林少杰；刘锦花
目的:微血管减压术治疗典型和非典型的三叉神经痛的不同.方法与结果:笔者选择134例病人经过156次手术.其中,有典型的89例和非典型的三叉神经痛45例,术后直接止痛,典型的86例,非典型的39例.5年后随访直接止痛,典型的72例,非典型的21例.随访结果,将疼痛缓解情况分为3种类型:缓解:部分缓解,可以用少量药物;无缓解继续用大量药物治疗.通过典型和非典型的三叉神经痛两者的对比,发现病人的疼痛病史和疼痛的特殊性可能是影响其结果的主要因素.结论:典型的病人术后止痛率占96.6%,而非典型的为86.7%.在5年后随访,典型的止痛73%,部分止痛7.9%,共计80.9%.而非典型的止痛35.6%,部分止痛11.1%,共计46.7%.说明术前病人难忘的疼痛特征,有或无扳机点在典型的与非典型的两者之间决定了术后疗效的不同,可能与非典型的三叉神经痛的病人手术前的面部感觉损害有关.
作者：吕福林；陈援朝；郑鲁；吕学明；孔令学；秦满意；李运惠 刊期： 2003年第24期
我院自1992年9月-2000年9月共收治外伤性肠穿孔的患者56例,现就外伤性肠穿孔的观察和护理报道如下.
作者：熊华 刊期： 2003年第24期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与2型糖尿病(DM)脑卒中发生的关系.方法:应用酶联免疫法测定了30例正常人,36例DM脑卒中患者及30例DM非脑卒中患者的血浆Hcy水平,并同步检测了血浆叶酸、VitB12血糖,HbAic及血脂.结果:DM脑卒中组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(p＜0.01),亦高于DM非脑卒中组;而DM脑卒中组血浆叶酸,VitB12水平则明显低于正常对照组,也低于DM非脑卒中组;Hcy水平与血糖,HbAic,血脂无相关关系.结论:高Hcy血症可能是2型糖尿病脑卒中的重要危险因素之一.
作者：周宁；何薇；彭葆坤 刊期： 2003年第24期
脑出血是脑血管病变所致的出血性疾病,发展快,病情严重,短时间内可引起昏迷,是临床上一种较常见且急骤的内科疾病.其临床表现为剧烈头痛、头晕、鼾声呼吸、喷射状呕吐、失语、抽搐、昏迷及大小便失禁等.护理工作者必须熟悉病情观察的内容、病情变化的特点和临床意义,做到观察细致.各项记录准确,以便在一系列的记录中分析病情发展的趋势,如有特殊变化,应及时报告医生,采取治疗措施,降低病死率和致残率.
作者：张莉莎 刊期： 2003年第24期
1病例报告例1,患者,女,21岁,学生,住院号 459289,2003年3月30日入院,29日晚20:00,腹痛加剧,呈阵发性,伴恶心呕吐.外院B超检查,左肾盂宽10mm,疑泌尿系结石,行解痉治疗,无好转.
作者：顾乐妹；房波；陶星；张滨；张月凤；李树人 刊期： 2003年第24期
我所于1999年在驻我县厂矿,县级医疗保健计7个单位内.开展了出生缺陷监测,并对4年来计有83例的出生缺陷儿进行了回顾性分析,以及时掌握我县出生缺陷类型,为指导优生奠定基础,现将分析情况报告如下.
作者：刘玉华 刊期： 2003年第24期
骨骼肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion,I/R)是临床常见的病理过程.迄今为止,仍没有一种十分有效的防治方法应用于临床[1].
作者：冯亚高；王坚；汪功久；孙辉生 刊期： 2003年第24期
目的:探讨脑梗死时血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)的变化与脑梗死面积的关系.方法:采用酶标免疫测定法分别对35例急性脑梗死(ACI组)、30例多灶性脑梗死(MFCI组)患者外周血β-TG、PF4进行检测并将各梗死面积组与健康对照组进行比较.结果:ACI各梗死面积有6-72h β-TG、PF4均高于对照组(p＜0.01),β-TG高于MFCI组(P＜0.01),MFCI组PF4高于对照组(p＜0.01),7天后ACI各梗死面积组PF4含量仍高于对照组(p＜0.01),两组患者各梗死面积组间β-TG、PF4含量的比较均无差异.结论:在脑梗死发病初期,β-TG、PF4参与急性血栓形成过程,β-TG、PF4的升高程度与梗死面积、范围大小无相关性.
作者：余能伟；罗永杰；杨友松；刘洁；韦永胜 刊期： 2003年第24期
黑斑息肉病,也称黑斑息肉综合征(Peuty Jeghers Syndrome, PJS),是以消化道错构瘤多发性息肉和口腔粘膜及肢端皮肤出现黑色素斑为特点的常染色体显性遗传性疾病.本病较少见,但近年来,由于纤维内窥镜的应用,对该病的研究更加深入,治疗有了新的进展.我院自1993年-2002年共收治了PJS12例,现分析报告如下.
作者：宫爱民；张毅；孙强；李民 刊期： 2003年第24期
为了明确肺心病与SV5变化关系,我们对无心脏病者及肺心病患者心电图中出现的SV5幅值加以分析,并对其发生机理进行探讨,提出:慢性肺心病时SVs幅值增大,当SV5大于或等于0.5毫伏时,对肺心病诊断敏感性达到42.8%,特异性达到100%.其项诊断符合率高于1977年修订的慢性肺心病诊断标准中心电图诊断标准七项主要条件中的任何一项.
作者：贺玲；韩鄂辉 刊期： 2003年第24期
传染性非典型肺炎是由冠状病毒引起的以肺部损害为主的一种严重传染性疾病,又名严重急性呼吸综合征(SARS).由于该病是一种新发疾病,其病因及传播途径尚未完全明了,人群普遍易感,目前还没有更好的预防措施,因此,对于SARS的早期诊断尤为重要.
作者：杜瑞清；张荣霞；孝奇 刊期： 2003年第24期
目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现及特点.方法:收集近1年来住院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者50例,总结分析其临床表现.结果:老年冠状动脉粥样硬化性心脏病主要临床表现为胸闷、气急、心悸及心律失常.结论:对60岁以上不明原因发生的胸闷、气急、心悸及心律失常,应首先想到冠心病的可能.
作者：戴兰英；许津 刊期： 2003年第24期
医院药剂科药品微机网络系统管理是医院现代管理的基础和重要组成部分.我院是一所有750张病床的三级甲等医院,1999年起,药剂科实行微机网络化管理,提高了药品管理水平,促进了工作质量的提高,为适时调控库存药品提供了科学依据.运行4年来,由于微机网络在我院药品管理中与财务科、门诊镲药房、中心药房、药库、病区等相关部门联网,覆盖了药剂科管理所有环节,大大提高了工作效率.实践证明,微机网络系统功能强大,解决了药剂科人手短缺问题,减少了药品调配中差错率,提高了医院的社会效益和经济效益.
作者：李仁秋 刊期： 2003年第24期
人工流产是避孕失败的常用补救措施之一,为了减少人工流产给病人带来的痛苦,减少人流综合征的发生,我们将安定、利多卡因联合用于人工流产手术,观察情况小结如下.
作者：余霞 刊期： 2003年第24期
目的:了解试纸法快速测定血糖结果与参考方法测定结果的符合程度.方法:用Surestep Plus稳步倍加型血糖仪快速测定血糖与Beckman Synchron CX6△测定血清糖作参考对照.结果:6份毛细血管(末梢)全血,静脉全血,静脉血清用试纸法快速测定血糖与静脉血清已糖激酶法测定血糖结果之间差异无显著意义.结论:试纸法快速测定全血血糖结果与参考方法测定血糖结果高度正相关r=0.981.
作者：杨艳云；陈源清 刊期： 2003年第24期
本文分析了42例心源性脑栓塞的临床资料,其发病率占同期脑梗塞患者总数的9.嬲.以老年人为多,并随年龄的增长而增加.非瓣膜病的房颤,心脏瓣膜病,心肌梗死的主要原因.临床上以意识障碍,偏瘫,失语为主要表现.本文结合文献讨论了心源性脑栓塞的临床,CT表现及临床.
作者：金梅香；胡伟红；李凇；于燕 刊期： 2003年第24期
近年来我院收治甲状腺囊腺瘤伴囊内急性出血压迫气管致呼吸困难3例.均急行术前肿物穿刺抽液,手术切除肿瘤后治愈.
作者：赵光明；李瑞伟；张雪鹏 刊期： 2003年第24期
腹部外科历史久远,发展迅速,技术日臻完善,但再次手术仍难以避免.由于每个再次手术病人都有独特的情况,需外科医师具有丰富的临床经验,冷静而全面的分析和判断,娴熟的手术技巧和高度责任感才能达到理想的治疗效果,从而使患者减少疾病的痛苦,有利于健康的恢复.
作者：丛嘉；林晓东；王昊来；孙帅；张志有 刊期： 2003年第24期
目的:探讨健康教育对改善高血压患者的卫生行为和治疗效果的作用.方法:对广州市越秀区某社区310名60岁以上高血压患者有计划地实施系统健康教育,并随访2年,比较健康教育干预前后患者卫生行为和血压控制程度.结果:通过2年的健康教育干预,高血压患者的卫生行为(食盐情况、吸烟、饮酒、运动、服药)有明显改善(p＜0.01),治疗效果明显提高(p＜0.01).结论:健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法.
作者：周志衡；王彩霞 刊期： 2003年第24期
随着社会发展的老龄化,老年性髋关节损伤逐年上升,老年患者髋部骨折的不愈合率一直较高,在积极治疗损伤的同时做好老年人的身心护理,降低并发症,是我们护理工作研究的重点,现将我科收治的几例老年患者的护理体会介绍如下.
作者：高丽英 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
