王群元；王雪英；青莉；李勇霞
目的:研究美托洛尔口服与静注在家兔体内的药物动力学.方法:采用荧光光度法测定血清中美托洛尔浓度.按二室模型代谢进行药物动力学参数模拟,比较它们在家兔体内的药物动力学.结果:美托洛尔片剂和注射剂药时曲线均符合二室模型,药物动力学参数分别为Tmax1.22±0.27与0.05±0.33h;Cmax3.85±0.46与3.46±0.31 μ g@ml;AUC 28.31±3.71与7.89±1.42μg@h@ml,(P＜0.01).结论:两种制剂的药性具有显著性差异,以美托洛尔片剂为好.
作者：仵文英；康安静；席枝侠；王美纳；李小弟 刊期： 2002年第04期
本文随机抽取我院2001年1-6月出院病历523份,对其中使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、抗心律失常药等5类药物进行药物利用分析,目的是为了了解医生处方习惯,监测用药的合理性,发现药物使用的流行趋势,为探讨我院心血管类药物的药物流行病学特点提供参考依据.
作者：段宗明；仵文英；李小弟 刊期： 2002年第04期
健康教育是每一位医务工作者指导病人正确认识疾病、积极治疗疾病、勇于战胜疾病、未病先防的重要手段.做好健康教育首先要求每一位医务工作者要热爱自己的本职工作,熟悉和掌握自己所学专业.
作者：张利军 刊期： 2002年第04期
髋臼骨折暴力大,损伤严重,传统的骨牵引难以达到关节内骨折所要求的解剖复位,功能恢复不满意,致残率高[1].我院自1997年对有移位的髋臼骨折开展切开复位内固定术治疗32例,获得满意疗效,现将手术前后的康复与护理报告如下.
作者：苏立梅；牛晓玲；侯继莲 刊期： 2002年第04期
目的:为探讨非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病合并高脂血症的作用及临床意义.方法:对262例冠心病合并高脂血症患者,及210例健康体检者,按Frost法检测非高密度脂蛋白胆固醇的含量.结果:冠心病合并高胆固醇血症和混合型高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇含量与正常组比较有显著性差异(P＜0.001),而合并高甘油三酯血症患者与正常组比较无差异(P＞0.05),但非高密度脂蛋白胆固醇的含量在高胆固醇血症、混合型高脂血症及高甘油三酯血症患者均显著高于正常组(P＜0.001).结论:血清非高密度脂蛋白胆固醇的含量变化在冠心病合并高脂血症患者中具有诊断意义.
作者：宋志民；颜淑红；吕以杰 刊期： 2002年第04期
三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)是一种含三苯乙烯的非甾体类抗雌激素抗癌药.广泛用于绝经后雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌患者的辅助治疗,以往认为安全有效,付作用轻微.但近年来发现TAM在绝经期低雌激素水平下对子宫、卵巢和阴道发挥雌激素样作用,引发一系列病变.综述如下.
作者：李嘉；晋容窕 刊期： 2002年第04期
脑血管意外病人进入恢复期后,大部分病人有机体瘫痪和语言功能障碍等后遗症,由于患病时间长,病情恢复慢,常常出现悲观失望,对生活丧失信心,因此加强脑血管意外病人的心理护理,是该病恢复中不可缺少的关键一环,现对恢复期病人的心理状态及护理浅谈如下:
作者：巍英兰；王尤菊 刊期： 2002年第04期
本文对70例施行根治手术的贲门癌口侧浸润距离与手术经路选择关系进行分析,探讨贲门癌经腹手术的选择.
作者：温世春；徐惠绵 刊期： 2002年第04期
1 病例简介2例患儿为姐弟,姐5岁,弟2岁,分别误服奋乃静10片和6片后出现斜颈、张口及吞咽困难、静坐不能2小时入院.患儿神志淡漠,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,呼吸平稳,双肺听诊呼吸音稍低,全身肌张力增强,四肢呈折刀样痉挛.给予洗胃、对症及支持治疗,住院6天,痊愈出院.
作者：刘英；任玉凤 刊期： 2002年第04期
目的:探讨前路减压和应用器械稳定治疗胸腰椎不稳定性爆裂性骨折的可行性,方法:20例患者中,18例病人(90%)应用了髂骨及肋骨支撑,2例(10%)应用了Cage和肋骨支撑移植,18例单独应用了Kaneda方法,2例在应用Kaneda方法的同时又应用了Cage加骨移植.结果:所有病人手术中彻底切除向椎管内挤压的碎骨片,完全减压为止:平均失血1.6升.没有一位病人在减压和稳定后出现神经症状加重.手术后测量的脊柱后凸角度平均是12度(n=20),较术前改善了9度,18例有术后远期随访X线片,平均后凸角度9度,矫正角度丢失了3度.无医源性神经损伤及血管损伤,无内固定松动及骨移植失败,结论:前路手术在椎管清楚率、术后载荷效果、降低骨移植失败方面优于后路手术.对神经恢复能创造合理的条件,但前路手术也存在潜在的严重的并发症和大多数外科医生不熟识这一入路的缺点.
作者：陈德喜；邢立峰；孙东宁；鲁宾；李巍 刊期： 2002年第04期
酚妥拉明是心衰的理想药物,但笔者在临床应用中发现酚妥拉明亦可导致心衰加重,现作如下分析.
作者：王丽；王保卫 刊期： 2002年第04期
六味地黄丸,是中医滋阴补肾的代表方剂,由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味组成,传统上用于各种肾阴不足,虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热3等症.近年来,根据临床实验观察,六味地黄丸,尚具有多方面的防病治病作用.
作者：李君凤 刊期： 2002年第04期
亚临床型肝性脑病(Subclinical HepaticEncephalopathy,SHE)是指慢性肝病病人无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才能诊断的肝性脑病.其初是作为肝性脑病的补充分级提出来的,十年来,研究发现其发病率相当高,潜隐性大,不易被发现,患者虽形似正常,但操作和反应能力低.因此,对SHE的研究具有重大的医学和社会学意义,近年来受到国内外学者的重视.现就亚临床肝性脑病的临床综合测试作一综述.
作者：刘龙民；陈建杰 刊期： 2002年第04期
目的:对56例进展期胃癌患者进行4种血清肿瘤标记物联合检测评价,探索优选检测项目,提高诊断的灵敏度、准确性.方法:应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA50、CA19-9,共测定正常对照组33例健康成人和进展期胃癌56例.结果:胃癌组4种血清肿肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义(P＜0.05),其中正常对照组SIMA为(8.09±1.94)×103u/L,胃癌组SIMA为(90.47±28.51)×103u/L.SIMA的灵敏度和准确性高于其它3种,与CEA灵敏度相比,差异无显著意义(P＞0.05),SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76%,高于单项灵敏度,高于其它组合灵敏度,差异有显著意义(P＜0.05).结论:SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物,SIMA和CEA可以作为联合检测胃癌的首选标志.
作者：陈宜刚；叶军 刊期： 2002年第04期
乳腺癌的发病率逐年增高已成为威胁妇女健康的主要疾病之一,成为女性恶性肿瘤之首.
作者：彭桂岚；吴增均 刊期： 2002年第04期
现将我院儿科1985-1999年收治的小儿结核病作一分析,为进一步做好结核病的防治工作提供依据.1 资料方法1.1 对象 1985-1999年我科收治结核病患儿的508例,年龄0-14岁,男294例,女214例,男女之比为3:2.小于1岁87例,1-3岁229例,4-6岁91例,7-9岁43例,10-14岁66例.
作者：田新姿 刊期： 2002年第04期
糖尿病的形成是个长期而慢性的过程已渐被认知.尤其是2型糖尿病,其确诊时之前其胰岛素分泌功能紊乱已经3-20年.已被确诊前的胰岛功能状态很难被人们所注意.胰岛功能紊乱前的诊断及干预治疗,已引起人们的注意.本文仅此进行论述.关于2型糖尿病的发病机理,现代认为是胰岛素抵抗和β细胞分泌功能障碍有关.
作者：苏雁；洪景福；徐滨 刊期： 2002年第04期
目的:观察中药蛇芪煎剂配合西医治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将中药蛇芪煎剂配合西医治疗组(治疗组)72例和单纯西医治疗组(对照组)65例对照观察.结果:治疗组完全缓解率和总有效率为57.6%和88.1%,显著高于对照组23.8%和59.8%(P＜0.05);而治疗组复发率仅为6.7%,明显低于对照组19.8%(P＜0.05);在肾小管功能恢复方面,3个月治疗后,同组治疗前后对比,治疗组与对照组治疗后对比P＞0.05,差异无显著性,但延长治疗组治疗时间6个月,与治疗前比P＜0.05,有显著性差异.结论:在西医治疗的基础上,配合中药蛇芪煎剂治疗原发性肾病综合征能增强疗效并能减少复发.
作者：王群元；王雪英；青莉；李勇霞 刊期： 2002年第04期
听神经瘤早期症状为耳聋、耳鸣、听力减退、头痛、吞咽困难、走路不稳等.临床上手术切除是首选的治疗方法,术中由于牵拉、刺激及水肿等原因,易损伤后组颅神经而导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等一系列临床表现.由于咳嗽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不易排出,极易引起肺部并发症,加强呼吸道的护理是预防肺部并发症的关键.现将护理体会报告如下:
作者：张菊华；李曙华 刊期： 2002年第04期
肝硬变是临床上常见的慢性肝脏疾病,是多种有害因素长期反复损害肝脏的结果.其病理变化表现为肝细胞的变性、坏死、新生并同时伴有弥漫治疗及结缔组织增生,后导致肝小叶结构破坏和肝脏变硬.其临床治疗较为棘手,疗程长,见效慢.笔者在临床中运用中西医相结合的方法,取得较好的结果,供同仁参考.
作者：任素民 刊期： 2002年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
