谭婕；田爱敏
患者,男,14岁.跌倒致一小竹棒自右眼眶下部插入,部分外露,后外露部分折断.查体:右眼下睑缘下1cm处见约9X 5mm的类圆形伤口,微红、有少量脓液;右眼结膜外侧轻度充血,角膜透明,瞳孔直径3mm,晶状体未见浑浊,眼底正常,眼球活动好.
作者：邓海璇；何悦农；徐嗣正；羽洪文 刊期： 2003年第04期
目的:探讨锁骨手术中所需的神经阻滞范围.方法:80例锁骨骨折病人随机分为A、B两组,每组40例.采用不同神经阻滞法均注入1.2%利多卡因+0.3%布比卡因混合液20ml(内含1:20万肾上腺素).据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果.记录A、B两组不同阻滞范围时的阻滞效果及人数.结果:在操作深部组织时,C2、3-C7、8阻滞范围的无痛病人数明显多于C2、3-C5及C2、3-C6者(P＜0.01):而在切皮时3种阻滞范围的阻滞效果无差异.B组阻滞范围为C2、3-C7、8的病人数明显多于A组(P＜0.01).结论:锁骨手术所需的神经阻滞范围为C3-C7.
作者：周文；江学成；胡宁利；王斌；王梅 刊期： 2003年第04期
糖尿病病人长期血糖控制不良可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡.我科2001年全年共收治DM病人122例,服用降糖药物109例,由于严格按照降糖药物的作用特点,正确地服用降糖药物,并注意做好饮食控制及卫生宣教,109例病人血糖均降至正常,好转出院.
作者：谭婕；田爱敏 刊期： 2003年第04期
目的:对结核分枝杆菌RFLP-DNA分型技术的各个环节进行优化,以提高DNA指纹的清晰度和稳定性.方法:提取结核分枝杆菌DNA,经Pvu Ⅱ酶切后进行琼脂糖凝胶电泳、Southern转印,并用经地高辛随机引物标记试剂盒标记IS6110的245bp探针进行杂交.结果:用于结核分枝杆菌DNA RFLP分析的佳DNA浓度是2μg,内切酶浓度为2u/μg DNA,酶切反应时间为4h.结论:RFLP的酶切条件经过合理优化,可以在消耗低的情况下取得佳的实验效果.
作者：王丽；裴秀英；戴寿芝 刊期： 2003年第04期
慢性荨麻疹病程迁延反复,一般抗组胺药物如H.受体拮抗剂效果不甚理想,因此,我们于近期应用万应胶囊与西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹,取得较好疗效,报告如下.
作者：王喜国；赵达明；王越野 刊期： 2003年第04期
1雷尼替丁与阿司咪唑联合治疗慢性荨麻疹慢性荨麻疹患者30例,雷尼替丁30mg,bid,1w后改为150mg,bid.息斯敏10mg,qd.对照组30例用扑尔敏、息斯敏、赛特赞、开瑞坦等H1受体拮抗剂.连续服药4周为1疗程.
作者：郁杰；黄成斌；廖名龙 刊期： 2003年第04期
复方手参益智胶囊是由手参、制何首乌、山茱萸、刺五加、黄芪等十几味中藏药组成的复方制剂,具有滋补肝肾,益精健脑作用.
作者：侯世海 刊期： 2003年第04期
目的:分析肝损伤的诊断、治疗、并发症、预后情况,提高肝损伤的诊治水平.方法:对我院自1990年1月-2002年10月收治的42例肝损伤患者的病因、伤情、诊断、治疗、死亡原因进行回顾性分析.结果:手术治疗38例,治愈35例,死亡3例.死因:失血性休克、凝血功能障碍2例,败血症致多脏器功能衰竭1例.并发症:胆瘘、肝脓肿和膈下脓肿各2例.非手术治疗4例,治愈3例,1例在手术前准备时死亡.结论:重视病史、全面仔细查体、腹腔穿刺、合理的影像学检查.手术治疗肝损伤应根据伤情合理选择并正确使用不同的治疗手段.及时有效的治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键所在.肝损伤手术成功的关键是止血,死因不但与损伤出血有关,也与合并伤的严重程度有关.
作者：王今；李定纲；谷俊朝 刊期： 2003年第04期
近儿年以来,国家和军队对成果奖励工作进行了一系列的改革和创新,使成果奖励工作逐步规范,成果奖励的数量进一步减少,成果的质量逐步提高.
作者：彭清平 刊期： 2003年第04期
1资料与方法高血压再发脑出血8例,男6例,女2例,平均年龄65.2岁,首次发生脑出血距本次发病时间为1-5年,8例既往均有高血压病史.
作者：王喆 刊期： 2003年第04期
我院在1998年4月-2002年3月应用生理盐水椎管内冲洗加地塞米松注入治疗50例外伤性蛛网膜下腔出血患者,疗效满意,现报道如下.
作者：张新民；万鹏；肖鹏；李国利；李军 刊期： 2003年第04期
人工关节是人们为挽救已失去功能的关节,而设计的一种人工器官,进而达到缓解症状,改善功能的目的[1].
作者：胡军；王欣；韩兴妤；刘丽；王雅琴 刊期： 2003年第04期
1临床资料 收集我院1997年5月-2001年6月经手术治疗的妇科肿瘤病人512例.年龄分布12-80岁.
作者：宋玉萍 刊期： 2003年第04期
随着社会与科学的发展,健康与疾病的概念也在发生着变化.随着医学模式的转变,医护服务出现了新的发展趋势,即从单纯的治疗、护理向预防、保健一体化的服务过渡.这就要求护士具有为患者提供保持健康的生活方式及良好的功能状态的心理健康方式的能力[1、2].
作者：梁连卿 刊期： 2003年第04期
中药在我国的应用历史悠久,源远流长.据近代出版的<中药大辞典>所载,供临床使用的中药多达5767种.
作者：苑景春；叶力波 刊期： 2003年第04期
目的:评价三维超声测量容积的准确性.方法:对置于水槽中的64个不同大小、不同形状水囊(正常单囊、变形单囊、正常双囊、变形双囊)行三维超声成像,在固定轴测量水囊内腔容积和中腔容积,在任意轴测量中腔容积,与实际容积进行比较.结果:内腔容积平均误差%正常单囊较小(8-11%),变形双囊较大(18-19%);内腔容积均显著大于实际容积(P均＜0.001),但相关均很好(r＝0.963-0.995).任意轴中腔容积平均误差%单囊均很小(0.1-3%),双囊均很大(22-36%);单囊中腔容积与实际容积均无显著性差别(P均＞0.05),相关均很好(r＝0.993-0.995);双囊中腔容积均显著小于实际容积(P＜0.01-0.001),相关均较差(r＝0.716-0.934).固定轴中腔容积平均误差%各组均很小(1-6%),中腔容积与实际容积均无显著性差别(P均＞0.05),相关均很好(r＝0.964-0.995).结论:用三维超声准确测量容积,如果目标区不规则,需要适当选取坐标轴;三维超声在适当的坐标轴上测量内腔和中腔容积均很可靠,但中腔容积更接近实际容积.
作者：黄云洲；彭雅雯；顾红菊；沈玉玲；施惠芬；浦浩；崔峥 刊期： 2003年第04期
目的:用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预治疗前后,观察高血压和高血压合并糖尿病大鼠肾局部的肾素-血管紧张素系统(PAS)的基因表达变化,探讨这两类药物对肾脏保护作用的分子机制.方法:用反转录聚合酶链反应(RT-PCR),分别对自发性高血压大鼠(SHR)和链尿菌素(STZ)诱导糖尿病合并高血压大鼠(SHR-DM)的肾皮质内血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素II的I型受体(AT1)mRNA表达进行测定,并观察用依那普利或氯沙坦干预后的mRNA表达变化.结果:①基础状态下,SHR-DM肾皮质内ACE和AT1受体mRNA表达水平都显著低于SHR(两组P＜0.05),与正常血压大鼠(WKY)无差别.②在SHR-DM,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE mRNA同样被抑制(P＜0.05),AT1受体mRNA亦无显著变化.③在SHR,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE和AT1受体mRNA都被抑制(两组P＜0.05).结论:高血压病和高血压合并糖尿病有着不同的病理生理机制,ACEI和ARB对糖尿病肾脏可能有不同的作用.
作者：刘小苹；郭冀珍；高平进；朱鼎良 刊期： 2003年第04期
用放射免疫法测定74例糖尿病患者的IL-6水平,与39例健康正常人比较,发现糖尿病组IL-6水平明显升高.IL-6水平升高的糖尿病患者大血管病变的发生率为33%,IL-6水平正常的糖尿病患者大血管病变的发生率为10.7%,P＜0.01.血糖控制不满意(HbA1c＞8%)、伴有大血管病变/或同时伴微血管病变的糖尿病组IL-6水平明显升高.提示IL-6水平对糖尿病未来风险的预测及临床治疗的有效性的评价具有一定的价值.
作者：蔡玮；崔庆华；薛元明 刊期： 2003年第04期
我科自1993年5月-1999年5月,应用切开复位、克氏针加钢丝张力带内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折26例,效果满意,现总结如下.
作者：刘亚楠；吴虹 刊期： 2003年第04期
体内治疗药物监测(TDM)是研究人体内的药物代谢动力学,因不同的个体对药物反应有很大差异,许多因素可引起药物分布、代谢和血药浓度的差异.
作者：汪运礼；吕志勇 刊期： 2003年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
