刘丽萍；赵德超；万永芬
目的提高对蛛网膜下腔出血(SAH)CT表现的认识.资料与方法回顾性分析36例经临床证实的蛛网膜下腔出血的CT表现特点.结果单纯蛛网膜下腔出血13例,其中有外伤史6例,早产3例,不明原因4例.SAH伴有颅内其它损伤12例,其中伴有硬膜下血肿2例,伴有局灶性脑损伤4例,伴有颅内多处损伤6例.SAH伴有相应病因9例,其中高血压性脑出血5例,动静脉畸形2例,缺氧缺血性脑病2例,SAH并发症2例,其中脑梗死1例,脑积水1例.结论蛛网膜下腔出血的CT表现具有特征性,CT容易诊断,当呈等、低密度时应结合临床综合分析.
作者：黄尚飞 刊期： 2004年第03期
胆总管切开T管引流是胆系疾病常用的术式,如T管误拔或使用不当可发生严重并发症.近年来我院在行胆道术后T管拔除后发生胆汁漏3例,现结合文献报告如下.
作者：唐向东；刘社芽；阳君武；龙桃清；唐剑平；邓红焰 刊期： 2004年第03期
全国卫生服务调查主要了解全国城乡及不同类型地区居民的健康水平,卫生服务需要和需求量,医疗保障改革、医疗保健费用,居民对卫生服务的反应,以及城乡不同的阶层,居民对我国城镇和农村卫生改革的认识和想法等内容,深入了解和系统分析,为制定政策和开展评价提供客观依据.
作者：李世品 刊期： 2004年第03期
目的探讨双胎输血综合征诊断和处理的有效措施.方法总结分析1991年-2002年间在我院分娩的11例双胎输血综合征的妊娠结局和原因.结果1991年-2002年间在我院共收治双胎200例.其中发生双胎输血综合征11例,发生率为5.5%,此¨例中有6例双胎之一胎死宫内,其死亡率占54.5%(6/11).产前B超诊断6例,产后均见到胎盘间有血管吻合支,3例还伴有脐带帆状附着.结论双胎输血综合征是双胎妊娠中的一种严重并发症,有较高的围产儿死亡率,需早期诊断并妥善处理,可减少围产儿死亡率.
作者：陈淑影；董玉英；郑莉 刊期： 2004年第03期
在人工流产前应用米索164例,通过了解受术者宫口扩张、手术时间、出血量、疼痛程度等与未应用米索者进行比较,证实米索可使受术者宫颈软化、宫口扩张,降低手术操作的难度,减少了手术时间,减轻了患者的痛苦及对宫颈的损伤.报道如下.
作者：陈燕；刘典芳；秦贞立 刊期： 2004年第03期
目的观察聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效.方法对4例直肠完全性脱垂病人,采取经腹盆底腹膜外固定直肠上段,观察手术时间、并发症、术后疼痛及复发率.结果4例病人无并发症发生,排便基本正常,长随访2年半时间,无1例复发.结论聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠是治疗完全性直肠脱垂的较好的手术方法之一.
作者：宁长青；张亚洲；王军 刊期： 2004年第03期
爱美之心人皆有之,美是人类共同的追求.在护理工作中把美学观念引入到实际工作中,体现了一个崭新的护理理念.
作者：张颖；罗瑶；于青春；李晓红 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,男,12岁,腰痛伴下肢疼痛l月,MRI提示L2-L4椎管内占位性病变,专科检查:L3-L5棘压痛明显,双侧骶棘触痛,压迫L1-L5棘间压痛,向双下肢后侧放射,双直腿抬高试验40.阳性.术中见肿块位于L2-L4椎管硬膜下,肿块上部呈囊性,下部呈膨大脂肪组织,且与马尾神经紧密相连,肿块前壁为马尾神经,切除肿块送检.
作者：周丽；谷成凤 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,女,21岁,因发现左乳腺包块,进行性快速增大半年入院.查体:左乳腺有一直径约12cm肿物,在胸壁前可自由活动,与胸大肌无明显关系,与上方皮肤无粘连,质较硬,界限较清.临床诊断:乳腺叶状囊肉瘤?乳腺癌?手术切除左乳房并行腋窝淋巴结清扫.
作者：谷成凤；周丽 刊期： 2004年第03期
近几年来,临床不典型结核性脑膜炎(以后简称结脑)患者有所增加,特别是脑脊液常规检查结果不典型,这给结脑患者的早期诊断带来一定困难,影响病人愈后.目前开展的聚合酶链式反应(PCR)技术检测脑脊液(CSF)具有快速、灵敏、特异性的特点.现报道如下.
作者：陈爱军；孟学兵 刊期： 2004年第03期
目的探讨不同剂量、不同浓度的硫酸镁对蛙心心肌收缩力的影响.方法采用斯氏蛙心插管法,在保持总剂量为1ml的前提下,用不同剂量的不同浓度的硫酸镁对离体蛙心脏进行灌流.结果镁离子在血清镁浓度的4倍以内,对心肌收缩力有增强的作用,且0.1ml、0.2m1的0.75mmol/L的硫酸镁,0.2ml 1.0mmo1/L的硫酸镁和0.1ml 1.5mmol/L的硫酸镁的作用时,心肌收缩力的增强作用明显,有显著意义(P＜0.05),镁离子浓度达到血清镁的8倍以上,则出现明显的抑制作用.即0.8m1、1.0ml的1.0mmol/L的硫酸镁,0.6ml 1.5mmol/L和0.4ml、0.6ml的3.0mmo1/L的硫酸镁对蛙心心肌有抑制作用(P＜0.01).结论一定浓度的硫酸镁对心肌收缩力有增强作用,过高则呈现抑制作用.
作者：黄凤玲；陈洁；邹晓华；刘建辉；梁芳 刊期： 2004年第03期
贲门周围血管断流术是目前治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的首选术式[1,2].它直接消除了出血范围内的出血灶和所有隐患,在很大程度上杜绝了出血的可能性,笔者自1995年2月以来采用改良式(AOKI)术对22例食道静脉血管破裂大出血的病例行门奇紧急断流术,仅死亡1例,再出血1例.
作者：黄长兰 刊期： 2004年第03期
目的探讨硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的预防措施.方法对硬膜外麻醉剖宫产手术的产妇麻醉前建立静脉通道,合理的液体输入,采取合适的体位等护理措施.结果100例产妇的血压在整个手术过程中,仅5例有血压下降,发生率为5%,其中4例应用麻黄素升压药后血压平稳.结论采取有效的预防方法和护理措施,可有效地防止硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的发生,确保围手术期的母婴安全.
作者：何惠卿 刊期： 2004年第03期
人工流产是终止妊娠的主要办法.目前应用异丙酚等短效静脉全身麻醉药使患者在无痛情况下进行人工流产术,大大减轻了痛苦以及人流综合征的发生.
作者：王江；庞艳 刊期： 2004年第03期
目的了解镁离子在心脏疾病治疗中所起的作用.方法参阅相关文献,综述镁盐在治疗心脏疾病中的一些方法.结果镁离子作为一种重要的辅助因子,对心脏的治疗机制是多方面的.结论镁盐在临床治疗中将会受到更多的关注.
作者：包丽丽；薛光辉 刊期： 2004年第03期
PTEN基因( phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10) 又称 MMAC1 (mutated in multiple advanced carcinomas 1) 或 TEP1 (TGF- β -regulated and epithelial cell-enriched phosphatase)是迄今发现的第一个编码具有磷脂酶活性产物的抑癌基因.
作者：吴蓉；吴小翎 刊期： 2004年第03期
据估计[1],创伤死亡25%源于胸伤,且另外50%的死亡亦与胸伤有关.孤立性胸伤死亡率4%-8%,另一系统受累增至13%-15%,两上以上系统可达30%-35%,近年死亡率仍在10%-11%.70%胸伤为钝性伤,汽车事故(MVA)占70%以上.少见的大血管和膈损伤死亡率高,分别为50%和38%.大多数胸伤并不需要开胸而是通过控制气道与胸管引流处理[2].
作者：郑志诚 刊期： 2004年第03期
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,常有不同程度的腹腔内出血,由于对其认识不足,临床上易误诊为异位妊娠等疾病,造成不必要的手术.现将我们诊治的2例报告如下.
作者：万晓玲 刊期： 2004年第03期
近年来,院外心电集群监测系统(TTM)与动态心电图(DCG)对心律失常的监测已应用于临床,成为心脏病心律失常无创伤性检查的重要方法.本文通过90例心律失常的TTM与DCG监测,比较两者对心律失常的检出率进行分析,旨存评价TTM与DCG的临床应用价值.
作者：韦海潮 刊期： 2004年第03期
目的探讨人工髋关节置换方法的选择,手术操作及术后康复训练对疗效的影响.材料与方法对18例髋关节置换术后患者进行随访,其中髋关节置换单极2例,双极10例,全髋6例,其平均随访时间为2年4个月,应用公认的Harris髋部评分系统,在疼痛、功能、活动范围和畸形4个方面进行临床检查,同时行髋部正侧位拍片检查.结果髋关节置换患者平均术前Harris评分56分,术后89.4分,优良率88.9%,有2例患者术后患肢延长约1cm,有2例双极股骨头置换患者术后Harris评分较低,髋关节拍片示随访时金属臼杯的位置与术后住院期间拍片位置发生改变.结论髋关节置换术是治疗髋部疾患的有效方法,对基础条件允许者宜行全髋置换,以避免半髋置换所致的髋臼磨损疼痛.
作者：于泉；杨玉峰 刊期： 2004年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
