易明兰；黄骥；周华
目的调查分析苯二氮卓类药物(BZD)在情感精神病的应用情况,为临床合理用药提供依据.方法对住院情感精神病人逐个统计使用BZD的时间、种类、原因,并统计符合药物依赖与成瘾标准的病例,结果应用x2分析作统计处理.结果在情感精神病的治疗中,其抑郁状态较狂躁状态更多的使用BZD;连续使用超过1个月者,其抑郁状态明显高于躁狂状态,产生药物依赖其抑郁状态也高于躁狂状态,两者比较差异显著.在长期使用BZD中其睡眠障碍是使用该类药物的主要原因.结论为有效防止BZD在治疗情感精神病中产生成瘾性及依赖性,应尽力避免长期大量及多种类药物应用.对其睡眠障碍的治疗应对其原发病充分的治疗.
作者：徐道英 刊期： 2004年第13期
目的观察阿米替林与莫沙比利对功能性消化不良的疗效.方法104例功能性消化不良病人随机分为两组,每组52例,治疗组阿米替林25mg,每日3次,莫沙比利10mg,每日3次,对照组安定5mg,每晚1次,谷维素20mg,每日3次,两组疗程均为4周.结果治疗组有效率与对照组有效率在统计学上有显著差异(P＜0.05).结论阿米替林与莫沙比利治疗功能性消化不良有效.
作者：张军；李美兰 刊期： 2004年第13期
随着现代医学模式的发展,对护理工作的要求也不断提高.己由以前单纯的疾病护理,发展至今日的对病人生理,心理进行全方位的护理,心理护理的重要性就日益体现出来.精神病人是一个特殊的群体,在精神疾病的治疗过程中心理护理就显得尤为重要.
作者：赵红 刊期： 2004年第13期
目的研究咪唑安定复合氯胺酮肌注或口服用于小儿基础麻醉的可能性.方法80例1-8岁、ASA Ⅰ-Ⅱ级的患儿随机等分成四组:A组,肌注氯胺酮6mg/kg;B组,肌注氯胺酮4mg/kg+肌注咪唑安定0.2mg/kg;C组,口服氯胺酮5mg/kg+咪唑安定0.5mg/kg;D组,口服咪唑安定0.7mg/kg.观察各组麻醉诱导效果、循环呼吸变化及不良反应.结果①B组与A组相比,起效更快,术中不良反应发生率更低(P＜0.05).而麻醉诱导效果无明显差异(P＞0.05);②C组与A组相比,小儿更为合作(P＜0.01),HR增加不明显(P＞0.05),但起效更慢(P＜0.05),镇静程度不如后者(P＜0.05),但80%的患儿尚能与父母分离.结论咪唑安定复合氯胺酮肌注用于小儿麻醉诱导要优于单纯肌注氯胺酮,而咪唑安定复合氯胺酮口服仍不失为一种可行的诱导方法.
作者：王文浩；吴桂英 刊期： 2004年第13期
目的探讨纳洛酮救治急性中毒性意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷)的疗效.方法选择中毒至治疗时间不超过24h的急性中毒性意识障碍患者300例,分为治疗组(200例)及对照组(100例);对照组予常规治疗,治疗组予常规治疗基础上加用纳洛酮静注或静滴,观察各种意识障碍直至清醒的有效率.结果纳洛酮治疗组的神志转清恢复程度显著高于对照组.结论纳洛酮是一种有效的促进急件中毒性意识障碍患者的意识清醒的药物.
作者：陈洪云；孙亚丽；杨勇；刘玲；张军 刊期： 2004年第13期
目的探讨重型颅脑损伤合并低血压的治疗.方法105例分为两组,初用生理盐水复苏者称为A组,共72例;用3%的高渗性盐水复苏者称为B组,共33例.比较A组与B组之间的死亡率,用卡方检验.结果A组共72例,死亡46例,死亡率是63.89%;B组共33例,死亡12例,死亡率是36.36%.结论应用3%的高渗性盐水治疗重型颅脑损伤合并低血压者,可以明显降低死亡率,P＜0.01.
作者：吕跃进；谢利民 刊期： 2004年第13期
目的分析孕妇住院分娩前心理的健康状况.方法采用poms状态焦虑量表对30例产妇进行产前的问卷测查,以分析对产妇进行激励式心理护理前后的情绪变化情况,并设对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论产妇在临产,分娩过程中进行激励式心理护理,可减轻产妇的焦虑与恐惧,提高产妇的心理健康.
作者：陈风英；于淑华 刊期： 2004年第13期
目的通过护理上密切观察,对肝移植的并发症做到早期预防、早期发现、早期治疗以提高其生存率.方法通过对我院20例次肝移植病例的观察,深入了解其术后早期并发症的发生、发展.结果肝移植术后早期的并发症有出血、感染、急性排斥、胆瘘、胸腹水等.结论肝移植术后并发症早期预防、早期发现、早期处理治疗是提高肝移植存活率的关键.
作者：刘庚；钟莉莉 刊期： 2004年第13期
高血压是我国常见病之一,随着国民经济的发展,人们生活水平的提高,生活方式的改变,高营养食品的过多摄入,体力活动减少,以及人口老龄化,高血压发病率逐年提高.几乎达到人口10%,是基层医院防治的重要常见病.高血压根据WHO过去定义为舒张压≥90mmHg(1mmHg=1.33kPa)收缩压≥140mmHg定为高血压.这里包括临界高血压;凡是舒张压≥90mmHg均定为高血压.2003年,ESC/ESH表1,JNCT表2,高血压分类新的规定可供基层医护人员防治参考.
作者：任付武 刊期： 2004年第13期
疼痛是临床上普遍的症状之一,它是一种伤害性刺激的结果.骨科病人疼痛的程度更为明显,因此,做好骨科病人手术后疼痛的护理就尤为重要.
作者：邵延霞；信玲；杨秀丽 刊期： 2004年第13期
目的探讨影响老年住院患者睡眠的相关因素.方法通过问卷调查法对87例老年住院患者睡眠障碍情况进行评估.结果影响老年住院患者睡眠障碍的因素主要有5种:入住环境的改变,老年患者的心理因素,疾病所产生的不适症状对睡眠的影响,夜间从事各种治疗与护理的影响,睡眠时间安排不合理.结论老年住院患者的睡眠障碍应引起护理人员的重视,护理人员应努力改善影响老年患者睡眠的各种因素.
作者：杨花蓉 刊期： 2004年第13期
颈椎病又称颈椎综合征,是中老年人的多发病,常见病,多由于颈椎间盘退行性改变,颈椎骨质增生压迫或刺激颈部血管、神经根和脊髓而引起头、颈、肩等部位疼痛,肢体功能失常综合症候群,常反复发作,近年来笔者运用骨痛宁膏药外贴配合针灸治疗颈椎病95例,疗效满意,现报告如下.
作者：叶森 刊期： 2004年第13期
交通事故、刀器伤、高处坠落等均可导致严重的胸外伤,血气胸是常见的一种.胸膜腔负压的维持气体交换的重要条件[1].外伤后气体或血液进入胸膜腔,破坏了正常的负压,故需放置引流管排出积气积液,重建负压.及时正确的治疗和护理,可使病人的创伤得到及时救治,加速健康的恢复.我院自2000年2月至2003年11月共收治胸外伤致血气胸患者528例,现将治疗和护理结果介绍如下.
作者：董玉珍；王俊娥；于占芝 刊期： 2004年第13期
患者女,42岁,因乏力,出汗,肢体抖动2天,左侧肢体偏瘫2h入院.既往体健,6天前因眼睑浮肿在外院查尿常规尿糖(+)、空腹血糖9.2mmol/L,诊断为糖尿病,并服用达美康80mg,每日2次;二甲双胍500mg,每日三次.服药2天后出现乏力,出汗,两手抖动,一天前(即服药第3天),感到左侧肢体麻木,抖动,下肢走路不灵活.入院当晨,左侧肢体瘫痪2h入院.查体:BP110/70mmHg,神清语明,心肺腹(一),左上下肢肌力0级,左巴氏征(+).头颅CT未见异常.急查血糖1.1mmol/L,即予葡萄糖静滴,1h后血糖2.8mmol/L,4h后肢体瘫痪有好转,8h后血糖达12mmol/L,第2天偏瘫明显好转,第3天活动自如.诊断:低血糖偏瘫.
作者：郝成栋 刊期： 2004年第13期
由于胰腺位于腹膜后,位置深,且多合并周围脏器损伤,病情复杂,其诊断和治疗容易被延误,处理困难,术后并发症多,死亡率较高.近15年,我院收治23例胰腺损伤患者,现将有关护理诊断及护理对策介绍如下.
作者：张曦 刊期： 2004年第13期
方药组成①药膏制作:冰片20g,青黛10g,季德胜蛇药片10片,将上药研末后与3小盒绿药膏调成糊状,均匀涂于患处,每日3次.②外洗药:荆芥30-90g、防风30-90g、苦参40-90g、黄柏40-90g、地肤子30-90g、蛇床子30-90g、白藓皮40-90g、百部30-60g、明矾30-60g、虫蜕30-90g、土茯苓40-90g等,把相应的药物用水煎煮好,待水温在肌肤耐受范围内时,用毛巾敷洗患处,如此反复多次.用药期间禁食辛辣、鱼虾、酒酪厚味等刺激性食物.治疗结果:临床治愈18例(瘙痒症状及皮损完全消失),显效7例(瘙痒症状减轻,皮损消退75%),有效2例(瘙痒症状减轻,皮损消退30%以上,)1例放弃治疗,总有效率92.9%.本法疗效好,疗程短,一般1-2d止痒,3-4d结痂,7-10d基本痊愈.
作者：张建福 刊期： 2004年第13期
随着生物、心理、社会医学模式的转变及世界卫生组织对健康含义的解释,目前护理方式已由以疾病为中心的功能制护理,逐步改革为以病人为中心的责任制护理,我院开展责任制护理已三年多了,通过实践,笔者深深体会到做好一名责任护士是一项非常崇高而又有意义的工作.
作者：韩晓凤 刊期： 2004年第13期
例1,张某,孕16w,因左腰部阵发性绞痛并大汗淋漓入院.经B超检查诊断为左输尿管结石并肾积水.即给予肌注黄体酮20mg,嘱大量饮水并做活动锻炼.2h后随尿自行排出一白色颗粒状物,疼痛缓解.B超复查肾盂积水消失,输尿管未见扩张.
作者：顾金玲 刊期： 2004年第13期
依那普利是合成的血管紧张素转换酶抑制剂,临床应用治疗高血压及心力衰竭.我院1例门诊患者在应用依那普利片时致支气管哮喘.
作者：田瑶；于洁；纪立伟；王淑清；陈国强 刊期： 2004年第13期
目的探讨剖宫产术式的改进对麻醉的影响.方法将剖宫产产妇263例分为三组,Ⅰ组古典式剖宫产术的硬膜外麻醉,Ⅱ组新式剖宫产术的硬膜外麻醉,Ⅲ组新式剖宫产的腰麻,分析对比麻醉效果、胎儿Apgar评分、手术、产妇循环稳定以及出血、宫缩素使用情况.结果麻醉效果、麻醉时间、胎儿取出时间、手术时间均为Ⅲ组明显好于Ⅰ组和Ⅱ组P＜0.01,术中产妇循环稳定以及出血、宫缩素使用,胎儿Apgar评分均P＞0.05.结论在新式剖宫产中腰麻应用与硬膜外麻醉相比同样安全可行,麻醉效果更佳.
作者：王全英；徐德朋；陈惠萍 刊期： 2004年第13期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
