李小弟；仵文英；李兴华；雷建林；席枝侠
目的:建立一种检测血清中抗汉坦病毒IgM抗体的快速、简便、敏感的方法.方法:将羊抗人IgM抗体点于硝酸纤维素膜上,干燥封闭待用.向已包被抗体的硝酸纤维素膜上滴加患者血清后,再先后滴加汉坦病毒抗原,鼠抗汉坦病毒抗体,后滴加金标抗鼠抗体直接显色,阳性反应为红色.整个操作过程一般超过10分钟.结果:用该法与IgM抗体捕获法ELISA对比检测40份肾综合征出血热(HFRS)患者血清标本,两法均阳性者38份,均阴性者2份,总符合率为100%,敏感性为95%.结论:胶体金免疫渗滤法操作简便,反应迅速,敏感性较高,不需要特殊的医疗设备,尤其适用于基层医疗单位,是HFRS早期诊断的好方法.
作者：蔡淑清；崔永军；叶进 刊期： 2002年第08期
患者,女性,48岁,因进食阻挡感6年,加重4天于2001年9月20日入院.6年前患者逐渐感到进食有阻挡感,以进固体食物时明显,伴腹胀、返酸、偶有恶心、呕吐,到某医院就诊,行上消化道钡餐透视见食管下段长约8cm的充盈缺损,钡剂通过缓慢,粘膜中断、破坏,管壁僵硬一直延续至贲门处,诊为食管癌,胃镜检查亦诊为食管癌,病理活检见可疑癌细胞.
作者：于立萍 刊期： 2002年第08期
分析我院1986年至1990年手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎146例,男71例,女75例.年龄23-79岁.诊断应具备:①曾有反复发作胆道疾病史;②右上腹痛、发冷发热、黄疸;③精神改变和血压降低;④腹肌紧张;肝及胆囊肿大;B超胆总管或胆囊结石;血象高;肝功能异常.治疗:首先解除梗阻,是促使病情好转的基础环节.手术时机掌握在夏氏三联征和孟氏三联征之间.
作者：孙学革 刊期： 2002年第08期
多器官功能障碍综合症(Multiple Organ dysfunction sysdrome MODS),即继发于某种严重的损伤,如创伤、感染、烧伤、异物吸入、多次输血、肺挫伤和胰腺炎等之后发生的一个以上器官功能改变.功能不全可包括一个器官的完全衰竭(如少尿肾衰)或临床上难以发现的一个器官的化学性衰竭(如血肌酐水平升高).
作者：徐庆；宋丽华 刊期： 2002年第08期
环氧乙烷用作工业溶剂、增塑剂、高能燃料,熏蒸杀虫剂和杀菌剂,并用于外科消毒.如在生产使用过程中密闭不严引起环氧乙烷气体弥散可致中毒.我院2001年3月收治环氧乙烷气体集体中毒12例,经积极抢救和合理治疗,均成功抢救中毒者生命,且无后遗症发生,现报道如下.
作者：曾崇宁 刊期： 2002年第08期
随着人口的老化,脑血管病发病率增高,已成为世界人口三大主要死因之一.脑出血占脑血管病20-30%.且死亡率较高,至目前为止尚无较好的药物治疗.我科于1994年8月-1996年8月应用吉林远东制药有限公司生产的石龙清冲剂对出血性脑血管病140例进行了疗效及安全性观察.
作者：李巍；孙博谦；王鸿雁 刊期： 2002年第08期
患者,男3l岁,因持续性上腹部疼痛、腹胀、食欲减退,来院就诊.查体:心肺(-)、肝脾肋下(-)、腹水(-)以左上腹压痛明显,腹部超声检查肝、胆、脾、双肾均未见异常,胰头、体部未见明显异常,于胰尾部可见一约5.7×5.2cm囊性包块回声,内透声好,边界尚清.CDFI:囊内未见明显血流信号,多切面扫查左上腹胰尾区、脊柱左侧、脾脏及左肾之间,囊性包块与胰尾部连接紧密.
作者：董桂云 刊期： 2002年第08期
肺栓塞(PTE)是临床上多种疾病的并发症.PTE是内源性、外源性栓子堵塞肺动脉主干及其分支,而引起的肺循环功能障碍.栓子是否引起肺梗塞,是由受累血管的大小,阻塞范围及支气管动脉供给血流的能力及阻塞区通气的适当与否决定的.对此病认识不足常被忽视而漏诊、误诊,治疗亦不合理,因此提高PTE诊疗水平是临床极为迫切的问题.
作者：王兰香 刊期： 2002年第08期
硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中发生低血压,可使产妇子宫胎盘血流量降低,导致缺氧及酸中毒,而静脉输液是硬膜外阻滞剖宫产术中预防和纠正低血压的有效措施,合理的液体输入既有效地预防低血压,又对母婴的生化代谢无不良影响.
作者：刘国琴；张小庆；俞娟芬 刊期： 2002年第08期
目的:探讨营养支持对肺心病心衰病人的治疗价值.方法:52例肺心病心衰病人中23例结合TPN进行抗心衰治疗,与29例常规抗心衰治疗者在临床有效率、心功能改善及并发症发生方面进行比较.结果:TPN组临床有效率91.30%,对照组临床有效率70.11%,差异显著.心功能改善方面,TPN组心率,心血排量,心脏指数,肺毛压,总外周阻力变化均较对照组明显改善,并发症发生较对照组明显减少,差异显著.结论:营养支持可改善肺心病心衰病人的营养状态,有利于心功能的恢复.
作者：张敬；付研；田伟 刊期： 2002年第08期
Hughes于75年发现脑啡肽(enkephalin,ENK)之后,又有一些阿片样多肽被陆续发现,如强啡肽(dynorphin)和内啡肽等,它们共同组成了内源性阿片样物质.脑啡肽和强啡肽主要分布于三叉神经脊束尾侧亚核(Vc)Ⅰ、Ⅱ层,这两层及相应脊髓后角中间神经元是调节一级神经传入刺激的关键部位,也是参与痛觉信息传递和调节的关键区域,脑啡肽和强啡肽在脊髓及Vc的Ⅰ、Ⅱ层中发挥着不同的疼痛调节活性.
作者：谷海晶；凌均棨 刊期： 2002年第08期
我们自1999-2001年采取中西药结合法治疗尖锐湿疣,取得了较满意的效果.现报告如下.1 临床资料本组62例中,男34例,女28例.年龄18-56岁,病程1周到6个月.初发29例,33例曾用激光、冷冻、阿昔洛韦及聚肌胞治疗后2-4次复发.2 治疗方法2.1 用液态氮冷冻疣体,复发者反复冷冻,配以转移因子针剂2mg肌注,2日1次,一般肌注1-3个月.
作者：马兰；叶强 刊期： 2002年第08期
我院自1985年1月至2001年12月共收治腹部闭合性损伤病人82例.其中66例手术治疗,16例非手术治疗,均治愈.对此种钝性损伤的早期诊断与治疗进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组82例,男62例,女20例,年龄14-81岁.平均37岁.就诊时间在受伤后1-24h不等.多为钝器伤,车祸伤,拳击伤,脚踢伤.
作者：丛嘉；张玉敏；林晓东 刊期： 2002年第08期
目的:拓宽护理信息系统的服务范围,使护理科研数据处理自动化、规范化.方法:以国内医院微机应用特点为依据,借鉴了国内外许多数据处理软件的优点,突出了临床、护理科研究院数据的分析处理模式,采用编译的TurboPascal语言设计.结果:所有功能集成于一个运行环境中,使护理人员勿需培训即为容易掌握使用,为分析各种科研数据、病人实验数据资料以及辅助护理诊断分类等,提供了一个现代化工具.结论:可作为护理信息系统应用软件的一个组成部分,具有一定的推广使用价值.
作者：杨帆；郭秀莲 刊期： 2002年第08期
经腹输卵管结扎术是我国目前主要的绝育方法之一.为了使受术者易于接受,应尽量减少受术者的痛苦和麻烦.笔者在采用安全可靠、简便易行的银夹法结扎输卵管的同时,对腹壁切口的处理方法也进行了改进,减轻了机体组织的损伤和受术者的痛苦,取得了较好的手术效果.现将笔者1997年3月至1998年5月随机采用三种方式处理手术切口各500例的临床观察情况报告如下.
作者：陈小影；曾令宏 刊期： 2002年第08期
流行性乙型脑炎是由蚊虫传播的急性传染病.2001年6-8月,我院共收治流行性乙型脑炎42例,报告如下.1 临床资料①发病时间:6月26日收治首例,8月1日收治后1例.有37例集中发生于7月15日至7月29日,占总发病数的88.09%.②发病情况:男31例,女11例,男女发病人数之比为3.54:1.年龄6个月至47岁.<2岁年龄组4例,2-7岁29例,7-18岁6例,18岁以上3例.
作者：侯聪玲；曹伟 刊期： 2002年第08期
古方孙氏牙痛方录自于家藏珍书<青囊回春>外科卷,传为孙思邈所降,我们运用此方治疗牙痛120例,现总结如下,以飨同道.1 一般资料本组120例均为门诊病例,其中男76例,女44例;年龄大者67岁,小者7岁,平均34岁;病程长者14天,短者5小时;服药1疗程102例,2疗程18例;诊断为牙髓炎者62例,根尖周炎者47例,牙周脓肿者11例.
作者：陈学波；郭书堂；史少静 刊期： 2002年第08期
患者,男38岁.因腰腹四肢疼痛3年,右股骨颈病理性骨折半年在多家医院诊为骨转移癌,于2001年2月来院.检查:一般状态尚可,呼吸血压正常,心肺听诊无异常.右股骨颈骨折,无骨痂生长,颈部左侧可触及一大小2.5×2.0×2.0cm大小肿块,质地中等,表面光滑,可随吞咽而上下运动.腹部平坦,上腹部剑突下偏右深压痛.实验室检查:血常规、空腹血糖、T3、T4TSH均正常,血钙波动在3.0mmol/L左右,PTH12210.0pg/ml,影像学检查X线摄片示颅骨、股骨、指骨骨质疏松,骨皮质变薄,指骨骨膜下吸收边缘有毛刺,颅骨骨板障增厚,而且有颗粒状骨吸收,CT示左甲状腺外上方有2.0×2.0×2.5cm大小肿物,被膜完整.
作者：王英超；张远卓 刊期： 2002年第08期
负压吸引人工流产术,常有不同程度的疼痛.为了寻求一种无痛安全、患者乐于接受的方法,近年来,笔者采用利多卡因配伍山莨菪碱、芬太尼分别在宫颈注射与静脉注射获得了满意疗效,现报道如下.1 临床资料本组205例中,初孕妇178例,年龄16-31岁,妊娠在6-10周.方法:先从静脉注射山莨菪碱5mg、芬太尼0.05mg,然后取截石位,常规消毒,钳夹宫颈前唇,在宫颈作放射状缓慢注射2%利多卡因5ml,注射深度达宫颈内口水平,约2min后,按常规进行负压吸引人工流产术.
作者：李平安；丁慧青 刊期： 2002年第08期
目的:报道节段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝扩大开窗减压术的临床经验.方法:自1990-1999年共手术治疗54例腰椎管及侧隐窝、神经根管狭窄的病例.应用一侧或双侧椎板扩大开窗及椎板下潜行减压、黄韧带切除,神经根管侧隐窝减压并保留棘突、棘上及棘间韧带的手术治疗方法.结果:全部患者平均随访46.8个月,优34例,良12例,可26例,差1例.另有一位老年患者术后第5天突发心梗死亡.结论:该手术在有效治疗腰椎管狭窄症的同时维持了脊柱的稳定性及减少了术后疤瘢而致的医源性狭窄.
作者：王兵；郑介伯；陈国勋；王志刚；刘贻运；李坤 刊期： 2002年第08期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
