学术投稿

双上肢显微外科手术中不同阻滞方法的应用比较

丁明;姚树汉;王丙琼

关键词:双臂丛阻滞, 硬膜外阻滞, 断指(肢)再植
摘要:目的:探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在双上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响.方法:80例双上肢上断指(肢)再植病人,随机分为两组,每组80例.Ⅰ组C7-T1硬膜外麻醉组;Ⅱ组分段双臂丛阻滞组(一侧为腋路臂丛阻滞另一侧为肌间沟臂丛阻滞),分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效.结果:Ⅰ组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显著,呼吸循环功能降低明显.结论:双臂丛阻滞较颈段硬膜外更为安全可行.
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    眼外伤是眼科常见病、多发病,为眼科主要致盲病之一,眼球穿孔伤及并发症是致盲的主要原因.占住院致盲的第二位.不仅给患者带来了精神和肉体的痛苦,也给家庭和社会带来了负担.为了让患者获得更良好的视力,本文对536例眼外伤的治疗体会报告如下.

    作者:潘秀真;颜兴治;康肯堂;林虹 刊期: 2003年第13期

  • 阿尔采木氏病精神症状53例临床分析

    近年来,我国人口老龄化已成为一个社会现象,老龄问题已成为人们普遍关注的重要社会问题,环绕着老年问题的有关学科逐渐受到人们的重视,阿尔采木氏病(Alzheimer disease AD)已成为一个重要的课题,它是一种慢性进行性精神衰退疾病,除了具有一般老年期病人的生理特点,躯体各器官机能逐渐退化,反应迟钝,对疾病的抵抗力下降等,还因为疾病所引起的精神异常症状及心理各方面的改变,本文通过收集总结53例阿尔采木氏病患者的临床精神症状,提醒我们在治疗护理上除了注意其痴呆症状外,还要密切留意其它精神症状.

    作者:陈响红 刊期: 2003年第13期

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    患者,男,20岁.因腹痛、腹泻4次,在家中自服PPA(山东新华制药厂)0.75g,15min后出现头晕、乏力、全身不适、发痒,以手心、脚心为著,大汗淋漓,随后晕倒意识消失急诊.

    作者:亓文栋;张仲萍 刊期: 2003年第13期

  • 氧化亚氮镇痛在门诊人工流产术中的临床观察

    目的:探讨氧化亚氮(N20)吸入镇痛法在门诊人工流产术中的有效性、安全性及受术者对镇痛效果的满意度.方法:选择2002年8-10月门诊自愿要求行N2O吸入法镇痛(N20及O2各占50%的混合气体)的人流术妇女150例(实验组)同期选择常规人流术妇女150例作对照(对照组).结果:实验组镇痛显效(无痛,轻度痛)63.34%,有效(中度痛)33.33%,无效(重度痛)3.33%,与对照组比较,前两者有显著差异(P<0.05),后者无显著差异(P>0.05).两组术前术后宫腔深度无差异,出血量亦无差异(P>0.05),人流综合征发生率无差异(P>0.05).实验组头昏发生率较对照组高,有统计学差异(P<0.05).实验组患者对此镇痛法满意者占53.34%,不满意者占31.33%.结论:氧化亚氮吸入法在人工流产术中应用有一定镇痛效果,且不影响子宫收缩及出血量,是一种安全的镇痛方法.但尚有近三分之一患者对此镇痛效果不满意,存在一定局限性.

    作者:屠爽 刊期: 2003年第13期

  • 300例未婚先孕终止妊娠后的调查

    我院妇产科门诊于2001年元月开始对未婚先孕在本院及非本院进行终止妊娠后出现的一系列危害妇女健康的现状进行调查,现报告如下.

    作者:王丰凤 刊期: 2003年第13期

  • 介入治疗外伤性脾破裂的观察与护理

    外伤性脾破裂介入治疗是在数字减影血管造影后,将导管插入出血的脾动脉,并注入栓塞剂进行栓塞,从而达到治疗目的.该疗法创伤少、痛苦轻、恢复快、术后并发症少,并尽可能地保留脾脏功能.

    作者:沙明选;曲培刚 刊期: 2003年第13期

  • 不同类型脑血管病Apo-B基因多态性的对比分析

    目的:研究不同类型脑血管病患者Apo-B基因酶切多态性的特点.方法:比较脑出血组、脑梗塞组与对照组及脑出血组与脑梗塞组之间的EcoRI、XbaI酶切多态性的特点,分析不同基因型的血脂水平.结果:脑出血组的E和脑梗塞组的E、X'等位基因的相对频率明显高于对照组;脑梗塞组E、X'者的Apo-A显著低于E'、X基因型者,而Apo-B则明显高于X者;脑出血组E基因型的Apo-A显著高于脑梗塞组,而Apo-B显著低于脑梗塞组;X'基因型脑出血组的Apo-B显著低于脑梗塞组.结论:E、X'可能是脑血管病发病的遗传标志,脑出血主要受E等位基因的影响,脑梗塞是由E、X'共同作用而导致发病的.

    作者:王景华;宁宪嘉;汪培山 刊期: 2003年第13期

  • 203例分枝杆菌菌型鉴定及其药敏试验的结果分析

    结核病的诊断、耐药是目前我国结核病领域的迫切问题,它的流行已成为目前结核病疫情回升的主要原因之一,严重影响着结核病控制工作的成效,尤其对耐药结核病其治疗费用高,治愈率低,死亡率高,对结核病的控制有着关键性的作用.本文对石家庄市2001年-2002年分离培养的203株分枝杆菌的菌型鉴定及药敏试验报告如下.

    作者:杨桦 刊期: 2003年第13期

  • 急性胰腺炎的规范治疗

    随着高脂血症和胆石症的增多,急性胰腺炎的发病率逐年上升,这是一个危害到人们身体健康乃至危及生命的疾病,近几年,我科收治了大量急性胰腺炎的病例,熟悉急性胰腺炎的病理生理及其演变过程,理解各药物的作用环节,结合细致观察并正确运用内科综合治疗,是提高存活率、减少并发症,并显著改善预后的关键.

    作者:王雅丽;张明远;吴秋珍 刊期: 2003年第13期

  • 静脉注射利多卡因治疗眩晕症89例临床观察

    我们自1999年起用利多卡因静脉注射治疗眩晕症,取得良好效果,现总结报告如下.

    作者:王梅珍 刊期: 2003年第13期

  • 国产潘妥拉唑、克拉霉素和羟氨卞青霉素三联疗法根除幽门螺旋杆菌临床研究

    幽门螺旋杆菌(Hp)是消化性溃疡及胃炎的主要致病因子已得到世界的公认,对Hp相关性溃疡及胃炎进行Hp根除治疗已达成共识[1],本文应用潘妥拉唑(PANT)、克拉霉素(CLAR)及羟氨卡青霉素(AMO)联合应用,观察潘妥拉唑(PANT)、克拉霉素(CLAR)及羟氨卞青霉素(AM0)根除幽门螺旋杆菌(Hp)疗效,同时与奥美拉唑(0MP)及雷尼替丁(RAN)加上述两种抗生素进行对比观察,探讨短疗程、根除率高、副作用和费用少的治疗方案.

    作者:鲁素彩;韩丽;李喜风;郭雅卿 刊期: 2003年第13期

  • 妊娠致瘢痕疙瘩1例报告

    患者,27岁,孕2产1,停经2416周,因计划外怀孕要求终止妊娠于2002年6月14日入院,自述怀孕1个月后左上臂发现一包块,无明显诱因,约黄豆大小,且逐渐变大,伴痒、痛,以夜间明显.

    作者:江成剑;郑必海;周先利 刊期: 2003年第13期

  • 夏季面瘫的针灸治疗

    面瘫是临床上的常见病多发病,好发于各个年龄,全年各个季节均可发生,以秋冬季为甚.临床实践中用针刺方法治疗夏季面瘫,获得满意的效果,现总结如下.

    作者:付开喜 刊期: 2003年第13期

  • 麝香真伪鉴定法

    1前言麝香为鹿科动物林麝(Moschus berezovskiiFlerov.)、马麝(M.sifanicus Przewalski.)或原麝(M.moschiferus Lirrnaeus.)成熟雄体香囊中的干燥分泌物,又名当门子、脐香、四味臭、臭子、腊子、香脐子,是名贵中药材.

    作者:罗红英;吴自强 刊期: 2003年第13期

  • 枕下乙状窦后手术入路脑脊液漏的防治

    近2年来我科经枕下外侧乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤,术后发生3例脑脊液漏,其中2例脑脊液鼻漏,1例脑脊液耳漏.现将临床资料报告如下,并就预防及治疗进行探讨.

    作者:汪平;韩建林;王宏;史航宇 刊期: 2003年第13期

  • 慢性肝炎患者医院内感染情况调查分析

    医院内感染(Nosocomial infection,NI)目前已经成为全球性现代医学界突出的问题,直接影响患者的治疗与康复,它不仅增加了患者的痛苦,甚至造成患者死亡,还增加了医务人员的工作量,影响医院的病床周转、增加患者的医疗费用和经济负担.

    作者:任学红;王官胜;王智红;刘毅霞 刊期: 2003年第13期

  • 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征及先兆早产对围产儿的影响

    目的:探讨在妊娠高血压综合征及先兆早产治疗中应用硫酸镁对围产儿的影响.方法:收集我院2002年住院分娩的重度妊娠高血压综合征患者25例、早产患者34例,分析在应用硫酸镁治疗过程中及以后,应用硫酸镁的总剂量、停药距分娩时间对围产儿影响有无差异,以及应用硫酸镁及未用硫酸镁两组新生儿窒息发生的情况.结果:在妊娠高血压综合征及先兆早产治疗中应用硫酸镁,长连续应用时间7天,短3h,对围产儿影响无显著差异,而停用硫酸镁距分娩时间,长为5天,短为1h,两者间对围产儿影响亦无显著差异,而应用硫酸镁组围产儿的窒息率小于未用硫酸镁组,两组间有显著性差异(P<0.01).结论:临床中正确应用硫酸镁,对围产儿无不良影响,同时可提高围产儿存活率.

    作者:鞠诚华;姜秀平 刊期: 2003年第13期

  • 高血压脑出血微创术后再出血影响因素分析

    颅内血肿微创清除术具有操作简便、创伤小、疗效确切等特点.但有造成再出的可能[1].本文对31例高血压脑出血行颅内血肿微创术治疗的临床资料进行分析,现就其再出血的相关因素作一探讨.

    作者:李广生;欧阳懿 刊期: 2003年第13期

  • 泪囊鼻腔吻合术148例临床分析

    慢性泪囊炎是一种多发病,对眼球有潜在的危害性.传统的泪囊鼻腔吻合术是可靠的根治方法.我院1990年-2002年共施行泪囊鼻腔吻合术148例154眼,效果满意.

    作者:蔡迎难 刊期: 2003年第13期

  • 血糖的近日节律及相关激素的影响

    近年来,糖尿病的发病率在逐年增加,关于血糖代谢及其影响因素的研究也越来越引起人们的重视,但对其节律的研究在国内还不多.

    作者:陈树春;宋光耀;叶蔚 刊期: 2003年第13期

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