李沙；汤小东；邓声菊；郭卫；侯新朴
目的:验证中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效,探讨中西医结合治疗SLE的长处和不足.方法:对1989年-2000年为中国生物医学文献光盘数据库收录、具有西药对照的中西医结合治疗SLE论文16篇,共计2585例LN患者(中西医结合(CW)组1617组,西药对照(W)组733例,中药对照(C)组235例]实施荟萃分析.结果:①近期疗效:CW组显效率明显高于W组,CW组的无效率和死亡率明显低于C组和W组;②远期疗效:CW组的缓解率、稳定率以及工作率、家务劳动率明显高于C组和W组,复发率、死亡率和劳动丧失率明显低于C组和W组;③CW组药物副作用发生率明显低于W组,皮质激素减量率和减药剂量明显高于W组.结论:中西医结合治疗SLE明显优越于单纯西医治疗.
作者：孙雪峰；叶任高 刊期： 2003年第09期
目的:研究卡维地洛对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法:入选80例高血压病患者按随机配对原则分入卡维地洛组(a组)及络德组(b组),分别给予不同厂家生产的卡维地洛口服,总疗程8周,其中35例病人(a组20例,b组15例)在用药前后测定血浆一氧化氮,30例(a组15例,b组15例)病人测定用药前后血浆过氧化物歧化酶及丙二醛.10例健康对照组测定血浆一氧化氮,过氧化物歧化酶及丙二醛.结果:两组高血压患者用药后血压均明显下降,卡维地洛组由165.28±11.69/98.90±9.95mmHg降至142.98±15.87/85.41±8.22mmHg(P＜0.01),降压总有效率85%,络德组由166.54±13.24/97.56±11.41mmHg降至140.77±12.98/81.23±8.58mmHg(P＜0.01),总有效率84.6%.两组高血压患者的血浆一氧化氮分别为71.38±20.01 μ mol/L,及70.65±17.41 μ mol/L,均低于正常对照组(83.56±14.04 μ mol/L)(P＜0.05),两组药物均可升高一氧化氮,卡维地洛片组上升至87.07±31.97 μ mol/L(P＜0.05),络德组上升至95.51±31.11μ mol/L(P＜0.01);两组患者的血浆过氧化物歧化酶分别为:卡维地洛组为68.30±5.32Nu/ml络德组为63.72±10.00Nu/ml,均高于正常对照组(23.86±10.41Nu/ml,P＜0.01),用药后两组的过氧化物歧化酶均下降,卡维地洛组为34.51±20.02Nu/ml,络德组为29.58±19.89Nu/m1,下降均具有统计学意义(P＜0.01);两组病人的血浆丙二醛均高于正常对照组(4.53±0.55nmmol/L),卡维地洛组为6.55±2.48nmol/L(P＜0.05),络德组为6.39±2.21nmol/L(P＜0.01),用药后两组的丙二醛均下降,卡维地洛组为4.54±0.68nmol/L(P＜0.01),络德组为4.44±0.43nmol/L(P＜0.01).结论:卡维地洛具有理想的降压疗效,并可升高血浆一氧化氮,有抗氧化作用,从而可以改善内皮功能,并可能具有靶器官保护作用.
作者：佟翠艳；于波；胡健 刊期： 2003年第09期
报告铜绿假单胞菌性脑膜炎12例,对多种抗生素耐药,病程迁延反复,采用第四代头孢菌素头孢吡肟(马斯平)与氨曲南(君刻单)联合治疗,5-7日后即出现显著效果,疗效稳定,全部治愈,无明显副作用.表明第四代头孢菌素在治疗院内难治性感染,特别是革兰氏阴性菌感染方面可发挥重要作用.
作者：于永发；余春江；张忠进；董恺；王丽；黄湘楠 刊期： 2003年第09期
随着临床致病菌的变迁和耐药性的显著增长,合理应用抗生素刘及时控制细菌感染,缩短病程和改善预后起着重要作用.
作者：廖勇；朱春华 刊期： 2003年第09期
睡眠质量的好坏直接影响着人们的生活质量,进而对社会经济的发展造成影响.为了解农村居民的睡眠状况,以便有针对性地采取措施,改善农村居民的睡眠质量,进而提高他们的生活质量,我们进行了此次调查,现将结果报道如下.
作者：闻明球 刊期： 2003年第09期
目的:用HPLC测定盐酸青藤碱凝胶的含量并考察其稳定性,确定有效期.方法:经过离心试验、光照试验、高温试验以及恒温加速试验,应用Arrhenius公式计算有效期.结果:HPLC测定盐酸青藤碱凝胶回收率为102.4%,RSD为0.5%.盐酸青藤碱凝胶的外观、含量、pH值均无显著变化,对光热较稳定,t25℃ 0.9=3.3年.结论:测定方法简便、快速、可靠,处方合理,性质稳定.
作者：张先洲；罗顺德；潘细贵 刊期： 2003年第09期
胸腰段椎体骨折在脊柱损伤中较常见,我科自1998年3月-2002年5月共收治T12-L2段椎体骨折42例,经前路减压,取骨髂骨植骨并进行内固定治疗,取得较好的疗效.现报告如下.
作者：向秀根；赵光荣 刊期： 2003年第09期
目的:建立复方虫草颗粒中腺苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱,流动相为磷酸二氢钾溶液(0.05mol/L)-甲醇(90:10),检测波长259nm.结果:此法线性关系良好,平均加样回收率为99.98%.结论:方法简便可靠,分离度好,可用于复方虫草颗粒的质量控制.
作者：郭晨雯；丛江；张春辉；吴爱英；庞靖 刊期： 2003年第09期
JAK-STAT(Janus kinase-signal transducer and activator 0f transcription,Janus激酶-信号转导与转录活化因子)途径是近年来新发现的一条信号转导途径.
作者：丁勇利；熊正爱 刊期： 2003年第09期
如今精神病院沿袭传统的封闭式管理模式依然常见,长期的住院生活使患者产生了新的心理及行为上的异常,如对工作人员百依百顺、过度顺从,甚至丧失了个人的人格等等.本文就这一问题的原因及矫治方法作一初步探讨.
作者：李春芳 刊期： 2003年第09期
目的:探讨14C尿素呼气试验(UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值.方法:选取60例患者并通过胃镜检查以快速尿素酶试验(RUT)检测结果作为诊断Hp的标准对照,评价14C-尿素呼气试验诊断Hp感染的特异性,敏感性和准确性.结果:在快速尿素酶检测Hp呈阳性的45例中,14C-尿素呼气试验检测Hp阳性为43例,阴性的为2例,其诊断HP感染的敏感性95.6%(43/45),特异性100%(15/15),准确性96.7%(58/60).结论:14C-尿素呼气试验具有较高的敏感性和特异性,是一种简便可靠的非侵入性Hp检测方法.
作者：祁小鸣；李萍 刊期： 2003年第09期
心脏手术后心脏低排量综合征是一种常见的术后并发症.其表现为术后早期出现的动脉压降低、脉压差缩小及肺循环、体循环的瘀血,严重时可危及病人的生命.
作者：李建荣；唐进 刊期： 2003年第09期
对某区域医院临床学科效率、服务量、规模、特色的相关性研究,结果证明特色学科在临床学科中发挥重要作用,临床学科存在规模过大、效率不高、负荷不重等现象.适度规模、提高效率是区域医院临床学科迫切需要解决的问题.
作者：周宝宏；孙金海；张鹭鹭；赵静 刊期： 2003年第09期
先天性肺囊肿是儿童胸科较常见的先天性肺畸形性病变,占小儿肺囊肿性病变的首位,常继发感染及压迫正常肺组纵造成患儿呼吸功能障碍,感染不容易控制,而且反复发作,常需手术治疗,我院外科自1998年2月-2002年8月共收治42例行肺叶切除术治疗,效果效好.
作者：姚莹；陈君；李琳 刊期： 2003年第09期
中医学是一门古老的科学,其丰富的临床经验和独特的理论体系至今仍指导人们进行防病治病,并有它整体辨证、审证求因及辨证论治等现代医学不可比似的长处.
作者：史学茂；谭京海 刊期： 2003年第09期
晕厥在临床上并不少见,据有关文献报道其发病率约占急诊的3.8%,占住院病人的6.0%左右[1].其致病因素较多,发病机制复杂,临床治疗也相对困难,本组资料收集2001年1月2002年5月,资料完整的20例晕厥病人的动态心电图(Holeer)和脑电图(VEEG)进行总结分析如下.
作者：任红跃；卢建军 刊期： 2003年第09期
鉴于近年来青少年学生中屈光异常大幅度增长,因而传统的散瞳验光阿托品用药后扩瞳维持时间长,给患者生活学习带来不便.笔者一年来坚持统计先后分别用托吡卡胺和阿托品散瞳验光的病例数,比较二者的睫状肌麻痹程度及其它方面的异同总结如下.
作者：刘洪波 刊期： 2003年第09期
重症肌无力(Myasthenia Gravis简称MG)是一种以神经肌肉接头间传递障碍,以横纹肌无力为特征的慢性疾病,发病率为0.5-5人/10万入口,现报道如下.
作者：刘丽 刊期： 2003年第09期
胃肠道外营养(parenteral nutrition PN)现在已广泛应用于临床,我院普外一科在1997年-1998年末,应用PN对围手术期病人进行治疗22例,观察病人的营养支持,机体的代谢,体重的增加以及各种营养要素的维持,收到满意的效果,减少了危重病人的术后并发症,缩短了病程.
作者：张绍军；田海军；韩秀；曾克 刊期： 2003年第09期
自杀患者在临床上颇为多见,对于自杀未遂患者的心理治疗及护理是一项重要的工作,我科于2002年9月15日收治1例自服安定100片患者,次日上午要求出院,于当日晚上再次跳楼自杀.此病例在临床上极为少见,给护理工作增加难度,现将护理工作报告如下.
作者：刘玉华；王军勋 刊期： 2003年第09期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
