肾创伤急诊CT检查的诊断价值

禹纪红；徐均超；陈疆红

关键词：肾创伤, CT

摘要：目的:总结肾创伤急诊CT扫描的各种影像表现,评价其诊断价值.方法:总结从1993到2000年间在我院行CT检查的肾损伤患者44例,比较其影像表现、临床症状,并与手术结果相对照.结果:本组44例患者中,CT诊断与临床情况及手术所见相符的有41例,CT诊断准确率达93.2%.1例输尿管肾盂连接处(UPJ)损伤,首次CT检查未发现异常,于尿肿形成后才确诊.2例肾蒂损伤,术前CT平扫仅诊断肾损伤及肾前间隙血肿,未能提示肾蒂损伤.结论:急诊CT在发现肾损伤,估计其严重性并进行分型、区别肾包膜下及肾周血肿方面更敏感准确,且可以同时发现腹部其它脏器的损伤,为临床治疗提供可靠的信息.CT扫描为诊断肾损伤的首选方法.

中华临床医药杂志相关文献

高血压患者尿微量蛋白与尿酶的检测及临床价值

目的:探讨早期诊断高血压病患者肾脏损伤的方法.方法:采用速率散射比浊检测尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF),β 2微球蛋白(β 2-MG),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐.结果:尿蛋白定性阴性的高血压病患者尿TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高(P＜0.01).单项及双项检测TRF、mALB、β2-MG或NAG低于三项和四项指标同时检测的阳性率,四项指标联合检测在高血压病中阳性率可达85.1%.结论:联合检测尿TRF、mALB、β2-MG及NAG是诊断高血压病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.

作者：邓正华；邓剑；蔡美珠刊期： 2002年第12期
喉癌前哨淋巴结的临床研究现状

喉癌是耳鼻咽喉-头颈外科中发现率较高的恶性肿瘤,且发病率目前有明显增长趋势[1].目前治疗喉癌的主要手段仍然是手术治疗,对有颈淋巴结转移的喉癌施行同期颈淋巴结清扫术国内外学者看法比较一致,但对颈淋巴结No病例的处理仍然是一个有争议的问题.自1993-1994年[2、3]提出前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)检测应用于乳腺癌腋下淋巴结情况的判断以来,肿瘤外科学进入了一个崭新阶段,改变了100年来肿瘤根治外科对区域淋巴结一律要作大面积广泛淋巴结及其附近组织手术切除,病人要作出功能牺牲的传统概念,即以微创手术取代部分传统性手术,提高手术技术,减少患者创伤,改善患者的生存质量.

作者：黎万荣；黄英；任正心刊期： 2002年第12期
利福平眼液尿道灌注治疗非淋菌性尿道炎

我科从1999年12月-2001年12月采用利福平眼液尿道灌注与口服司帕沙星胶囊,治疗非淋菌性尿道炎(NGU)20例,并与单独使用司帕沙星胶囊的20例作对比,现报告如下.

作者：曹崇光刊期： 2002年第12期
气管切开术常见并发症分析

我科于1990-1998年间共行管切开术156例,发生并发症13例,其中伤口出血3例,皮下气肿3例,纵隔气肿及气胸1例,急气肺水肿1例,呼吸聚停1例,拔管困难2例,脱管1例,吞咽紊乱1例.基本包括了气管切开术的常见并发症,下面结合实例对此进行简要分析.

作者：付彩霞刊期： 2002年第12期
食道癌病人健康教育的实践

整体护理作为一种新型的护理模式,自90年代以来已经进入我国各级医院,显示出较好的优越性.在具体实施外科整体护理的过程中,体会到针对个体病人开展健康教育工作,对争取病人配合,成功地完成整体护理及临床治疗,具有积极的作用和意义.今以食道癌病人术前术后护理工作中的健康教育为例,作一简介和报告,希望有所裨益.

作者：朱建军；刘永红刊期： 2002年第12期
腹腔镜精索静脉高位结扎术配合护理体会

腹腔镜手术以其时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快深为广大患者所接受.1998年6月-2001年10月,我院应用腹腔镜对54例精索静脉曲张施行静脉高位结扎术,经随访观察,效果满意,现将配合护理体会介绍如下.

作者：李正燕；王艳辉刊期： 2002年第12期
交泰丸加味治疗功能性不射精3例体会

功能性不射精是指在正常刺激下不能随意射精,也无性高潮.临床上分为功能性和器质性两类,以功能性多见.笔者在男性科工作中,选用交泰丸加味,治疗3例功能性不射精患者(通过必要的检查手段,排除器质性因素),获得满意疗效.现报告如下.

作者：赵刚；王洪武；周宁刊期： 2002年第12期
乳腺肿块的高频超声和彩色多普勒超声探讨

本文总结87例乳腺肿块二维图像及多普勒特征,探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块性质鉴别诊断的价值.

作者：钱雯君刊期： 2002年第12期
高血压患者血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg含量测定

目的:检测高血压患者血浆D-二聚体(D-Dimer)、血管性血友病因子(VWF)、α-颗粒膜蛋白(GMP-140)和纤维蛋白原(Fbg)含量,探讨其临床应用价值.方法:对78例高血压患者和30例正常对照组,采用ELISA法,进行血浆D-Dimer、VWF和GMP-140水平检测,采用凝集点探测方法,对Fbg水平检测.结果:高血压患者血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg水平明显增高,与正常对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论:高血压患者血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg水平明显增高,提示:血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg的测定,可作为高血压的辅助诊断、治疗及疗效观察.

作者：苑冀蓉；王开正；邓正华；刘靳波刊期： 2002年第12期
60例小儿腹泻抗菌药物疗效分析

我院儿科于99年10月-2001年1月所收治的腹泻患儿中,有粘液和(或)脓血便者60例.现对其药敏及疗效观察报告如下,重在总结分析抗菌药物的疗效与选择.

作者：李金龙；罗金功；王慧刊期： 2002年第12期
米力农治疗重度心衰14例

米力农(milrinone)主要是通过抑制PDE增加心肌细胞内的CAMP水平.我院用米力农治疗洋地黄疗效不佳的重度心衰取得满意疗效,现报道如下.

作者：李翠萍；吴兴建刊期： 2002年第12期
针刺在阑尾切除术中的应用

硬膜外麻醉进行阑尾切除术时,临床实际操作中牵拉反应发生率较高.临床上为了防治牵拉反射采用了相应的措施,我们应用了针刺方法,疗效较好,现报告如下.

作者：周海燕刊期： 2002年第12期
抗氧化剂治疗小儿急性肾炎27例疗效观察

我院于1995-1997年以维生素C(VitC)为主的抗氧化剂佐治小儿急性肾炎27例,疗效显著,现报告如下.

作者：李晓红刊期： 2002年第12期
预激综合征合并快速心房纤颤的急诊处理

我院自1995年2月以来共诊治18例预激伴房颤的患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料18例中,男13例,女5例,年龄18-69岁,平均46.2岁.均有心动过速反复发作史,自觉心慌18例,胸闷15例,头昏、气短8例,头痛5例,晕厥发作2例.

作者：张秀敏刊期： 2002年第12期
慢性阻塞性肺疾病患者的QTc离散度分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的QT离散度(QTd)与QT离散度校正值(QTcd)的变化.方法:慢性阻塞性肺疾病患者76例,根据治疗前的动脉血气分为3组,第1组患者动脉血气正常,第2组为Ⅰ型呼吸衰竭,第3组为Ⅱ型呼吸衰竭,测定其QTd与QTcd,与健康组对比;并进行治疗前后的比较.结果:COPD患者较健康对照组的QTcd增加,若有低氧血症和高碳酸血症,QTcd的增加更显著.治疗后,患者随着动脉血气的改善,QTcd有显著的减小.结论:COPD患者的QTc离散度增加,可导致心律失常的易患性增加.

作者：沙巍；柏萍刊期： 2002年第12期
颅脑损伤护理观察中的几点体会

现将十年来对颅脑外伤病例的护理观察体会介绍如下.1 注意意识的改变降低颅脑外伤的死亡率关键是早期作出颅内血肿的诊断,在脑疝出现之前及时手术.脑外伤病人入院后应首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势.这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节,在原发性脑伤症状的基础上,出现急性颅压增高及脑受压的特殊表现时,意识障碍进行性加重,瞳孔改变及肢体活动障碍是早期诊断颅内血肿依据,清醒期的躁动,常是脑疝发生的先兆症状,另外伤后清醒或烦躁不安而继发昏迷,伤后昏迷有中间清醒期或昏迷逐渐加深,均应考虑颅内血肿存在的可能,发现异常,及时报告医生.

作者：李秀桃刊期： 2002年第12期
光谱治疗仪治疗宫颈糜烂360例的临床观察

积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌的发生有重要的意义[1.我站自1997年9月以来利用多功能光谱治疗仪治疗宫颈糜烂等宫颈炎症,总结如下.

作者：张苏斐；尤志定刊期： 2002年第12期
长效托宁治疗急性有机磷农药中毒临床观察

我们应用新型抗胆碱药长效托宁治疗急性有机磷农药中毒患者,取得较好的临床效果,并将长效托宁与阿托品进行对比观察,现报告如下.

作者：李鲁军刊期： 2002年第12期
肝硬化并外伤性脾破裂的整体护理

脾脏血运丰富,组织脆弱,再加上肝硬化引起脾肿大,当遭受外伤时,后果往往很严重,在临床上主要危险是腹腔大出血.我院从1996年1月-2000年12月共收治32例,经过进行系统化整体护理,取得良好的效果,现介绍如下.

作者：王秀钦；石娇容刊期： 2002年第12期
冠状动脉造影术的护理配合

我院自2001年11月-2002年3月,施行了56例冠状动脉造影术,现将手术护理配合总结如下.1临床资料本组男32例,女24例,年龄39-78岁,有44例为冠心病合并心绞痛,11例有心肌梗死病史;10例为高血压,2例高血压合并糖尿病,均行冠状动脉造影术.造影结果显示:18例左冠动脉有75-95%不同程度的狭窄,2例左前降支闭塞,4例左回旋支闭塞,14例右冠有50-95%不同程度狭窄,2例完全闭塞,6例右冠开口异常,10例冠脉造影结果正常.

作者：龙小兰；张丽华；江贤琼刊期： 2002年第12期