础护理学的实验课各阶段,加强了测试这一重点环节,收到了良好的效果.1对实验测试目的和意义的认识对基础护理学的实验操作内容进行课堂操作练习并在练习后进行随堂测试、上课班级每学期所学重点操作项目进行抽签操作测试、课程结束后的基础护理集中实习后在各病区进行基础护理的操作测试.所有各环节的测试均为了以下几点:
作者：冯卫红；孔祥梅；颜琬华；宋海英 刊期： 2000年第07期
本文对1194名维汉两族中小学生的贫血状况及血红蛋白含量进行普查,特对1194名中小学生贫血状况调查结果报道如下:1材料和方法1.1资料来源农三师学校1194名1年级至高中3年级中小学生血红蛋白含量普查.1.2方法采用末梢血,用氰化高铁血红蛋白测定法,检查中坚持用标准液校正仪器,仪器为江苏产XF-1型血红蛋白仪,吸管误差值不超过±1%,取左右耳血,仪器和化验人员固定.
作者：高霞 刊期： 2000年第07期
干扰素(IFN)有α、β、γ 3种,β、γ IFN稳定性差,生物利用度低,临床疗效不及α IFN.目前应用的α IFN有20多个亚型,各亚型对乙肝病毒(HBV)疗效亦可有差异.Di Bisceglie联用α IFN和γ IFN治疗一组急性病毒性肝炎(CAH),疗程结束后比较发现,联用γ IFN单用α IFN相同,提示γIFN型对HBV无效.虽然γ型用量较α型小于5倍,但副作用如注射局部疼痛、红斑等仍较α型大,患者难以接受.甚至有人认为,即使同一种IFN,不同批号间抗病毒活性亦有一定差异.
作者：鲁占鹏 刊期： 2000年第07期
对营养不良症,人们往往容易从摄入的营养物质不足等饮食因素中寻找原因,却常常忽视药物性营养不良的因素.其实,用药不慎也是引起营养不良的重要因素.长期大量使用某种药物的病人,若出现明显的营养不良症状,应该积极从药物上追根溯源.有些药物作用于肠道,阻碍食物消化吸收的正常功能,从而导致脂肪性腹泻、蛋白毛失、维生素缺乏、水盐代谢紊乱等.如新霉素、氨基水杨酸钠等可引起维生素B12吸收不良,从而导致巨细胞性贫血.新霉素还可使肠道内的脂肪和钾、钠、钙、磷等元素的排除增加.四环素、阿司匹林等可使维生素C从尿中排泄加速.长期服用磺胺药及某些广谱抗生素会抑制肠道内正常菌群的生长,而导致维生素K和B族维生素缺乏.石蜡油可影响胡萝卜素及维生素A、D、K的吸收.卡那霉素、多粘菌素、杆菌肽等可导致肠道吸收不良而发生腹泻.
作者：魏阳 刊期： 2000年第07期
1操作方法1.1采血前用物准备指尖血糖仪、采血笔、采血针头、试纸、常规消毒物品.1.2采血方法温水清洁病人双手,调校仪器代码,插入试纸,将采血针头安装于采血笔内.常规消毒采血部位皮肤,采血笔端对准采血部位,按下采血笔中间钮,轻挤压出一滴圆弧形血液,滴于血糖仪试纸的测试孔内,干棉球按压采血部位3-5分钟,45秒后血糖仪将显示血糖的测定值.
作者：丁振梅；崔冰；丛云霞 刊期： 2000年第07期
思密达(Smecta)是从天然蒙脱石中提取的一种双面体层纹状结构微粒,因其表面积大且组分含有氧化硅和氧化铝,加之特殊的带电不均匀性,具有良好的修复消化道粘膜、清除多种病原体及毒素的作用,是居家及外出旅行的必备药物,也是国家公布的首批非处方药物.其用途已从初始的治疗小儿腹泻拓宽到下列疾病的治疗.
作者：程书贵 刊期： 2000年第07期
1治疗高血压的药物高血压病是一种发病率很高的常见症,正在应用降压药的患者成千上万,而治疗高血压的药物容易引起性功能障碍.一般降压药:主要有利血平、肼苯哒嗪、胍乙啶、甲基多巴、心得安、可乐定、美多心安和哌唑嗪等.其中胍乙啶、甲基多巴、利血平和哌唑嗪等对性功能的影响更为显著.
作者：利春叶 刊期： 2000年第07期
目的:观察奥美拉唑和多潘立酮治疗新生儿胃食管返流的疗效.方法:对88例胃食管返流患儿随机分为两组,对照组43例,仅采用体位、饮食、喂养方法及支持治疗,治疗组45例在此基础上加用奥美拉唑和多潘立酮.结果:治疗组总有效率(97.8%)明显高于对照组(41.9%),P<0.001,且未发生副作用.结论:奥美拉唑和多潘立酮可作为治疗新生儿胃食管返流的有效药物.
作者：卞咏梅 刊期： 2000年第07期
1材料与方法笔者对本单位近年来各种论文进行归类、分组分专业(科)的管理进行探讨分析.其中已在国家级杂志发表的论文有6篇,省级论文3篇.已投稿尚未发表的论文有2篇(均属国家级的论文),正在编写的论文有3篇拟定于其稿件投向国家级的刊物;其中有:①临床用药,②临床的家庭病床分析;③祖国医学(中、西结合的基础理论研究),④临床心理学的应用,⑤药物反应的报道,⑥急救专题评价,⑦等级护理的理论及护理病例分析的报道,⑧南、北方中学生身体素质的比较等论文.
作者：陈文山 刊期： 2000年第07期
台湾地区近50年来因教育普及,国民所得的提高,使得医疗保健的建设也有长足的进步.目前台湾地区的医院数(不含私人诊所)已达750家,每万人口的西医数11.84人,病床数达55.9床,医疗保健的支出也达到GNP的5.29%.虽然较之欧美先进国家仍有一段距离,但以台北市而言,则相去不远矣.台湾的医院就性质而言可分公立医院与私立医院.公立医院主要是省市立医院及公立医学院附设医院及荣民系统医院.私立医院则是以财团法人医院、宗教财团法人医院及医师私人成立之医院.
作者：洪清福 刊期： 2000年第07期
本文对我院1998-1999年60岁以上急腹症85例进行分析讨论,并将护理总结如下:1临床资料我院自1998年6月至1999年10月共收治60岁以上老年急腹症85例.其中男性67例,女性18例,年龄小60岁,大82岁,平均为72岁.病种为消化道穿孔32例,肠梗阻13例,急性阑尾炎36例,急性胆道疾病4例,合并高血压冠心病53例,慢性支气管炎、哮喘、肺炎等18例,85例均行手术治疗.
作者：孙瑞霞 刊期： 2000年第07期
1病例摘要患者女,43岁,已婚,农民,主因乏力、活动后心悸1年余,加重3周于1999年10月19日入院.患者于1年前无明显诱因出现乏力、活动后心悸,到当地医院查血象示WBC4.5×109/L、Hb80g/L、PLT110×109/L无特殊处理.近2周乏力、心悸加重,双下肢出现散在出血点,在当地医院查血象示WBC3.9×109/L、Hb69g/L,PLT36×109/L,为进一步诊治收入院.入院查体:T36.8℃,P58次/分,BP118/80mmHg,R20次/分.神志清,双下肢可见散在出血点,浅表淋巴结未及肿大,睑结膜及口唇苍白,颈软,胸骨有压痛,心肺听诊未闻及异常,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.生理反射正常,病理反射未引出.
作者：杨凤英；乔建辉；孙彩玲 刊期： 2000年第07期
对48例自发性脑室内出血的病因、临床表现、影像学结果、治疗方法和预后等因素进行了回顾性分析.结果表明,自发性脑室内出血的病因中,高血压占52.1%,动静脉畸形占14.6%,颅内动脉瘤占12.5%,烟雾病占 4.2%,原因不明占16.7%.临床表现轻重不.颅脑CT均发现脑室内有高密度占位病灶.48例均行手术治疗,存活39例,死9例.提示自发性脑室内出血的常见病因为高血压、动静脉畸形、颅内动脉瘤、颅脑CT具诊断价值,脑室穿刺引流+尿激酶治疗是主要的治疗措施,脑室内出血的部位和量、手术方法的选择、治疗及时与否与其预后密切相关.
作者：王刚 刊期： 2000年第07期
目的:探索小儿急性脊髓炎较为特征性的MRI表现,以及MRI在临床治疗和预后判断中的应用价值.材料和方法:分析23例小儿急性脊髓炎的MRI特点,同时与小儿脊髓肿瘤进行对比.应用统计学分析小儿急性脊髓炎脊髓水肿增粗的程度与临床疗效间的关系.结果:小儿急性脊髓炎存在发病、病变MRI增强的方式和合并囊变和脊髓空洞征的比率上脊髓肿瘤均有显著差别,小儿急性脊髓炎脊髓水肿增粗的程度与临床疗效间有明显相关性.结论:小儿急性脊髓炎具有较为特征性的MRI表现,MRI在临床治疗和预后判断中具有重要的应用价值.
作者：李传亭；刘献庆；孙文秀；沈天真；杨贞振 刊期： 2000年第07期
美国医疗卫生系统主要由医疗服务机构、医疗保险组织、医疗保险参加者组成.人们通过雇主或自行购买医疗保险,生病后到医疗服务机构就医,医疗费用由医疗保险组织向医疗服务机构支付,该环节中,医疗费用支付方式以及对病人使用医疗服务的管理极大程度上左右着医疗卫生资源的使用模式和使用率.病人享有选择医疗服务机构的自由.美国对医生的要求是医学生必须完成4年的普通大学学业,才能进入医学院接受3-5年的医科教育,毕业后通过全国医生资格考试(USMIE,United State Medicine Licensed Examination),取得资格证明进入医院接受为期3年的住院医生(Intern)培训,方能获得行医执照.专科医生还需再完成5-8年的专科训练.
作者：芮莉莉 刊期： 2000年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
