魏兴国
钾是维持人体细胞新陈代谢,维持细胞内渗透压与水的动态平衡的重要电解质.机体内钾离子浓度改变,细胞内外渗透压便发生变化.它不仅影响水的分布,同时机体内会出现一系列生理、病理变化.在静脉补钾的治疗过程中,护士应正确操作,及时巡视,严密观察.现就几年来临床补钾的观察及护理体会介绍如下:
作者：孙艳娜；刘清艳 刊期： 2001年第08期
1993年以前,我们长期受到术后切口感染的困扰.统计我科1985-1993年8年间183例重症(化脓、坏疽、穿孔)性阑尾炎,术后切口感染率高.从1993年12月起,我们在总结经验教训和借鉴他人经验的基础上,首先针对重症阑尾炎术后切口感染采取了前瞻性预防措施,取得非常满意的效果.本文总结分析了以1993年12月为界限,前后采用不同方法预防阑尾术后切口感染各1000例的情况.
作者：郑风群 刊期： 2001年第08期
目的:观察人胰腺癌细胞株中SM水平;观察PACAP1-38对人胰腺癌细胞株(HS766T)SM水平的影响,探讨SM在信息传导中的作用;同时观察SM的分解产物SPH对细胞的增殖作用及其机制.方法:细胞培养,分别加入不同浓度的PACAP1-38、PACAP6-38和SPH.应用MTT法来观察细胞增殖程度;Fura-2/AM测定[Ca2+]1;薄层层析法测定细胞内SM含量.结果:PACAP1-38促进HS766T的Ca2+和SM的生成,呈剂量依赖性,PACAP6-38拮抗PACAP1-38的上述作用.SPH促进HS766T的生长,促进HS766T Ca2+和SM的生成,呈剂量依赖性.结论:SPH能促进人胰腺癌细胞株增殖;SM的信使作用一方面是通过与PI转换,活化PKC,产生IP3 , 另一方面是通过刺激Ca2+转运和Ca2+的释放.
作者：赵敏；姜若兰；杜彬；聂淑贤 刊期： 2001年第08期
1 病例资料患者聂某,男,29岁.因左眼视物不清1个月入院,入院诊断:左眼中心性浆液性视网膜病变.入院后给予各项检查未发现异常,否认药物过敏史,给予5%G. S250ml+维脑路通0.6静滴.输液后约2分钟,患者突感咽喉部潮湿感,胸闷,呼吸困难,心慌,面色苍白,出汗,听诊双肺呼吸音粗,布满湿性啰音,心率120次/分,考虑维脑路通所致的过敏性反应.即刻停止输入维脑路通,给予生理盐水静滴,并莫菲氏管内静滴地塞米松10mg,非那根25mg肌肉注射,持续低流量吸氧2升/分,5分钟后症状逐渐缓解.
作者：贺玲 刊期： 2001年第08期
重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatits SAP)是消化系常见的危重急腹症,并发症多、死亡率高,但其确切的发病机理至今未完全明确.作者于1996-1999年对17例SAP病人施行B超导向小网膜囊穿刺引流、腹腔灌洗技术,取得较为满意的效果,现报告如下:
作者：李峰；李文慧 刊期： 2001年第08期
我院从1997年至1998年,应用铂乐宁预防顺铂化疗所致消化道反应共观察120例,取得了较好的疗效,总结如下:1 材料和方法1.1 临床资料 1997年1月至1998年12月,共收治恶性肿瘤264例,其中120例用顺铂化疗病人用铂乐宁止吐.肺癌43例,食道癌34例,胃癌18例,其它25例.顺铂每次40mg-160mg,铂乐宁为山西生物治疗中心山西经源生物工程公司,每支50mg.
作者：付红；杜德明 刊期： 2001年第08期
现将合霜的制备和临床应用总结如下.1 仪器及试药1.1 仪器 UV-260型紫外分光光度计(日本岛津).1.2 试药氯霉素对照品(中国药品生物制品检定所);合霜(濮阳市人民医院制剂室);95%乙醇、氯仿等均为分析纯.
作者：韩石蕊；梁爱芳；郭社民 刊期： 2001年第08期
我院1989年引进上海手术器械六厂生产的GF1型吻合XF90型缝合器,自1990-2000年应用于临床252例,显示出良好效果,现报告如下.
作者：侯林都；王成林；赵玉杰 刊期： 2001年第08期
目的:探讨放射增敏剂沙纳唑的生物利用度的价值.方法:沙纳唑由本实验室合成,经质谱鉴定后使用,内标物为甲硝唑.测定血药浓度的仪器为日本岛津LC-10A高效液相色谱仪.C18柱(25cm×Φ4.6mm×10um),流动相为甲醇:水(15:85,V:V).紫外检测,检测波长252nm;内标物浓度为100ug/ml的甲醇液.血清经提取后的校正曲线回归方程为Y=0.01137+0.0068x,相关系数R=0.9998,(n=7).提取方法平均回收率(%)为84.9±9.8(n=3).日内和日间精密度在10%以内,按3倍噪音计算,血清中沙纳唑的灵敏度为1μg/ml.大鼠每组5只,共两组,分别静注和肌注200μg/kg沙纳唑溶液,药后按设定时间点取血.用高效液相色谱法测血清中药物浓度,绘制血药浓度曲线,得出两个注射剂的峰值Cm和达峰时间Tm以及曲线峰下面积AUC.结果:静注给药后的数据峰值Cm为754.4±170.3μg/ml,达峰时间Tm为药后立即,AUCiv为21752μg. min/ml;肌注给药后Cm为205.5±12.0μg/ml,Tm为药后30min,AUCim 为16643μg. min/ml.经计算得出肌肉注射的绝对生物利用度为76.51%.结论:放射增敏剂沙纳唑能增加肿瘤组织对射线的敏感性,提高放射治疗的效果,具临床实用价值.
作者：骆传环；黄荣清；舒融；刘昌孝；李全胜；高连用 刊期： 2001年第08期
随着我国人口逐渐老龄化,老年胆道疾病的发病率逐年上升,70岁以上的高龄患者机体储备能力明显减弱,免疫功能下降,全身各器官呈退行性改变,潜在功能已不健全,应激能力差,合并疾病较多.因此高龄胆道疾病手术并发症和病死率亦高,正确的围手术期处理对降低病死率,减少并发症十分重要.
作者：王瑞海；郭茹；吕振才 刊期： 2001年第08期
近年来,使用中西医结合方案治疗带状疱疹35例,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料本组35例患者中男14例,女21例,年龄20-63岁,病程1-3周.其中疱疹在头面部患者4例,胸部患者12例,腰腹部患者19例.
作者：麦绮红 刊期： 2001年第08期
糖尿病(DM)与Graves同为自身免疫性疾病,临床治疗与护理上存在着一定矛盾.为研究DM合并Graves的临床特点,就我院1998年10月-2000年11月住院的84例病人作一回顾性分析.
作者：杨树芹；许蕾 刊期： 2001年第08期
妊娠合并阑尾炎在临床上并不罕见,但诊断、鉴别诊断和临床选药等方面都有一定的困难,延误或治疗不慎可影响到孕妇和胎儿的安全,我院从1987年-2000年共收治此类病人98例,现将有关诊断与处理方法总结如下.
作者：王春田；东明珍 刊期： 2001年第08期
维生素E(VE)为脂溶性维生素,除具有真正的维生素作用外,还有作为体内脂溶性抗氧化剂的功能.
作者：史英钦；王青 刊期： 2001年第08期
以出膏率、苦参碱含量、小檗碱含量为指标,采用正交试验法,考察溶媒量、提取次数、提取时间等因素,对克痒舒工艺进行研究,为优选该制剂的生产工艺提供了依据.
作者：徐国兵；汪海孙 刊期： 2001年第08期
目的:阐明急诊手术患者(急诊患者)肝炎病毒携带特点以探讨其预防方法.方法:以ELISA法检测157例急诊患者HBsAg,HBeAg、抗-HBe和抗-HCV,以285例非急诊手术患者(非急诊患者)为对照组,对其HBV和HCV携带特点进行比较.结果:急诊患者12.1%(19/157)HBsAg阳性,非急诊患者为16.1%(46/285);急诊HBsAg阳性患者21.1%(4/19) HBeAg阳性,非急诊患者为23.9%(11/46).急诊患者的HBsAg阳性率在不同病种间无显著性差异.3.2%(5/157)急诊患者抗-HCV阳性,其阳性率与HBsAg是否阳性无关.结论:急诊患者中同时存在HBV和HCV携带者,其传染源尚无有效的识别方法.因此,将所有急诊手术患者都视为肝炎病毒的传染源,其血液都视为有传染性,手术中对其都采取血液、体液隔离措施,是预防肝炎病毒经急诊手术传播的可取方法.
作者：宫丽莉；杨双旺；石海明；肖蔚；但文富；孙佩；解放军 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者男,66岁,主因间断性心悸,心前区憋痛3年加重3天住院治疗.诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛.经治疗后,患者病情明显好转,心悸,心前区憋痛消失.住院治疗第8天凌晨2时,患者排大便用力时,突然出现呼吸困难,表现为端坐呼吸40次/min,口唇青紫,咳嗽,咳泡沫痰,烦躁不安,大汗淋漓.立即给予氧气吸入(湿化液为灭菌蒸馏水),氧流量6L/min,取端坐位,双腿下垂.按医嘱肌肉注射速尿20mg,静脉滴注0.9%生盐水100ml,氨茶碱0.25g,地塞米松10mg莫菲氏滴管注入10min后.患者病情无明显好转,将氧气湿化液改为20%乙醇湿化液,5min后患者出现胸憋、呼吸困难加重,考虑对乙醇过敏.立即更换氧气湿化液为蒸馏水.患者自觉症状逐渐缓解,生命体征恢复正常,2h后安静入睡.
作者：卜凤娥；贾爱莲 刊期： 2001年第08期
现就我院1992年至2000年所见的21例(18例由外院转入)子宫穿孔,作回顾性分析以便加强防范,总结如下.
作者：崔爱玲；阿地拉 刊期： 2001年第08期
自1995年以来,我们收治了5例妊娠期阵发性室上性心动过速(PSVT),且均为首发,经物理刺激迷走神经的方法无效,现就其诊断、治疗分析如下.
作者：李火平；余东黎；赵荷莲 刊期： 2001年第08期
近年来我们应用免疫球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎患儿46例,取得较好疗效,现分析如下:
作者：殷翠芝；周芹 刊期： 2001年第08期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
