四联疗法治疗冠心病并慢性心功能衰竭的体会

曲少贤；苏红军

关键词：四联疗法, 冠心病, 慢性心功能衰竭

摘要：目的:探讨四联疗法(大剂量生脉+安体舒通+卡托普利+倍他乐克)在治疗冠心病并心功能衰竭的疗效.方法:选择冠心病并慢性心力衰竭患者36例,给予短期应用生脉及安体舒通,同时应用小剂量卡托普利及倍他乐克,共治疗3个月,以自身作对照比较治疗前后患者临床指标变化,评估临床有效性及安全性.结果:治疗后心衰患者的心功能明显改善,3周有效率63.9%,3个月有效率81.1%.结论:四联疗法能明显改善患者心功能,提高生活质量及生存率.

中华临床医药杂志相关文献

突发性聋早期经颅多普勒检测的临床意义

目的:探讨经颅多普勒脑血管检测(TCD)对诊断突发性聋的意义.方法:对28例突发性聋患者早期行TCD检查.结果:28例突聋患者TCD检查结果有22例异常,其中椎-基底动脉(V-BA)血流异常18例,颈内动脉供血下降2例,脑血管顺应性下降2例.结论:TCD检查对早期诊断突发性聋有较高的临床应用价值.

作者：李莲娜；梁健新；邹苑斌；黄健男刊期： 2003年第19期
肺表面活性物质应用2例临床体会

应用肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切.但因其价格昂贵,作为基层医院,我们有机会应用2例,现将治疗体会报告如下.

作者：赵莉；韩冰洋；路梅刊期： 2003年第19期
B超在卵巢囊肿破裂鉴别诊断中的应用价值

卵巢囊肿破裂是妇科急腹症之一,发病常见有腹腔内出血,临床症状及体征与其它急腹症不易鉴别,极易误诊.本文根据我院58例确诊为卵巢囊肿破裂的资料来探讨B超在卵巢囊肿破裂鉴别诊断中应用价值,报告如下.

作者：韩阳；王梦醒；齐倩；肖玉红刊期： 2003年第19期
北京海淀区集居儿童1573名铅中毒情况分析

目的:了解我区集居儿童铅中毒状况及与相关因素的关系.方法:用原子吸收法测量微量血中铅及钙、锌、铁的含量,对不同幼儿园的铅中毒情况及铅中毒儿童的钙、锌、铁情况进行比较.结果:所调查的集居儿童铅中毒发生率6.55%;单位自办幼儿园中铅中毒发生率明显低于非单位自办幼儿园(P＜0.05);铅中毒儿童体内钙元素明显缺乏(P＜0.05),锌、铁元素缺乏不明显.结论:家长与幼儿园保教人员齐抓共管,从多种渠道杜绝儿童与铅的接触,是预防儿童铅中毒的有效方法.

作者：王亚娜刊期： 2003年第19期
经皮肝穿刺置管引流注射抗生素治疗肝脓肿18例体会

目前肝脓肿在农村仍然是发病率较高的疾病之一,我科从1996年10月-2002年10月共收治肝脓肿病人20例,其中18例行经皮肝穿刺置管引流注射抗生素.肝脓肿传统的手术治疗并发症和死亡率较高,我科从1996年10月起在手术进腹腔引流,肋间直接进肝插管引流的基础上,采用B超引导经皮肝穿刺置管引流注射抗生素治疗肝脓肿18例,获得了满意的效果,现将临床情况介绍如下.

作者：李银良刊期： 2003年第19期
鼻内镜下ellman刀治疗鼻中隔混合瘤1例

患者,女,37岁,因反复右侧鼻塞1年,加重伴流粘血涕1个月入院.体查:三测正常,心肺肝肾(-),专科情况见:右侧鼻翼处稍膨隆,右鼻阈部可见一新生物充满整个鼻腔,鼻底仪有少许空隙,表面欠光滑,色暗红,有血管分布,探之肿块上方及外侧、下方均游离,内侧与中隔前上方相连,约2cm× 2cm大小,鼻窦CT(冠状位)示:右鼻腔肿块性质待查.

作者：张艳龙；肖旭平刊期： 2003年第19期
变异型心绞痛发作及缓解1例

患者,男,47岁.因胸骨后压榨性疼痛30min伴恶心、呕吐就诊.既往无高血压、心脏病及糖尿病史,嗜烟20余年.体检:急性痛苦病容,大汗淋漓.

作者：高晓红；高卫东；郭慧刊期： 2003年第19期
甲状腺二次手术致甲状旁腺功能低下原因分析及防治

甲状腺二次手术并发甲状旁腺功能低下发生率普遍较一次手术者高,原因为第二次手术时因组织粘连、疤痕形成,术者操作粗暴等所致.预防主要是避免人为疏忽,严谨注意操作,积极引流,治疗主要针对病因治疗,补钙治疗.

作者：王久善刊期： 2003年第19期
0.5%罗哌卡因用于老年高危病人髋关节置换术的麻醉体会

我院近年来对70岁以上同时并发多种疾病的高龄病人施行髋关节置换术24例,均使用硬膜外阻滞麻醉下完成手术,取得了很好的麻醉效果,现将有关体会报告如下.

作者：钱俊；李幼琴刊期： 2003年第19期
霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎18例

目的:探讨霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎疗效.方法:用MMF治疗传统疗法无效的顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎18例,平均治疗时间4个月,观察血常规、尿红细胞、尿白细胞、24h尿蛋白定量及血肌酐的变化.结果:24h尿蛋白从治疗前的4.25±2.75g/24h降至1.93±1.24g/24h(P＜0.05),血肌酐水平从治疗前的155.0±88.6umol/L降至131.4±63.8umol/L(P＞0.05),18例中9例病人细胞尿消失.结论:MMF联合激素治疗传统疗法无效或反复发作的Ⅳ型LN,能有效控制LN活动,减少蛋白尿和血尿,使肾功能改善或稳定,且副作用小.

作者：何敏华；叶任高刊期： 2003年第19期
布氏杆菌病误诊2例分析

布氏杆菌病(brucelosis)又称马尔他热(Moltafever)或波浪热(undulantfever)是布氏杆菌引起的急性或慢性传染病.

作者：王启海；蔡习利；赵玉峰刊期： 2003年第19期
螺旋CT引导经皮细针肺穿刺诊断肺占位性病变31例

对周围型肺占位性病变,用纤支镜检查常不能明确诊断,多采用经皮肺穿刺才能获得病理学的诊断.而无引导的肺穿,常会受到穿刺部位准确性的影响,特别是对于一些较小的肿块,成功率相对较低.经X线、B超引导的肺穿刺已有许多报道.而螺旋CT引导,无论从准确性的提高还是减少并发症,都显示出了更大的优越性.现将31例经螺旋CT引导的肺穿刺病例报告如下.

作者：叶正龙刊期： 2003年第19期
围手术期患者的心理护理

临床护理工作中发现,普通外科围手术期患者在疾病状态下维持自身健康的心理承受能力低下,直接原因是人们的健康生命受到威胁.从心理学的角度看,这种心理应激反应是缺乏安全感所致,因为安全感是人们基本的社会需要.

作者：司英山；马士荣刊期： 2003年第19期
慢性心力衰竭患者心脏功能的判断-无创和有创方法的评价

目的:评判慢性心力衰竭患者心功能.方法:临床主要分为有创和无创方法两大类,前者是通过插入心导管进行的客观检验方法称为有创检查.心导管资料具有直观性、准确性,是一种较可靠的评定方法;无创方法主要包括客观描述、运动耐量试验、超声心动图、X光片、核素显像等.结论:其优点在于可重复性好、费用低、相对较安全.

作者：梁金锐；顾复生刊期： 2003年第19期
抗感冲剂的实验研究

抗感冲剂具有抗病毒、解热镇痛、抑菌、消炎,提高人体免疫的功能.主治风热,清热解毒;用于预防和治疗流感和普通感冒.中国中医研究院研制,我方引进试产,我们花了3个月时间,进行了3次小试和2次中试,产品经上级部门复核,全部合格.现将试制工作,作一小结.

作者：廖先怀；王元吉刊期： 2003年第19期
固定性瞳孔夹持手术复位

目的:探讨固定性瞳孔夹持临床处理方法.方法:对7例患者行手术分离虹膜后粘连,扩大后房,复位人工晶状体.结果:术后随访3个月-3年,人工晶状体均复位,视力提高2-5行.继发性青光眼均已控制.结论:固定性瞳孔夹持手术复位成功率高,无明显并发症,是理想的处理方法.

作者：唐恺；侯忠敏；荣运久；刘菲；张巍刊期： 2003年第19期
肛门直肠神经症诊治(附2例分析)

本文通过对4例肛门直肠神经症患者的病因、临床表现、治疗的讨论,明确肛门直肠神经症的诊断,其治疗方法主张采用生物-心理-社会现代医学模式.

作者：白清华；崔华；江洋深；梁波刊期： 2003年第19期
浅谈西药中药化

中西医结合已发展50多年了,50年来它取得了巨大成绩,西医继中国古代传统药学之后,经过漫长几百年甚至千年过程,终于与中国传统医学殊途同归,许多中医药的或西医药的临床总结经验,常常使两者走到同一条道路上.

作者：刘国隆；张祖亮刊期： 2003年第19期
胃复安致锥体外系反应45例分析

胃复安(甲氧氯普胺)为较强的中枢性镇吐药物,由于其价廉物美,在家庭和广大医务工作者中被广泛使用.但由于不少基层医院及广大农村的医务人员缺乏对此药的足够认识,致使用不当,造成一些不良后果.现就近2年我们收治的胃复安致锥体外系反应45例报告如下.

作者：张卫华；赵进明；冯卉刊期： 2003年第19期
调整血液流变学及血流动力学在内科常见诸病中的临床意义

血流动力学是研究血液流动中的物理问题,其基本问题是血压、血流阻力、血流量、血流速度等.随着现代医学对疾病病理、生理研究的不断深入,使人们越来越重视血液的粘滞性、聚集性、凝固性在疾病发生、发展过程中的特殊作用.因此也就兴起了一门新的学科;血液流变学,它是研究血液成分在血管中流动和变形规律的科学;反映人体血液粘滞性、聚集性和凝固性的指标之一[1].

作者：田丰仓刊期： 2003年第19期