汪平；韩建林；王宏；史航宇
肝肾综合征(HRS)是晚期肝病病人一个常见而严重的并发症.肝硬化病人出现腹水1年内HRS的发生率为18%,5年内为39%,且预后不良,发生HRS后平均生存时间只有1.7周,10周死亡率达90%[1].到目前为止,仍无特效的治疗方法,肝脏移植是治疗HRS唯一有肯定长期疗效的方法,本文就近几年来对HRS发病机理、预防、诊治的研究进展综述如下.
作者：陈小凤；张长法 刊期： 2003年第13期
自1995年以来我们经临床观察及实验结果确诊为有感染存在的发热患者,进行了骨髓涂片细胞形态学观察,现分析如下.
作者：边红放 刊期： 2003年第13期
目的:建立养生宝胶囊中大黄素含量测定方法.方法:用高效液相法测定,选定YWG-C18分析柱(4.6m×250mm,5μ m),流动相:甲醇-0.2%磷酸(80:20),检测波长:436nm,流速:1.1ml@min1,柱温:室温.结果:本法简便、灵敏、准确、重现性好,线性范围0.2-1.5 μ g(r=0.9999),平均回收率99.6%RSD=0.43%.结论:建立的定量方法可用于养生宝的质量控制.
作者：荆海燕；高青枝；杨晓云 刊期： 2003年第13期
1996年以来我们使用单臂多功能外固定架合持续冲洗引流疗法共治疗83例开放性胫腓骨骨折病人,报告如下.
作者：刘东鹏；杨晓亮 刊期： 2003年第13期
医院内感染(Nosocomial infection,NI)目前已经成为全球性现代医学界突出的问题,直接影响患者的治疗与康复,它不仅增加了患者的痛苦,甚至造成患者死亡,还增加了医务人员的工作量,影响医院的病床周转、增加患者的医疗费用和经济负担.
作者：任学红；王官胜；王智红；刘毅霞 刊期： 2003年第13期
目的:探讨分娩镇痛的效果及其以产程、分娩方式、产后出血,胎儿、新生儿情况的影响.方法:采用无菌注射用水在第五腰椎棘突划一纵行中线,左右旁开2cm,向下2cm各注射成0.5-1.0cm皮丘,对30例初产妇(观察组)与自然分娩的30例初产妇(对照组)进行对比观察.结果:镇痛效果有显著性差异(P＜0.01);产程时间和产后出血量有显著性差异(P＜0.01);分娩方式,产妇和新生儿情况无显著性差异(P＞0.05).结论:水针用于镇痛分娩效果显著,可缩短产程,减少产后出血量,对胎儿、新生儿无不良影响.
作者：刘玉平；段永红 刊期： 2003年第13期
脑震荡后综合征是各种颅脑外伤后常见的后遗症[1],为了加深对其的认识,本文总结了我院6年来诊断的30例脑震荡后综合征的临床资料分析如下.
作者：刘明辉；顾镭；陈永刚 刊期： 2003年第13期
冠心病系指冠状动脉硬化引起血管阻塞、心肌缺血、缺氧导致的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病.
作者：辛静 刊期： 2003年第13期
颅内血肿微创清除术具有操作简便、创伤小、疗效确切等特点.但有造成再出的可能[1].本文对31例高血压脑出血行颅内血肿微创术治疗的临床资料进行分析,现就其再出血的相关因素作一探讨.
作者：李广生；欧阳懿 刊期： 2003年第13期
导致胎儿畸形的因素很多,自60年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后.妊娠期用药的问题逐渐被重视.
作者：杨(由页)；向翠萍 刊期： 2003年第13期
目的:探讨四肢严重外伤后,急性骨筋膜室综合征(AOCS)早期和肢体组织压增高后有效减压及治疗的方法.方法:采用12-16号注射针头无选择地对59例AOCS早期患者,在组织压高压区垂直广泛针刺减压.结果:本组病例均在2-30min打断其缺血-水肿的恶性循环,12h内压力趋于正常,有效率100%.结论:广泛针刺减压,可使骨折处的出血、组织间、筋膜间室内外的渗血、渗液、血浆、水肿液、毒物、组织胺充分排除,因高压向低压液体的廓清作用,降低了筋膜间室内外压力,打断其AOCS缺血-水肿恶性循环,是治疗和预防AOCS早期简便而有效的方法.
作者：李绪雄；易振安；熊元；王喜丰；董传斌；黄忠达；陈发一；何玉明；曾国良；龙晓宇；易春颜；杨春福；覃世英；陈玉莲 刊期： 2003年第13期
慢性肝炎是由于肝细胞反复破坏,肝功能轻度异常或反复波动,迁延不愈,病程超过6个月,伴乏力、食欲不振、尿黄等症状和体征,持续一年以上,并出现肝外多脏器多损害症状的疾病.
作者：何润辉 刊期： 2003年第13期
目的:探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效及手术适应证.方法:回顾性总结分析1985年1月-2002年12月17年间,采用肝部分切除治疗肝内胆管结石250例经验.结果:230例得到随访,疗效优:症状完全消失187例,占79.6%,良:偶有上腹不适或轻微疼痛,无需任何处理26例,占12.3%,差:仍有寒战、发热、腹痛,需到医院治疗者17例,占8.1%.效果优良者占91.9%.结论:①肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄合理可行,效果优良.清除结石,处理狭窄是手术的关键;②难以取尽的左肝结石、二级以上胆管狭窄合并结石及肝区域性结石伴肝叶纤维化或肝脓肿者是肝部分切除的适应证;③结石所致的胆汁性肝硬化病人的治疗是先分流降低门静脉压后再二期进行胆道手术,早期肝硬化病人术前口服心得安及术中静滴脑垂体后叶素,降低门脉压,一次性完成胆道手术.
作者：耿协强；樊献军；周致益；韩天明；张力峰；陈辉 刊期： 2003年第13期
许多研究表明,随着年龄的增长、机体发生各种变化会使药物动力学或药效学发生改变,此外,老年人往往是多种疾病并存,治疗反应差,易出现各种的药物副作用,临床表现也是错综复杂,所以研究和讨论老年人药物问题就要首先讨论老年人的药物效应的生理变化,本文仅就老年人药物效应的生理变化及常见心血管病的药物疗法作简要阐述.
作者：于涛；郑桂琴 刊期： 2003年第13期
维生素K是影响凝血因子活性和抑制纤溶系统的药物,是一种促凝血药,主要用于治疗任何原因引起的毛细血管脆性增加、血小板减少或功能异常、凝血机理抑制或纤溶活性过强引起的自发性出血.但笔者通过在普外科临床中应用,维生素K还具有其他多方面的生理药理作用,有待进一步研究,现总结报告如下.
作者：李兰芳 刊期： 2003年第13期
胎盘绒毛膜血管瘤是一种良性毛细血管瘤,主要由血管和结缔组织构成,常单发或多发,大小不一,约0.5-20cm.可发生在胎盘的各个部位,多数较小,埋于胎盘内,不易发现.发生在胎盘的胎儿面者,向羊膜腔突出,则超声易于显示.呈圆形或椭圆形,有包膜或无包膜.
作者：刘铭生 刊期： 2003年第13期
随着高脂血症和胆石症的增多,急性胰腺炎的发病率逐年上升,这是一个危害到人们身体健康乃至危及生命的疾病,近几年,我科收治了大量急性胰腺炎的病例,熟悉急性胰腺炎的病理生理及其演变过程,理解各药物的作用环节,结合细致观察并正确运用内科综合治疗,是提高存活率、减少并发症,并显著改善预后的关键.
作者：王雅丽；张明远；吴秋珍 刊期： 2003年第13期
目的:总结6例7髋全髋置换的经验教训.方法:通过对6例7髋全髋置换方法结果比较分析、总结,结合文献复习进一步提高治疗水平.结果:6例7髋病人(其中1人为双侧)无1例感染,伤口均为Ⅰ期愈合.按照Harris评分[1],2例3髋术后活动自如正常生活90分;3例病人术前卧床不起为0分,术后可以拄拐行走80分:1例病人术后恢复良好82分.但1年后发生脱位行二次手术.总优良率为84%.结论:全髋置换可以较好地治疗由各种不同原因引起的髋关节功能障碍的病人,且达到较好的效果.
作者：王立琴 刊期： 2003年第13期
股骨头缺血坏死是由于不同病因,破坏了股骨头的血液供应,所造成的终结果,是临床常见病之一.目前对这一疾病的治疗方法多种多样,但仍在不断的探索之中.
作者：王思灿；肖文；罗霄；张文戈 刊期： 2003年第13期
高等医学院校新毕业的医学生,要逐渐承担起临床教学的工作,这是一个非常重要的转变过程.根据我院多年来对青年教师教育理论及实践培养工作的探索和总结,我们认为要想培养高素质的医学青年教师,除了要加强传统的基本知识、基本理论、基本技能训练外,还应强调和树立现代教师观,掌握医学教学的基础原则,培养良好的师德.
作者：苏桂栋；余庆云；全松 刊期： 2003年第13期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
